Кейбір жағдайларда, мысалы, операция кезінде, сондай-ақ босанғаннан кейін сіңірілетін тігістер қажет. Ол үшін арнайы материал қолданылады. Сіңірілетін жіптердің көптеген түрлері бар. Мұндай жаралардың жазылу уақыты көптеген факторларға байланысты. Сонымен, сіңірілетін тігістерге қанша уақыт кетеді?
Тігістердің негізгі түрлері
Бұл сұраққа жауап беру үшін тігістердің қандай негізгі түрлері бар екенін нақтылау қажет. Әдетте бұл:
- Отандық. Ұқсас тігістер механикалық кернеуден туындаған жарақаттардың үстіне қойылады. Тіндердің белгілі бір түрлері жарылған жердегі тіндерді біріктіру үшін қолданылады. Мұндай өздігінен сіңетін тігістер өте тез жазылады. Көбінесе олар жатыр мойнында босанғаннан кейін әйелдерге қолданылады. Бұл жағдайда анестезия талап етілмейді, өйткені жыныс мүшесінің бұл бөлігі сезімталдыққа ие емес.
- Сыртта. Оларды сіңіретін материал арқылы да қолдануға болады. Бала туылғаннан кейін мұндай тігістер жыртылған кезде немесе перинэяның бөлінуі кезінде, сондай-ақ операциялардан кейін жасалады. Егер адәстүрлі материал пайдаланылады, оны операциядан кейін 5-7 күннен кейін алып тастау керек.
Өздігінен сіңетін тігістердің жазылуына бірнеше апта қажет болуы мүмкін екенін ескеріңіз. Мұның бәрі материал түріне және оның құрамына байланысты.
Сіңірілетін тігістер дегеніміз не
Өздігінен сіңетін тігістер әрқашан дерлік қолданылады. Жараларды емдеу үшін гидролизге төзімді хирургиялық материалды қолдану өте сирек кездеседі. Сіңірілетін тігістер - бұл 60 күнде күшін жоғалтатындар. Экспозиция нәтижесінде жіптердің еруі байқалады:
- Адам ағзасының ұлпаларында болатын ферменттер. Басқаша айтқанда, бұл химиялық реакцияларды бақылайтын және тездететін белоктар.
- Су. Бұл химиялық реакция гидролиз деп аталады. Бұл жағдайда жіптер адам ағзасында бар судың әсерінен жойылады.
Синтетикалық өрілген полигликолидті жіп "MedPGA"
Осындай хирургиялық материалдың аналогтары «Сафил», «Полисорб», «Викрил».
Операциядан кейін немесе босанғаннан кейін өздігінен сіңетін тігістерді MedPGA жіпі арқылы жағуға болады. Бұл хирургиялық материал полигидроксисірке қышқылы негізінде жасалған. Бұл жіптер сіңірілетін полимермен қапталған. Бұл иілу мен капиллярлықты азайту үшін, сондай-ақ материал тіндер арқылы өткенде пайда болатын аралау әсерін азайту үшін қажет.
MedPGA ағыны ерігенше қанша уақыт қажет
MedPHA жіпімен қолданылған өздігінен сіңетін тігістер қатаң бақыланатын гидролитикалық деградацияға ұшырайды. Айта кету керек, мұндай материал жеткілікті берік. 18 күннен кейін жіптер беріктік қасиеттерінің 50%-на дейін сақтайды.
Хирургиялық материалдың толық резорбциясы 60-90 күннен кейін ғана болады. Бұл ретте дене тіндерінің MedPGA жіптеріне реакциясы мардымсыз.
Айта кететін жайт, мұндай хирургиялық материал шиеленіске ұшыраған, сондай-ақ ұзақ уақыт емделмейтіндерді қоспағанда, барлық тіндерді тігу үшін кеңінен қолданылады. Көбінесе MedPGA жіптері кеуде және абдоминальды хирургияда, гинекологияда, урологияда, пластикалық хирургияда және ортопедияда қолданылады. Бірақ ол жүйке және жүрек-тамыр тіндеріне қолданылмайды.
Синтетикалық өрілген полигликолидті жіп "MedPGA-R"
Осындай хирургиялық материалдың аналогтары - Сафил Квик, Викрил Рапид.
"MedPGA-R" - полигликлактин-910 негізінде жасалған синтетикалық жіп. Мұндай хирургиялық материал арнайы сіңірілетін полимермен жабылған. Бұл жіп дененің тіндері арқылы өтетін үйкелісті азайтады, сондай-ақ иілу мен капиллярлықты азайтады. Осы хирургиялық материалдың арқасында өздігінен сіңетін тігістерді қолдануға болады.
MedPGA-R жіптері ерігенше қанша уақыт қажет
"MedPGA-R" - гидролизге қабілетті материалыдырау. Мұндай жіптер өте күшті. Бес күннен кейін олардың беріктік қасиеттерінің 50% сақталады. Толық резорбция тек 40-50 күнде болады. MedPGA-R хирургиялық материалға тіндердің реакциясы шамалы екенін атап өткен жөн. Сонымен қатар, жіптер аллергия тудырмайды.
