Дәрігерлер жер бетіндегі балалар арасында жиі кездесетін ауру – ротавирустық инфекция деп есептейді. ДДҰ мәліметтері бойынша, планетада күн сайын 125 миллион нәресте ротавирусты жұқтырады! Бұл микроб қанша ересек адамға жұқтырады? Мұндай деректер жоқ. Дегенмен, балаларға қатысты статистика қайғылы. Сол ДДҰ жыл сайын 5 жасқа дейінгі 500 000 бала ротавирустан туындаған асқынулардан өлетінін хабарлайды. Микроб әсіресе нәрестелер үшін қауіпті.
Ротавирус ересектерге көп зиян келтірмейді, өйткені олардың денесі күштірек және микроорганизмнің патогендік белсенділігіне қарсы тұруға қабілетті. Ішектің бұзылуы жағдайында көптеген ересектер мұны сапасыз тағамның салдары деп санайды, олар мұндай симптомды инфекциямен байланыстырмайды, оны емдемейді, күнделікті жұмысын жалғастырады, жұмысқа барады, барады. адамдар арасында қауіпті аурудың көзі деп күдіктенбестен.
Балаларда ротавирустық инфекция анағұрлым айқын және симптомдары ауыррақ, өйткені баланың денесі улы заттармен күресуге әлі дайын емес,микробтардың тіршілік әрекетінің нәтижесінде бөлетінін. Сондықтан бұл ауруды жиі балалық шақ деп атайды. Ротавирусты жұқтырған кезде не істеу керек, балаға қандай дәрі-дәрмек беру керек, бұл аурумен қандай асқынулар болуы мүмкін екендігі туралы ережелер бар. Бұл туралы ақпарат біздің мақалада берілген.
Сонымен қатар балаларда ротавирустық инфекция кезінде диета қандай болуы керек, науқас балаға не істеуге болады және не істеуге болмайды, аурудың қалай алдын алуға болатынын қарастырамыз.
Қысқаша микроорганизм
Орыс адамы үшін «ротавирус» сөзі автоматты түрде ауызбен байланыстырылады. Бірақ «компания» беттің бір бөлігін емес, латын тілінен аударғанда «дөңгелекті» білдіреді. Микроб осылай аталды, өйткені оның дөңгелек пішіні бар, сыртқы жағынан мөлдір жиегі және қысқа спицтері бар дөңгелекке ұқсайды. Оның диаметрі 75 нм-ден аспайды. Ротавирус үш қабат белокпен (капсид) қоршалған, сондықтан оны асқазан сөлі, ішек ферменттері және көптеген вирусқа қарсы препараттар зақымдай алмайды.
Ішекке түскеннен кейін микроб ішектің кірпікшелерінде орналасқан лимбиялық энтероциттерге енеді. Бұл құрылымдар өте маңызды функцияларды орындайды - тағамды қорыту, қоректік заттарды сіңіру, тағам фрагменттерінің ыдырауына қажетті ферменттерді шығару. Энтероцитке енген микроб оны бұзады. Сондықтан балалардағы ротавирустық инфекция ас қорыту қызметінің күрт бұзылуымен бірге жүреді.
Микробтар керемет жылдамдықпен көбейеді. Сонымен қатар, олар токсиндерді және суық тиюге ұқсас белгілерді тудыратын кейбір заттарды шығарады.аурулар. Бұл үшін ротавирусты жиі қателесіп ішек тұмауы деп атайды. Алайда оның суық тиюге қатысы жоқ.
Инфекция жолдары
Жағдайлардың басым көпшілігінде ротавирус адам ағзасына кез келген басқа ішек инфекциясы сияқты, яғни фекальды-ауызша жолмен енеді. Балалардағы ротавирустық инфекция лас қол ауруы деп аталады. Көбінесе жаппай инфекция балалар көп шоғырланатын балабақшаларда және басқа мекемелерде кездеседі. Ротавирус баланың аузына түсіп, ол жерден микробтармен ластанған ойыншықтарды пайдаланғанда, тұрмыстық заттарды пайдаланғанда, гигиена сақталмағанда, сондай-ақ науқас адаммен тығыз байланыста болған кезде ішекке еніп кетуі мүмкін.
