Өте жиі адамдар әртүрлі аурулармен бетпе-бет келеді, соңғы уақытта жүрек-қантамыр жүйесінің патологиясы жиі кездеседі, соның ішінде жүрекшелік экстрасистолия (ЭКГ-да көп жағдайда анықталады). Сарапшылар мұны тұрақты стресстік жағдайлармен, бұзылған диета мен демалыспен, денеде дамитын басқа патологияларды уақтылы емдемеумен тікелей байланыстырады. Емдеу міндетті түрде қажет және емтихан нәтижелеріне негізделген. Бұл бұзушылықты жою үшін алдын алу шараларын қолдану ұсынылады.
ЭКГ-да жүрекшелердің шала соғуы: бұл нені білдіреді?
ПЭ (жүрекшелік экстрасистолия) – бұзылған ырғақпен көрінетін жүрек ауруы. Ол әртүрлі жас топтарындағы науқастарда диагноз қойылады. Органның бұл патологиясы жүрекшелердегі электрлік сигналдардың әсерінен пайда болатын мерзімінен бұрын жиырылуымен сипатталады.
PE емесқатерлі жағдайды білдіреді, сау науқастарда диагноз қоюға болады және ешқандай белгілермен бірге жүрмейді. Бұл жағдайда адамға маңызды терапия тағайындалмайды. Бірақ «жүрекшелік экстрасистолия» диагнозы жүрек немесе қан тамырлары ауруларының алғашқы белгісі болып табылатын жағдайлар бар. Емдеуден бас тартсаңыз, асқынулардың даму ықтималдығы жоғары, мысалы, жүрекшелердің фибрилляциясы және флютер.
Бірінші симптоматологияда тар профильді маман – кардиологтан қосымша кеңес алу ұсынылады. Әрі қарай науқастың сұрағы негізінде әртүрлі тексеру әдістері тағайындалады.
Бұзушылық түрлері
ЭКГ-да жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуы болашақ терапияға байланысты болуы мүмкін бірнеше типті. Патологияның түрін тек маман ғана анықтай алады, сондықтан денсаулықтың жағымсыз салдарын болдырмау үшін өзін-өзі диагностикалау және одан да көп емдеу ұсынылмайды.
Алдын ала ненің азайғанына байланысты бұл түрдегі экстрасистола оқшауланады:
- Жүрекше («суправентрикулярлық» деп те аталады).
- Түйін.
- Қарыншалық.
Сонымен қатар, жүректің ерекше қозуының реттілігіне байланысты мамандар мыналарды ажыратады:
- бигеминия (органның әрбір екінші қозуы мерзімінен бұрын пайда болады);
- тригеминия (әрбір үшінші ырғақ бұзылысы мерзімінен бұрын пайда болады);
- quadrigeminy(әр төртінші ынталандыру).
Бұл патологияның басқа классификациясы бар. Экстрасистолдар көзге байланысты монотопиялық немесе политоптық болуы мүмкін.
Арандатушы факторлар
Атриальды экстрасистолияның себептерін мамандар әлі нақты анықтаған жоқ, олар бірнеше нұсқаны ұстанады. Көп жағдайда бұл бұзылыс жүрек жүйесінің патологиясы жоқ науқастарда диагноз қойылады. Бірақ жүрекшелік экстрасистолия мыналардың нәтижесінде де болуы мүмкін екенін есте ұстаған жөн:
- Кофеинді тағамдар мен сусындарды елеулі және жиі тұтыну.
- Темекі шегу және алкогольді асыра пайдалану.
- Тұрақты стресстік жағдайлар.
- Демалыс пен жұмыс кестесінің бұзылуы, ұйқысыздық.
- Жүрек ырғағының бұзылуына байланысты жанама әсерлері бар дәрілерді қабылдау.
ЭКГ-да жүрекшелік экстрасистолия науқаста жүректің өткізгіштік жүйесінде электрлік импульстің таралуының қосымша жолдары бар екенін де көрсетуі мүмкін. Бұл арандату факторы жүйеде басқа да бұзушылықтарды тудыруы мүмкін. Патология келесі аурулармен де байланысты болуы мүмкін екенін ұмытпаңыз:
- Тұрақты жоғары қан қысымы.
- Жүректің қақпақша ауруы.
- Туа біткен мүше патологиялары.
- Жүрек жұмысына әсер ететін жұқпалы аурулар.
- Миокард инфарктісі.
Өте жиі аурудың кез келген түрі, соның ішінде ЭКГ-да блокталған жүрекшелік экстрасистолия, калий, магний деңгейі бұзылған, сондай-ақ дененің жүрек гликозидтерімен улануы бар науқастарда кездеседі. Сонымен қатар, патологияның пайда болуына науқастың үлкен жас санаты (50-55 жастан бастап), жоғары өсу, холестерин деңгейінің бұзылуы және қандағы холестеринді бляшкалардың пайда болуы сияқты факторлар ықпал етуі мүмкін.
