Өте жиі кез келген жастағы адамдар арқадағы ауырсынуға шағымданады. Ұқсас симптом ағзаның ішінде диагностика мен терапиялық шараларды қажет ететін патологиялық процестің жүріп жатқанын көрсетеді. Емдеуді дұрыс таңдау үшін арқадағы ауырсыну синдромының себебін анықтау керек, содан кейін оны жоюға бағытталған шаралар кешенін таңдау керек.
Себептер
Пациенттердің білікті көмекке жүгінуіне себеп болатын арқа ауырсынуының бірнеше негізгі себептері бар:
- Диск грыжа.
- Талшықты сақинаның жарылуы.
- Жұлын каналының стенозы.
- Миогенді ауырсыну.
- Факеттік артропатия.
Диск жарығы үшін келесі белгілер тән:
- Спортпен, жүгірумен, секірумен айналысатын адамдарға әсер ететін жарақат немесе тұрақты микротравма тарихы.
- Арқа ауруы жөтелгенде, түшкіргенде, аяқты түзегенде, алға еңкейгенде және ұзақ отыру арқылы күшейеді.
- Ұю немесе қышу сияқты сенсорлық бұзылыстарды сезінуіңіз мүмкін.
- Бұлшықет күші кеш кезеңде төмендейді.
- Lasegue симптомы оң.
- МРТ деректеріжәне КТ омыртқа дискісінде грыжа және жүйке ұштарының тартылуы түрінде өзгерістер болғанын көрсетеді.
Осы белгілер бойынша талшықты сақинаның жарылуын анықтауға болады:
- анамнезінде сипатталған жарақат;
- арқадағы өткір ауырсыну, аяқтың айқын емес;
- ауырсыну синдромы екі жақты да, бір жақты да болуы мүмкін;
- симптомдар Lasegue синдромын көрсетеді, бірақ МРТ және КТ деректері бұл фактіні растамайды;
- ыңғайсыздық отырғанда, алға еңкейгенде, түшкіргенде және жөтелгенде күшейеді.
Миогенді ауырсыну – бұлшықет текті ауырсыну синдромы. Ол келесі белгілермен сипатталады:
- анамнезінде бұлшықет талшықтарының үнемі қайталанатын шамадан тыс тартылуын көрсететін жазбалар бар;
- ауырсынудың қайталануы бұлшықет кернеуімен байланысты;
- артқы жағындағы ыңғайсыздық белдің паравертебральды бұлшықеттерінің кернеуімен күшейеді;
- егер сіз бөксе бұлшықетін қатайтсаңыз, ауырсыну жамбас пен бөкседе пайда болады;
- белдегі ауырсыну бір немесе екі жақта локализацияланған;
- бұлшықет ауруы таңертең немесе демалыстан кейін, сондай-ақ салқындаған кезде күшейеді;
- егер сіз бұлшық еттерді пайдаланып ұзақ уақыт жұмыс істесеңіз, онда ауырсыну синдромы күшейеді, ал ең көп ыңғайсыздық жүктеме аяқталғаннан кейін сезіледі;
- КТ немесе МРТ-да ауытқулар анықталған жоқ.
Белдік стеноз көбінесе омыртқаға әсер ететін жасқа байланысты өзгерістер нәтижесінде көрінеді. Ол келесі мүмкіндіктермен сипатталады:
- арқадағы немесе аяқтағы ыңғайсыздық ұзақ жүргеннен кейін пайда болады;
- жүре берсеңіз, симптомдар күшейеді;
- төменгі аяқ-қолдардың әлсіздігі мен ұюы;
- бүгілуді жеңілдетеді;
- МРТ және КТ диск биіктігінің төмендеуін, фасеттік буын гипертрофиясын, дегенеративті спондилолистезді көрсетеді.
