Омыртқа жарақаттары өте қауіпті, себебі жұлынның зақымдалу қаупі және әртүрлі неврологиялық асқынулар бар. Тіпті қысу сынуы болса да. Мұндай жарақат өте ауыр емес деп саналады және уақтылы емделсе, оның болжамы қолайлы. Компрессиялық сынықтар өте жиі кездеседі, әсіресе балалар мен қарт адамдарда. Одан кейінгі асқынулар сирек кездеседі, бірақ қауіп қатты ауырсыну болмаған кезде барлық науқастар дәрігерге бара бермейді.
Сығылған сыну дегеніміз не
Адам омыртқасы жеке омыртқалардан тұрады. Бұл дизайн оның икемді және мобильді болуына мүмкіндік береді, бірақ үлкен жүктемеге төтеп береді. Әрбір омыртқа денесі тығыз қабығы бар губка тәрізді сүйек ұлпасы болып табылады. Ол арқылы жұлын арнасы өтеді. Омыртқалары кішкентай, олардың арасындасерпімді омыртқааралық дискілер. Олар амортизациялық функцияны орындайды және сілкілеу және секіру кезінде омыртқаларды зақымданудан қорғайды. Бірақ күшті соққы немесе құлау кезінде омыртқалар зақымдалуы мүмкін. Ең жиі кездесетін жарақат - компрессиялық сынық.
Сығу - бұл қатты қысым. Сондықтан, омыртқа тік күйде қысылған жарақат деп аталады. Ол сынбайды, тегістеледі. Бұл әсіресе оның алдыңғы бөлігінде қатты орын алады, сондықтан ол сына тәрізді пішінді алады. Бірақ кейде ауыр дәрежедегі зақымданумен ол кішкене бөліктерге жарылуы мүмкін. Әдетте компрессиялық сыну кезінде 1-2 омыртқа зақымдалады, кейде одан да көп. Сонымен бірге олардың биіктігі бойынша өлшемі кішірейеді.
Себептер
Сығудың сынуы әртүрлі себептерге байланысты болуы мүмкін. Мұндай жарақатқа балалар, спортшылар, қарт адамдар ұшырайды. Көбінесе залал келесі жағдайларда алынуы мүмкін:
- арқасынан қатты соққы;
- биіктен арқаға, бөкселерге немесе тік аяққа құлау;
- басын жоғарыдан соғу немесе алдымен су басына сүңгу;
- биіктен секіру;
- спортпен айналысу кезінде қауіпсіздік ережелерін сақтамау;
- көлік апаты.
Остеопорозбен ауыратын адамдарда компрессиялық сыну тіпті аздап шайқау, бұрылу немесе қисайту кезінде де мүмкін. Мұндай зақымданулар патологиялық деп саналады. Олар көбінесе егде жастағы әйелдерде кездеседі. Егер бірнеше омыртқа зақымданса және емдеу уақытында өтпесе, олардың биіктігінің төмендеуіне әкеледіөркештің пайда болуына. Патологиялық сынықтардың қауіптілігі - олар сезілмейтіндей дерлік өтеді, өйткені олар қатты ауырсынуды тудырмайды.
Омыртқаның қысылған сыну дәрежесі
Әдетте симптомдар мен қалпына келтірудің тиімділігі жарақаттың ауырлығына байланысты. Көбінесе тұрмыстық жарақаттармен сыну күшті емес. Бұл тіпті ауырсынуды тудырмауы мүмкін. Бірақ кейде компрессиялық сынудан кейін ұзақ емдеу және оңалту қажет. Бұл соққы омыртқаға ауыр зақым келтіретін күшті болған жағдайда болады.
Осы белгілерге сәйкес жарақаттың үш ауырлық дәрежесі бар. Науқастың жазылу болжамы осыған байланысты.
- 1 дәрежелі компрессиялық сыну кезінде омыртқалар биіктіктің үштен біріне дейін тегістелуі мүмкін. Мұндай жарақат оңай емделеді және сирек асқынуларға әкеледі.
- 2 дәрежесі омыртқалардың екі есе қысқаруымен сипатталады. Сүйек тінінің зақымдалуы және жұлынның қысылуы мүмкін. Бұл неврологиялық асқынуларға әкелуі мүмкін.
