Мүйізді қабықтың дистрофиясы – қасаң қабықтың бұлыңғырлануын және көру өткірлігін төмендететін тұқым қуалайтын аурулардың жиынтығы. Сирек жағдайларда мүйізді қабық дистрофиясының жүре пайда болған түрлері пайда болады. Мөлдір қабық – көз алмасының алдыңғы аймағында орналасқан дөңес мөлдір бөлігі. Ол бірнеше қабаттарды қамтиды: эпителийдің қорғаныс қабаты, Боумен қабықшасының екінші қорғаныс қабаты, ұлпалар мен сұйықтықтардың қалың қабаты - строма, артқы шекаралық қабат - Десемет қабығы және артық суды кетіретін ішкі қабат - эндотелий. Ретинальды дистрофия осы қабаттардың біріне әсер етеді. Жұмсақ дәрежеде бұл ортаңғы қабаттарда белгілі бір тіндердің жинақталуымен көрінеді.
Ауру түрлері
Мүйізді қабық құрамы жағынан көпқабатты, зақымданған қабаттар принципі бойынша дистрофия түрлері бөлінеді:
- Эпителий.
- Стромалық.
- Эндотелий.
- Мембраналық дистрофия.
Негізгі
Бұдан басқа дистрофиянегізгі және қосалқы болып бөлінеді. Ретинальды дистрофияның бастапқы түрі туа біткен, яғни екі көзге де әсер ететін генетикалық ауру деп саналады. Дистрофияның туа біткен түрі баяу ағыммен сипатталады және пациент алғашқы белгілерді тек 30 жасқа дейін ашады. Аурудың генетикалық жағдайы диагнозды қиындатады, сондықтан дистрофияның бастапқы түрі генетикалық талдаудан кейін ғана анықталады.
Қосымша
Екіншілік, жүре пайда болған ретинальды дистрофия деп те аталады, әдетте тек бір жағына әсер етеді. Және бұл әртүрлі жарақаттар, қабынулар, хирургиялық араласулар және адамның иммундық жүйесіндегі әртүрлі бұзылулар нәтижесінде пайда болады. Медицинада мүйізді қабық дистрофиясының жиырмадан астам түрі бар және оларды үш санатқа біріктіреді, соның салдарынан көздің қабығының қабаттары аурудан зардап шегеді. Беткейлік ретинальды дистрофия тек алдыңғы қабаттарға - эпителиалды және Боуман қабығына таралады. Стромада шоғырланған ауру стромальды торлы дистрофиялар санатына кіреді. Үшінші категорияға Десемет мембранасы мен эндотелийіне әсер ететін терең қабат дистрофиялары жатады.
Себептер
Мүйіз қабық дистрофиясының бірнеше себептері бар, сондықтан оның катализаторы не болғанын анықтау әрдайым мүмкін емес. Негізгі себептерге, ең алдымен, тұқым қуалайтын фактор жатады, содан кейін иммундық жүйенің патологиялары, жарақаттан кейінгі нейротрофиялық өзгерістер, қасаң қабықтың қабынуының салдары.немесе орындалған операциялар. Мүйізді қабықтың қайталама дистрофиялары бар патологиялық процестердің нәтижесінде пайда болады.
Мысалы, склераның немесе конъюнктиваның күйіп қалуынан кейін, көз жасы сұйықтығының жетіспеушілігі, коллагеноз, туа біткен глаукома, қабақтың эверсиясы және инверсиясы, авитаминоздың салдарынан кератоконустың өршуі. Диабеттік ретинопатия көбінесе қант диабетімен ауыратын науқаста денедегі күшті ұзақ мерзімді өзгерістердің фонында пайда болады. Қант диабеті қан тамырларына әсер етеді, ал шағын торлы тамырлар ерекшелік емес. Капиллярлардағы қан ағымы артады, содан кейін ол толығымен бітеліп, неоваскуляризация және қан кету пайда болады. Тор қабықтың тамыр жүйесі өте нәзік, оның функцияларының кез келген бұзылуы мүйізді қабық дистрофиясының дамуының катализаторы болуы мүмкін. Иммундық жүйенің дисфункциясы көптеген жағдайларда мүйізді қабаттың тыртықталуына ықпал етеді. Дұрыс емес диета, диета немесе сапасыз өнімдерді жеу дистрофияны тудырады. Жүйелі темекі шегу және құрамында алкоголь бар сусындарды ішу көздің торына теріс әсер етеді және мүйізді қабық дистрофиясының даму факторларының біріне айналуы мүмкін. Егер науқас ауыр вирустық аурулардан зардап шексе, бірақ оларды соңына дейін емдемесе, онда бұл аурулар немесе олардың салдары ретинальды дистрофияны тудырады. Бұл созылмалы жүрек-қан тамырлары ауруларына және эндокриндік жүйенің патологияларына қатысты. Прогрессивті қант диабеті, қан айналымы жүйесінің дисфункциясы, метаболикалық бұзылулар, әсіресе артық салмақ болған кезде, науқас үшін ауыр қауіп факторын құрайды.
