Тіл асты артериясы – жамбас артериясынан тікелей төмен қарай өтетін айтарлықтай үлкен тамыр. Ол аттас венамен және жіліншік нервімен бірге невроваскулярлық шоғырдың бөлігі ретінде жатыр. Артқы жағында, поплитальді шұңқырдың жағынан, тамыр артерияға қарағанда бетіне жақынырақ жатыр; ал жіліншік нерві қан тамырларынан да үстірт.
Орналасқан жері және топографиясы
Жартылай жарғақшалы тышқандардың астында орналасқан афференттік каналдың төменгі саңылауынан басталып, төбе артериясы бас сүйек шұңқырының түбінде алдымен жамбас сүйегіне (тікелей қалқанша бетіне), кейінірек капсулаға жалғасады. тізе буынының мембранасы.
Артерияның төменгі бөлігі жамбас бұлшықетімен жанасады. Оны жабатын гастроцемиялық бұлшықеттің қарындары арасындағы тар кеңістікке енеді. Ал табан бұлшықетінің шетіне жетіп, тамыр артқы және алдыңғы жіліншік артерияларына бөлінеді.
Тілкі артерияның бағыты оның ұзындығы бойынша өзгереді:
• Қалқанша шұңқырының жоғарғы бөлігінде тамырдың төмен және сыртқа бағытталған бағыты бар.• Деңгейден бастап ортасынанpopliteal шұңқыр, қалқымалы артерия дерлік тігінен төмен бағытталған.
Тіл асты артериясының тармақтары
Бөліну барысында поплитеальды артерия бірқатар тармақтар береді:
• Жоғарғы бұлшықет тармақтары.
• Жоғарғы латеральды жыныс артериясы.
• Жоғарғы медиальды жыныс артериясы.
• Ортаңғы жыныс артериясы.
• Төменгі латеральды жыныс артериясы.
• Төменгі медиальды жыныс артериясы.• Суаральды артериялар (екі; сирек көбірек).
Политальды артерия аневризмасы
Медициналық статистикаға сәйкес, бұл перифериялық аневризмалардың ең көп таралған локализациясы: перифериялық аневризмалардың шамамен 70% поплитальді аймақта локализацияланған. Атеросклероз бұл патологиялық жағдайдың негізгі себебі болып саналады, өйткені ол қалқымалы артерия аневризмасы бар науқастардың басым көпшілігінде этиологиялық фактор ретінде анықталған.
Қалқы артерия аневризмасы жасына қарамастан дерлік дамиды; науқастардың орташа жасы шамамен 60 жасты құрайды, ал жас диапазоны 40-тан 90-ға дейін. Екі жақты зақымданулар 50% жағдайда тіркеледі.
Айтарлықтай жиірек бұл ауру ер адамдарда кездеседі.
Клиникалық көріністе аяқ-қолдың дистальды зақымдануының ишемиялық белгілері басым; нерв пен тамырдың қысылу белгілерін де қосуға болады (олар аневризмамен қысылғанда) аневризманың кальцификациясы;
• жүйке қысылуы.
Диагностика үшін қолдану:
•ангиография;
• компьютерлік томография.
Ең көп тараған ем – аневризманың екі жағындағы қалқымалы артерияны байлау (оның проксимальды және дистальды), содан кейін шунттау операциясы.
Политальды артерия тромбозы
Артерияларда қан ұйығыштарының пайда болуына бейімділік факторы қан тамырларының ішкі бетінің зақымдануы болып табылады, оның себептері келесі факторлар болуы мүмкін:
• қан қабырғаларындағы атеросклеротикалық шөгінділер қан тамырлары;
• гипертония;
• қант диабеті;
• тамыр қабырғасының жарақаттануы;• васкулит.
Клиникалық көріністер
Қалқанша артериясының тромбозы келесі белгілермен көрінеді:
• Аяқ-қолдың қатты ауыруы, кенет пайда болуы. Пациенттер көбінесе оның сыртқы түрін соққымен салыстырады. Болашақта ауырсыну пароксизмальды сипатқа ие болуы мүмкін; сонымен қатар ауырсыну шабуылы теріде тердің пайда болуына әкеледі. Уақыт өте келе ауырсынудың біршама әлсіреуі науқас жағдайының объективті жақсаруын білдірмейді.
• Зақымданған аяқ терісінің бозаруы.
• Зақымданған аяқ терісінің температурасының төмендеуі.
• Аяқтағы қалыңдаудың пайда болуы; оның орналасуы тромбтың локализациялану деңгейіне сәйкес келеді.
• төмендеуі, ал кейінірек – аяқтағы сезімталдықтың жоғалуы; парестезияның пайда болуы.
• Зақымданған аяқ-қолдың қозғалғыштығын шектеу. Болашақта ұтқырлық толығымен жоғалуы мүмкін.
Ереже бойынша симптомдар бірте-бірте дамиды, оның басталуынан басталады.ауыру.
Адекватты шаралар болмаған жағдайда гангрена түріндегі асқыну дамуы мүмкін. Бұл жағдай қалыпты және некротикалық тіндер арасындағы айқын шекараның болуымен сипатталады. Одан кейін некрозданған аймақ мумияланады. Ең нашар жағдай – некротикалық аймақтың инфекциясы. Бұл жағдай тез дамитын гипертермия, қандағы ауыр лейкоцитоз және ойық жаралы ыдыраудың болуы арқылы диагноз қойылады.
