Баладағы каротинді сарғаю ауру емес. Бұл дермистің жасушалық құрылымдарында бета-каротиннің жиналуына байланысты терінің сарғыш немесе сарғыш түске ие болатын синдромы.
Көптеген аурулар осындай белгілермен байланысты (әсіресе өт қабы мен бауырда), сондықтан оларды ажырата білу керек. Егер баланың денесі сарғайса, дереу ауруханаға бару керек.
Мүмкіндіктер
Жалған сарғаю (жалған сарғаю) бұл синдромның басқа атауы. Бұл адам ағзасындағы артық бета-каротинге (А провитаминіне) физиологиялық жауап.
Бұл құбылыс мұндай қосылыс жоғары концентрациясы бар тағамды шамадан тыс тұтыну салдарынан орын алады. Бета-каротин сары, қызыл немесе қызғылт сары түсті көкөністер мен жемістерде көп мөлшерде болады. Мысалы, бұл мандарин және басқа цитрус жемістері, сәбіз, сәйкес түсті болгар бұрышы, асқабақ, өрік, хурма.
Бета-каротин – майда еритін зат. Басқаша айтқанда, бұл үшіноны сіңіру үшін майлар қажет - өсімдік немесе жануар. Бауырдың жасушалық құрылымдарында каротин А витаминіне айналады. Егер адам құрамында каротин бар тағамдарды көп жесе, бірақ сонымен бірге майдың жеткілікті мөлшері денеге кірмесе, артық пайда болады. Бос каротиннің молекулалары қанға енеді, соның салдарынан тері сарыға айналады.
Факторлар
Бұл мәселе балаларда жиі кездеседі. Бұл негізінен келесі факторларға байланысты:
- Каротинге бай тағамдарды көп тұтыну. Балада авитаминоз болмас үшін көптеген ата-аналар балаларын пайдалы жемістер мен көкөністермен тамақтандыруды жөн көреді.
- Емшек сүтімен емізу кезінде нәрестеде пигментацияны тудыратын бояғыш қосылыстары бар өнімдерді көп мөлшерде қолдану.
- Өмірдің бірінші жылындағы нәрестелерге асқабақ, сәбіз немесе шпинат қосымша тағамдарын дұрыс енгізбеу.
Айтпақшы, мұндай пигментация нәрестелерде де пайда болады, егер олар күн сайын жіптің қайнатпасымен суға шомылса. Бұл өсімдікте нәрестенің денесін бояйтын көп каротин бар.
Каротинді сарғаюды басқа формалардан айыру
Нағыз (нағыз) сарғаюдың бірнеше түрі бар. Мұндай патологиялардың себептері келесідей:
- гепатоциттердің билирубиндермен өт пигментінің жеткіліксіз байланысуы;
- эритроциттердің жылдам ыдырауы, қанға билирубиннің көп мөлшерін енгізу;
- өттің бітелуіарналар, соның арқасында билирубин ас қорыту жолынан шығарылмайды.
Бұл жағдай гепатобилиарлы жүйенің ауыр патологияларынан туындайды. Терінің, шырышты қабықтың, көздің склерасының сарғаюымен көрінеді. Егер бұл белгілер пайда болса, дәрігер дәл диагноз қойып, тиісті ем жүргізе алуы үшін дереу ауруханаға бару керек.
Каротинді сарғаю басқа арандату факторларының әсерінен дамиды. Бұл баланың денсаулығына қауіпті емес. Дәрігерлер көбінесе бұл форманы жалған сарғаю деп атайды. Оның бауыр патологияларымен ұқсас көріністері бар, бірақ дәрігер дәл диагноз қоятын ерекше белгілері де бар.
Не типтік
Балалардағы каротинді сарғаюдың белгілері (суретте) мыналарды қамтиды:
- тері қызғылт сарыға айналады (және бауыр ауруы кезінде - қола);
- түсі біркелкі емес. ол мұрын мен ерін айналасында, бет сүйектерінде, алақандарда, аяқтарда айқынырақ;
- көздің ақ түсі түсі өзгермейді - бұл нағыз сарғаюдан басты айырмашылығы.
