Феминизациялаушы вагинопластика – бұл жынысты хирургиялық өзгерту әдістерінің бірі, онда еркек жыныс мүшелерін алып тастау және әйелдерді қалыптастыру. Бұл операциядан кейін транссексуал қалыпты жыныстық өмір сүре алады, тіпті жыныстық қатынастан ләззат алады. Феминизациялық вагинопластика қалай орындалатынын, қандай алдын ала дайындық қажет екенін және қандай асқынулар болуы мүмкін екенін қарастырайық.
Транссексуализм және хирургиялық жынысты ауыстыру
Транссексуализм – бұл адамның өз денесінде ыңғайсыздық сезінуі және жынысын керісінше өзгерткісі келетін жағдай. Транссексуализмді гомосексуализммен және трансвестизммен шатастырмаңыз. Бір жынысты тартымдылық адамның өз жынысына күмәнданатынын немесе жынысын өзгерткісі келетінін білдірмейді. Екінші жағынан, трансвеститтер қарама-қарсы жыныстың киімін өзгерте алады, бірақ олар құмарлықпен күймейді.гормондық терапия немесе хирургия арқылы денеңізді өзгертіңіз.
Айта кетейік, транссексуалдардың көпшілігінде өз денесін қабылдамау, өзін-өзі анықтау проблемалары, туыстары мен қоғамның қабылдамау салдарынан суицидтік бейімділік бар. Бұл жағдайда тек түбегейлі шаралар көмектеседі: гормондық терапия, жынысты ауыстыру операциясы, вагинопластика және кеудеге пластикалық хирургия.
Ең қатал шараларды барлық транссексуалдар шеше бермейді. Көбісі өздерін жайлы сезінетін кезеңдерде тоқтайды. Біз жынысты өзгертудің негізгі кезеңдері мен нұсқаларын олардың күрделілігі артқан сайын тізімдейміз:
- Операциясыз, гормондарды алмастыратын терапиямен. Гормондарды қабылдаған жағдайда, ер адамның денесі өзгереді, егер ер адам жасөспірім кезінде, денесі әлі толық қалыптаспаған кезде, дәрі-дәрмектерді қабылдауды бастаса, өзгерістер әсіресе байқалады. Гормондарды қабылдағанда ер адамның жыныс мүшелері кішірейіп, 6-12 ай ішінде толық химиялық кастрация болады.
- Хирургиялық кастрация – аталық безді алып тастау.
- Жыныс мүшесі мен аталық безді алып тастау, сыртқы жыныс мүшелерін қалыптастыру.
- Вагинопластика.
Феминизациялық вагинопластика - бұл не? Бұл операция, нәтижесінде жыныс мүшесі мен аталық безі алынып, сыртқы жыныс мүшелері қалыптасады және толық жыныстық қатынасқа қолайлы қынап қалыптасады.
Жынысты бірінші өзгерту операциялары
Сәтті туралы бірінші ескертужынысын ауыстыру операциялары 1926 жылы пайда болды. Неміс ғалымы М. Хиршфельд еркек болғысы келген әйелдің сүт бездерін, сондай-ақ әйел болғысы келген еркектің жыныс мүшесін алып тастаған.
ХХ ғасырдың басында трансгендерлер өздерінің жынысын өзгертуге деген ұмтылысын жарнамаламауға тырысты, өйткені бұл шизофрения белгілерінің бірі болып саналды. Екінші жағынан, жынысын өзгерткісі келетін гомосексуалистер көп болды, өйткені көптеген елдерде гомосексуализм заңсыз болды.
Тарихы белгілі даниялық суретші Эйнар Вегенер, жынысын өзгерту операциясын жасатуға шешім қабылдады. Оған екі ота жасалды: бірінші ер адамның аталық безі мен жыныс мүшесі алынып тасталса, екіншісінде жатыр мен аналық бездер ауыстырылды. Эйнар ана болғысы келді, сондықтан осылай шешті. Дегенмен, сол күндері дәрігерлер антигендік үйлесімсіздікті әлі білмеді, сондықтан уақыт өте келе Вегенер қайтыс болған дене бөтен мүшелерді қабылдамай бастады.
Тарих
Алғашында вагинопластика (вагинопластика) әйелдердің артықшылығы болды. Оның көмегімен әйел жыныс мүшелерінің сыртқы және ішкі ақаулары түзетілді. 1950 жылы А. Маклойд терінің жарылған қақпағын пайдаланып әйелдердің вагинопластикасы үшін қолданылатын әдісті ойлап тапты.
Феминизациялаушы вагинопластика тарихы 1970 жылы М. Т. Эджертон мен Д. Булл перинальды қақпақтарды қолданатын трансгендерлік вагиналды пластиканы сипаттаған кезде басталады.
1978 жылы Н. Дж. Пандэй мен О. Х. Штутвил транссексуалдардағы вагинопластика әдісін сипаттады.құрсақ қуысынан тіндік қақпақтарды қолдану.
