Қарық жамылғысының анатомиясына дененің әр жағынан лобпен, төмпешікті ұшымен және өркеш-секральды байламдармен ихиум туберкулезімен шектелген бөлігі жатады. Егер аяқтар ұрланған немесе бүгілген болса, оның ромб тәрізді пішіні бар, ол лоб пен ишийдің сүйек аппаратынан, сондай-ақ үлкен иық бұлшықеттерімен жабылған тікенді-сакральды байламдардан түзіледі.
Ерлер мен әйелдердің перинэясының анатомиясындағы айырмашылықтар
Пинейдің ортасында алдыңғы-артқы жағында сіңір тігісі орналасқан. Ерлерде ол скротальды тігіске түседі. Периней - дененің төменгі қабырғасы. Осылайша, ол жамбасты төменнен жабады. Ол арқылы әйелдерде зәр шығару каналы, қынап және тік ішек өтеді.
Периния функциясы
Пинеум жамбас мүшелерін орнында ұстауға көмектеседі. Адам қалдықтарының бақылаусыз шығарылуын болдырмайды, зәр мен нәжістің бөлінуін реттейді.
Жамбас пен перинэяның топографиялық анатомиясын білу маңызды. Бұл қажетнауқас әйелге ерекше назар аударыңыз. Құрылымдық ерекшеліктерді хирургтар босану кезінде 1-дәрежелі перинэя жыртысын жою кезінде араласу кезінде әрқашан ескереді.
Ғимарат
Акушерлік перинэя – үлкен жыныс еріндері мен отходников тесігі арасындағы бұлшықет сегменті. Термин тек сөздің тар мағынасында қолданылады.
Кең мағынада анатомия перинейді алдыңғы және артқы үшбұрыштың түйіскен жері ретінде анықтайды.
Алдыңғы үшбұрыш – несеп-жыныс жүйесіне қатысты аймақ. Маңдай бұлшықет-фассиялық пластинкамен толтырылған. Ол несеп-жыныс диафрагмасы. Құрамында терең өтетін көлденең талшықтар және екі фассия парағы бар. Соңғысы бұлшықет талшықтарын жоғары және төмен жабады. Несепағардың алдында бұлшықетті-фасциалды пластинка лобтың түйіскен жеріне жетпейді және көлденең өтетін перинальды байламды құрайды. Жабық біріктірудің көлденең және сақиналы байламдары арасындағы аймақ пениса немесе клитор аймағының артериялық құрылымдарына енеді.
Артқы үшбұрыш – тік ішектің анусқа өтетін аймағы. Жамбас түбін көлденеңінен диафрагмамен толтырады. Ол анусты көтеретін екі бұлшықеттің өрімінен, сондай-ақ фассиясы бар кокцикстің екі талшықты құрылымдарынан қалыптасады. Жамбастың диафрагмасы арқылы ішек ануспен аяқталады. Ерлерде несеп-жыныс құрылымының диафрагмасы арқылы зәр шығару каналы, ұрық қабы және жыныс мүшесінің түбірі, әйелдерде - сыртқы ұрпақты болу жүйесінің бөліктері өтеді.
Пиней бұлшық еттерінің анатомиясы
Бұлшық ет талшықтары терең және үстірт қабаттар түзеді.
Несеп-жыныс жүйесінің жанындағы диафрагма қабаттары:
1. Беткей: губка тәрізді пияз тәрізді, кавернозды ишхиальды, көлденең беткей.
2. Терең: көлденең-терең, зәр шығару жолдарының жабылуы.
Губық-булба қабаттары жұптасқан құрылымды, төменгі бүйір бөлігін және губка тәрізді аймақты жабады. Артқы жағында бірдей қабаттармен біріктірілген. Олар бірге бойлық тігісті құрайды. Негізгі қызметі: зәрді немесе тұқымдық сұйықтықты шығару үшін уретральды каналды қысу. Әйелдерде олар екі бөлікке бөлінеді, олар қынапты тарылтады.