Симптомдар
Көздің қасаң қабығының эпителиальды дистрофиясының алғашқы белгілері 10 жаста басталуы мүмкін, әдетте, ауру қырық бес жастан кейін болмайды. Ретинальды дистрофия - бұл аурулар тобы, бірақ олардың белгілері бір белгілер жиынтығында көрінеді. Мүйізді қабық дистрофиясының негізгі белгілері:
- көру өткірлігінің әдістемелік нашарлауы;
- мүйізді қабықтың бұлттануы және ісінуі;
- шырышты қабаттың гиперемиясы;
- көз жасындағы сұйықтықтың еріксіз бөлінуі;
- фотофобия;
- ауырсыну;
- Көздегі бөгде денені сезіну.
Негізгі мүмкіндік
Стромалық мүйізді қабық дистрофиясының айқын белгісі - күннің соңына қарай біртіндеп жақсара отырып, таңертең көрудің айтарлықтай нашарлауы. Түнде мөлдір қабық тіндерінде ылғал жиналады, адам тұрып, көру қабілеті қалпына келгеннен кейін ол баяу кебеді.
Диагностика
Мүйізді қабықтың дистрофиясына күдіктенсеңіз, офтальмологпен кеңесу керек. Медицина қызметкері науқасты офтальмологиялық жарықшам арқылы тексеруі керек. Дұрыс диагноз қою үшін саңылау шамын пайдаланып зерттеуден басқа, науқас толық тексеруден өтуге шақырылады. Ол міндетті түрде мыналарды қамтиды: периметрия және визометрия, көз ішіндегі сұйықтық қысымын өлшеу, ультрадыбыстық көмегімен көздің құрылымын бағалау, көздің жүйке жасушаларының конъюнктурасын зерттеу, көз түбін зерттеу, биомикроскопия, мүйізді қабық инфильтратының зертханалық талдауы., ҚАЗ.
Мүйізді қабықтың дистрофиясын қалай емдеуге болады?
Аурудың әртүрлі түрлеріне қарамастан, қасаң қабықтың барлық дистрофияларын емдеу әдістері бірдей. Әдетте емдеу эпителийді қалпына келтіруге арналған препараттарды, көз тамшылары мен майларды қамтиды. Көз тамшылары мен жақпа тіндерді қалпына келтіруге оң әсер етеді, қорғаныс тосқауылын жасайды, ісінуді жеңілдетеді және қасаң қабықтың бетін ылғалдандырады. Көз торының дистрофиясын емдеу үшін Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel сияқты препараттар, витаминдер мен ферменттер қолайлы.
Тор қабық дистрофиясының расталған диагнозымен көздің ішіндегі ұсақ тамырларды нығайту және кеңейту маңызды. Бұған ангиопротекторлар және тамырлы тегіс бұлшықет босаңсытқыштары көмектеседі, бұл топқа Complamin, Papaverine, No-shpa кіреді. Мұндай көз патологиялары үшін тамырларда қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін препараттар - антиагреганттар жиі тағайындалады. Дәрігер «Клопидогрел» немесе «Тиклопидин» қолдануы мүмкін. «Лусентис» препараты жаңадан пайда болған тамырлардың өсуін тежейді, ал «Пентоксифиллин» көздің торлы қабатындағы қан мен лимфаның микроциркуляциясын теңестіреді. Дистрофияларды емдеу үшін «Офтан-Катахром», «Тауфон», «Эмоксипин», «Балапан» тамшылары ең қолайлы. Олар метаболикалық процестерді үйлестіруді және тіндерді қалпына келтіруді белсенді түрде қолдайды. Мөлдір қабықтың қабынуы кезінде қосымша«Левомицетин», «Тобрекс», «Флоксал» бактерияға қарсы препараттар тағайындалады. Қажет болса, эпителийді қалпына келтіруге көмектесетін контактілі линзалар таңдалады. Жоғарыда аталған емдеу әдістерінің барлығы аурудың бастапқы кезеңіне қолайлырақ.
