Ісікке қарсы белсенділікке әртүрлі актиномицеттер шығаратын антибиотиктер ие. Мысал ретінде оливомицин, руфокромомицин, реумицин және басқа агенттермен бірге. Келесіде ісікке қарсы антибиотиктер туралы толығырақ айтып, олардың әсер ету механизмі қандай екенін білеміз.
Әсер ету механизмі
Әсер ету механизмі ісікке қарсы антибиотиктердің жасушаішілік активтенуінен кейін ДНҚ-мен қайтымсыз кешен түзу қабілеті, бұл оның матрицалық функцияларының төмендеуіне, яғни ісік жасушаларында РНҚ синтезінің бұзылуына әкеледі.
Келесі мүмкіндіктер ерекшеленеді.
- Мұндай дәрілердің бір мезгілде микробқа қарсы және ісікке қарсы әсері болуымен ерекшеленеді.
- Қатерлі ісікке қарсы антибиотиктердің айырықша ерекшелігі, сонымен қатар оларды ісікке қарсы алкилирлеуші дәрілермен біріктіріп, біріктіруге болады.антиметаболиттерді қоса.
- Қарастырылған препараттар ісікке қарсы белсенділіктің кең спектріне ие.
- Бұл медициналық өнімдердің қолданылу аясы барлық гемобластоздар мен шынайы ісіктер болып табылады. Қатерлі ісікке қарсы антибиотиктердің қалай әсер ететіні барлығына түсініксіз.
Кардиоуыттылық - бұл топқа тән жанама әсер.
Өсімдік тектес антибиотиктер
Мұндай ісікке қарсы антибиотиктердің әсері өсімдік алкалоидтарының метафаза сатысында жасуша митозын блоктау қабілетіне негізделген. Осылайша, бұл препараттар антимитотикалық әсерге ие. Мысалдар келесі дәрілерді қамтиды.
- "Колхамин" емдік құралы. Бұл құрал ауыр уыттылықпен сипатталатындықтан, ол тері қатерлі ісігі болған кезде, метастаздар әлі де болмаған кезде жақпа түрінде тек сырттан қолданылады.
- "Винбластин" және "Винкристин" препараттары. Олар гемобластозға, яғни миелосаркома мен жедел лейкозға, сонымен қатар шынайы ісіктер болған кезде, мысалы, сүт безі обыры, жатыр хорионепителиомасы және т.б. фонында қолданылады.
Жана әсерлері, дәл осы дәрілерге қарсы көрсетілімдер сияқты, шамамен бірдей.
Антинопластикалық ферментті препараттар
L-аспарагиназа ішек таяқшасынан алынған. L-аспарагиназа аспарагинді жоюға қабілеттіБұл ісік жасушалары ДНҚ мен РНҚ синтездей алмайды. Осылайша, ісікке қарсы әсерге қол жеткізіледі.
Осы сериядағы ісікке қарсы антибиотиктерді қолданудың негізгі көрсеткіші – жедел лимфобластикалық лейкоздың және лимфосаркоманың болуы. Қарсы көрсеткіштерге психикалық бұзылулармен қатар жүйке жүйесі ауруларының болуы жатады.
Жағымсыз әсерлері
Ісікке қарсы ферментті препараттарды қолданудан туындауы мүмкін жанама әсерлерге келесі көріністер жатады:
- науқаста анафилактикалық шоктың басталуына дейін аллергиялық реакциялардың пайда болуы;
- анорексия және салмақ жоғалтудың пайда болуы;
- депрессия мен гипергликемияның дамуы.
Гормоналды антибиотиктер
Бұл дәрілер науқаста ағзадағы гормоналды теңгерімсіздік фонында дамитын гормонға тәуелді ісік болған кезде қолданылады. Мұндай препараттар адам ағзасындағы гормондардың қатынасын айтарлықтай өзгерте алады. Басқа нәрселермен қатар, олар ісік жасушаларына ерекше әсер етуі мүмкін.
Олардың тағайындалуының мақсаты қандай?
Науқастарға мұндай препараттарды тағайындаудың мақсаты әдетте келесідей:
- теңдестіруші гормондық теңгерімсіздік;
- Цитостатикалық әсер береді.
