Тіс гранулемасының немесе кистасының негізгі себебі - пародонтит. Ауру - қабыну процесі, ол инфекцияның пародонт тіндеріне енуінен туындайды. Гранулема түбір аймағында іріңді «қапшық» түрінде пайда болады, оның мөлшері бірнеше миллиметрден сантиметрге дейін немесе одан да көп болады, уақыт өте келе ол біртіндеп артады.
Бұл не ауру?
Тіс гранулемасы адам үшін білінбейді және өршуі негізінен кез келген сыртқы факторлардың әсерінен болады. Асимптоматикалық қабыну процесі белгілі бір қауіп төндіреді - әдетте, ауру елеусіз күйде диагноз қойылады. Кішкентай мөлшеріне қарамастан, гранулема бірқатар ауыр асқынулардың көзі болып табылады.
Білім беру өте ұзақ уақытқа, бірнеше айға дейін дами алады. Әдетте гранулема дәнекер тіндері арқылы локализацияланады, бұл инфекцияның сау аймақтарға таралуына жол бермейді және әдетте тістің түбіріндегі басқа қабыну процестеріне әкеледі.
Аурудың себептері
Жоғарыда айтылғандай, аурудың себебі тізімде берілгенпародонт тінінің инфекциясы, бұл бірнеше себептерге байланысты болуы мүмкін:
-
Пульпиттің асқынуы, созылмалы ауру - бұл жағдайда инфекция тіс каналдары арқылы пародонт тіндеріне енеді.
- Тістің жарақаты немесе сынуы, қызыл иектің зақымдалуы, жара беттері терең тіндерде инфекцияның тамаша өткізгіші ретінде қызмет етеді.
- Қате немесе толық емес целлюлозаны емдеу де гранулеманы тудыруы мүмкін. Инфекцияланған пульпаның қалдықтары пародонт тіндеріне еніп, қабынуды тудырады.
- Стоматологиялық жабдықты дұрыс емес антисептикалық және асептикалық өңдеу де қабынуға әкелетін инфекция көзі болып табылады.
Аурудың асимптоматикалық болғанына қарамастан, сыртқы факторлар аурудың айқын белгілерін қоздырады, атап айтқанда:
- Мерзімді гипотермия.
- Әртүрлі жедел респираторлық аурулар және иммундық жүйенің әлсіреуі.
- Климаттың күрт өзгеруі.
- Стресс.
- Қатты физикалық белсенділік.
Бұл факторлардың барлығы гранулеманың тез өсуіне себеп болуы мүмкін, бұл өз кезегінде басқа тіндерге қысым жасап, қатты ауырсынуды және басқа белгілерді тудырады.
Симптомдар
Тіс гранулемасы – локализацияланған және шектелген қабыну. Ауру аймағында грануляциялық тіннің қарқынды түзілуі және ауыстырылуы орын алады, бұл ықпал етедіөсудің артуы. Тіс гранулемасы белгілі бір мөлшерге жеткенше, оны анықтау қиын - науқас үшін де, тіс дәрігері үшін де. Өте жиі гранулемалар рентген сәулелері кезінде анықталады. Оның көлемінің бірте-бірте ұлғаюымен қызыл иектің түтіккен ауруы мен қызаруы пайда болады.
Өте жиі тіс гранулемасының іріңдеуімен тіс эмальының қараюы, өткір ауырсыну байқалады. Тіс пен қызыл иектің арасында іріңді бөлініс пайда болады.
Тән белгісі – тістің қалғандарынан ұзағырақ болып көрінуі және тағамды шайнауға кедергі жасайтындай сезім.
Іріңді процесс басталған тіс гранулемасы ерекше назар аударуды қажет етеді. Бұл жағдайда тістің өткір ауруы пайда болады, қызыл иектің ісінуі байқалады. Қабыну аймағына аздап қысым жасағанда, қызыл иектен ірің немесе қан бар сұйықтық ағуы мүмкін.
Тіс гранулемасының дамуы көбінесе жалпы дене температурасының жоғарылауымен, бас ауруы мен қалтыраумен бірге жүреді.
Аурудың себептері
Ауыз қуысындағы түбір өзегіне инфекция түскенде біраз уақытқа дейін белгілі бір тепе-теңдік қалыптасады, сондықтан қабыну науқасты мазаламайды. Уақыт өте келе, көбею кезінде немесе кейбір сыртқы факторлардың әсерінен бактериялардың саны бақылаусыз көбейе бастайды және организм онымен белсенді түрде күресе бастайды.
Өлі микробтар - бұл қабыну нәтижесінде пайда болатын ірің, ол сонымен қатар көптеген жүйке ұштары шоғырланған сүйек тінінің аймағында жоғары қысымға әкеледі,бұл қатты ауырсынуды тудырады.
