Көбінесе баланың тұжырымдамасы болашақ ата-ана үшін нағыз проблемаға айналады. Мұның себебі бір немесе басқа ауру болуы мүмкін. Осы аурулардың бірі - жатырдың гипоплазиясы. Бұл не және бұл аурудан құтылу мүмкін бе?
Нәрестенің жатыры дегеніміз не?
Жатырдың гипоплазиясы (нәрестелік, дамымаған немесе гипопластикалық жатыр) – әйелдің негізгі мүшесінің жеткіліксіз дамуымен сипатталатын патологиялық жағдай. Аурудың салдары жүкті болу, бала көтеру немесе толық бедеулік болуы мүмкін. Жатырдың гипоплазиясы диагнозын тек дәрігер ғана жасай алады. Бұл не екенін ол бірінші кездесуде айтып береді.
Толық қалыптасқан жатыр
Әйелдің жатыры – негізгі ұрпақты болу мүшесі. Ол қажетті әйел жыныстық гормондарының болуына, сондай-ақ бала туу және туу мүмкіндігіне жауап береді. Дәл осы мүше нәрестені көтере алады, оның өрісі оны толғақ (жиыру) арқылы итеріп жібереді.
Жетілген әйел денесінің жатырынауқастың жасына байланысты белгілі бір сипаттамаларға ие. Әйел бала туылған кезде ұрпақты болу органы небәрі 3 см, ал салмағы 4 грамға жетеді. Кейіннен жатырдың қысқару процесі жүреді, содан кейін өсу қайтадан жалғасады. 4 жаста ұрпақты болу органының мөлшері орта есеппен 2,5 см, салмағы 2,3 грамм. 6 жаста оның орташа көрсеткіштері бар: 3 сантиметр және 4 грамм.
Жыныстық жетілу кезінде әйел жатырының көлемі өзгереді. Оның параметрлері қыздың бала туылған-болмағанына байланысты.
1. Нөлсіз науқастың жатыр қуысы: қалыңдығы – 3,5 см; ені 4, 7; ұзындығы - 4,6 см (1-3 мм ауытқулар мүмкін).
2. Жүктіліктің болуы кезіндегі параметрлер: қалыңдығы - 3,8 см; ені - 5,5 см; тереңдігі - 5,5 см (1-3 мм ауытқулар мүмкін).
3. Босанатын әйелдің жатыр қуысы келесі белгілерге ие: қалыңдығы - 4,1 см; ені - 5,5 см; тереңдігі - 6 см (1-5 мм ауытқулар мүмкін).
Тұжырымдамадан кейін және бала көтеру процесінде жатырдың көлемі үнемі ұлғаяды. Жүктіліктің соңына қарай оның параметрлері ұзындығы 33 см-ге жетуі және салмағы 1,6 килограмм болуы мүмкін. Сәтті босанғаннан кейін жыныс органы кішірейе бастайды, бірақ ол енді өзінің бастапқы өлшеміне жетпейді. Оның мөлшері мен салмағы біршама артады. Жатыр мойнының да стандартты өлшемдері бар. Орташа алғанда, ол ұрпақты болу органының көлемінің 1/3 бөлігін құрайды (ұзындығы 30-35 мм және ені 30-50 мм). Мойынның пішіні әйелдің бала туылған-болмағанына байланысты. Сағатnulliparous, оның канондық фигурасы бар, ал парус - цилиндрлік.
Жатыр гипоплазиясының себептері
Аурудың себебі тек дененің физикалық ерекшеліктері мен туа біткен ерекшеліктері ғана емес, сонымен қатар қыздың өмір сүру жағдайлары болуы мүмкін. Сонымен, жатырдың туа біткен инфантилизмімен байланысты болуы мүмкін:
- жұқпалы аурумен;
- ұзақ мерзімді есірткі қолдану;
- құрсақтағы ұрықтың дамуының кешігуі;
- зиянды препараттарды қолдану, оның ішінде алкоголь мен темекі шегу;
- зиянды өмір және еңбек жағдайлары;
- организмде хромосомалардың дұрыс түзілмеуі;
- генетикалық ауытқулар мен ерекшеліктердің болуы.
Аурудың қыз баланың өмір бойы және өсіп-жетілуіне байланысты болуы мүмкін:
- тұқым қуалайтын фактормен;
- физикалық және психикалық ауыр күйзеліспен;
- ұзаққа созылған суық тиюмен;
- зиянды препараттарды, оның ішінде алкогольді қолданумен;
- ағзада витаминдердің жетіспеуі немесе артық болуымен;
- күшті психологиялық стресспен;
- алдыңғы аналық безге операциямен;
- аналық бездердің толық дамуымен;
- дұрыс тамақтанбау және соның салдарынан салмақтың аздығы және шамадан тыс арықтығы;
- эндокриндік жүйе ауруларымен;
- созылмалы аурулары бар.