Фасеттік артропатия келесі белгілермен сипатталғанда:
- науқаста жарақат тарихы бар;
- буынның бір жағындағы кернеу;
- арқадағы ауырсыну омыртқаны ұзартқанда бірден пайда болады;
- зақымдалған жаққа иілу кезінде ыңғайсыздық күшейеді;
- буынға анестетик немесе кортикостероидтар енгізілсе, ауырсыну синдромы басылады.
Созылмалы ауырсынудың себептері
Тұрақты ыңғайсыздық, буындардағы немесе арқадағы сықырлау бірте-бірте ауыр зардаптарға әкеледі: мүгедектікке дейін қозғалыстардың жергілікті немесе толық шектелуі. Созылмалы қатты арқа ауруы пациентті міндетті түрде ескертуі керек. Олар әрдайым дерлік қысқа ремиссия аралықтары бар. Бұл жағдайдың себептері келесі аурулар болуы мүмкін:
- Омыртқа дискілерінің тіндеріндегі дегенеративті өзгерістер нәтижесінде көрінетін остеохондроз.
- Сколиоз немесе жай қисаю дискінің жылжуына және жүйке ұштарының зақымдалуына әкеледі.
- Спондилолистез – жоғарғы омыртқалардың төменгі жаққа сырғанауы, омыртқа аяқтарының деформациясынан пайда болады, нәтижесіндеомыртқасы шығыңқы қадамдары бар баспалдаққа қатты ұқсайды.
- Анкилозды спондилит – буындар мен байламдардағы қабыну процесі, олардың қозғалғыштығының төмендеуіне әкеледі. Негізінен еркек жартысы зардап шегеді. Бұл аурудың қауіптілігі - ол үнемі дамып, омыртқаның әрбір бөлімін бірте-бірте басып алып, кейіннен ішкі органдарға: жүрекке, бүйрекке, өкпеге және басқаларға өтеді.
- Онкопатология - омыртқадағы ісік бастапқы болуы мүмкін, бірақ көп жағдайда ол жақын маңдағы органдардан метастаздар түрінде көрінеді.
Кімге көбірек қауіп төнеді?
Қатты арқа ауыруы мүмкін:
- 40 жастан асқан науқастарда;
- адамзаттың еркек жартысы үшін;
- отбасы тарихы болса;
- ескі жарақаттар болса;
- жүктілік кезінде;
- арқа операциясынан кейін;
- омыртқаның туа біткен ақаулары үшін;
- егер физикалық белсенділік мүлде болмаса;
- жұмыстары ұзақ отыруды немесе ауыр көтеруді қажет ететін адамдар үшін;
- темекі шегушілер;
- артық салмақ;
- позасы нашар адамдарда;
- тұрақты күйзеліске ұшыраған науқастарда;
- сүйек тінін әлсірететін ұзақ мерзімді стероидтарды қабылдаған адамдарда;
- созылмалы жөтелге әкелетін өкпе патологиясы бар науқастарда.
Ауру сезімі қалай көрінеді?
Симптоматика
Көптеген адамдар арқаның жоғарғы бөлігінде немесе ауырсынуын сезінедіөмір бойы төмен. Қолайсыздықтың көптеген себептері бар, олардың көпшілігін адам өзі жасайды. Басқалары жазатайым оқиғаларға, созылуларға, спорттық жарақаттарға, әртүрлі патологияларға байланысты пайда болады. Көптеген себептер бар, бірақ белгілері бірдей:
- Омыртқаның кез келген бөлігінде, мойыннан құйрық сүйегіне дейін тұрақты ауырсыну немесе қаттылық.
- Жоғарғы арқаның, белдің немесе мойынның қатты ауыруы, әсіресе ауыр жүкті көтеру немесе ауыр жүктеме кезінде (жоғарғы ыңғайсыздық инфаркттың немесе өмірге қауіп төндіретін басқа жағдайлардың белгісі болуы мүмкін).
- Созылмалы ауырсыну синдромы, әсіресе ұзақ отырудан немесе тұрудан кейін айқын көрінеді.