Белгілі дәрігер Комаровский балалардағы ротавирустық инфекция туралы ананың баласына қолын қаншалықты жиі және мұқият жууға мәжбүрлегені маңызды емес дейді. Бұл инфекциядан 100% кепілдік бере алмайды. Тек вакцинация көмектеседі. Егер сіз балаңызбен теңізге баруды жоспарласаңыз, мұны істеу керек.
Ротавирустар өте төзімді екенін айту керек. Олар өте жоғары және төмен температураға төтеп береді, сыртқы ортада ұзақ уақыт бола алады. Инфекцияның ошақтары жиі суық мезгілде пайда болады, мұны кейбір сарапшылар дененің қорғаныс қабілетінің әлсіреуімен байланыстырады.
Симптомдар
Балалардағы ротавирустық инфекцияның инкубациялық кезеңі жұқтырған сәттен бастап бір күнге ғана созылуы мүмкін. Бұл әлсіреген нәрестелер мен нәрестелерге қатысты. Неліктенмикробтар бірден ішекке енуін көрсетпейді? Өйткені олар алдымен сол жерде көбеюі керек. Аздаған энтероциттер жойылғанымен, баланың ас қорытуы қалыпты жағдайға жақын жүзеге асырылады, ал микробтардың аз саны организм жүйелерінің жұмысына күшті әсер ететін соншалықты көп емес токсиндерді шығарады. Нәресте неғұрлым күшті және ол үлкен болса, балалардағы ротавирустық инфекцияның инкубациялық кезеңі ұзағырақ болады. Олардың көпшілігінде ол бес күнге дейін созылады, ал кейбір жағдайларда ол бір аптаға созылуы мүмкін.
6 айға дейінгі нәрестелерде ротавирустық инфекция болмайды, өйткені олар ананың иммунитетімен қорғалған. Алты айдан кейін ол жұмысын тоқтатады. Мұндай балалар ротавирусқа ең осал, өйткені олардың ас қорыту жүйесі енді ғана бірқалыпты жұмыс істей бастады, ал денесі әлі де өте әлсіз.
Ауру кенеттен дамиды:
- Балада диарея бар. Кәстрөлге бару күніне 15 реттен көп болуы мүмкін.
- Бір уақытта құсу.
- Іштің қатты ауыруы пайда болады.
- Температура көтерілуде.
- Метеоризм көбейеді.
- Бала летаргиялық болады, тамақтан бас тартады.
Ротавирустық инфекцияның «ішек» белгілерімен бір мезгілде балаларда да «суық» белгілері бар, бұл ата-аналарды жиі шатастырады.
Бұл:
- Тамақтағы емдеу, оның қызаруы.
- Жөтел.
- Ринит.
- Жұтыну кезінде ауырсыну.
- Конъюнктивит.
- Тілдегі тақта.
- Лимфа түйіндерінің қабынуы.
Ротавирус белгілері туралы айтуБалалардағы инфекция, атақты педиатр Комаровский оны басқа ішек ауруларынан қалай ажыратуға болатынын түсіндіреді.
Сәбидің нәжісінің консистенциясына мән беру керек дейді. Ротавирустық инфекция кезінде нәжіс әрқашан сулы, сұрғылт түсті және өте жағымсыз иісі бар, ал нәжіспен байланысты басқа мәселелерде - шырышты болады.
Екінші белгі – құсудан ацетон иісі болуы мүмкін.
Ауру асқынған сайын (шамамен 3-ші күні) нәжіс балшық тәрізді, сұр-сары түске боялады, несеп қою реңкке ие болады (гепатиттегідей).
Жалпы ауру гастроэнтерит және энтерит белгілерімен өтеді.