1987 жылы феминизацияланған вагинопластика тарихы әлі күнге дейін кеңінен қолданылып келе жатқан қынапшаны қалыптастыру үшін пенис пен скроттың терісін пайдалана бастаған доктор Л. П. Смолдың арқасында жаңа бетбұрыс жасады.
1993 жылы С. Перовик сезімтал клиторопластика арқылы пениса инверсия әдісін енгізді. Бұл әдіспен пениса тінінің тіндері сезімтал клиторды, сондай-ақ неовагинальды аймақта сезімтал қабатты қалыптастыру үшін пайдаланылды.
Жаңа әдістемелер әлі де әзірленуде. Бұл ең аз операциялық тәуекелдер мен кейінгі асқынулармен табиғи қынаптан функционалды және визуалды түрде ажыратылмайтын жасаудың ең озық әдістерін табу әрекеттеріне байланысты.
Операцияға дайындық және қажетті құжаттар
Кейбір клиникаларда феминизациялау вагинопластикасына қойылатын талаптар сәл өзгеше болуы мүмкін. Әдетте операцияға дайындық шамамен екі жылға созылуы мүмкін. Біріншіден, пациент өзінің шын мәнінде трансгендер екенін дәлелдеуі керек: ол өзінің қазіргі жынысын қате деп санайды және оның қоғамда жайлы өмір сүруі үшін жынысын өзгерту қажет.
Феминизациялау вагинопластикасының негізгі көрсеткіші – психиатрдың қорытындысы. Көбінесе науқасқа гормондық терапия тағайындалады. Кем дегенде бір жыл ол әйел түрінде өмір сүруі керек. Егер одан кейін ол әлі де операция жасауды талап етсе, дәрігерде психиатриялық ауытқулар жоқашады, науқас психиатриялық есеп алады. Жынысты ауыстыру операциясы тек ересектерге жасалады.
Операцияға қарсы көрсетілімдер
Науқасқа жынысын ауыстыру операциясынан бас тартуға болатын бірқатар қарсы көрсеткіштер бар:
- кәмелетке толмаған жас;
- гомосексуализм;
- алкоголизм немесе нашақорлық;
- транссексуализм туралы психиатриялық пікір жоқ;
- психикалық аурулар мен проблемалардың болуы;
- қарттық.
Дайындық
Айта кетейік, феминизациялау вагинопластикасын жасатуға шешім қабылдаған науқастардың орташа жасы 37 жасты, операцияға дайындықтың орташа ұзақтығы 3,5 жылды құрайды.
Гормондық терапия операциядан кемінде алты ай бұрын басталады. Посткастрация синдромының алдын алу және әлеуметтік бейімделуді жеңілдету қажет.
Мұндай операцияға шешім қабылдаған адам оның салдары қайтымсыз екенін түсінуі керек. Аталық безді және жыныс мүшесін алып тастау болашақта ер адамның балалы болуын мүмкін емес етеді. Көптеген дәрігерлер болашақта балалы болғыңыз келсе, операциядан бұрын шәуетіңізді сақтауға кеңес береді. Кез келген жағдайда, егер пациент феминизациялау вагинопластикасын жасаудың орындылығына аздап болса да күмәнданса, бұл идеядан бас тарту керек, өйткені бәрін өз орнына қайтару мүмкін емес.
Пенальды инверсия әдісі
Ең танымал жәнеВагинопластиканы феминизациялаудың қарапайым әдісі - пениса инверсия әдісі. Оның көмегімен қынап пениса мен скротум тіндерінің көмегімен қалыптасады. Операция өте қарапайым болып саналады, оның ұзақтығы шамамен 4 сағатты құрайды.
Бұл әдістің келесі артықшылықтарын бөліп көрсетуге болады:
- операция қарапайым, яғни асқыну қаупі аз;
- операциядан кейінгі жылдам қалпына келтіру: шамамен 4-6 күн;
- ішек адгезиясы немесе перитонит қаупі жоқ;
- пайдаланудың салыстырмалы төмен құны.
Бұл техниканың кемшіліктеріне мыналар жатады:
- тұрақты неовагинальды созылу қажеттілігі;
- жыныстық қатынас үшін жасанды майлау қажет;
- жүректен шаштың ауыр электролизі;
- кішкентай жыныс мүшесімен үлкен қынапқа жету мүмкін емес. Айта кету керек, гормондық терапия көбінесе пениса мен ұрықтың кішіреюіне әкеледі, операция кезінде одан тін жеткіліксіз болуы мүмкін.
Қарапайымдылығы мен құнының төмендігіне байланысты жазаны инверсия әдісі ең танымал болып табылады.
Сигмоид әдісі
Вагинопластиканы феминизациялаудың сигма тәрізді әдісімен науқастан ұзындығы шамамен 18 см сигма тәрізді ішектің бір бөлігі кесіліп алынады, содан кейін ішектер тігіледі. Ішектің бұл бөлігі неовагинаны қалыптастыру үшін пайдаланылады.