- Төменгі арқадағы ыңғайсыздық, бөкседегі көтерілу.
- Тік тұру мүмкін емес.
Шұғыл медициналық көмекті қажет ететін белгілер бар:
- егер аяқ-қолдарда ұю, шаншу немесе әлсіздік сезілсе, онда бұл жағдай жұлынның зақымдануын көрсетуі мүмкін;
- егер арқа белде ауырып, аяққа берілсе, бұл тамырдың қысылуын көрсетуі мүмкін;
- ауырсыну синдромы жөтелмен күшейгенде, алға еңкейгенде, бұл омыртқааралық грыжаның болуын көрсетуі мүмкін;
- жоғары қызбамен, зәр шығару кезінде жанумен жүретін арқадағы жайсыздық, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясын көрсетуі мүмкін;
- күрт салмақ жоғалту;
- ішек және зәр шығару жүйесінің жұмысындағы ақауларкөпіршік;
- ұзақ мерзімді стероидтарды қолдану;
- түнде ұйықтау кезінде ауырсыну;
- терапияның әсері жоқ.
Егер науқаста сипатталған белгілердің кем дегенде біреуі байқалса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек, өйткені әрекетсіздіктің салдары көрінгеннен әлдеқайда ауыр болуы мүмкін.
Арқа мен белдің ауыру қаупі
Көбінесе науқастар ауырсынуды сезінгенде маманға жүгінбейді. Егер сіздің арқаңыз төменгі арқада ауырса, шұғыл түрде дәрігермен кеңесу керек пе туралы айтатын болсақ, онда көп жағдайда бұл симптом ауыр зардаптарды көрсетпейді. Мұндай ыңғайсыздық шамадан тыс физикалық күш салуды көрсетуі мүмкін, сізге жақсы демалу керек, бәрі өздігінен кетеді. Бірақ егер жақын арада жеңілдік болмаса және ауырсыну синдромы тек күшейе бастаса, онда бұл ауыр аурудың дамуының белгісі болуы мүмкін. Бірақ бұл жағдайда әрекетсіздік тіпті өлімге әкелуі мүмкін.
Дабыл дыбысы келесі белгілерді тудыруы керек:
- Тек бір аймақта пайда болатын тұрақты, өткір арқа ауруы.
- Түнде пайда болатын және науқас жатқан қалпында да басылмайтын ауырсыну.
- Жоғары температурамен арқадағы ауырсыну.
- Аяқ-қолдың ішінара жансыздануымен, қимыл-қозғалыс функциясының бұзылуымен, қолдың немесе аяқтың бұлшықетінің тартылуымен, таңертеңгі қатайумен жүретін арқадағы, оң жақтағы ауырсыну.
Диагностикалық әдістер
Төменгі арқа ауруынемесе кез келген басқа салада - бұл жай ғана симптом емес, дәрігердің назарын және кеңесін қажет ететін дененің белгісі. Дәрігерге жалпы суретті жасау және аурудың қалай жүретінін білу ыңғайлы болу үшін пациент мынаны айтуы керек:
- Қандай факторлар ауырсынуды тудырады.
- Олар күннің немесе түннің қай уақытында болады.
- Ұстама ұзақтығы.
- Арқа, оң жақ немесе сол жақтың ауыруы қаншалықты күшті.
- Бірінші жайсыздық пайда болған уақыт.