Жіктеу
Балаларда ротавирустық инфекция қанша уақытқа созылады деген сұрақ жиі қойылады. Жауап аурудың даму формасына тікелей байланысты:
- Оңай. Нәрестеде нәжіс аздап жиілейді (тәулігіне 3-5 ретке дейін), бір рет құсу пайда болады, температура 37,5 градустан аспайды. Жалпы жағдайы қанағаттанарлық болып қалады, дегенмен тәбет төмендеп, бала белсенді ойнаудан бас тартады. Бұл пішінде ауру 2-3 күнге созылуы мүмкін.
- Орташа. Баладағы диарея орташа қарқындылықта (тәулігіне 10 ретке дейін) байқалады. Аурудың басқа белгілері: іште шуыл, метеоризм, дене қызуы 38 градус, суық тию белгілері бар. Орташа формада ауру бір аптаға дейін созылуы мүмкін.
- Ауыр. Ол жиі байқалмайды. Бұл жағдайда белгілер келесідей: температура 39-40 градус,тоқтаусыз құсу, тәулігіне 13-15 рет диарея, сұйық нәжіс, іштің құрысулары, тұмау белгілері (жөтел, мұрыннан су ағуы, тамақтың гиперемиясы, конъюнктивит), енжарлық, шырышты қабықтың құрғауы, сирек зәр шығару. Аурудың бұл түрі 10 немесе одан да көп күнге созылады.
Балаларда ротавирустық инфекция қанша уақытқа созылады деген сұраққа жауап бергенде, қалпына келтіру кезеңі туралы ұмытпау керек. Оның ұзақтығы 3 күннен 7 күнге дейін.
Сусыздандыру
Дәрігерлер ротавирустық инфекция оның салдары сияқты қауіпті емес екенін түсіндіреді. Өлімге апаратын солар. Сусыздандыру 3 жастан кіші балада ротавирустық инфекцияның ең қауіпті салдары болып табылады. Егде жаста сұйықтықтың жоғалуы да баланың жағдайының өте ауыр көрсеткіші болып табылады, бірақ нәрестелер, әсіресе нәрестелер, одан өлу «мүмкіндігі» көбірек. Сондықтан нәрестелерде ротавирустық инфекцияны үйде емдеу жүргізілмейді, науқасты ауруханаға жатқызу қажет. Сусыздану белгілері:
- Әлсіздік.
- Құрғақ шырышты қабат.
- Көз жассыз жыла.
- Зәр шығару санын азайтыңыз.
- Зәрдің мөлшерін азайту. Нәрестелерде мұны жаялықтардың толықтығымен анықтауға болады.
- Шұңқыр көздер.
- Сүйір мұрын.
- Бос тері.
- Тахикардия.
- Шөлдеу.
- Төмен қан қысымы.
- Қою қан (дәрігерлерге арналған белгі).
Мұндай асқынулар тек нәрестелерде ғана емес, әлсіз, өте арық балаларда да байқалады.балалар, әсіресе анамнезінде бүйрек, жүрек және ішек патологиясы бар балалар.
Басқа асқынулар
2 жастан кіші баладағы ротавирустық инфекция (көп сұйықтық ішу өте қиын) шұғыл шараларсыз келесі асқынуларға әкелуі мүмкін:
- Пневмония.
- Жүйке жүйесінің бұзылыстары.
- Бактериялық ішек инфекциялары.
- Қорысулар.
Ауруханада балалардың су-тұз балансын толтыру үшін дереу тамшы тамызады.
Пневмония – бактериялық ауру. Ол электролиттердің жоғалуына байланысты өкпенің қорғаныш функциясының әлсіреуі, сондай-ақ қанның қалыңдауы салдарынан ротавирустық инфекцияға қосылады. Бұл асқынудың негізгі сыртқы белгісі - өте жоғары температура. Болашақта диагноз зертханалық зерттеулермен (қан анализі) және рентгендік нәтижелермен расталады. Пневмонияның белгілері бар баланы шұғыл ауруханаға жатқызу қажет.