Симптоматика
Маңызды жағдайларда атриальды экстрасистолия белгілері болмайды, бұл жағдайды одан әрі қиындатады және болашақта емдеуді тудырады. Егер пациент жүйелі профилактикалық тексерулер жүргізбесе және оның жағдайын бақыламаса, бұл ауыр асқынуларға және жағымсыз салдарға әкелуі мүмкін.
Жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуының жиі кездесетін белгілері:
- Жүректе минутына 4-6 реттен аз болатын итерудің айқын сезімі. Бұл жалғыз экстрасистолалардың нәтижесінде пайда болады.
- Әлсіздік, ентігу, дене қызуының көтерілуі және стенокардия. Бұл симптоматология қалыпты гемодинамикалық бұзылулардың дамуын тудыратын жиі немесе топтық жүрекшелік экстрасистолияға байланысты белгіленеді, нәтижесінде жүрек-қан тамырларының жиырылу саны артады.
- Көрудің нашарлауы. Науқас көзінің қараюын немесе «пленка» пайда болуын байқауы мүмкін.
- Жүректің қатты треморымен байланысты дүрбелең шабуылы. Нәтижесінде жүйке жүйесінің жұмысы бұзылады, науқасүнемі күйзелісте болады.
- Миокард инфарктісімен ауырған немесе жүректің ишемиялық ауруы диагнозы қойылған науқастарда симптомдар келесідей көрінеді: кеудедегі және мүшелер аймағындағы ауырсыну, оттегінің жетіспеушілігі, үстіңгі аяқ-қолдардың салқындауы және олардың жансыздануы, тері бозарып кетеді. Бұл жағдайда шұғыл ауруханаға жатқызу және жан-жақты тексеру қажет, өйткені өлім қаупі бар.
Бұзушылықты вегетативтік-тамырлық дистониямен (ВВД) ауыратын науқастар көтере алмайды.
Диагностика
Жүрек ырғағының патологиясын дәл анықтау үшін электрокардиографиялық зерттеуден өту керек. Сондай-ақ маман қосымша Холтер мониторингін ұсынуы мүмкін.
ЭКГ-да жүрекшелердің шала соғу белгілері қандай?
Ең алдымен маман аномальды Р тісшесіне назар аударады. Оның өзгерістері экстрасистола атриумның қай бөлігінен шыққанына байланысты болады. Ол тегіс немесе қалыпты емес болуы мүмкін. Бұл толқын әрқашан қарыншалық QRS кешенінің алдында белгіленеді, ол өзгеріссіз қалады. Дәрігер сонымен қатар ерекше жағдайлар болғанымен, толық компенсаторлық үзіліске назар аударады.
Терапия
Жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуын емдеу зерттеу нәтижелеріне негізделген. Тек маман тағайындайды және түзетеді. Терапия біртұтас көзқарасты қамтиды. Оң нәтижеге тек арқылы қол жеткізуге боладысияқты іс-шараларды өткізу:
- дұрыс және теңдестірілген тамақтану;
- түзетілген жұмыс және демалыс кестесі;
- жиі ашық серуендеу, қалыпты жаттығулар;
- темекі шегуді, алкогольді ішуді тоқтату;
- Кофеині бар тағамдар мен сусындарды қолданбау немесе орташа тұтыну.
Жүректе бұл бұзушылықты тудыруы мүмкін аурулар туралы ұмытпаңыз. Жүйке жүйесімен байланысты патологияларды емдеуге назар аудару ұсынылады. Блокталған атриальды экстрасистолияны емдеуді де маман тағайындайды және бұрын аталған негізгі кезеңдерден айтарлықтай ерекшеленбейді.
Дәрілік әрекет
Салауатты өмір салтын ұстанып, түрлі жаман әдеттерден бас тартумен қатар, дәрі қабылдауды бастау керек. Ең алдымен, маман седативті әсері бар валерианы, аналық сусынның тұнбасын немесе басқа шөптік препараттарды ішуді бастауды ұсынуы мүмкін.
Егер науқаста ЭКГ-да жүрекшелік экстрасистолияның ауыр және ескерілмеген белгілері анықталса, онда «Верапамил», «Дилтиазем», «Корданон» сияқты препараттарды мүмкіндігінше тезірек қабылдауды бастау керек. Дәрі-дәрмектерді әр қолданғаннан кейін науқас тыныш, демалу керек. Егер тағайындалған дәрілердің бірі жарамсыз болса, бұл туралы дәрігерге хабарлау керек және өзін-өзі реттеумен айналыспау керек.терапия.
Жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуын емдеуге арналған препараттарды қабылдау курсының ұзақтығы науқастың жағдайына, сондай-ақ ЭКГ өзгерістеріне байланысты болады. Егер жақсару байқалса, аритмияға қарсы препараттарды қабылдауды азайту ұсынылады.