Кавернозды-сиатикалық талшықтар ишийдің екі туберкулезінен де шығады. Кавернозды денеге бекітілген. Негізгі қызметі: клитордың немесе жыныс мүшесінің веноздық жолын қысу; жыныс мүшесінің қалыңдауы және кавернозды денені қанға толтыру кезінде оның көтерілуі.
Айқас беттік қабаттар – екі диафрагма арасында жатқан жұптық құрылымдар. Олар екі жағындағы бөкселердің туберкулезінен басталады. Сіңірлерді күшейту үшін ортасына бағытталған.
Көлденең терең бұлшықет – зәр шығару арнасының қабықшаларын қаптайтын жалпақ талшықты құрылым. Ол ишийдің туберкулезінен және ишийдің сүйек аппаратының түбінен ортасына қарай сіңір тігісін түзеді. Несеп-жыныс жүйесінің диафрагмасын нығайтады. Құрамында зәр шығару арнасы, сондай-ақ қынап. Зәр шығару арнасының өтетін орнында бұлшықет талшықтары оны шырылдатып, контактор түрін құрайды. Ол клапан ретінде қызмет етедіуретра.
Пинейге түсетін бұлшықеттер
Анустың көтерілуіне жауапты тіндер, сондай-ақ кокциальды бұлшықеттер терең қабат түзеді.
Жіліншік бұлшықеті жамбас сүйектерінің төмен түсетін бөлігіне, жабу бұлшықетінің ішіндегі ликоральды шоқтарға және иший омыртқасындағы жамбас түбіне баратын жалпақ үшбұрышқа ұқсайды. Бұлшықеттердің бір бөлігі ішектің түзу бөлігінің қозғалғыштығын шектеу үшін қарама-қарсы бағытта жүреді. Артқы жағында байламдармен біріктірілген. Бұлшықеттердің екінші жартысы қуық асты безінің және қуықтың (әйелде, қынаптың) бүйірлерінде өтеді. Мұнда олар қуық пен қынапты қоршап тұрған талшықтармен біріктіріледі, содан кейін омыртқаның төменгі үштен бір бөлігіне және кокцигеальды-анальды байламдарға бекінетін жеріне кері бұрылады.
Мүйізді бұлшық ет жамбас диафрагмасының артында жатыр. Ол иший мен тікенді-сакральды байламдардың сүйек аппаратынан басталады. Төменгі омыртқаның бүйірлеріне бекітіледі.
Жамбас диафрагмасының бұлшықеті бетінде қабат түзеді.
Бұл анальді жабатын талшықты қамтиды. Перинейдің анатомиясына сәйкес, ол анусты көтеруге жауапты негізгі бұлшықеттің үстіндегі анальды шеңберде орналасқан. Тік ішектің шығуын сыртқы ерікті жабу ретінде жұмыс істейді. Бұлшықет шоғырларымен бірге жарты шеңбер құрайды. Беткейде жатқан шоғырлар тері асты тініне өтеді, оның шоғырлары өз кезегінде омыртқаның төменгі үштен бірінен басталып, сіңірлердің ортасында аяқталады. Ең терең бөліктерді қамтидыанус, сондай-ақ оны көтеруге жауапты бұлшықет.
Жамбас және перинэя ликторы байламдары
Жамбас қуысының қабырғалары, сондай-ақ кіші жамбас мүшелері ликторлық байламдармен қоршалған.
Әйелдер мен ерлердің жамбас аймағында келесі ликторлық байламдар ерекшеленеді:
- дұрыс жамбас;
- париетальды жамбас байламдары;
- висцеральды;
- перитонеальды және перинальды аймақтардың сәулелері;
- жамбас диафрагмасының жоғарғы шоғырлары;
- жамбас диафрагмасының төменгі байламдары;
- несеп-жыныс жүйесінің диафрагмасының жоғарғы шоғырлары;
- несеп-жыныс жүйесінің диафрагмасының төменгі шоғырлары;
- перинейдің бетінде жатқан байламдар.
Пинейдің анатомиясына сәйкес ликтор байламдары шектеуші және күшейтетін функцияға ие.
