Біріктірілген сынық дегеніміз не? Бұл туралы осы мақалада айтатын боламыз. Сондай-ақ, сіз сынықтардың қалай жазылатынын, науқастың сауығуы неге баяу болатынын және жарақаттарды қалай емдеу керектігін білесіз.
Негізгі ақпарат
Біріктірілген сынық – мұндай диагноз көптеген жарақат алған науқастарға қойылады. Бірақ барлық пациенттер бұл тұжырымның нені білдіретінін біле бермейді.
Өздерінің медициналық кітабында мұндай оғаш сөз тіркесін көргенде, адамдардың көпшілігі абдырап қалады. Көбінесе бұл термин кез келген ауыр патологиямен байланысты. Дегенмен, біріктірілген сынық алаңдауға тұрарлық емес.
Сынық дегеніміз не?
Хирург, травматолог - бұлар сүйегі сынған адамдар жүгінетін мамандар.
Сынық – қаңқаның зақымдалған бөлігінің беріктігінен бірнеше есе артық жүктеме кезінде пайда болған сүйек тінінің тұтастығының ішінара немесе толық бұзылуы. Мұндай патологиялық жағдай жарақатқа байланысты ғана емес, сонымен қатар нәтижесінде пайда болуы мүмкінсүйектердің беріктік қасиеттерінің айтарлықтай өзгеруімен жүретін әртүрлі аурулар.
Тегін немесе ақылы травматология орталығына хабарласу арқылы жарақат алған науқас дереу ем қабылдайды. Бұл сынықтың ауырлығына байланысты, ол өз кезегінде сынған сүйектердің мөлшерімен, сондай-ақ олардың санымен анықталады.
Түтік тәрізді сүйектердің бірнеше рет сынуы (үлкен) өте жиі травматикалық шокқа және ауыр қан жоғалтудың дамуына әкелетінін ерекше атап өткен жөн. Дегенмен, ақысыз немесе ақылы жедел жәрдем бөлмесіне уақытында хабарласу арқылы мұндай патологияларды болдырмауға болады. Айтпақшы, мұндай жарақат алғаннан кейін науқастар өте баяу қалпына келеді. Олардың қалпына келтіру кезеңі бірнеше айға созылуы мүмкін.
Біріктірілген сынық - бұл не?
«Біріктіру» термині латын тілінен шыққан. Ол екі буыннан тұрады, олар «бірге» және «күшейту» деп аударылады. Басқаша айтқанда, консолидация дегеніміз: бір нәрсені біріктіру, нығайту, біріктіру немесе біріктіру.
Сонымен бұл біріктірілген сынық па? Мамандардың айтуынша, бұл медициналық термин, сүйек каллусы пайда болып, қазірдің өзінде біріктірілген сынықтарға қатысты.
Жарақаттанған қаңқаның мінсіз және толық қосылуы келесі жағдайларда болады:
- сынған сүйектерді жақсы бекітетін;
- сүйек фрагменттерінің толық және тамаша сәйкестігімен;
- сүйек зақымдану аймағында қан айналымын қалпына келтіру кезінде;
- сүйек зақымдану аймағында иннервацияны қалпына келтіру немесе қолдау кезіндематалар.
Қосымша синтез
Сынықтардың шеміршекті каллус түзілуімен қайталама бірігуі келесі жағдайларда болады:
- сүйек фрагменттерінің бөліктерін толық емес салыстыру;
- сынықты бекіту нашар;
- сүйек фрагменттерінің салыстырмалы қозғалғыштығы;
- уақытсыз иммобилизация;
- қан айналымының бұзылуы, сонымен қатар сүйек сыну аймағындағы иннервация.
Сынық неге жазылмайды?
Хирург, травматолог – бұл кейбір жағдайларда сүйек сынуы неге жазылмайды деген сұраққа жауап беретін мамандар. Олардың айтуынша, бұл құбылыстың бірнеше себебі бар. Оларды дәл қазір таныстырайық:
- сүйектің иммобилизациясының бұзылуы (зақымданған), сондай-ақ оның элементтерінің бір-біріне қатысты ығысуы;
- сүйек фрагменттерінің толық емес немесе дұрыс сәйкес келмеуі;
- сынық аймағындағы иннервацияның және жергілікті қан айналымының бұзылуы.
Травматолог үйден өте ауыр жағдайда ғана шығады. Бұл ретте маманның сауатты болуы өте маңызды. Өйткені, ауыр сынықтарда зақымдалған сүйек тіндерін олардың толық консолидациясы болатындай етіп біріктіру керек. Дегенмен, мұндай біріктіру тек дәрігердің біліктілігіне байланысты емес екенін атап өткен жөн. Өйткені, сүйек тінінің барлық қабаттары (мысалы, эндостей, периосте және Гаверсиан каналдары) регенерация процесіне қосылуы керек.
Табиғи физиологиялық процестермен бірге қаңқаның тұтастығын қалпына келтіру де жүреді деп айтпау мүмкін емес.жарақаттан кейінгі гематоманың резорбциясы. Айтпақшы, регенерация кезінде каллус шағын шпиндель тәрізді қалыңдауға ұқсайды.
