Сол жақтағы инсульт өте жиі кездеседі және өте жиі кездесетін мәселе. Бұл ауру ми қан айналымының кенеттен өткір бұзылуы болып табылады, ол оны тамақтандыратын тамырлардың бітелуі және бірқатар неврологиялық белгілер түрінде көрінеді. Мұндай жағдайдың салдары өте әртүрлі және көбінесе патология дамыған аймаққа байланысты. Уақытылы диагноз қою және адекватты ем жүргізу өте маңызды.
Инсульттің негізгі түрлері
Инсульт геморрагиялық немесе ишемиялық болуы мүмкін. Соңғысы миға қан ағымының бұзылуы түрінде көрінеді. Нәтижесінде оттегі мен қоректік заттардың қолжетімділігі нашарлайды. Бұл инфаркттың басталуына дейін ишемияның дамуын қоздырады, бұл мүмкін емес кейбір құрылымдардың толық некрозымен сипатталады.олардың кейінгі қалпына келуі.
Геморрагиялық зақымдану миға қан құйылу нәтижесінде дамиды. Бұрын мұндай патология тек 50 жастан асқан адамдарда болған, ал қазір, өкінішке орай, бұл зақымдану жас кезінде де байқалады. Сол жақтағы геморрагиялық инсульттің салдары ишемиялық ауруға қарағанда әлдеқайда күрделі және бұл орталық жүйке жүйесінің зақымдалуына байланысты. Нәтижесінде көптеген өмірлік маңызды процестер бұзылады, олардың көпшілігін қалпына келтіру мүмкін емес.
Зақымдану белгілері мен симптомдары
Сол жақта келе жатқан ишемиялық инсульттің алғашқы белгілерінің арасында мыналар бар:
- науқастың күлкісі бұралып, еріндері бір жаққа бұрылады;
- сөйлеу бұзылады, адам сөздерді балағаттайды;
- қолында әлсіздік бар.
Ишемиялық ұстаманың аталған белгілерінен басқа, басқа да белгілері бар. Оларға мыналар кіреді:
- өткір бас ауруы;
- қозғалыстардың координациясы;
- естен тану;
- жұтыну және тыныс алу функциясының нашарлауы.
Егер осы белгілердің барлығы күні бойы байқалса, онда бұл өтпелі ишемиялық ұстаманың ағымын көрсетеді. Егер олар бір күн ішінде өтпесе, онда науқасқа мидың сол жақ бөлігінің ишемиялық инсульті диагнозы қойылады. Бұл жағдай қауіпті, себебі ол дененің бүкіл оң жағының сал ауруын тудыруы мүмкін. Сонымен қатар, мидың сол жағында сөйлеуге жауапты аймақтар барфункциялары нашарлайды, сондықтан соңғысының нашарлауы немесе тіпті толық жоғалуы мүмкін.
Бұл мүмкіндік ми жасушаларының ойды білдіру, қозғалыстарды басқару және ақпаратты есте сақтау қабілетіне жауап беретін нейрондарының өткізгіштігін жоғалтуына байланысты. Жасушалардың өлуі қан тамырларының бітелуінің нәтижесінде оттегінің жетіспеушілігімен байланысты.
Диагностика
Білікті дәрігер сол жақтағы инсульттің ағымын бар белгілерге сәйкес тани алады. Кез келген жағдайда, терапияны бастамас бұрын, ол зақымдануды және оның аймағын локализациялауды анықтауы керек. Мұның бәрі шұғыл көмек көрсету, қарқынды терапия және оңалту үшін өте маңызды. Дәлірек сурет алу үшін көбірек зерттеу қажет:
- қан мен зәр анализі;
- ми томографиясы;
- ультрадыбыстық диагностика және жүректің ЭКГ.
Интенсивті терапия бөліміне түскеннен кейін науқас жүйелі түрде қысымды өлшеуі керек, сонымен қатар басқа да өмірлік маңызды белгілерді, атап айтқанда тыныс алу, пульс, температураны қабылдау керек. Кейбір жағдайларда ыдыстардың жағдайын бағалау үшін қосымша зерттеулер қажет болуы мүмкін.