Сығулар да сусызданудың салдары болып табылады. Көбінесе олар жоғары температурада пайда болады. Балаға кәсіби көмек көрсетілмесе, ол тыныс алу жүйесінің құрысуынан өлуі мүмкін.
Диагностика
Жоғарыда айтылғандай, балалардағы ротавирустық инфекциямен инкубациялық кезең 1 күннен 7 күнге дейін созылады. Бұл уақытта, әдетте, аурудың белгілері байқалмайды.
Кенеттен пайда болатын құсу және диарея ата-аналарды бала қандай да бір тағамнан уланған деп ойлауға, ал «суық» белгілеріне - оның бар екеніне әкелуі мүмкін.тұмау немесе ЖРВИ.
Дәл диагноз қою үшін сынақтар қажет:
- Қан жиі кездеседі. Бұл ротавирустық инфекцияны растау үшін тиімсіз. Дегенмен, бұл асқыну мүмкіндігін анықтауға және балалардағы ротавирустық инфекцияны қалай емдеу керектігін шешуге көмектеседі. Бұл талдауда баланың болуы анықталады: лейкоцитоз (лейкоциттердің жоғарылауы), лейкопения (лейкоциттердің төмендеуі), лимфоцитоз (лимфоциттердің жоғарылауы), гематокрит. Соңғысы қан жасушаларының оның сұйық бөлігіне қатынасын анықтайтын көрсеткіш болып табылады, 1 айдан асқан балаларда ол 45% болуы керек. Бірте-бірте азайып, 5 жасқа дейін 37% жетеді, содан кейін қайтадан жоғарылайды. Ауытқулар жүрек, ми, бүйрек проблемаларының хабаршысы болуы мүмкін. ESR-ге назар аударыңыз.
- Зәр жиі. Ол сондай-ақ ақпараттық емес, денеде ротавирустың болуын дәл көрсетеді, бірақ несеп-жыныс жүйесіндегі бұзылуларды анықтауға мүмкіндік береді.
- Кобағдарлама. Ішектегі қоректік заттардың сіңу процесі қаншалықты бұзылғанын және зақымдану деңгейін анықтауға мүмкіндік береді.
- ҚХР. Осы талдаудың көмегімен нәжісте вирустың болуы анықталады.
- Сілекей, құсу, басқа биоматериал.
- Экспресс-тест. Оны үйде өткізуге болады. Бұл сынақ әр дәріханада сатылады. Ол егжей-тегжейлі нұсқаулармен, ерітіндісі бар конуспен және екі терезесі бар индикатор тақтасымен бірге келеді. Үлгі біреуіне орналастырылады, екіншісінде нәтиже көрсетіледі. Бұл терезенің жанында екі «T» және «C» әрпі бар. Біріншіге қарсы қызыл жолақ, екіншісіне қарсы жасыл жолақ пайда болса, нәтижеоң. Егер «T» әрпіне қарсы ештеңе болмаса, сынақ теріс. Басқа опциялар болса, сынақ бүлінген және қайталануы керек.
Ротавирустық инфекцияны басқа аурулардан қалай ажыратуға болады
Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеу әдісін анықтай отырып, алдымен оны нәрестелердің ішектерінде пайда болатын басқа мәселелерден ажырату керек:
- Энтерит және гастроэнтерит. Бұл жағдайлар қызбамен, диареямен, сусызданумен және құрысулармен де көрінуі мүмкін, бірақ суық тию белгілері жоқ.
- Тұмау. Жалпы симптомдар - қызба, жөтел, мұрыннан су ағу, летаргия, күш жоғалту, тамақ ауруы, лимфа түйіндерінің ісінуі, бас ауруы. Алайда құсу өте сирек кездеседі (баланың вирусқа жеке реакциясы ретінде), ал диарея мүлдем тән емес.