- 3 дәрежесі өте ауыр жарақат болып саналады, өйткені омыртқа екі еседен астам қысқарады. Бұл жағдайда тек хирургиялық емдеуге болады, сонымен қатар ауыр асқынулар жиі кездеседі.
Жарақат қалай көрінеді
Сығылған сынық – балаларда жиі кездесетін жарақат. Қалпына келтірудің тиімділігі емдеудің қаншалықты дұрыс және уақытында жүргізілетініне байланысты. Көбінесе бұл жарақаттан кейін адамның қозғалғыштығы бұзылмайды, ауырсыну да өте күшті болмауы мүмкін. Сондықтан әрбір адам омыртқалардың қысылған сынуы қалай көрінетінін білуі керек. Әдетте мұндай жарақаттан кейін келесі белгілер пайда болады:
- зақымдалған омыртқа аймағындағы арқа ауруы;
- қол-аяқ қозғалғыштығының шектелуі, бұлшықет әлсіздігі;
- позицияны өзгерткенде, жөтелгенде, түшкіргенде, отырғанда немесе тұрғанда ауырсынудың күшеюі;
- жергілікті ісіну және қызару;
- арқа спазмы;
- омыртқаны пальпациялағанда ауырсыну.
Жарақат жүйке ұштарын зақымдайтындай ауыр болса, неврологиялық асқынулар пайда болуы мүмкін. Олар аяқ-қолдардың ұюы немесе қышуы, жүрек айну, құсу, бас ауруы ретінде көрінеді. Кеуде аймағындағы жарақат кезінде тыныс алу проблемалары, іштің ауыруы мүмкін, егер бел аймағындағы омыртқа зақымдалған болса, жамбас мүшелерінің жұмысы бұзылу қаупі бар.
Кеуде қуысының сынуының ерекшеліктері
Омыртқаның бұл бөлігі ең аз қозғалғыш, сондықтан оның әртүрлі патологияларға ұшырау ықтималдығы аз. Мұндағы омыртқалар жан-жақты қорғалған және сирек ығысады. Бірақ кеуде аймағының компрессиялық сынуы жиі кездеседі, әсіресе оның төменгі бөлігінде. Бұл құлау, биіктіктен секіру, арқаға қатты соққыдан кейін болуы мүмкін.
Жарақаттанудың бұл түрінің қауіптілігі мынада, бұл бөлімшедегі омыртқалардың зақымдануы сирек күшті ауырсыну түрінде көрінеді. Сондықтан көптеген пациенттер дәрігерге бармайды, бірақ үйде жарақаттың салдарын күтеді. кейбір зардап шегушілер компрессиялық сынықтар алғанын мүлде байқамайды. Мұның қауіптілігі солегер сіз зақымдалған омыртқаға жүктемені жалғастыра берсеңіз, ол бірте-бірте құлап, біраз уақыттан кейін ауыр асқынуларға әкеледі.
Бел омыртқасының сынуы
Бұл омыртқаның осы бөлігінің жоғары қозғалғыштығына байланысты жиі кездесетін жарақат. Сығымдау сынуы бөкселерге құлаған кезде, арқаға күшті соққыдан кейін немесе күрт бұрылғанда пайда болуы мүмкін. Бұл салмақты дұрыс көтермеу, спортпен айналысу, көлік апаты кезінде болады. Остеопороз немесе омыртқаның қисаюы бар адамдар мұндай жарақаттарға көбірек бейім.
Бел омыртқасының компрессиялық сынуын емдеу міндетті түрде медициналық мекемеде жүргізілу керек. Бұл жерде асқынулар жиі дұрыс емделмегенде және жарақаттан кейін иммобилизацияның болмауынан туындайды.
Жатыр мойнының сынуы
Бұл жерде компрессиялық сыну сирек кездеседі, әдетте жоғарыдан басынан соққы алған соң немесе суға секіргеннен кейін. Мұндай жарақат жол апатында да болуы мүмкін. Жатыр мойны аймағының омыртқаларының зақымдануы ең қауіпті, өйткені бұл жерде жұлын каналында миды тамақтандыратын көптеген жүйке тамырлары мен қан тамырлары бар. Жатыр мойны аймағындағы омыртқаның ауыр қысылған сынуы аяқ-қолдардың немесе тіпті бүкіл дененің қозғалғыштығы мен сезімін жоғалтуға әкелуі мүмкін.
