Протрузия – өмір сапасын едәуір нашарлататын ауыр ауру. Ол омыртқаның әртүрлі бөліктерінде дамуы мүмкін. Бірақ көбінесе протрузия бел аймағында диагноз қойылады. Бұл жағдайда тәжірибелі маман тағайындайтын емдеу курсынан өту қажет. Өзін-өзі емдеу тек мәселені күшейтеді. Бұл мүгедектікке әкелуі мүмкін. Сондықтан белгілі бір белгілер пайда болса, дәрігермен кеңесу керек. Белдің шығуын қалай емдеу керектігі төменде қарастырылады.
Патологияның сипаттамасы
Арқа ауруы мәселесімен бетпе-бет келген адамды қай дәрігер бел омыртқасының шығуын емдейтіні, мұндай ауру неліктен дамығаны және қандай терапия тиімді болатыны қызықтырады. Айта кету керек, протрузия дистрофиялық бұзылулардың бір түрі болып табыладыомыртқааралық дискілердің аймақтары. Бұл грыжа дамуының ерте кезеңі. Ауруды емдеу күрделі процесс емес. Хирургиялық араласудың қажеттілігі өте сирек кездеседі. Бірақ патологияны бастау мүмкін емес, өйткені омыртқаның және жалпы денсаулықтың салдары қайғылы болады.
Остеохондрозды және бел омыртқасының шығуын емдеуді жиі біріктіру қажет. Бұл аурулар бір-бірімен байланысты, өйткені ұсынылған патологияның себептерінің бірі жарақат болып табылады. Остеохондрозбен сүйек тіндері баяу жойылады. Нәтижесінде алдымен шығыңқы, содан кейін грыжа пайда болады.
Патология омыртқаның кез келген бөлігінде дамуы мүмкін. Бірақ бел аймағында патология жиі диагноз қойылады. Шығыңқы кезде диск алдымен сәл шығып тұрады. Содан кейін патология дамып келе жатқанда, дискінің талшықты мембранасының серпілісімен күшейеді. Нәтижесінде пульпоз ядросы шығады. Бұл жағдай қазірдің өзінде грыжа деп аталады.
Омыртқа аралық дискінің қызметі амортизация екенін түсіну керек, сондықтан ол дәнекер шеміршек тінінен, сонымен қатар гликопротеиннен тұрады. Олар омыртқаларды бір-бірінен бөліп, омыртқаның барлық деңгейінде олардың қозғалысын қамтамасыз етеді. Дискілер жұлын каналынан шығатын және аяқ-қолдардың иннервациясына жауап беретін жұлынның нервтері үшін жеткілікті кеңістікті қамтамасыз етеді.
Дискінің гель тәрізді өзегі бірнеше түрлі қабықшалармен қоршалған. Сақина дискінің сыртқы бөлігі болып табылады. Даму кезінде шығубірнеше кезеңнен өтеді. Талшықты сақина зақымданған кезде әлсірейді, пульпоз ядросы оны баса бастайды. Бұл протрузияның дамуына әкеледі. Уақыт өте келе бұл жүйке ұштарының тітіркенуіне немесе қысылуына әкеледі, бұл арқа ауырсынуына және басқа да жағымсыз белгілерге әкеледі.
Сұрттар
Шығынудың әртүрлі түрлері бар. Аурудың түріне және сатысына байланысты дәрігер емдеуді тағайындайды. Маманға хабарласу міндетті болып табылады. Бел омыртқасының шығуын қай дәрігер емдейді? Невропатологқа көріну керек. Ол терапевтік процедуралар кешенін диагностикалайды және тағайындайды. Осыдан кейін емдеу процесіне басқа мамандар тартылады. Бұл, мысалы, жаттығу терапиясының дәрігерлері, физиотерапевттер, мануалды терапевттер және т.б. болуы мүмкін.
Невропатолог кешенді диагноздан кейін емдеу режимін тағайындайды. Ұсынылған патологияның бірнеше негізгі сорттары бар. Олар дискінің шығу бағыты бойынша ерекшеленеді:
- Дөңгелек. Жалпақ омыртқа аралық диск көлденең жазықтықта бір уақытта барлық бағытта біркелкі шығып тұрады. Экструдталған бөліктердің өлшемдері 3 мм-ге дейін жетеді. Бұл жағдайда бел омыртқасының шығуын емдеу кешенді түрде жүзеге асырылады. Кейбір жағдайларда экструдталған аймақтың өлшемі 12 мм-ге жетеді.