Физиотерапия
Мүйіз қабық дистрофиясын емдеуде физиотерапия әдістері – электрофорез және лазерлік сәулелену кеңінен қолданылады. Бірақ физиотерапия аурудың деструктивті процесін болдырмауға қабілетсіз. Физиотерапия патологиялық процесті тоқтатуға және науқастың көру қабілетін сақтауға арналған.
Мүйіз қабық дистрофиясының басым көпшілігінде жеке таңдалған операциясыз жасауға болмайды. Тор қабықтың лазерлік коагуляциясы, вазореконструкция, реваскуляризация, витрэктомия немесе кератопластика жүргізіледі. Соңғы операция қасаң қабықтың зақымдалған аймағын жоюға бағытталған. Алынған жердің орнына донорлық трансплантат қойылады. Әдетте, операциядан кейін науқастың жағдайы тез жақсарады және ауру дерлік қайталанбайды. Сирек жағдайларда науқасқа мұндай операцияны қайта жасауға тура келеді.
Халықтық әдістер
Мүйіз қабық дистрофиясының бастапқы кезеңдерінде негізгі еммен бірге дәстүрлі медицина аурудың белгілерімен күресуге қабілетті. Көптеген пациенттерге гирудотерапия көмектеседі, ол иммундық жүйенің жұмысын жақсартады, қандағы қант деңгейін төмендетеді, қабынуды жеңілдетеді және қаннан кетіреді.зиянды заттар. Баламалы медицина мүйізді қабық дистрофиясын емдеуге арналған рецепттердің кең ауқымын ұсынады. Пікірлер оң. Мысалы, көздің торлы қабығының бөліну қаупі төнсе, ешкі сүті мен қайнаған судың қоспасын бір-біріне қатынасында көзге тамызу ұсынылады. Жақсы көз тамшылары чистотела қайнатпасынан және зире мен жүгері гүлінің қайнатпаларының қоспасынан алынады. Шөптер пайдалы тамшылар ретінде ғана қолданылмайды, бірақ жиі ауызша қабылданады, мысалы, қайың жапырақтары мен лингонжидектердің инфузиясы. Мүйізді қабықтың дистрофиясын халықтық емдеу әдістерімен емдеу өте тиімді. Бірақ оны тек маманның бақылауымен жүргізу керек.
Алдын алу шаралары
Мүйіз қабық дистрофиясының алдын алатын арнайы процедуралар жоқ. Егер науқаста осы ауруға немесе басқа көз патологиясына генетикалық бейімділік болса, онда ешқандай проблемалар болмаса да, офтальмологқа бару керек. Ретинальды дистрофия диагнозы бар адамдар қайталануын болдырмау үшін жылына екі рет профилактикалық тексеруден өтуі керек. Сондай-ақ көзіңізді ультракүлгін сәулелерден қорғау қажет, яғни мүмкіндігінше жиі тоналды линзалары бар көзілдірік киіңіз. Компьютерде жұмыс істегенде немесе кітап оқығанда көзді шамадан тыс күш түсіруге тыйым салынады, үзіліс жасау керек. Тиісті емдеусіз қалған мүйізді қабықтың дистрофиясы, сайып келгенде, адамды толық соқырлыққа және кейіннен мүгедектікке әкеледі. Науқас уақтылы көмекке жүгінсе, ретинальды дистрофиялар қолайлы болжамға ие.және дәрігер тағайындаған барлық процедураларды орындайды. Егер мұндай аурулар байқалмаса, алдын алу шаралары жалпы болады. Яғни, дұрыс ұйқы мен демалыс режимін, теңдестірілген тамақтануды сақтау.