Жатыр гипоплазиясының әртүрлі дәрежелері
Ауру жыныстық жетілу кезінде жатырдың болуымен сипатталады.тиісті мөлшерге әлі жеткен жоқ. Репродуктивті мүшенің өзі ғана емес, оның жеке мүшелері мен қосалқылары да дамымауы мүмкін. Сәйкес сипаттамалар гинекологпен бастапқы тексеру кезінде және ультрадыбыстық зерттеу кезінде белгіленеді. Аурудың дамуының бірнеше түрлі дәрежесі бар:
1. Жатырдың 1-ші дәрежелі гипоплазиясы - жатырдың тереңдігі 3,5 сантиметрден аспайды, жатыр мойнының көп бөлігі. Бұл дәреженің дамуымен жатырды ұрық немесе рудиментарлық деп те атайды.
2. Жатырдың 2 дәрежелі гипоплазиясы - жыныс мүшесінің тереңдігі 3,5-тен 5,5 см-ге дейін болуы мүмкін, ал мойын біршама кішірек, шамамен 3/1. Мұндай дамудағы мүше балалық немесе нәрестелік деп аталады.
3. Аурудың 3-дәрежесі - зондты пайдалану кезінде қуыстың тереңдігі 5-тен 7 сантиметрге дейін, ал жатыр мойны мен жатырдың арақатынасы қазірдің өзінде қалыпты 1/3 құрайды. Мұндай сипаттамалар нормадан шамалы ауытқу болып табылады. Репродуктивті мүше жасөспірім немесе гипопластикалық деп аталады.
Ауру белгілері
Ауру кез келген жаста дамуы мүмкін. Мәселенің негізгі симптомы - етеккір циклінің сәтсіздігі немесе етеккірдің кеш басталуы. Жатырдың 1-дәрежелі гипоплазиясы сирек және аз мөлшерде разрядтың болуымен сипатталады. 2 және 3 дәрежедегі ауру етеккірдің кеш басталуымен (әдетте 15-16 жастан кейін) көрінеді. Бөлулер тұрақты емес, тапшы немесе, керісінше, шамадан тыс болуы мүмкін. Менструальды сидр де қатты көрінеді, ауырсыну, бас айналу, жүрек айну және тіпті естен тану мүмкін.
Аурудың негізгі белгілері келесі факторларға байланысты:
- кіші мөлшеріне байланысты әйел жатырының пластикасы жеткіліксіз, сондықтан қан кету кезінде (етеккірге дейін және кезінде) оның ұлғаюы ауырады;
- жатыр мойны каналының дамымауы оның ұзын және тар өтуінің жоғарылауымен сипатталады, шырышты қабық қозғалғанда қысым күшейеді, бұл ауырсынуды тудырады.
- репродуктивті органның дұрыс емес және үйлесімсіз дамуы ауырсынуды тудыруы мүмкін ажыратылған жиырылуларды тудырады.
Дәрігер бастапқы тексеру кезінде де аурудың белгілерін анықтай алады. Қыздың сыртқы белгілерінің арасында мыналарды ажыратуға болады:
- қысқа;
- жұқалығы;
- қолтықтар мен лобтардағы сирек өсімдіктер;
- өз жасына сай кеуде және кеуде қуысының дамуы нашар.
Қыздарда жатырдың гипоплазиясы жыныс мүшелерінің дамуының артта қалуының белгілерімен сипатталуы мүмкін:
- клиторды жаппайтын кішкентай жыныс еріндері;
- кішкентай қынап өлшемі;
- жатыр мойны ұзын және нашар дамыған;
- тартылған клитор.
Жатыр инфантилизмі бар қыздарда өте жиі кездесетін мәселе – бала көтере алмау, жиі түсік тастау, либидоның төмендеуі және оргазмның болмауы.
Аурумен байланысты болуы мүмкін асқынулар
Жатырдың гипоплазиясы жиі кездеседіқатар жүретін аурулармен және асқынулармен байланысты. Бұл болуы мүмкін:
- босанғаннан кейінгі қан кету;
- құбыр өткізгіштігі нашар;
- тубальды жүктілік;
- ерте және ауыр өтетін токсикоз;
- мерзімінен бұрын босану;
- босану кезіндегі асқынулар;
- бедеулік;
- ауыр жүктілік;
- түсіктің жоғары қаупі;
- қабыну процесінің дамуы;
- жатыр аурулары (эндометрий гипоплазиясы – аурудың ықтимал салдары ретінде ұрық ұрықтану кезінде оған жабысатын жатырішілік қабаттың жұқаруы болып табылады).