Алғашқы көмек
Егер мидың сол жағындағы инсультке күдік болса, науқас дереу жедел жәрдем шақыруы керек, сонымен бірге диспетчерге адамның нақты не болып жатқанын өте дәл түсіндіру керек. Жәбірленуші міндетті түрде невропатологтың көмегіне мұқтаж және бұл маңыздыдәрігер келді.
Дәрігерлердің келуін күту кезінде науқасқа алғашқы көмекті өзіңіз көрсетуіңіз керек:
- Науқастың басын оның астына аласа жастық қою арқылы сәл көтеріңіз.
- Бөлмеде таза ауаны қамтамасыз етіңіз.
- Жәбірленушінің жағасы мен белдігін босатыңыз.
- Құсу болған жағдайда науқастың басын бір жағына сәл бұру керек, себебі бұл құсу кезінде тұншығудың алдын алады. Содан кейін аузын сумен шайыңыз.
- Қысымды өлшеп, нәтижені жазыңыз.
Стационарлық жағдайда олар науқасқа медициналық немесе хирургиялық көмек көрсетеді.
Емдеу ерекшеліктері
Мидың сол жағындағы инсультті емдеу қажетті медициналық көмек дер кезінде көрсетілсе, сонша тиімді болады. Терапияның 3 негізгі принципі бар. Оларға мыналар жатады:
- төтенше жағдай;
- дәрімен емдеу;
- оңалту.
Жәбірленушіге жедел көмек шабуылдан кейінгі алғашқы 3-6 сағатта көрсетілуі керек. Бұл жағдайда өзгертілген нейрондарды жартылай немесе толық қалпына келтіруге болады.
Дәрілік терапия тромболитиктерді, транквилизаторларды және антикоагулянттарды қолдануды қамтиды, ал оңалту кезеңінде массаж, қолмен және кинезиотерапия қажет.
Дәрілер
Сол жақтың ишемиялық инсультіндемидың жағы, дәрі-дәрмектер зақымдану ерекшеліктеріне байланысты таза жеке таңдалады. Негізінде дәрігер антикоагулянттық және тромболитикалық агенттерді тағайындайды. Олардың біріншісі қанның ұюын азайтуға көмектеседі, осылайша қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейді. Ең танымал дәрілердің қатарында Аспирин бар.
Бұған қоса, қан сұйылтқыштар да қажет, атап айтқанда, Варфарин немесе Гепарин. Тромболитиктер, мысалы, Actilyse, бар қан ұйығыштарын жою үшін қолданылады. Науқасқа нейропротекторлар да тағайындалуы керек. Бұл препараттар ми тінін қорғайды және қайталанатын инсульттің алдын алады.
Кешенді терапияның бөлігі ретінде ағзаны тазартуға көмектесетін антиоксиданттар болуы керек, сонымен қатар витаминдік кешендер қажет. Егер инсульт жоғары температура фонында пайда болса, онда дәрі-дәрмекпен емдеу антипиретикалық препараттармен толықтырылады. Қан тамырларының түйілуін жою үшін спазмолитиктер мен седативтер де қажет.
Мидың сол жақ бөлігінің геморрагиялық инсультінде емдеу тактикасы мүлде қарама-қарсы болуы керек. Ол үшін үлкен қан ұйығышының пайда болуына ықпал ететін және зақымдалған тамырдың люменін блоктайтын препараттар қолданылады. Сонымен қатар, диуретикалық, вазопротекторлық және нейрогендік препараттар тағайындалады. Бұл жүйке жүйесінің жұмысын тезірек қалпына келтіруге және қалыпқа келтіруге ықпал етеді.
Инсульт ішінара немесе толық салдану қаупін тудыратындықтан, бүкіл кешенемдік шаралар қатаң түрде ауруханада дәрігерлердің бақылауымен жүргізіледі.
Дәстүрлі медицина
Терапевтік процедуралар кешеніне халықтық емдеу әдістерін де қосуға болады. Олар мотор белсенділігін қалыпқа келтіру үшін және көмекші терапия ретінде қолданылады. Оларды дәрігермен алдын ала кеңескеннен кейін үйде қолдануға болады.
Бұл жағдайда өте жақсы құрал - мумия. Бұл қан айналымын қалыпқа келтіруге көмектеседі, дененің қалпына келуін жақсартуға көмектеседі.