Бұл бұзушылыққа шұғыл көмек көрсету қандай
ЭКГ-да жүрекшелердің шала соғуының алғашқы белгілерінде дереу әрекет ету ұсынылады. Сарапшылар кальций антагонистерін (изоптин, финоптин), бета-блокаторларды қабылдауды бастаған дұрыс дейді. Егер науқаста жүрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылса, онда стропантилді қолданған жөн. Бұл гликозидтермен сақтық таныту керек, өйткені олар миокард инфарктісінің жедел кезеңінде қарсы. Алдын ала электрокардиограмма ұсынылады.
Сондай-ақ құрамында калий бар дәрілерді, мысалы, Пананагинді қабылдауды бастаған жөн. Бұл компоненті бар кез-келген дәрі-дәрмектің бірқатар қарсы көрсеткіштері мен жанама әсерлері бар, сондықтан оларды сақтықпен және дәрігердің қадағалауымен қабылдау керек. Бұл жағдайда өзін-өзі емдеу мүлдем жоққа шығарылады, тіпті дозаны немесе қабылдау ұзақтығын шамалы түзету.
Балалардағы патология
ЭКГ-да жүрекшелік экстрасистолия тіпті ерте жастағы балаларда да байқалатын жағдайлар бар. Арандату факторлары жүрек ауруы, кардиомиопатия, холецистит, асқазан-ішек патологиясы, психикалық немесе физикалық белсенділіктің жоғарылауы, тұрақты стресстік жағдайлар, дене қызуының көтерілуі сияқты әртүрлі аурулар мен бұзылулар болуы мүмкін.
Өте жиі бұл бұзушылықты анықтаған кезде мамандар оны тыныс алу жолдарының ауруларымен байланыстырады. Қалпына келтіруден кейін ырғақ қалыпты жағдайға оралуы мүмкін, сондықтан қосымша терапия немесе басқа араласу қажет емес. Нәтижесінде жүрек-қантамыр жүйесінің ауыр бұзылыстары толығымен алынып тасталады.
Ерте жас санатындағы науқастарда жалпы әл-ауқатқа шағымдар жоқ. Бұл жағдайда патологияны кардиологтың профилактикалық тексеруі нәтижесінде ғана анықтауға болады. Жасөспірімдерге келетін болсақ, оларда келесі белгілер болуы мүмкін:
- жүрек жұмысының бұзылуы;
- тез тыныс алу;
- бас айналу;
- қорқыныш;
- қарқынды терлеу;
- ұйқысыздық.
Емдеу эмоционалды күйзелісті жоюға, шамадан тыс жұмыс істеуден алдын алу шараларын қабылдауға бағытталған. Тыныштандырғыш әсері бар дәрілік шөптерді қолдануға болады. Бұл бұзылыс және емдеу туралы ата-аналармен міндетті түрде сөйлесіңіз, отбасындағы психологиялық жағдайға назар аударылады.
Алдын алу шаралары. Болжам
Алдын алуға тиісті көңіл бөлінсе, жүрекшелердің мерзімінен бұрын соғуының алдын алуға болады. Жаман әдеттерден бас тарту, күнделікті режимді реттеу, сонымен қатар дұрыс тамақтануды бастау ұсынылады. Диетада дәнді дақылдар, жемістер мен көкөністер болуы керек. Майлы, тұзды және қуырылған тағамдарды тұтынуды шектеген жөн. Керек емесжүрек-қантамыр жүйесінің қалыпты жұмыс істеуі үшін қажетті сұйықтықты жеткілікті қабылдауды ұмытыңыз.
Орташа физикалық белсенділік әрбір пациенттің өмірінің бір бөлігі болуы керек. Жүзу, серуендеу, аэробика немесе жүгіру ұсынылады, бірақ тек жүгіру. Жаттығу нәтижесінде өзіңізге зиян келтірмеу үшін алдымен маманмен кеңесу керек. Егер салмақ проблемалары байқалса, олар қысқа мерзімде жойылады. Бұл жүрек жұмысын жеңілдетуге, асқазан-ішек жолдарының жағдайын жақсартуға көмектеседі.
Сонымен қатар, жүрекшелік экстрасистолияны болдырмау үшін қан қысымы мен қандағы холестерин деңгейіне назар аударылады. Егер бұл көрсеткіштер нормадан өзгеше болса, терапияны дереу бастау керек.
Болжамға келетін болсақ, ол қолайлы. Патология денедегі басқа аурулармен қоздырылмаса, ауыр проблемаларға әкелуі мүмкін емес. Бұл жағдайда атриальды экстрасистолия ауыр жүрек аритмиясына айналады, мысалы, фибрилляция. Көп жағдайда ол егде жастағы науқастарда диагноз қойылады.
Сұрақтарыңыз болса, әрқашан мамандардан қосымша кеңес алған дұрыс, бірақ өзін-өзі диагностикалаумен айналыспаңыз. Тіпті күмән дұрыс тамақтануға қатысты болса да, дәрігердің кеңсесіне баруды жоққа шығаруға болмайды. Өйткені, ішкі жүйелердің өнімділігі мен жалпы әл-ауқат дұрыс таңдалған терапияға байланысты.