- Арқа. Диск жұлын каналына қарай шығып тұрады. Бел омыртқасының дорсальды шығуын емдеу патологияның түріне сәйкес жүзеге асырылады. Бұл әдеттегіайналмалы, парамедиандық және ортаңғы шығыңқыларды қамтитын патологиялар тобының атауы.
- Орталық. Шығыңқы жағы ат құйрығының ортасына қарай орналасқан.
- Диффузиялық. Созылмалы ағымы бар. Егер бұл патология дер кезінде емделмесе, адам мүгедек болып, жұмыс істеу қабілетінен айырылып, физикалық белсенділікке байланысты кез келген қызмет түрімен айналысуы мүмкін.
Емдеу әдісін таңдау аурудың түріне байланысты. Патологияның қай сортқа жататынын, әсер етудің қандай әдістері тиімді болатынын өз бетінше анықтау мүмкін емес. Қате терапиямен ауруды асқындырып, өзіңізге зиян келтіруіңіз мүмкін.
Патологияның даму себептері
Белдің грыжа және шығыңқы болуын тудыратын бірнеше факторлар бар. Ауруды емдеу әдісі негізінен ауруды тудырған себепке байланысты. Көбінесе шығыңқылықтың дамуы келесі факторлармен байланысты:
- Сақиналы бұрын әлсіреген.
- Дисктегі қысым кенет көтеріліп, сақина тінінің жарылуына әкелді.
Дискінің зақымдалуының барлық себептерін үш үлкен топқа бөлуге болады:
- Тұрақты микрожарақат. Тұрақты жарақат ұзақ уақыт бойы орын алса, бұл омыртқааралық дискінің зақымдалуына әкеледі. Мұндай әсерге әкелетін ықтимал себептердің бірі - дұрыс емес поза. Осыған байланысты омыртқа стресске ұшырайды. Дененің еңкейіп, еңкеюі физиологиялық тұрғыдан дұрыс емес. Осыған байланысты сақиналышамадан тыс созылу салдарынан әлсірейді. Осыған байланысты дискінің тұтастығы бұзылады. Өзегі ауысып жатыр. Осыған байланысты омыртқаның жүйкелері мен буындары жоғары қысымға ұшырайды.
- Кенет жүктеме. Бұл травматикалық жағдайда, мысалы, құлағаннан, соққыдан кейін пайда болады. Соқтығыс кезінде апатқа кенеттен түсетін жүктеме әсер етеді. Сонымен бірге дене оған қарсы тұруға тырысады. Осыған байланысты диск тіндерін жарып немесе созады. Осыған байланысты омыртқа аралық дискі зақымдалады. Егер сізге салмақты көтеру қажет болса, сіз биомеханикалық тұрғыдан дұрыс дене позициясын қабылдауыңыз керек. Осы сәтте алға еңкеюге жол берілмейді. Осыған байланысты арқа созылады. Бұл сондай-ақ кенеттен диск жарақатына әкелуі мүмкін.
- Генетикалық бейімділік. Омыртқаның аурулары тұқым қуалайтын факторларға байланысты болуы мүмкін. Тәуекел тобына дәнекер тінінде эластиннің көп мөлшері бар адамдар кіреді. Дегенмен, шығудың мұндай себептері сирек кездеседі. Көбінесе патологияның дамуына сыртқы факторлар әсер етеді.
Бел-сақральды аймақтың шығыңқы жерлерін қалай емдеу керектігін ескере отырып, ең алдымен патологияның дамуының негізгі себебінен құтылу керек екенін атап өткен жөн. Мұндай бұзылуларға әкелетін жиі факторлар семіздік (әсіресе іш қуысында), физикалық дайындықтың нашарлығы және аяқ-қолдардың әлсіздігі. Сондай-ақ, шығыңқылық көбінесе еңкейген күйде болу (отыру, тұру) немесе жоғары физикалық күш салумен байланысты жұмысқа байланысты болады.
Симптомдар
Бел омыртқасының шығуын қалай емдеуге болады? Қажеткешенді диагностика жүргізу. Белгілі бір белгілер пайда болса, медициналық көмекке жүгініңіз. Егер адам әрекеті қолайсыз факторлармен байланысты болса, ерте сатысында шығуды анықтау үшін диагностиканы мерзімді түрде жүргізген жөн.
Ауру ұзақ уақыт бойы симптомсыз дамуы мүмкін. Нерв ұштары зақымдалған кезде ғана алғашқы белгілер пайда болады. Олардың бұзылуына байланысты бел аймағының шығуы қабынуы мүмкін. Емдеу осы жағымсыз көріністі жоюға бағытталуы керек.