Дене жаттығулары
Жаттығу жақсы әсер етеді. Қалпына келтіру терапиясының мұндай әдісін қолдану жалпы әл-ауқаттың тұрақтануының алғашқы күндерінен бастап ұсынылады. Бастапқыда барлық жаттығуларды реабилитологтың көмегімен көлденең күйде орындау керек - пациент зардап шеккен жағында аяқ-қолдарымен иілу қозғалыстарын жасайды, парализдік саусақтардың орналасуын өзгертеді. Жақсылықты қалыпқа келтіргеннен кейін дәл осындай жаттығулар тік күйде орындалады. Олардың қарқындылығы жалпы әл-ауқаттың жақсаруына пропорционалды түрде артуы керек.
Қандай салдары болуы мүмкін
Алдыңғы сол жақтағы ишемиялық инсульттан кейін салдары мүлде басқаша болуы мүмкін. Мұның бәрі патологиялық процестің ауырлығына, науқастың жасына және науқасқа алғашқы көмек көрсету жылдамдығына байланысты. Науқастың жалпы әл-ауқаты қосымша әсер етеді. Қан тамырлары мен жүрек аурулары болған кезде кома, мүгедектік және өлім ықтималдығы күрт артады. Сол жақ инсульттің негізгі салдары арасындамидың екі жақтарын ажыратуға болады:
- дененің оң жақ бөлігінің салдануы;
- кеңістікті қабылдаудың бұзылуы;
- жадтың бұзылуы;
- көру және есту қабілетінің бұзылуы;
- психикалық қабілеттердің әлсіреуі.
Инсульттан кейін адам денесінің оң жақ бөлігінің салдануы жиі кездеседі. Ұқсас көрініс бұлшықет тонусының жоғарылауы нәтижесінде пайда болады. Мұндай жағдай оң жақтың кейбір бөліктерінде сезімталдықты жоғалту, аяқ-қолдардың мерзімді ұюы, сондай-ақ бет асимметриясы түрінде көрінуі мүмкін. Көбінесе мұндай көрініс айтарлықтай қайтымды және қалпына келтіру дәрежесі оңалту сапасына байланысты.
Инсульттің түрі мен түріне қарамастан, жәбірленушіде жиі үйлестіру жетіспейді. Сол жақ жарты шардың зақымдануымен кеңістікті жеткіліксіз қабылдау қосымша байқалады. Адам объектілерді және олардың қашықтығын дұрыс тану қабілетін жоғалтады. Бұл өзін-өзі күту процесін айтарлықтай қиындатады.
Сол жақтағы инсульттан кейін науқастың қалпына келуі оның мінез-құлқындағы өзгерістердің пайда болуымен айтарлықтай қиындауы мүмкін. Сол жақ жарты шардың зақымдануымен бұзылу адамның импульсивтілігін арттырудан тұрады. Ол қазіргі кәсіпке деген қызығушылығын тез жоғалтады және үнемі назар аударуды қажет етеді. Салдарынан ауыр агрессия, көңіл-күйдің өзгеруі, ашушаңдық түрінде көрінетін психикалық бұзылысты бөліп көрсетуге болады.
Сонымен қатар, салдардың бірі есте сақтау қабілетінің бұзылуы, ал кейбір жағдайларда оның толық жоғалуы болуы мүмкін. Сол жақ жартысы логикаға жауапты болғандықтанойлау, содан кейін оның жеңілісі пациенттің қорытынды жасау және цифрлық ақпаратты есте сақтау қабілетін төмендетеді - мысалы, күндер мен телефон нөмірлері.
Қалпына келтіру мүмкіндіктері
Сол жақтағы инсульттің салдары қандай болуы мүмкін және олар жеңіліске ұшырағаннан кейін қанша уақыт өмір сүреді, бірқатар әртүрлі жағдайларға байланысты. Маманнан білікті көмекке жүгіну уақыты ең маңызды болып табылады. Қан айналымы бұзылыстарының сипаты, науқастың жасы және инсульттан кейінгі кезеңнің ауырлығы үлкен мәнге ие.