Бұл жарақаттың белгілері - мойынның қатты ауыруы, жоғарғы аяқ-қолдардың ұюы және әлсіздігі, зақымдалған омыртқа орнында ісіну және қызару. Бас ауруы басталуы мүмкін, бас айналу пайда болады,жүрек айнуы.
Асқынулар
Жеңіл дәрежедегі зақымдану және уақтылы емдеу кезінде жарақат әдетте оңай жазылады. Неврологиялық асқынулар сирек кездеседі. Тек сүйек сынықтары нервтерді немесе қан тамырларын қысса, аяқ-қолдардың ұюы, шаншу, бұлшықет әлсіздігі мүмкін. Бірақ көбінесе ауырсыну 1-2 аптада жоғалады, ал 4-6 айдан кейін қалпына келеді.
Бірақ компрессиялық сынықтың ауыр зардаптары да мүмкін. Әсіресе жиі бұл дәрігерге уақтылы бармау немесе ауыр зақымдану кезінде болады. Көбінесе омыртқалардың тұрақсыздығы, олардың жиі ығысуы дамиды. Бұл люмбаго немесе сіатика, кеуде немесе мойын ауырсынуына әкелуі мүмкін. Сонымен қатар, омыртқа тамырларының қысылуы неврологиялық асқынуларды тудыруы мүмкін.
Бұл жарақаттың жиі асқынуы – остеохондроз, омыртқа аралық дискілердің шығуы немесе грыжалары, омыртқа аралық буындардың артрозы. Омыртқаның қисаюы дамиды, кейде дөңес пайда болады.
Диагностика
Жарақаттың негізгі белгісі – тегіс жерде жатқанда ауырсынудың төмендеуі және отырғанда немесе тұрғанда ауырсынудың күшеюі. Бірақ тіпті дәрігер сыртқы белгілермен бұл компрессиялық сынық екенін дәл анықтай алмайды. Физикалық тексеру қажет. Әдетте рентген, КТ немесе МРТ жасалады. Олар жарақаттың орнын, зақымдалған омыртқалардың санын және жарақаттың ауырлығын анықтауға көмектеседі.
Компрессиялық сынық рентгенографиясын анықтау үшін өте ақпараттандыру. Ол екі проекцияда орындалады. ATбүйірлік проекция омыртқа биіктігінің төмендеуін анық көрсетеді. МРТ немесе КТ тек асқынуларды тексеру немесе жұлынның жағдайын бағалау үшін жасалады. Кейде миелография да жасалады.
Алғашқы көмек
Асқынуды болдырмау және қалпына келтіруді жеңілдету үшін жарақаттан кейін бірден зардап шеккен адамның және оның айналасындағылардың әрекеттері өте маңызды. Ең алдымен, сіз қозғала алмайсыз, жүре алмайсыз немесе отыра алмайсыз. Тегіс, қатты бетке арқамен жатуды ұмытпаңыз. Зардап шегушіні өз бетімен тасымалдамай, жедел жәрдем келгенше күткен жөн. Өйткені, зембіл қатты болуы керек, зақымдалған омыртқа астына жұмсақ роликті қою керек.
Түйін сүйегі зақымданса немесе тегіс қатты беті болмаса, асқазанға жату ұсынылады. Жатыр мойны аймағындағы сынық кезінде оны Шант жағасымен бекіту керек. Егер арқадағы ауырсыну қатты болса, жарақат орнына мұз жағу керек. Үзілістермен 10-15 минут суық компрессті ұстау керек.
Емдеу ерекшеліктері
Бұл жарақатты аурухананың травматология бөлімінде ортопед-травматолог емдейді. Терапияның мақсаты тек ауырсынуды жеңілдету ғана емес, оны дәрігерге бармайтын адамдар жасайды. Асқынулардың алдын алу үшін омыртқаға осьтік жүктемені азайту, сондай-ақ омыртқа сүйек тінін қалпына келтіруді жеделдету қажет. Бұл үшін консервативті әдістер жиі қолданылады. Мұндай жарақаттан кейін хирургиялық араласу тек қиын жағдайларда, омыртқалардың жартысынан астамына азайған кезде және қажетневрологиялық асқынулар пайда болады.