Көбінесе ауыру сезімі бірте-бірте күшейеді. Бастапқыда ыңғайсыздық өте аз. Адам оны елемеуі мүмкін. Бірақ бірнеше күннен кейін ауырсыну күшейе түседі. Оларды енді елемеуге болмайды. Шығыңқылықтың тән белгілері:
- омыртқаның бел аймағындағы ауырсыну;
- жұлынның осы бөлігіндегі қозғалыстың қаттылығы;
- төменгі аяқ-қолдардағы, әсіресе саусақтар мен аяқтардың жансыздануы;
- аяқ бұлшықеттеріндегі әлсіздік сезімі;
- кейде зәр шығару жүйесінің бұзылуы байқалады;
- аяқ бұлшықеттерінің қозғалғыштығы мен серпімділігі төмендейді.
Симптомдардың көпшілігі неврологиялық сипатқа ие, өйткені жұлынның тамырларының бұзылуы бар. Бұл шығуға тән белгілердің аз ғана бөлігі. Олар әртүрлі болуы мүмкін, ал әртүрлі науқастарда көріністер бірдей емес. Ауырсынудың ауырлығы оның дәрежесіне байланыстыдөңес диск.
Дұрыс ем болмаса, ауырсыну күшейе түседі. Сондықтан, егер омыртқаның аймағында тіпті шамалы ауырсыну пайда болса, диагностикалық процедуралардың кешенінен өту керек. Заманауи әдістер жағымсыз белгілердің себебін дәл анықтауға, сондай-ақ шығу түрін, қатар жүретін ауруларды анықтауға мүмкіндік береді.
Диагностика және емдеу тәсілдері
Бел омыртқасының дискілерінің шығуын қалай емдеуге болады? Емдеу режимін тағайындау үшін невропатолог аурудың ағымының барлық нюанстарын білуі керек. Әйтпесе, терапия жеткілікті тиімді болмайды.
Бүгінгі таңда ұсынылған патологияны диагностикалаудың негізгі әдістерінің бірі магниттік-резонанстық немесе компьютерлік томография болып табылады. Тексеруді дәрігер жүргізеді, бірақ бұл дұрыс диагноз қою үшін жеткіліксіз. Заманауи жабдық ауруды дамудың бастапқы кезеңінде анықтауға мүмкіндік береді. Бұл жағдайда бел омыртқаларының шығуын емдеу тиімді ғана емес, сонымен қатар айтарлықтай жылдам болады.
Ең ақпарат беретін диагностикалық әдіс – МРТ. Рентгенографияны пайдаланған кезде омыртқааралық дискілер аймағындағы бұзушылықтарды анықтау қиын. КТ пациентте МРТ процедурасына белгілі бір қарсы көрсетілімдер болған жағдайда тағайындалады. Рентген сәулелерінің көмегімен патологиялық асқынулардың белгілерін анықтауға болады. Бұл, мысалы, остеохондроз болуы мүмкін. Бұл ауру жиі шығумен бірге жүреді.
Рентгенографияның көмегімен Шморль грыжасын анықтауға, остеофиттерді және омыртқа бағанасы арнасының екіншілік тарылуын көруге болады.
Егерпациенттің МРТ-ға қарсы көрсетілімдері жоқ, диагнозды одан бастаған дұрыс. Бұл қауіпсіз әдіс, оның негізінде дәрігер дәл, дұрыс диагноз қоя алады. Процедура жоғары өрісті машинада орындалады.
Жағдайлардың басым көпшілігінде науқастарға консервативті ем тағайындалады. Оның негізгі мақсаттары - ауырсынудың қарқындылығын азайту, қабыну процесін жою, бұлшықет корсеттерін нығайту, омыртқаның бұлшықеттерінің спазмын болдырмау. Біріктірілген тәсіл оның функцияларын қалпына келтіруге мүмкіндік береді.
Дәрілік емдеумен бірге дәрігер міндетті түрде дәрілік емес терапияны тағайындайды. Ауырсыну синдромы тоқтаған кезде массаж, жаттығу терапиясы тағайындалады.
Шығынуға хирургиялық араласу өте сирек кездеседі. Бұл патологияның грыжаға айналуымен ғана мүмкін болады. Шығыңқы жұлын нервтеріне ауыр зақым келтіріп, олардың жұмысы бұзылған жағдайда ғана хирургиялық араласу көрсетіледі.
Терапия
Сонымен біз бел дискілерінің шығыңқы жерлерін емдейміз. Науқас жүгінуі керек дәрігер аурудың сатысы мен формасына сәйкес процедуралар кешенін тағайындайды және ілеспе факторларды ескереді. Бұл жағдайда негізгі емдеу қолмен терапия болып табылады. Бірақ аурудың өткір кезеңінде тағайындалмайтынын есте ұстаған жөн.