Көп мөлшерде бөлінетін ірің ағынға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ іріңді массалардың өздігінен бөліну жағдайлары жиі кездеседі, бірақ бұл жағдайда нәтиже оң болады деп үміттенбеу керек, себебі себеп жойылмаған және бұл әлдеқайда ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.
Тұтас ағза үшін ықтимал асқынулар мен салдарлар
Тіс гранулемасының пайда болуы әртүрлі асқынуларға әкелуі мүмкін және ауыз қуысы мен жалпы организм үшін бірқатар зардаптарға әкеледі.
Асқынулар
- Сүйек тінінің айтарлықтай азаюы және оның балқуы, бұл болашақта жақтың сынуына әкелуі мүмкін.
- Қабынудың зақымдалған аймақтан тыс таралуы және басқа сау тістердің инфекциясы.
- Тістің немесе қатардың жоғалуы.
Гранулеманың дамуы аса қауіпті іріңді қабынуға – ұзақ және күрделі емдеуді қажет ететін кистаға әкелуі мүмкін. Сондай-ақ гранулема фистуланы тудыруы мүмкін - ол арқылы ірің басқа аймаққа ағып кетеді.
Гранулема бүйректің, қанның әртүрлі ауруларын тудыруы мүмкін, сонымен қатар сепсиске әкелуі мүмкін.
Салдарлар
Ауыз қуысының инфекциясы және тіс қатарының бір бөлігінің жоғалуы - ең жиі кездесетін стоматологиялық зардаптар, бірақ гранулема қаупі бүкіл дененің зардап шегуі мүмкін.
Сонымен, ауыз қуысы бактериялардың дамуына қолайлы аймақ қана емес, ол адам ағзасына кіретін қақпа да болып табылады. Сондықтан қабыну жиі кездеседіауыз қуысы немесе тіс басқа мүшелерге оңай өтеді. Көбінесе ең жақын «көршілер» - құлақ пен мұрын зардап шегеді.
Елеусіз қалған тіс гранулемасы жағдайында тыныс алу мүшелері қабыну ошағына жақын орналасқандықтан қауіп төндіреді. Шамадан тыс өсу бронхит немесе басқа респираторлық инфекцияларды оңай тудыруы мүмкін.
Гранулема жарылып, ішке қабылданған кезде тіс гранулемасы асқазан-ішек жолдарының қабынуын тудыруы мүмкін.
Диагностика
Тіс гранулемасын ерте кезеңде анықтау мүмкін емес. Бұл гранулеманың өзін анықтаумен байланысты емес процедуралар үшін рентгендік түсіру кезінде ғана болады. Тіс дәрігері мен пациент қабынуды оның күрт өсуі немесе іріңдеу басталғаннан кейін ғана анықтай алады.
Симптомдар дамыған кезде соңғы диагноз үшін рентгенография міндетті болып табылады. Тек оның көмегімен соңғы диагнозды дәл қоюға және тіс гранулемасын басқа аурулардан ажыратуға болады. Суретте гранулема тіс түбірінің жанындағы қараңғы шектелген аймаққа ұқсайды.
Емдеу
Бүгінде тіс гранулемасын емдеудің бірнеше жолы бар. Таңдауды тексеруден кейін тіс дәрігері жасайды. Киста мөлшері мен асқынулары шешуші факторлар болып табылады.
Негізгі емдеу әдістері:
- Классикалық.
- Хирургиялық араласу.
- Операциясыз.
Классикалық әдіс
Классикалық, оны жиі емдік әдіс деп те атайды, ол арнайы схема бойынша антибиотиктер кешенін қолданудан тұрады. Бұл жағдайда тіс гранулемасы еш қиындықсыз емделеді және тіпті тісті құтқару мүмкіндігі бар. Айта кету керек, емдеудің бұл түрі қабынудың бастапқы кезеңінде ғана қолданылады. Дегенмен, кейде тіндерге әсер ететіні сонша, протездеу қажет болатынын түсіну керек.
Операция
Тағы бір тиімді әдіс. Операцияға көрсеткіштер:
- Капсула өлшемі бір сантиметрге жақын.
- Каналда түйреуіш бар, каналды толтыруға мүмкіндік жоқ.
- Арна шыңның жанында толтырылмаған.
- Классикалық ем нәтиже бермесе.
Хирургиялық араласу озық сатысында қолданылады. Әдетте, операция екі кезеңде өтеді.
Тіс гранулемасын қалай емдеуге болады? Алдымен арнайы тілік жасалады және дренаж енгізіледі, оның екі мақсаты бар - жиналған іріңді массаларды алып тастау және тіліктердің жазылуына мүмкіндік беру.
Науқасқа біраз уақыт антибиотиктер мен қабынуды болдырмайтын дәрілерді қабылдау керек. Осыдан кейін операцияның екінші және негізгі кезеңі басталады.