Бірақ әдетте компрессиялық сынуды емдеу дәстүрлі консервативті емдеу әдістерін қолдануды талап етеді.
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін қабылданады. Әдетте тиімді «Низ», «Кетанов», «Мовалис», «Диклофенак». Ауырсыну синдромы өте күшті болса Новокаинмен паравертебральды блокада жасалады
- Омыртқадан түсетін жүктемені алып тастау үшін науқас төсек аяғына 30° қисайтып, қатты бетке жатуы керек. Зақымдалған омыртқа астына жұмсақ ролик қойылады. Сондай-ақ салмақ түсіру арқылы қолтықтар арқылы жұмсақ ілмектерді қолдану қажет. Жатыр мойны омыртқасының сынуы кезінде тарту Glisson ілмегі арқылы орындалады.
- Жарақаттың ауырлығына байланысты 1-2 ай төсек демалысы қажет. Содан кейін науқас қатты корсет немесе реклинатор киюі керек. Ұзақ отыруға, тұруға тыйым салынады.
- Физиотерапия әдістері де қолданылады. Олар жарақаттан кейін бірнеше күн өткен соң, ауырсыну басылған кезде тағайындалады. Бұл магнитотерапия, лазермен емдеу, UHF, электрофорез, миостимуляция, парафин немесе озокерит қолдану, бальнеотерапия.
Хирургиялық емдеу 3 дәрежелі компрессиялық сынықтар үшін қолданылады. Операция омыртқаның биіктігін қалпына келтіру үшін жасалады. Әдетте сүйек цементімен вертебропластика немесе кифопластика жасаңыз. Бұл аз инвазивті операциялар. Ашық хирургия тек жұлынның немесе жұлынның күрделі сынықтарында қажетқысылған жүйке тамырлары.
Сығылған сынық: қалпына келтіру
Ауруханадан шыққаннан кейін науқастың өнімділігі әдетте 5-6 айда қалпына келеді. Біраз уақыттан кейін ол орнынан тұрғанда қатты корсет киіп, қатаң емес төсек демалысын сақтауды талап етеді. Ұзақ уақыт бойы отыруға және тұруға болмайды, әсіресе белдің компрессиялық сынуын емдегенде. Әдетте, асқынбаған жарақаттармен омыртқаның функциялары толығымен қалпына келтіріледі, әсіресе балалар мен жастарда. Бірақ бұл үшін дәрігердің барлық ұсыныстарын орындау қажет. Компрессиялық сынудан кейін қалпына келтіру ұзақ болуы мүмкін, ол міндетті түрде корсет киюді, массажды және физиотерапия жаттығуларын қамтиды. Тиімді СПА емі.
Жаттығу терапиясы – оңалтудың негізгі әдісі. Біріншіден, төсек демалысын бақылай отырып, тыныс алу жаттығулары орындалады. Содан кейін олар қолдары мен аяқтарын бүгуге кіріседі. Іс жүзінде емдік жаттығулар науқас жүре бастағаннан кейін тағайындалады. Бірақ алдымен олар әлі де бейім күйде орындалады. Бұл денені, аяқты көтеру, «велосипед», «қайшы», «қайық» болуы мүмкін. Содан кейін кешенге төрт аяқпен жүру, қол мен аяқты сермеу кіреді. Мұндай гимнастика бұлшықеттерді нығайтады және дене қалпын түзетеді.
Магний, кальций, мырыш және D3 витаминінің жеткілікті мөлшерін қамтамасыз ету үшін арнайы диетаны да ұстаныңыз. Кальцийді жуатын барлық сусындарды - кофе, сода, алкогольді алып тастау керек. Шамадан тыс физикалық күштерден аулақ болу маңыздыжүктерді салмаңыз, салмақты көтермеңіз, ұзақ уақыт отырмаңыз. Бірақ күніне екі рет арнайы жаттығуларды орындауды ұмытпаңыз. Бұл режим зақымның ауырлығына байланысты 6 айдан 2 жылға дейін сақталуы керек.
