Гемоглобин – қызыл қан жасушаларының негізгі элементі болып табылатын темірі бар ақуыз. Қанды қызыл түске бояйтын да сол. Оның деңгейі сұйық дәнекер тінінің мүшелер мен жүйелерді оттегімен қанықтыру қабілетін көрсетеді. Төмен гемоглобин - бұл гемопоэтикалық процестің бұзылуын көрсететін патологиялық жағдай. Органдардың оттегі ашығуының табиғи нәтижесі - олардың жұмысындағы сәтсіздік. Гемоглобиннің аздап төмендеуі диетаны түзетуді талап етеді, индикатордың айтарлықтай төмендеуімен дәрі-дәрмектер тағайындалады. Патологияның тағы бір атауы - темір тапшылығы анемиясы.
Себептер
Төмен гемоглобин - бұл көптеген қоздырғыш факторлардың әсерінен пайда болуы мүмкін жағдай.
Ең таралғандары:
- Теңгерімсіз диета. Әртүрлі диеталарға қызығу және вегетариандық принциптерді ұстану әкеледідененің темір мен дәрумендердің жеткіліксіз мөлшерін алуы (әсіресе В тобына жататындар).
- Қан кету. Жарақаттан, операциядан, жатырдан тыс жүктіліктен және ішкі ағзалардың әртүрлі ауруларынан кейін дамуы мүмкін.
- Созылмалы сипаттағы патологиялар. Олардың ағымының фонында дененің темірді сіңіру дәрежесі төмендейді. Бұл процесс әсіресе егде жаста байқалады.
- ORZ, SARS. Суық тию гемоглобиннің төмендеуінің ең көп тараған себептерінің бірі болып табылады. Әдетте, сауығып кеткеннен кейін оның көрсеткіші қайтадан қалыпты деңгейге көтеріледі (егер пациент диета мен дәрі-дәрмекке қатысты дәрігердің барлық рецепттерін сақтаған жағдайда).
- Қан аурулары. Сұйық дәнекер тінінің патологиялары көп жағдайда эритроциттердің тез бұзылуымен бірге жүреді, соның салдарынан гемоглобин де жойылады.
- Аутоиммунды сипаттағы аурулар. Олар дененің өз жасушаларының қорғанысының қате шабуылымен сипатталады. Бұл процестің фонында қанның құрамында өзгерістер орын алады.
- Жүктілік. Әйелдерде гемоглобиннің төмендеуі бала көтеру кезінде анықталуы мүмкін. Бұл дененің темірге деген қажеттілігінің артуына байланысты. Көрсеткішті қалыпқа келтіру үшін емдеуші дәрігер қауіпсіз дәрі-дәрмектерді тағайындайды.
- Құрттың инвазиясы. Паразиттер ағзаға тағаммен бірге түсетін қоректік заттарды, соның ішінде темірдің сіңуіне қажетті В12 витаминін сіңіреді.
- Қайырымдылық. Тұрақты түрде қан тапсыратын адам болуы мүмкінтөмен гемоглобин. Құқық бұзушылықтың дамуын болдырмау үшін барлық донорлар дұрыс тамақтану принциптерін сақтауы керек.
- Сыртқы факторлар. Көбінесе гемоглобиннің төмендеуі стресс жағдайында ұзақ тұрудың, еңбек пен демалысты ұтымды емес ұйымдастырудың, жоғары қарқынды физикалық жүктемелердің, шамадан тыс қозудың және қолайсыз экологиялық жағдайларда өмір сүрудің нәтижесі болып табылады. Көрсеткіш зиянды әдеттер де әсер етеді. Темекі шегу және алкогольдік сусындарды шамадан тыс тұтыну оның төмендеуіне әкеледі.
Гемоглобин деңгейін қалыпқа келтіру үшін алдымен арандату факторларын жою қажет. Әйтпесе, патологиялық жағдай жүйелі түрде дамиды.
Симптомдар
Гемоглобин деңгейі сәл төмендесе, адам ыңғайсыздықты сезінбеуі мүмкін. Көптеген жағдайларда құрамында темірі бар ақуыздың деңгейі қысқа уақыт ішінде денеге әсер ететін арандату факторын жойғаннан кейін қалыпқа келеді. Мұндай жағдайларда адам өзінің гемоглобинінің төмендегенін де білмейді.