Науқастың өзі жайсыздықтың пайда болуына не себеп болғанын болжай алады. Мысалы, бұл етеккір, стресстік жағдай, салмақ көтеру және т.б. болуы мүмкін. Сонымен қатар, ол жүзеге асырылады:
- науқасты жалпы тексеру;
- ауырсыну синдромы локализацияланған жерді пальпациялау;
- патологиялық процестерді болдырмау немесе керісінше анықтау үшін қан мен зәр анализін алу;
- Омыртқаның, өкпенің, кеуде қуысының құрылымындағы ауытқуларды анықтауға арналған рентген;
- МРТ және КТ омыртқаның және ішкі ағзалардың ауруларын анықтауға арналған;
- сүйектерді толық тексеру, ағзадағы патологияларды анықтау үшін контраст агентін енгізу керек және ол көбірек жиналатын жерде қабыну процесі жүреді;
- мамандардың кеңесі: невропатолог, ревматолог және ортопед.
Тексерудің барлық нәтижелерін алғаннан кейін симптомды жоюға ғана емес, сонымен қатар емдеуді таңдауға болады.төзгісіз арқа ауырсынуының себептері. Қандай дәрігер терапияны таңдайды, ауырсыну синдромының нақты көрінісіне не себеп болғанына байланысты. Егер бұл буындардағы проблемалар болса, онда терапияны ревматолог, егер стресске байланысты болса, онда невропатолог жүргізеді.
Арқа ауруын емдеу әдістері
Қозғалыс кезінде қай ауру арқаның ауырсынуын тудыратыны анықталғаннан кейін анықталған ауруды жоюға бағытталған емдеуді бастау керек. Көптеген жағдайларда ауырсынуды жеңілдететін дәрі-дәрмектерді таңдауға қосымша ұсынылады. Егер науқаста созылмалы ауырсыну болса, онда ол ыңғайсыздықты тудыруы мүмкін, оның ішінде негізгі ауруды емдегеннен кейін, яғни ол ерекше назар аударуды қажет ететін тәуелсіз патологияға айналуы мүмкін.
Арқа ауруына қарсы дәрілер
Қабынуды жеңілдету, температураны төмендету және жансыздандыру үшін анальгетиктерді қабылдау ұсынылады: «Парацетамол», «Анальгин». Сондай-ақ бұл жұмысты тамаша орындайды: Диклофенак, Ибупрофен, Напроксен. Бұл препараттарды таблетка түрінде қабылдауға немесе инъекция ретінде қолдануға болады. Олардың кейбіреулері майлар мен гельдер түрінде ұсынылған, олар ауырсыну бар аймаққа қолданылуы ұсынылады. Кейбір жағдайларда ең күшті ауырсыну синдромы есірткі анальгетиктерін қабылдау арқылы тоқтатылуы мүмкін: Морфин, Промедол, Фентанил. Көбінесе арқадағы ауырсынуға арналған мұндай препараттар науқаста қатерлі ісік болған жағдайда тағайындалады.
Бірақ есте сақтау кереканальгетиктерді ұзақ қолдану тәуелділік тудыруы мүмкін, бұл күшті және тұрақты әсер күтуге болмайтынын білдіреді. Сонымен қатар, олар асқазан мен ішектің шырышты қабығының қабынуын тудыруы мүмкін. Әдетте қабылдау курсы 10 күннен аспайды.
Сондай-ақ ауыртпалық көтергеннен кейін бел ауруы үшін қабылданатын В тобының дәрумендерін орташа ауыртпайтын дәрі ретінде қабылдаған жөн, өйткені олар нейротропты, жүйке жасушаларына жақсы әсер етеді және қабынуды басады.
Ауруды басатын дәрілерден басқа бұлшық ет босаңсытқыштарын да қабылдаған жөн – бұл бұлшықеттерді босаңсытатын дәрілер. Кеуде аймағында арқа ауырсынуының себептері бұлшықет аурулары болуы мүмкін, мысалы, триггер түйіндерінің қалыптасуы. Тұрақты бұлшықет кернеуі омыртқаның қозғалғыштығының нашарлауына әкеледі. Бұл мидокалм, Сирдалуд, Седуксен болуы мүмкін шиеленісті жеңілдететін бұлшықет босаңсытқыштарын қабылдау.