Жалған сарғаю кезінде баланың жалпы әл-ауқаты нашарламайды. Қызба пайда болмайды – дене қызуы тұрақты. Оң жақтағы қабырға астындағы ауырсыну да болмайды. Несеп қараңғыланбайды, нәжіс ағармайды. Қан анализінің нәтижелері қандағы билирубин мөлшерінің қалыпты күйде екенін көрсетеді.
Сондай-ақ каротинді сарғаюды А дәруменінің артық мөлшерінен (ретинолды гипервитаминоз) ажырата білу керек. Бұл зат денеге әсер етедіадам агрессивті болады. Бұл ішкі органдардың жұмысында ақауларды тудырады. Бұл терінің ісінуі және пиллингі түрінде пайда болатын каротенодермияға да қатысты.
Диагностика
Каротинді сарғаюды диагностикалау мұндай жағдайды тудыруы мүмкін басқа себептерді алып тастауды қамтиды. Педиатр теріні және склераны тексеруі керек. Ол шырышты қабықтың физиологиялық реңкін анықтаған кезде, ол анасымен лактацияның нюанстарын, қосымша тағамдарды енгізуді және оның диетасын түсіндіреді. Егер бала әлдеқашан үлкен болса, онда оның тамақтану ерекшеліктері көрсетіледі.
Осыдан кейін дәрігер сарғаюдың әртүрлі түрлерін ажырату үшін жүргізілетін зертханалық зерттеулерді және басқа процедураларды тағайындайды.
Сарғаюдың себебі неде
Тері мен шырышты қабаттардың көлеңкесінің өзгеруі келесі себептерден болуы мүмкін:
- Өтпен тоқырау процестері. Мәселе өт жолдарының дамуы кезінде тоқырау процестеріне немесе олардың ісікпен қысылуына байланысты туындауы мүмкін. Бұл жағдайда сарғаю бір айдан астам уақытқа созылады.
- Вирусты гепатит (В, С, Боткин). Ол нәрестенің босану кезінде ананың қанымен және шырышты қабаттарының зақымдануымен жұқтырылуына байланысты дамиды.
- Дәрілік гепатит. Ол бауыр жасушаларын зақымдауы мүмкін улы препараттардың артық дозалануына байланысты дамиды. Осыған байланысты терінің сарғаюы пайда болады.
- Эритроциттердің массивті гемолизі. Олар қатты интоксикация салдарынан жойылады. Осыған байланысты билирубиннің көп мөлшері қанға түсіп, терінің сарғаюына әкеледі.
- Билирубинді кәдеге жаратуға арналған бауырда ферменттер өндірілмеуімен байланысты генетикалық аурулар.
Сарғаюдың ядролық түрі ерекше қауіпті, өйткені билирубин орталық жүйке жүйесіне улы әсер етеді. Бала (әсіресе ол жаңа туған нәресте болса) тежеледі. Ұстама және кома пайда болуы мүмкін. Сондықтан диагнозды мүмкіндігінше ерте анықтау өте маңызды. Ал егер каротинді сарғаюға күдік болса, бауыр мен өт шығару жүйесінің басқа патологияларының жоқтығын тексеру үшін қосымша тексеру де жүргізіледі. Міндетті түрде биохимиялық қан анализін, УДЗ өткізіңіз.
Емдеу
Балалардағы каротинді сарғаюдың белгілері мен емі өзара байланысты. Бұл патология емес, сондықтан балаға арнайы терапия қажет емес. Бірақ егер гастроэнтеролог диагнозға күмәнданса, онда ол басқа нұсқаларды жоққа шығару үшін инфекционистке, эндокринологқа, гематологқа қосымша тексеруге жіберіледі.