Осы әдістемемен бірге науқасқа дәрі-дәрмектерді қолдану көрсетіледі. Олар ауырсынуды, қабынуды жеңілдетеді және омыртқаның тіндеріне әсер етеді. Зақым аз болса, сіз дәрі-дәрмексіз жасай аласыз. Бұл жағдайда дәрігер тағайындайдықолмен терапия курсы. Бұл жағдайда бел омыртқасының шығуын емдеу арнайы корсет киюді де қамтиды.
Аурудың жедел дамуы кезеңінде науқасқа төсек режимі көрсетіледі. Бұл жағдайда анальгетиктер мен кортикостероидтар тағайындалады. Омыртқаларды бір қалыпта бекіту ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Сондықтан рецепторлардың тітіркенуі болмайды. Жедел кезеңде омыртқаның жүктемесін азайту керек. Бұл уақытта қолмен емдеу қарсы. Жедел кезең 1-5 күнге созылады.
Белдің шығуын емдеуге арналған препараттар ауырсынудың қарқындылығын айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Ауруды тоқтатуға болатын кезеңде науқасқа арқа бұлшықеттерін нығайтуға, зақымдалған аймақтың функционалдығын қалпына келтіруге бағытталған процедуралар кешені тағайындалады. Ол үшін арнайы терапиялық жаттығулар тағайындалады. Сіз дәрігердің барлық ұсыныстарын орындауыңыз керек. Ауыр заттарды көтермеңіз, ұзақ уақыт отырмаңыз немесе тұрмаңыз.
Науқас жасайтын дұрыс дене жаттығулары аурудың қайталануын болдырмауға көмектеседі. Тиісті диета да тағайындалуы мүмкін. Науқас өзінің өмір салтын қайта қарауы керек. Барлық жағымсыз факторларды жою керек.
Дәрілер туралы дәрігерлердің пікірлері
Бел омыртқасының шығуын қалай емдеуге болатыны туралы пікірлерді ескере отырып, көп жағдайда дәрігерлер арқадағы ауырсынуды азайту үшін диклофенак негізіндегі препараттарды тағайындайтынын атап өткен жөн. Ол ұшып кетедіқабынуды және ауырсынуды жеңілдетеді. Препаратты бақылаусыз қабылдауға болмайды. Бұл препараттың дозасын және қабылдау жиілігін дәрігер тағайындайды.
Бел омыртқасының дискілерінің шығуын емдеу әдістерін қарастыра отырып, диклофенак негізіндегі өнімдерде ең аз қарсы көрсеткіштер мен жанама әсерлер бар екенін айту керек. Сондықтан мұндай препараттар әртүрлі жастағы науқастарға тағайындалады. Диклофенак антипиретикалық қасиеттерге де ие. Сонымен бірге ол шеміршек тінінің биологиялық синтезін тежемейді. Бұл шығуды емдеу кезінде өте маңызды.
Дәрігерлер таблеткаларды және диклофенак негізіндегі блокаданы қабылдағаннан кейін пациенттердің әл-ауқатының айтарлықтай жақсарғанын айтады. Ісіну мен ісіну жойылды. Диклофенак негізіндегі препараттар келесі формаларда шығарылады:
- Дәрілер. Олар қапталған және ериді, ішекке түседі. Салмағы 25 кг-ға жеткен балаларға қолдануға рұқсат етіледі.
- Ұзақ әсер ететін таблеткалар. Ұзақ мерзімді терапия курстарында қолданылады.
- Суппозиторийлер. Бұл төсекке таңылған науқастарға тік ішек арқылы қолданылатын суппозиторийлер.
- Инъекциялар. Егер таблеткалар көмектеспесе, осылайша өте күшті ауырсынуды жеңілдетуге болады. Инъекциялар 2-3 күннен аспайды. Содан кейін олар таблеткаға ауысады.
Басқа препараттар
Бел омыртқасының шығуын қалай емдеу керектігін қарастыра отырып, бірқатар басқаларды атап өткен жөн.дәрігерлер пациенттерге жиі тағайындайтын препараттар. Мұндай қорлардың тізіміне мыналар кіреді:
- В тобындағы витаминдер. Олар зақымдалған жүйке ұштарының қызметін қалпына келтіреді. Осы түрдегі витаминдік кешендердің ішінде көбінесе нейромультивит, Милгамма таңдалады.
- Анальгетиктер. Ауыруы күшті болған жағдайда тағайындалады. Бұл топтың препараттары да науқастың бұлшық еттерін босаңсуға, температураны төмендетуге мүмкіндік береді.