Бекіту белбеуі немесе жаға
Арнайы белбеу арқылы бел деңгейіндегі арқадағы ауырсынуды басуға болады. Ол омыртқаны біркелкі күйде сақтайды, әсіресе арқа жарақаттары немесе ота жасалғандар үшін маңызды.
Мойын жарақаттары бар науқастарға әдетте төсек демалысы және арнайы тірек жағасын кию ұсынылады.
Рефлекс және физиотерапия
Бұлшық еттері ауыратын науқасқа мыналар тағайындалуы мүмкін:
- Тері арқылы электрлік жүйке стимуляциясы.
- Акупунктура.
- Электроакупунктура.
- Дәрілікэлектрофорез.
- Фонофорез.
- Лазерлік және магниттік терапия.
Операция
Кейбір жағдайларда науқасқа хирургиялық ем ретінде ұсынылуы мүмкін. Көбінесе бұл омыртқааралық грыжа бар науқастар. Кез келген грыжа үшін, сондай-ақ диск миды немесе омыртқаның түбірін арқасымен қысып алған жағдайда, ауру парезбен асқынып, ауруды консервативті әдістермен жою мүмкін емес жағдайда жүргізіледі.
Арқа ауырсынуына арналған инъекциялар
Егер науқас ауырсынуды көтере алмаса, ол бір сәтке де босатпайтындай күшті болса, онда оған блокада жүргізу ұсынылуы мүмкін. Терапиялық блокада – патологиялық ошаққа дәрілік заттарды енгізу. Бұл дәрі-дәрмекке қарағанда әлдеқайда тиімді және ұзақ әсер етеді.
Новокаин және лидокаин инъекциялары триггер нүктелеріне енгізіледі, бұл арқа бұлшықеттерінің босаңсуына, олардың тонусының қалпына келуіне әкеледі.
Блокаданың барлық түрлері тек аурухана қабырғасында ғана жүргізіледі.
Массаж және жаттығу терапиясы
Бұл екі әдіс арқадағы ауырсыну үшін өте тиімді, өйткені олар бұлшықет тінін нығайтуға және омыртқаны тұрақтандыруға көмектеседі. Кейбір жағдайларда ыңғайсыздық азаяды немесе толығымен жоғалады. Бірақ ауырсыну синдромы толығымен жойылғаннан кейін массаж және физиотерапия жаттығуларын бастау керек. Әйтпесе, мұндай процедуралар пациентке ғана зиян тигізеді, ауру нашарлайды, ауырсыну одан да күшейеді. Физиотерапия жаттығуларын ең аз жүктемелерден бастау керек. Бірінші сабақтаМаманның айтуы бойынша пациент дерлік қозғалыс жасамайды, тек тегіс және қатты бетке сүйенеді.
Алдағы уақытта әр сабақта жүктеме артады. Артқы жағында жатып, науқас аяқтарын көтере бастайды, содан кейін арнайы гимнастикалық құрылғылардағы сабақтарға және пациенттің өзіне зиян тигізбеуі үшін қозғалыстарды түзете алатын маманның қадағалауымен ғана өтеді. Сабақ кезінде ауырсыну күшейсе, оларды шұғыл тоқтату керек.
Қосымша әдістер
Акупунктура көптеген ауруларды емдеуде тиімді екендігі бұрыннан дәлелденген, арқадағы ауырсыну ерекшелік емес. Бүгінде бұл әдіс заманауи сипатқа ие болды. Дененің белгілі бір нүктелеріне инелердің механикалық әсер етуімен бірге дәрігер дәрі-дәрмектер мен биологиялық белсенді заттарды пайдаланады, олар лазермен сәулелендіріледі, оларға магнит өрісі әсер етеді.