Егде жастағы науқастарда айтарлықтай күрделі және қауіпті салдарлар байқалады, сондықтан сапалы және уақтылы оңалтудың өзі сирек оң нәтиже береді.
Айта кету керек, сол жақтағы геморрагиялық инсульттің салдары қандай және олар инсульттан кейін қанша уақыт өмір сүреді, көбінесе оңалтудың дұрыстығына байланысты. Жоғалған қабілеттерді қалпына келтіру үшін тұрақты массаж, физиотерапия жаттығулары, сондай-ақ арнайы сабақтар қажет.
Көбінесе науқас психикасында елеулі өзгерістерге ұшырайды, сондықтан жағымсыз көріністерді жою үшін белгілі бір шараларды қабылдау қажет. Жәбірленушімен оның барлық алынған ақпаратқа реакциясын бағалай отырып сөйлесу қажет. Науқас депрессиялық күйді нашарлатпау және қалпына келтіру үдерісінің нашарлауын тудырмау үшін міндетті түрде қолайлы өмір сүру жағдайларын жасауы керек.
Оңалту
Сол жақтағы инсульттің салдары қандай және олар инсульттан кейін қанша уақыт өмір сүреді - осы және басқа да көптеген сұрақтар пациенттер мен олардың отбасыларын қызықтырады. Жоғарыда айтылғандай, асқынуларды азайту үшін науқасты толық немесе ішінара жоғалтқан сөйлеу және мотор функцияларын қалпына келтіруді білдіретін кешенді оңалтуды жүргізу қажет.
Қозғалыс белсенділігін қалпына келтіру зақымдалған аяқ-қолдарды уқалауға көмектеседі. Мұндай процедураны жүзеге асыруды маман жүргізетінін және массажер жиі қолданылатынын есте ұстаған жөн. Қолмен емдеу және акупунктура жақсы әсер етеді. Олардың әсері сезімталдықты қалпына келтіру үшін жүйке ұштарын ынталандыруға бағытталған.
Оңалту үшін тыныс алу жаттығулары мен логопедпен сабақтар да жүргізіледі. Науқаспен жиі сөйлесу қажет, сөздердің айтылуын тезірек жақсарту және бірте-бірте ұзақ сөйлемдер құрастыру үшін оны сөйлеу белсенділігіне ынталандырады. Айтпақшы, мұндай манипуляцияларды тек оң қолы бар адамдар жасау керек, өйткені олардың сөйлеу орталығы сол жарты шарда орналасқан.
Тыныс алу техникасы бұлшықеттердің жұмысын жақсартуға көмектеседі, сонымен қатар қан айналымын қалыпқа келтіруге ықпал етеді. Гирудотерапия (медициналық сүлгілердің көмегімен емдеу) де өзін жақсы дәлелдеді. Сонымен қатар, пациенттер дәрігердің нұсқауына сәйкес арнайы диетаны ұстануы маңызды. Қалпына келтіру құралдарын бірнеше түрлі терапия тактикасын біріктіру арқылы кешенді түрде қолдану керек.
Болжам және өмір сүру ұзақтығы
Сол жақтағы инсульт кезінде болжам жиі жақсы. Дегенмен, толығымен жоғалған функцияларды қалпына келтіру және жоғары сапалы толыққанды өмірге оралу негізінен көптеген әртүрлі факторларға байланысты. Ең алдымен, патологиялық процестің белгілері қалай көрінгенін нақты ескеру қажет.
Жалпы сол жақтағы ишемиялық инсульттің салдарын дәл болжау мүмкін емес және мұндай инсульттан кейін қанша адам өмір сүреді. Кейбір науқастар аурудың ауыр түрінен кейін де 10 жылдан астам өмір сүреді, ал кейбіреулері бірінші жылы өледі. Өмірдің бірінші жылындағы өлім деңгейі айтарлықтай жоғары. Ал өлім себебі негізінен қайталанатын жеңіліс.
Егер оңалту асқынусыз өтсе, онда адам дұрыс режимді қатаң сақтай отырып, әлі де көп жылдар өмір сүретініне үміттене алады. Дұрыс тамақтану, алкоголь мен темекіні тұтынудан бас тарту маңызды. Ал оң нәтижені бекіту үшін спортпен айналысу керек.