Бұл техниканың негізгі артықшылықтары:
- ішектен бөлінетін сұйықтық табиғи майлаушыға айналады.жыныстық қатынас кезінде;
- операциядан кейін неовагинальды қатайту ықтималдығы жоқ;
- қынапта шаш өсу қаупі жоқ;
- қынап табиғирақ көрінеді;
- тұрақты созуды қажет етпейді.
Сонымен қатар бұл әдістің кемшіліктері бар:
- операция өте күрделі, сонымен қатар ішектерді қамтиды, бұл оның жағдайына әсер етуі мүмкін;
- операциядан кейінгі оңалтудың ұзақ кезеңі;
- қынаптан иіс шығып, ағып кетуі мүмкін;
- асқынулардың ықтималдығы;
- өте жоғары баға.
Сигма тәрізді әдіс құны мен күрделілігіне байланысты пениса инверсия әдісіне қарағанда танымал емес. Дегенмен, жыныстық қатынас үшін қынапты қолайлы өлшемге келтіру үшін ол кішкентай пенисі бар науқастарға қолайлы болуы мүмкін.
Асқынулар
Мүмкін асқынулар операцияның күрделілігіне, науқастың жасына, оның физикалық жағдайына, хирургтың біліктілігіне және тәжірибесіне байланысты. Кез келген хирургиялық араласу науқастың денсаулығына белгілі бір қауіп төндіретінін есте ұстаған жөн.
Жынысты ауыстыру операциясының негізгі ықтимал жағымсыз салдарын тізіп көрейік:
- неовагинада және клиторда сезімнің болмауы;
- тік ішек фистуласының түзілуі;
- неовагинаның ішінде шаш өсуі;
- жыныс мүшесінің және ұрық сүйектерінің некрозы;
- қан кету;
- перитонит;
- зәр шығару бұзылысы.
Оңалту
Стационарлық емжыныс мүшесін инверсия әдісімен ауыстырған науқас операциядан кейінгі асқынулар болмаған жағдайда 6 күнге дейін созылады. 12 күн бойы вагинальды аймаққа тампон енгізіледі. Катетер уретраға шамамен 6 күн бойы енгізіледі.
Вагинопластиканы феминизациялаудың сигма тәрізді әдісімен іш қуысына тілік жасалады, яғни науқастың оңалту кезеңі ұзағырақ болады. Операциядан кейін операциядан кейінгі тігісті өңдеу және ішектің жағдайын бақылау қажет.
Операциядан кейін науқас біраз уақыт диета ұстауы керек. Диетаңыздан жемістер мен көкөністер шырындарын, сүтті және ішекте газ түзілуін арттыратын басқа да өнімдерді алып тастаңыз.
Толық сауығуға дейін жоғарылаған жыныстық және физикалық белсенділіктен бас тартқан жөн.
Операцияның салдары
Хирургтар феминизациялау вагинопластикасының нәтижесінде пайда болған жыныс мүшелерін басқа хирург қана нақты мүшелерден ажырата алады деп мәлімдейді. Жыныстық қатынас кезінде серіктес айырмашылықты сезінбейді. Феминизацияланған вагинопластикадан кейін трансгендер қыз өзінің туа біткен жынысын көрсетпей-ақ гетеросексуалды еркекпен қарым-қатынаста бола алады.
Жынысты ауыстыру операциясынан өткен транссексуалдардың көпшілігі нәтижеге толығымен қанағаттанған. Олардың феминизациялау вагинопластикасына дейінгі және кейінгі өмірі мүлде басқаша. Жынысты ауыстыру операциясы оларға өз денелерін қабылдауға көмектеседі.
Дегенмен, көңілі толмайтындардың белгілі бір бөлігін атап өткен жөн. Бір бөлігі операцияның нәтижесіне көңілі толмай отыр, өйткені бұл оларды ақтамағанкүтулер толығымен. Мысалы, бұл хирургиялық араласу немесе операциядан кейінгі асқынулар нәтижесінде қынаптың кішкентай мөлшерімен мүмкін. Ота жасау туралы шешім қабылдағанына өкінетін транссексуалдар бар. Олар шешімдері толық қарастырылмағанын мойындады.
Осылайша, феминизациялық вагинопластика – бұл ерлердің жыныс мүшелерін алып тастауға және өзгертуге және олардың орнына әйелдерді қалыптастыруға әкелетін транссексуалдар арасында өте танымал операция. Вагинопластика әдісін таңдау күтілетін нәтижелерге негізделген болуы керек. Көптеген трансгендерлер операциядан кейін жыныстық белсенді емес болғандықтан, олар үшін пениса инверсиясының арзан және қарапайым әдісі қолайлырақ болуы мүмкін. Сигма тәрізді әдіс табиғи нәтижеге қол жеткізуге көмектеседі.