- Қабынуға қарсы стероидты емес препараттар. Олар диск тінінің жағдайын жақсартады. Бұл, мысалы, «Кетанов», «Мовалис», «Нисе», «Ибупрофен», «Нимесил», «Ортофен» препараттары болуы мүмкін.
- Тығыз бұлшықеттерді босаңсыту үшін бұлшық ет босаңсытқыштары. Бұл, мысалы, "Баклофен", "Тизанидин".
- Ісінуді жеңілдететін, зақымдалған тіндерге жүктемені азайтатын препараттар. Бұл ісінуді басатын диуретиктер болуы мүмкін.
Белдің шығуын қалай емдеу керектігін зерттей отырып, тек дәрі-дәрмектің өзі жеткіліксіз екенін атап өткен жөн. Науқастың ағзасына әсер етудің басқа әдістері де қолданылады.
Физиотерапия
Белдің шығуын қалай емдеуге болады? Дәрі-дәрмектерден басқа, қолмен емдеу және физиотерапия әдістері міндетті түрде тағайындалады. Сонымен қатар, дәрігер ұсынған процедуралар өте әртүрлі болуы мүмкін. Бірақ бұл протрузияны кешенді емдеудің міндетті элементі. Физиотерапия ағзаға әсер етудің келесі нұсқаларын қамтуы мүмкін:
- Соққы толқыны терапиясы. Процедура барысында дәрігер процедураның әсерін дереу көреді, бұл қажет болған жағдайда оны реттеуге мүмкіндік береді. Бұл техниканы шығыңқылау үшін қолданудың мақсатыжүйке ұштарынан қысуды жою болып табылады. Бұл кезде арқа бұлшықеттері күшейеді, поза жақсарады. Соққы толқыны терапиясы операциядан кейін тез қалпына келуге, бұлшықеттерді сергітуге мүмкіндік береді.
- Лазерлік терапия. Бұл әдіс метаболизмге оң әсер етеді, қабынуды жояды, анальгетикалық әсерге ие. Ұлпалар көбірек қоректік заттарды алады. Ол сондай-ақ иммундық жүйені нығайтады.
- Магнитотерапия. Ішкі органдардың жұмысын жақсартады, қолда бар ресурстарды дұрыс бөлуге мүмкіндік береді. Процедуралар кезінде қан айналымы және метаболикалық процестер жеделдетіледі. Ауырсыну, қабыну азаяды, емдік әсер пайда болады.
- Акупунктура. Бұл әдіс әлі күнге дейін медициналық ортада даулы. Кейбір дәрігерлер акупунктураның тиімді екенін айтады, ал басқалары бұл әдісті пайдасыз деп санайды. Бұл әдіс анальгетикалық әсерге ие.
Белдің шығуын емдеудің басқа әдістері бар.
Емдік гимнастика
Дәрілік емес түрдегі емдеудің міндетті әдістерінің бірі емдік жаттығулар болып табылады. Жаттығу терапиясы ауруды жеңуге ғана емес, болашақта оның дамуын болдырмауға мүмкіндік береді. Бұл сонымен қатар профилактикалық процедура.
Емдік жаттығуларды емдеуші дәрігер тағайындайды. Жаттығуларды үйде де, дәрігердің бақылауымен де жасауға болады. Бұл дұрыс орындалуы керек қарапайым қозғалыстар. Кенет қозғалыстар мен ауыр жүктерді көтеруге тыйым салынады. Барлық әрекеттер орындаладыбірқалыпты.
Аурудың ағымына қарай дәрігер жаттығулар кешенін тағайындайды. Олар омыртқаны созуға, науқастың жағдайын тұтастай жеңілдетуге және дискіні азайтуға бағытталған болуы мүмкін. Жаттығудың бағыттаушы әсері бар. Олар омыртқа бағанының проблемалық аймағында шоғырлануы керек. Бұл мұнда қанның микроциркуляциясын тездетеді, жасушалардың тамақтануын жақсартады. Бұл тіндердің қалпына келу процестерін жылдамдатады.
Емдік жаттығулар барысында адамның зат алмасу процестері қалыпқа келтіріліп, жалпы әл-ауқатқа оң әсер етеді. Арқа бұлшықеттері күшейіп, омыртқаны дұрыс қалыпта ұстап тұру үшін күшті корсет жасайды.
Процедуралар кезінде жүктеме бірте-бірте артады. Сабақ ұзақтығы да артуы керек. Көбінесе алдымен жаттығу терапиясы маманының бақылауымен жаттығуларды орындау керек. Содан кейін гимнастиканы үйде жасауға болады.