Каротинді сарғаюды емдеу тек арнайы диетаға көшуді және пигментацияны тудыруы мүмкін препараттарды қабылдаудан бас тартуды қамтиды. Егер терінің сарғаюынан басқа, аллергиялық реакцияның белгілері болса, онда антигистаминдер тағайындалады. Мысалы, «Цетрин», «Эриус», «Кларитин», «Зодак» қолайлы. Балаларға тек тамшылар мен сироптар, ал ересектерге таблеткалар тағайындалады.
Диета
Диетаға көшу бірден нәтиже бермейді. Баланың денесінен артық каротинді кетіру үшін екі айдан бір жылға дейін қажет. Гастроэнтеролог дұрыс диетаны таңдайды. Ол әдетте мәзірден келесі тағамдарды алып тастауға кеңес береді:
- сәбіз (құрамында каротин көп);
- асқабақ;
- қызанақ;
- болгар бұрышы сары және қызыл;
- шабдалы;
- өрік және кептірілген өрік;
- қауын;
- теңіз шырғанағы;
- итмұрын;
- қара өрік;
- түрлі экзотикалық жемістер, соның ішінде цитрустық жемістер;
- көк (әсіресе шпинат, қымыздық және ақжелкен).
Күнделікті мәзірді қарастыра отырып, бояғыш қоспаның белгілі бір мөлшері картопта, брюссель өскіндерінде, брокколиде, жасыл бұршақтарда, қызылшада, жасыл бұршақта, қарбызда, қара өрікте де болатынын есте ұстаған жөн. Бұл тізімге сүт және сүт өнімдері де кіреді. Бұл әсіресе сары майға қатысты. Пигментацияны тудыратын А витаминінің көп мөлшері жұмыртқада, ірімшікте, майлы сүзбеде, балық майында, бауырда болады.
Осындай зат әсерінен терінің түссізденуіне жол бермеу үшін бета-каротинге бай тізімделген өнімдерді шектеулі мөлшерде тұтыну қажет. Содан кейін бояғышты баланың денесінен дер кезінде алып тастауға болады және тіндерде жиналмайды.
Бұл тек баланың диетасына қатысты емес. Ережелер емізетін ананың диетасына да қатысты, егербаланың терісінің сарғаюы пайда болды. Қосымша тағамдарды енгізбес бұрын педиатрмен кеңесу керек. Ол жаңа туған нәрестенің жасына және оның қажеттіліктеріне байланысты қолайлы мәзір жасауға көмектеседі.
Ұсыныстар
Тағы бір маңызды сәт: ультракүлгін сәулелену каротиннің ыдырау процесін жылдамдатады. Осыған байланысты жалған сарғаюы бар балалар мен ересектерге күн шуақты жерлерде жиі жүру ұсынылады. Қыста арнайы ультракүлгін шамдар мұны толтыра алады.
Қорытынды
Осылайша, каротинді сарғаю қауіпті жағдай болып саналмайды. Бұл қандағы каротиннің артық мөлшеріне байланысты ғана пайда болады, ол басқа тіндерге, соның ішінде теріге өтеді. Сонымен қатар жалған сарғаю бауыр немесе өт шығару жүйесінің патологияларымен байланысты емес.
Бірақ соған қарамастан, баланың сары-қызғылт сары тері реңінің пайда болуына байланысты жиі шатастырылады. Дегенмен, бұл жағдайдың арнайы емі жоқ. Яғни, балада каротинді сарғаю қанша уақытқа созылады деген сұраққа жауап тек А дәруменіне бай тағамдарды тұтынуды шектеп, басқа диетаға көшу. Нәтижесінде барлық белгілер болмаса да, өздігінен кетеді. бірден.
Каротинді сарғаюдың айтарлықтай зиянсыз ауру екеніне қарамастан, баланың жағдайын нашарлатпау үшін дәрігерлердің кеңесін елемеуге және өзін-өзі емдеуге болмайды. Алғашқы күдікті белгілерде емханаға хабарласып, кешенді емдеуді тағайындау үшін емтиханнан өту ұсынылады.терапия және диета туралы кеңес.