- Дизентерия. Аурудың инкубациялық кезеңі (ротавирус сияқты) 2-3 күн. Көрініс күрт. Симптомдары: жиі диарея, құсу, жоғары температура, әлсіздік, іштегі шу, іштің ауыруы. Айырмашылық белгілері: дизентериямен ауыратын нәжісте тән жасыл түсті шырыш байқалады, кейде қан жолақтары бар, құсу 1-2 рет болады, көп емес, суық тию белгілері жоқ.
- Тағамнан улану. Бұл патология сапасыз тағамды қабылдағаннан кейінгі алғашқы сағаттарда өзін сезінеді, яғни бірнеше күндік инкубациялық кезең, әдетте, байқалмайды. Симптомдары: құсу, диарея, жоғары температура, күңгірт зәр, әлсіздік, терінің бозаруы, тез тыныс алу, қан қысымының төмендеуі, бірақ жоқ.жөтел, мұрыннан су ағу, тамақ ауруы.
Үйде ротавирустың бар/болмауын тексеру үшін сізге жедел тест тапсыру керек.
Ротавирус инфекциясы бар балаға не беру керек
Алғашқы белгілер пайда болған кезде, барлық ата-аналар жедел жәрдем шақыруға асықпайды, алдымен диарея мен қызбаны өздігінен жеңуге тырысады. Балалардағы ротавирустық инфекцияны емдеу туралы айта отырып, Комаровский не істеуге болмайтынын егжей-тегжейлі түсіндіреді:
- Балаңызға «диареяға» қарсы дәрі беріңіз. Өйткені, вирустар ішектен нәжіспен шығарылады. Оларды триллиондап санауға болады. Егер диарея күрт тоқтатылса, олардың барлығы ішекте қалады, бұл аурудың ағымын айтарлықтай нашарлатады. Сонымен қатар, нәжістің тоқырауы токсиндердің қанға сіңуіне ықпал етеді.
- Балаңызға антибиотик беріңіз. Бұл жағдайда олар тек зиян келтіреді, өйткені олар вирустарға әсер етпейді, бірақ иммундық жүйені одан да әлсіретеді. Бұл препараттар ротавирусқа пневмония немесе ас қорыту жолдарының бактериялық инфекциялары қосылған жағдайда ғана қажет.
- Гомеопатикалық препараттарды («Анаферон» және аналогтары) сатып алыңыз. Комаровский олардың еш пайдасы жоқ деп есептейді, бірақ олар отбасы бюджетін айтарлықтай азайтады.
- Баланы күштеп тамақтандыру. Тек ол табанды түрде тамақ сұраса ғана оған жеңіл ботқа ұсыну керек.
Ротавирус инфекциясы бар балаға не беру керектігін қарастырайық:
- Көп сусын. Егер бала су, шай, компот ішуден бас тартса, оны сұйықтық құйып ішуге мәжбүрлеу керек.бірте-бірте.
- Регидранттар. Гумананың электролиті, Регидрон. Егер олар үйде және ең жақын дәріханаларда болмаса, сіз келесі шешімді жасауыңыз керек: қантты (2 ас қасық) бір литр суда, ас содасы бар ас қасық тұзды ерітіңіз. Бұл препараттарды нәресте өз еркімен ішуден бас тартса, күштеп беру керек. Ол үшін инесіз қасықты немесе шприцті пайдалануға болады.
- Сорбенттер. Қолайлы "Smekta", "Enterosgel".
- Жоғары (38 градустан жоғары) температурада антипиретикалық.
Вирусқа қарсы препараттармен емдеу қажеттілігі, көптеген дәрігерлер, соның ішінде Комаровский, оны толығымен ақтамайды, өйткені ротавирусқа қарсы тиімділігі дәлелденген дәрілер әлі жоқ.
Бірақ көптеген педиатрлар осы аурумен ауыратын балаларға Арбидол, Циклоферон, Виферон, Кипферон суппозиторийлерін тағайындайды.
Ротавирус инфекциясы бар баланы немен тамақтандыру керек
Жоғарыда балаға тамақты күштеп беруге болмайды деп атап өттік. Тәбеттің болмауы организмнің қорғаныш реакциясы болып табылады, өйткені науқастың ішектерінде барлық ас қорыту процестері бұзылады.