Операцияның екі негізгі түрі бар:
- Цистэктомия – өте сенімді әдіс. Хирург гранулема және басқа да ісіктері бар тамырдың жоғарғы бөлігін кесіп тастайды. Манипуляция хирургты қажет етедідағдылар мен дағдылар, ол азу тістерге жүргізілмейді.
- Жарты кесу – тек азу тістерге ғана қолданылатын кең таралған хирургиялық операция. Бұл хирургтың гранулема бар тістің түбірін толығымен ампутациялауынан тұрады. Іс жүзінде ол толыққанды операция болып саналмайды және басқа манипуляцияларды пайдалану мүмкін болмағанда ғана қолданылады.
Лазерлік жою
Сондай-ақ, лазерлік әдіспен тіс гранулемасын жоюға назар аударған жөн. Ол стоматологиялық канал арқылы лазер сәулесінің білім беру аймағына әсер етуінен тұрады. Бұл жағдайда арнаның өзі зарарсыздандырылады, ал неоплазма бірте-бірте азаяды. Бұл әдіс капсула өлшемі кішкентай болса қолданылады.
Лазерді кетірудің артықшылықтары:
- Төмен инвазивті.
- Жылдам қалпына келтіру.
- Зақымдалған аумақты толық дезинфекциялау.
Кемшіліктерге жоғары баға мен клиникалардың көпшілігінде мұндай қызметтің жоқтығы жатады.
Операцияның салдары:
- Шырышты қабаттың қызаруы және ісінуі.
- Әлсіздік және тіс ауруы.
- Қызу температурасы.
Операциядан кейінгі кезеңде дәрігердің нұсқауларын қатаң сақтау керек. Бұл жағдайда науқасқа антисептикалық шайғыштар, антибиотиктер және т.б. тағайындалуы мүмкін. Жағдайы нашарласа, дәрігермен кеңесу керек.
Операциясыз әдіс
Тіс гранулемасын тамырда емдеу әдісі, артықшылығыБұл процедураның қарапайымдылығы мен төмен инвазивтілігінде жатыр. Тіс арнасы арнайы жолмен кеңейтіледі, содан кейін ерітінді - кальций мыс гидроксиді енгізіледі. Техника арнайы жабдықты қолдануға негізделген. Арна арқылы оң зарядталған иондар теріс электродқа жылжи бастайды, бұл инфекцияны өз жолында жояды.
Тіс гранулемасын емдеу рецепті каналдардан инфекцияны жою, сонымен қатар қайта қабынудың алдын алу үшін сенімді тосқауыл жасау болып табылады.
Емдеу шарттары:
- Арнайы жабдықтың болуы.
- Дәрілер мен арнайы суару құралдарының болуы.
- Маманның тамырлардың анатомиясы, эндокриндік патологиясы туралы айтарлықтай білімі болуы, белгілі бір дағдылары мен тәжірибесі болуы керек.
Емдеудегі дәрілер
Тіс жұлғаннан кейін гранулемамен ауыратындарға келесі препараттар тағайындалады:
- Антибиотиктер – линкомицин. Ауыз қуысында қабынуды тудыратын бактериялардың санын азайтуға жауапты.
- ҚҚСП. Бұл дәрі-дәрмек тобы ауырсынуды азайтуға жауап береді және себеп - қабынуға әсер етеді. Операциядан кейінгі кезеңде дәрігер басқа ауырсынуды басатын дәрілерді де тағайындайды.
- Өзекті препараттар.
Өзін-өзі емдеу
Көпшілікті үйде тіс гранулемасымен не істеу керектігі қызықтырады. Гранулеманың өзін емдеуге болмайтынын түсіну маңызды! Ешбір жағдайдатіс гранулемасын емдеуде қолданылатын дәрілер мен антибиотиктерді өз бетіңізше қабылдауға болмайды, бұл ауыр зардаптарға да, өлімге де әкеледі.
Гранулемадан күдіктенсеңіз, ыстық компресстерді қолданбау керек, сонымен қатар ыстық тамақпен шектелу керек. Температура одан да көп бактериялардың көбеюіне және жағдайдың нашарлауына ықпал етеді.
Ешбір халық емі мен дәрі-дәрмек ауруды емдемейтінін ғылым дәлелдеді, қателеспеңіз. Дәрігерге бармасаңыз, бұл операцияға және ауыр асқынуларға әкеледі.
Пікірлерге қарағанда, тіс гранулемасын емдеу тек хирургиялық және дәрі-дәрмекпен тиімді. Уақытты босқа өткізбеңіз. Бірден тіс дәрігеріне қаралған дұрыс.
Аурудың алдын алу
Аурудың қауіптілігі, жоғарыда айтылғандай, бастапқы кезеңдерінде симптомсыз өтеді. Сондықтан алдын алу ауыз қуысын таза ұстау және стоматологиялық кабинетке үнемі бару болып табылады. Өзін-өзі емдеу жақсылыққа әкелмейтінін тағы бір рет атап өткен жөн.