Бұл материал шырышты қабықтарды, теріні, жұмсақ тіндерді тігу үшін, сондай-ақ жараны қысқа мерзімді қолдауды қажет ететін жағдайларда қолданылады. Дегенмен, ерекше жағдайлар бар. Мұндай жіптер жүйке және жүрек-тамыр тіндеріне қолданылмайды.
Синтетикалық өрілген полигликолидті жіп "MedPGA-910"
Осындай хирургиялық материалдың аналогтары «Сафил», «Полисорб», «Викрил».
"MedPGA-910" - полиглиглактин-910 негізінде жасалған сіңірілетін жіп. Хирургиялық материал сонымен қатар арнайы жабынмен өңделеді, ол материал тіндер арқылы өткенде «аралау» әсерін азайтады, сондай-ақ капиллярлық пен сіңіруді азайтады.
MedPGA-910 үшін резорбция уақыты
Сонымен, MedPGA-910 хирургиялық материалымен қолданылған өздігінен сіңетін тігістер қашан ериді? Мұндай жіптердің беріктігі жоғары. Бірақ олар да гидролитикалық ыдырауға ұшырайды. 18 күннен кейін хирургиялық материал өзінің беріктік қасиеттерін 75% дейін сақтай алады, 21 күннен кейін - 50% дейін, 30 күннен кейін - 25% дейін, ал 70 күннен кейін жіптер толығымен сіңіріледі.
Бұл өнім тігу үшін қолданыладыпластикалық, кеуде және абдоминальды хирургияда, гинекологияда, урологияда және ортопедияда шиеленіссіз жұмсақ тіндер, сондай-ақ тез жазылатындар. Жүйке және жүрек-қантамыр тіндерін тігу кезінде "MedPGA-910" қолданбаңыз.
Монофиламент "PDO"
Мұндай хирургиялық материалдың аналогтары онша көп емес. Бұл Biosyn, сондай-ақ PDS II. Мұндай жіптер биологиялық инерттіліктің жоғары жылдамдығымен сипатталады, сіңірілмейтін және капиллярлы емес, гидрофобты, олар арқылы өткенде тіндерді зақымдамайды, серпімді, жеткілікті берік, жақсы жабысады және түйінді ұстайды.
Монофиламенттер ерігенше қанша уақыт қажет
PDO моножіптері гидролизге бейім. Бұл процестің нәтижесінде организмнен толығымен шығарылатын дигидроксиэтоксисірке қышқылы түзіледі. Тігістен кейін 2 аптадан кейін хирургиялық материал 75% дейін беріктігін сақтайды. Жіптердің толық еруі 180-210 күн ішінде болады.
Қолдану саласына келетін болсақ, PDO хирургиялық материалы кез келген түрдегі жұмсақ тіндерді тігу және байланыстыру үшін, соның ішінде бала денесінің әрі қарай өсуіне ұшырайтын жүрек-қан тамырлары тіндерін тігу үшін қолданылады. Дегенмен, ерекше жағдайлар да бар. Монофиламенттер 6 аптаға дейін жараны қолдауды қажет ететін, сондай-ақ ауыр жүктемелерге ұшыраған тіндерді тігуге жарамайды. Тігістерді имплантаттар, жасанды жүрек клапандары немесе синтетикалық тамыр протездері үшін қолдануға болмайды.
Сонымен қанша боладысіңірілетін тігістер?
Содан кейін біз босанғаннан кейін өздігінен сіңетін тігістердің не екенін: олар еріген кезде, оларға күтім қажет пе, соны қарастырамыз. Көптеген факторлар жараның жазылу уақытына және жіптердің толық жоғалуына әсер ететінін ұмытпаңыз. Ең алдымен, хирургиялық материалдың қандай шикізаттан жасалғанын білу керек. Көп жағдайда жіптер тігілгеннен кейін 7-14 күннен кейін ери бастайды. Процесті жылдамдату үшін, жара жазылғаннан кейін, медицина қызметкері түйіндерді алып тастай алады. Жіптердің резорбциялану уақытын анықтау үшін дәрігермен кеңесу керек:
- Қандай тігістер жасалды.
- Жіптер қандай материалдан жасалған.
- Тігістерді ерітудің болжалды уақыты.
Соңында
Өздігінен сіңетін тігістер көбінесе тіндердің терең қабаттарында, сондай-ақ тері бетінде орналасқан хирургиялық жараларды тігу үшін қолданылады. Мысалы, орган трансплантациясында.
Дәл осындай хирургиялық материал босану кезінде алынған жаралар мен жыртықтарды тігу үшін де қолданылады. Осы аралықта көптеген зерттеулер жүргізілді. Олардың нәтижелері көрсеткендей, полигликоль қышқылының тігістері тек төрт айдан кейін толығымен жойылды, ал полиглактин негізіндегі тігістер үш айдан кейін жойылды. Бұл кезде өздігінен сіңетін тігістер жараның шеттерін ол толық жазылмайынша ұстайды, содан кейін бірте-бірте құлай бастайды. Егер жіптер ұзақ уақыт бойы сақталып, ыңғайсыздық тудырса, ондахирургтан немесе дәрігерден көмек сұрау керек.