Сәбилер ана сүтін беруді жалғастыруы керек. Бұл инфекциямен күресуге көмектеседі, бірақ өткір кезеңде ол диареяның жоғарылауына әкелуі мүмкін. Егер нәрестелер бөтелкеден тамақтанса, оларды лактозасы жоқ қоспаларға ауыстыру керек, өйткені ротавирус жиі лактаза тапшылығын тудырады, бұл бұл ферментке төзбеушілікті білдіреді.
Басқа жас санатындағы балалар үшін ротавирусты жұқтырған кезде тамақтандыру ережелері бар:
- Тамақ беруөте кішкентай бөліктер.
- Тамақтандыру арасында шағын үзіліс жасаңыз.
- Бәрін бумен пісіріңіз.
Бір-екі күнде дәрігерлер балаға алма (пісірілген), банан, қайнатылған күріш және пісірілген күріш жеуге кеңес береді.
Балалардағы ротавирустық инфекцияға арналған диета мәзірінде қалдыруға болады:
- Майсыз және тәттілендіргішсіз судағы ботқалар (манка, сұлы жармасы, қарақұмық, күріш).
- Күріш қосылған судағы көкөніс сорпасы.
- Буға пісірілген омлет, тефтели, майсыз балық, тауық еті.
- Крекерлер.
- Пісірілген алма.
- Пісірілген көкөністер (цуккини, сәбіз, біраз картоп).
- Үйде жасалған жеміс мармелады.
- Сүт өнімдерін (майы аз сүзбе, айран, йогурт) баланың денесі лактозаны жақсы көтерсе, ұсынуға болады.
Ротавирус инфекциясы бар баланы немен тамақтандыру керек? Біз мұнымен айналыстық. Енді оған не бермеу керектігін көрейік:
- Майлы бірінші тағамдар, сорпалар.
- Шұжықтар, шұжықтар.
- Макарон.
- Тәттілер.
- Ботқа (арпа, бидай, тары).
- Шикі жемістер (бананнан басқа).
- Шикі көкөністер (қияр, қызанақ, пияз).
- Жаңғақтар.
- Шоколад.
- Кез келген маринадтар мен маринадтар.
Сауығу кезеңінде диетаны да ұстану керек. Балаларға ұсынылмайды:
- Толық сүт.
- Балмұздақ.
- Бұршақ.
- Майлы тағамдар (ет, балық).
- Қара бидай наны.
- Тарыботқа.
Қорытынды
Балалардағы ротавирустық инфекция туралы Комаровский 5 жасқа дейін, әдетте, балалардың 98% -ы онымен ауырады, ал қалғандары кейінірек бұл вирусты жұқтырады дейді. Яғни, оның белгілері мен емі туралы білім әрқайсымыз үшін өзекті. Ротавирустан қорғайтын тиімді алдын алу шаралары жоқ. Көмектесетін жалғыз нәрсе - вакцинация. Ауырған адамдарда иммунитет алғашқы айларда ғана байқалады, яғни бұл инфекцияны бірнеше рет жұқтыруға болады.
Сипатты белгілер пайда болған кезде ата-ананың ең бастысы - жедел жәрдем шақыру, сонымен қатар балаға бөлме температурасында көп сұйықтық беру. Егер дәрігер ауруханаға жатқызуды ұсынса, сіз одан бас тарта алмайсыз. Егер аурудың ағымының нысаны ауыр болмаса, сіз баламен таза ауада серуендеуге болады, бірақ сонымен бірге оның басқа балалармен араласуына жол бермеу керек. Нәрестеде қауіпті белгілер (құсу және диарея) болмаса да, толық сауығып кеткенше жұқпалы болып қалады.
Басқа балаларда ротавирустық инфекцияның алдын алу үшін науқас баланың ата-анасы аурудың толық емделгенін тексермейінше оны бала күтіміне жібермеуі керек.