Қол терапиясы кезінде белгілі бір нүктелерге қолмен әсер ету дәрігердің - мануалды дәрігердің қолымен жүзеге асырылады. Бұл уақытта дәрігер омыртқалардың жылжуын жоя алады, барлық қысылған жүйке ұштарын босатады, содан кейін ауырсыну жоғалады. Остеопатия - маман өз қолымен жұмыс істейтін тағы бір әдіс. Әдістемелер нақтырақ, олардың қарсы көрсетілімдері жоқ дерлік, тіпті ауырсынудың күшеюі кезінде де қолдануға болады.
Вакуумдық терапия - бұл біздің ата-бабаларымыз қабыну процестерін жою үшін қолданғанды жақсы көретін танымал банктер. Тек бүгінде олар заманауи түрде ұсынылған. астындаәрбір банка сирек қысымды жасайды, соның арқасында қан проблемалық аймақтарға түседі және оларда барлық метаболикалық процестер күшейеді. Банкаларды консервілер жасау арқылы оңай ауыстыруға болады - вакуумды массаж.
Арқа ауруына қарсы дәстүрлі медицина
Ұзақ уақыт бойы дәстүрлі медицина рецептері көптеген ауруларды емдеуде өзінің тиімділігін дәлелдеді. Әйелдерде немесе ерлерде арқадағы ауырсыну ерекшелік емес. Көптеген рецепттер бар, бірақ көптеген пациенттерге төзгісіз ауырсынуды жеңуге көмектескен бірнеше рецепт бар:
- Май және бұрыш тұнбаларымен өңдеу. Бұл әдіс ауырсынуды локализациялау орнына шырша майын және ащы қызыл бұрыш тұнбасын сүртуді қамтиды. Тұнбаларды кез келген дәріханада сатып алуға болады. Алдымен ауырсынуды локализациялау орнына қызыл бұрыш тұнбасын сүрту керек, содан кейін шырша майы. Процедура күн сайын бір ай бойы ерекшеліксіз жүзеге асырылады.
- Балшық - тағы бір керемет және арзан дәрі. Оны 1 ас қасықтан алу керек. л. әр таңертең аш қарынға. Емдеу курсы кем дегенде 2 ай. Сазды дәріханада сатып алуға болады, ең бастысы құрамында ешқандай қоспасы жоқ сазды сатып алыңыз.
- Кузнецовтың аппликаторы – бүгінгі күні әрбір үшінші адам білетін тамаша құрал. Оның көмегімен арқаның кез келген бөлігінде локализацияланған ауырсынудан өте тез арылуға болады. Оны кез-келген дәріханада сатып алуға болады, егер сіз оны таба алмасаңыз, оны өзіңіз оңай жасай аласыз. Сізге сыра бөтелкелерінің қақпақтары қажет болады. Еденге өткір жағын жоғары қаратып жатқызып, үстіне жатады. Әсері дәріханадағыдайаппликатор.
- Қойдың жүні аурудан арылуға көмектеседі. Оны артқы жағынан байлау керек. Кем дегенде күні бойы киімнің астына киюге болады.
- Балауыз барлық ауырсынуды кетіруге көмектеседі. Мұны істеу үшін кез-келген дүкенде сатылатын қарапайым шамды алу керек. Оны жылытып, ауырсыну локализацияланған жерге қойыңыз, үстіне жылы шарфпен мықтап ораңыз. Бұл әдіс жүз жыл бұрын, дәрі-дәрмектерде таңдау болмаған кезде қолданылған, бірақ ауырсынуды жеңілдету қажеттілігі туындады. Бұл ауырсынуды жоюға көмектесетін жылу. Сондықтан жүннен жасалған орамалға оранғаныңыз дұрыс, сонда арқа жақсы қызады.
Халықтық әдістердің барлығы жақсы нәтиже береді, бірақ барлық жағдайда емес, сондықтан оларды қолданар алдында денсаулығыңызға зиян келтірмеу үшін дәрігермен кеңескен дұрыс. Шынында да, кейбір жағдайларда, әсіресе денеде қабыну процесі болған кезде, қыздыруға қатаң тыйым салынады.