Диагностика
Диагнозды тек маман ғана қоя алады, сондықтан аурудың белгілері байқалса, дереу маманға хабарласу керек. Дәл диагноз қою үшін дәрігер бастапқы емтиханды, сондай-ақ науқаспен сөйлесуді жүргізеді. Қажетті процедураларды орындағаннан кейін қосымша шараларды тағайындауға болады:
- ановуляция сипатын анықтау үшін функционалдық диагностикаға арналған тестілеу;
- ішкі ағзаларды ультрадыбыстық зерттеу;
- организмдегі гормондардың деңгейін анықтауға арналған сынақтар (пролактин, прогестерон, кетостероидтар және т.б.);
- жамбас сүйегінің енін өлшеу (тар жамбас ауруды көрсететін белгілердің бірі болып табылады);
- сүйек дамуының деңгейі мен дәрежесін орнату;
- бас сүйегінің рентгені;
- Мидың МРТ.
Ауруды емдеу
Жатырдың 1-дәрежелі гипоплазиясын, сондай-ақ басқа дәрежелерді емдеудетамақтану үлкен әсер етеді. Қыздың диетасы барлық қажетті элементтер мен витаминдерге бай болуы керек. Психологиялық компонент туралы ұмытпау керек. Стресс пен шамадан тыс эмоционалды күйзелісті болдырмау ұсынылады.
Ауруды емдеудің негізі – гормондық препараттарды қолдану. Оларды қабылдау, әдетте, бірнеше ай. Үзілістер менструацияның ұзақтығына ғана жасалады. Курстан кейін бірнеше айлық үзіліс жасалады, содан кейін курс қайталанады. Гормондық терапияны уақтылы емдеумен қолдану аурудың 2 және 3 сатыларында аурудың белгілерін айтарлықтай азайтуға көмектеседі. Денені ынталандыру жатырдың мөлшерін дерлік қалыпты деңгейге дейін ұлғайтуға және етеккір ағымын реттеуге мүмкіндік береді. Жатырдың 1-дәрежелі гипоплазиясы, әдетте, ұзақ емдеуді қажет етеді, ал гормондық терапия алмастырғыш сипатта болады.
Сонымен қатар дәрумендік кешендер тағайындалады, оларды мезгіл-мезгіл қабылдау керек.
Мүмкін қосымша емдер
Көбінесе дәрігерлер максималды нәтижеге жету үшін қосымша процедураларды тағайындайды. Әдетте, бұл физиотерапиялық процедуралар. Олар мыналар болуы мүмкін:
- магнитотерапия;
- лазерді пайдалану;
- электростимуляция;
- UHF;
- парафин;
- электрофорез;
- акупунктура.
Көбінесе теңізде жүзумен бірге санаторийлер мен курорттарға бару оң нәтиже береді.су, балшықпен және тұзбен өңдеу. Медициналық гимнастика мен массаж тағайындалады және белсенді қолданылады.
Жатырдың гипоплазиясы және жүктілік
Қыз бала жатырдың «гипоплазия диагнозын» естігеннен кейін «осындай аурумен жүкті болу мүмкін бе» деген бірінші сұрақ.
Аурудың дамуы мен салдарының болуы аурудың даму дәрежесіне, дәрігерге хабарласу уақытына және емнің дұрыстығына байланысты. Аурудың екінші және үшінші сатылары қайтымды. Дұрыс көзқараспен 3 кезеңді емдеу көп уақытты қажет етпейді. Жатырдың қалыпты мөлшеріне жеткеннен кейін бала туа алады, сонымен қатар баланың бақытты туылуы мүмкін болады. Екінші кезеңде ауруды емдеу көп уақыт пен күш жұмсайтын күрделі процесс. Ұзақ мерзімді емдеуге қарамастан, жүктілік болмауы мүмкін. 1-дәрежелі жатырдың гипоплазиясы әрқашан дерлік баланың тұжырымдамасы мен туылуын жоққа шығарады. Емдеуге дұрыс көзқараспен экстракорпоралды ұрықтандыруға болады, яғни суррогат ананың қызметтерін пайдалану.
Қорытынды
Осылайша, денсаулықты кез келген жаста қадағалап, ауру белгілерін байқасаңыз, дәрігерге баруды кейінге қалдырмау керек. Уақытылы емделу және дұрыс емдеу – сауығудың алғашқы қадамы.