Қалыптасу кезеңдері және каллус қабаттары
Қабырғалардың және қаңқаның басқа бөліктерінің біріктірілген сынуы - өте жиі кездесетін құбылыс. Сүйек регенерациясында каллус түзіледі.
Бұл регенерация үш кезеңде жүреді:
- сынық орнында қабынудың (асептикалық) дамуы;
- сүйек түзілу процесі;
- қаллусты қайта құрылымдау.
Осылайша, адамда жарақат алған жерде Гаверсиан каналдары мен эндостей жасушаларының, сондай-ақ дәнекер тіндері мен периостенің қарқынды көбеюі жүреді. Бұл процесс сынық орнында каллустың пайда болуына әкеледі. Ол төрт қабаттан тұрады:
- пароссеоз;
- орта;
- периостал;
- эндостальды.
Нақты жарақаттан кейін 5-6 күннен кейін сүйек үзінділері арасындағы ақау фибробласттармен, остеобласт жасушаларымен және остеоидты ұлпаны құрайтын ұсақ тамырлармен тола бастайды.
Сонымен қатар каллус түзілудің 3 кезеңі бар екенін атап өткен жөн. Оларға мыналар жатады:
- талшықты;
- шеміршек;
- сүйек.
Каллус қанша уақытта пайда болады?
Каллустың пайда болуы өте ұзақ процесс. Оны құру шарттары келесідей:
- Негізгі (4-5 аптаға созылады).
- Қосымша (кейінірек5-6 апта).
Сонымен қатар сынған жердегі жүгері бірнеше жыл бойы қайта құрылымдаудан өтетінін атап өткен жөн. Бұл остеобласттардың сүйек фрагменттерінің, фрагменттерінің және сынықтарының ұштарының резорбциялануына, сондай-ақ жүгері затының шамадан тыс түзілуін жоятынына байланысты болады.
Егер травматолог үйге шақырса, сонымен қатар науқастың өзі сүйек элементтерінің қосылуы үшін барлық оңтайлы жағдайларды жасаған болса, онда сынық консолидацияланады (бірнеше апта немесе ай ішінде).
Сүйектер қанша уақытта жазылады? Мамандардың айтуынша, адамның жасы ұлғайған сайын оның сауығуы да нашарлайды. Мысалы, жамбастың сынуы қарт адамды төсекке таңып тастап, іркілісті пневмония, өкпе эмболиясы, төсек жарасы және т.б. сияқты асқынуларды тудыруы мүмкін.
Неге біріктіру баяулауда?
Сүйек сынуы барлық адамдарда әрқашан тез және ешқандай салдарсыз жазыла бермейді. Кейбір жағдайларда зақымдалған аймақтың консолидациясы айтарлықтай баяулайды. Бұл құбылыстың себебі неде?
Сүйектің кеш жазылуының жалпы себептеріне мыналар жатады:
- қант диабеті, жіңішке сүйектер, қалқанша безінің бұзылуы;
- кәрілік, әйел, аналық без кистасы, дұрыс тамақтанбау;
- шаршау, көп жүктілік, стресс;
- қысқа бой, кейбір дәрі-дәрмектер, дисменорея;
- рак, темекі шегу, аналық бездерді алып тастау, органдарды трансплантациялау, т.б.
Жергілікті себептерге келетін болсақ, олар мыналарды қамтиды:
- жарада инфекция;
- қан айналым бұзылыстары;
- жарақат кезінде жұмсақ тіндердің қатты жаншылуы;
- бірнеше сынықтар;
- жарада бөгде заттар;
- матаның араласуы және т.б.
Сынықты емдеу
Сынықпен не істеу керек және сүйектің тез жазылуына қалай жетуге болады? Ең алдымен дәрігермен кеңесу керек. Сүйектер ығысқан болса, дәрігер оларды орнатуы және гипс салу арқылы осы қалыпқа келтіруі керек.
Жедел жәрдемге барудан басқа сынықпен не істеу керек? Сынықтың тезірек жазылуы үшін сарапшылар анаболикалық гормондар мен мумияны қабылдауды ұсынады. Физиотерапия және электромагниттік өрісі бар жарақаттың әсері де қолайлы.
Дұрыс емес емнің салдары
Біріктірілген сынық адам жарақатының ең жақсы нәтижесі болып табылады. Дегенмен, егер дұрыс емделмесе, консолидация болмауы немесе баяулауы мүмкін екенін ескеру қажет.
Сарапшылар келесі жағдайлар сүйек тінінің баяу қайта өсуінің белгілері екенін айтады:
- сынған жердегі сүйектердің қозғалғыштығы (патологиялық);
- жарақат аймағындағы қатты ауырсыну;
- сүйек сынықтары арасындағы алшақтық рентгенде көрінеді.
Сонымен қатар балалық шақта қалпына келтіру процесі жәнезақымдалған сүйек тінінің регенерациясы қарттар мен ересектерге қарағанда тезірек және оңай жүреді. Көбінесе қаңқаның дұрыс емес қосылуы жалған буынның пайда болуына әкеледі. Мұндай буындар эстетикалық ыңғайсыздықпен қатар бірқатар ауыр денсаулық проблемаларын тудыруы мүмкін.