Осындай емдеу құралдарының мысалы ретінде олардың ең көп қолданылатынын, атап айтқанда:«Фосфестрол». Ағзада қышқыл фосфатазаның әсерінен кейін бұл медициналық өнім тікелей цитостатикалық әсер ететін диэтилстильбестролға айналады.
Антинопластикалық антибиотиктер: дәрілер тізімі
Осы топтың ең танымал және тиімді құралдарын тізіп көрейік:
- "Дактиномицин";
- Митомицин;
- "Даунорубицин";
- "Доксорубицин";
- Идарубицин;
- Карубицин;
- "Эпирубицин";
- Рубомицин;
- Идарубицин.
Мұндай антибиотиктердің алғашқысы - Дактиномицин деп аталатын медициналық өнім. Бұл препарат сонау 1963 жылы жасалған. Кейіннен микробтық қалдықтарды скринингтің арқасында ісікке қарсы бірқатар тиімді химиотерапевтік препараттар табылды. Мұндай препараттар топырақ саңырауқұлақтарының немесе олардың синтетикалық туындыларының әртүрлі вариацияларының өнімдері болып табылады.
Қазіргі уақытта ісікке қарсы антибиотиктер арасында келесі дәрілер максималды практикалық қолданылуымен ерекшеленеді.
- Антрациклиндер тобы, атап айтқанда антрахинон қосылыстары.
- Блеомицин деп аталатын препарат, ол флеомициндерге қатысты.
- Актиномицин ретінде әрекет ететін дактиномицин препараты.
- Алкилирлеуші әсер ету механизмімен сипатталатын ісікке қарсы антибиотиктің бір түрі (төмендегі суретте) "Митомицин" деп аталатын дәрі.
Антрациклиндік антибиотиктер санаты бүгінгі күні қатерлі ісікке қарсы ең тиімді дәрілердің бірі болып табылады. Олардың ішінде Daunorubicin, Doxorubicin, Idarubicin, Carubicin және Epirubicin препараттарын атап өткен жөн
Ісікке қарсы антрациклиндік препараттардың құрылымдық негізі үш ароматты сақинадан, сонымен қатар алты мүшелі алифаттық шеңберден тұратын тетрагидротетраценхинон хромофоры болып табылады. Химиялық сипаттамаларға келетін болсақ, олар бір-бірінен хромофордағы орынбасарларымен, сонымен қатар қант қалдығының болуымен ерекшеленеді.
Рубицин сериясына қатысты антрациклиндер
Ең көп зерттелген және сонымен бірге ісікке қарсы тиімді дәрілер - рубицин сериясына жататын антрациклиндер.
- «Рубомицин» препараты күшті дәрі болып табылады, оны енгізгеннен кейін науқаста гранулоцитопения немесе тромбоцитопения дамуы мүмкін. Осыған байланысты бұл препаратты енгізу тек қанның негізгі параметрлерін бақылаумен жүзеге асырылуы керек. Бұл препаратты енгізер алдында бауыр мен жүректің, сондай-ақ бүйректің жұмысы бағаланады. Препаратты бірінші инъекциядан кейін науқастарда қандағы лейкоциттердің деңгейі төмендейді.
- «Идарубицин» препараты. Әсері, бұл препараттың құрылымы сияқты, «Рубомицин» препаратына жақын. Жедел лейкоз кезінде «Идарубицинді» қолдануды жиі тәжірибеден өткізіңіз. Бұл препарат арнайы капсула түрінде шығарыладыауызша қолдану. Көктамыр ішіне енгізуге арналған ерітінді де шығарылады. Жедел лейкоз кезінде «Идарубицин» препараты ересектерге дәрігер жеке есептеуі керек дозаларда тағайындалады.
- «Доксорубицин» препараты жоғары иммуносупрессиялық белсенділікпен сипатталады. Бұл препарат гемопоэтикалық жүйеге депрессиялық әсер етуі мүмкін. Уыттылығы жоғары болғандықтан, ол өте сақтықпен көктамыр ішіне енгізіледі, себебі өнімнің теріге тамшылары ауыр некрозды тудыруы мүмкін.
Осылайша, жоғарыдағы тізімдегі ісікке қарсы антибиотиктер барлық дерлік қатерлі ісіктерді емдеуде жоғары тиімділікті бірнеше рет көрсетті, бірақ тиімділігі көбінесе аурудың сатысына байланысты.