Белгілі патологиялық процесте алаңдатарлық белгілер пайда болады, олар көбінесе басқа ауруларға жатады. Төмен гемоглобиннің белгілері келесі жағдайлар болып табылады:
- жеңіл жүктемелерде де тез шаршау;
- салақтық;
- ұйқышыл;
- жиі бас айналу эпизодтары;
- мигрень;
- концентрацияның төмендеуі;
- кезеңдік пайда болуқайтымды есте сақтау қабілетінің жоғалуы;
- көлденеңнен тік позицияға күрт қозғалыспен сананың бұлттылығы;
- аяқ-қолдардың ісінуі;
- кішігірім көгерулермен көгеру;
- тамақтану кезінде және одан кейін жүрек айнуы;
- гастрономиялық таңдаулардағы өзгеріс;
- көздің астындағы қара шеңберлер;
- тері мен шырышты қабаттардың бозаруы, көбінесе олар көкшіл болады;
- Ерін бұрыштарындағы жарықтар.
Бұл белгілер ұзақ мерзімді. Сонымен қатар, әйелдерде төмен гемоглобин шаштың сыртқы түрінің нашарлауымен бірге жүреді: олар сынғыш және күңгірт болады. Тырнақтар да күшін жоғалтады, оларда ақ дақтар пайда болады және олардың қабаттары бөлінеді.
Кімге хабарласуым керек?
Мазасыздық белгілері пайда болған кезде терапевтке жазылыңыз. Консультация кезінде маман науқастың жағдайын бағалайды және тексеруге жолдама береді. Егер сынақ нәтижелері төмен гемоглобинді көрсетсе, дәрігер науқасқа гематологпен кеңесуді ұсынады. Бұл қан ауруларын емдейтін маман. Ол сізге төмен гемоглобинмен не істеу керектігін айтады.
Диагностика
Құрамында темірі бар ақуыздың деңгейін анықтау үшін қан тапсыру қажет. Талдау алдында 8-10 сағат бойы тамақтануға тыйым салынады. Газдалмаған таза суды ішуге рұқсат етіледі. Сонымен қатар, зерттеу алдында темекі шегу, дене шынықтыру және стресс жағдайында болу ұсынылмайды.
Гемоглобиннің нормасы адамның жасы мен жынысына байланысты. Оның индикаторы г/л-мен өлшенеді.
Қалыпты мәндер:
- 135-195 - өмірдің алғашқы алты айындағы нәрестеде. Содан кейін көрсеткіш біртіндеп 125-160 дейін төмендейді.
- 110-130 - 1 жастағы балада.
- 115-135 - Бұл деңгей 6 жастағы балалар үшін қалыпты.
- 120-145 - жыныстық жетілу кезіндегі жасөспірімдерде.
- 130-170 - Ересек еркектер.
- 120-155 әйелдерге арналған.
Жүкті әйелдерде 110-140 г/л қалыпты болып саналады. Бұл жүктілік кезінде дененің темірді көбірек пайдалануына байланысты. Төмен гемоглобиннің себептеріне қарамастан, оның салдары өте қауіпті, әсіресе жүктілік кезінде. Осыған орай, қан аздықты дер кезінде анықтау үшін бала көтеріп жүрген әрбір әйелден жүйелі түрде қан алынады.
Дәрілік емдеу
Егер гемоглобин деңгейі аздап төмендесе, науқас диетаға түзетулер енгізуі керек. Көрсеткіштің төменгі жағына айқын ауытқуымен дәрі-дәрмексіз жасай алмайсыз. Олар диагностикалық нәтижелер мен пациенттің денсаулық көрсеткіштері негізінде жеке негізде тағайындалады.
Қазіргі таңда фармацевтикалық нарықта анемияны емдеуге арналған көптеген дәрілер сатылуда. Дәрігерлер құрамында темірі барларын тағайындайды, өйткені ол ас қорыту жүйесіне жақсы сіңеді.
Көбінесе мамандарТөмен гемоглобин үшін келесі препараттарды ұсыныңыз:
- Сорбифер Дурулес;
- "Актиферрин";
- "Тотем";
- Гемофер;
- Фенулалар;
- "Тардиферон";
- Феррум-Лек;
- Ferroplex.
Құрамында темірі бар дәрілер әдетте ауызша тағайындалады. Оларды күнделікті қабылдау керек. Дозасы 100-ден 300 мг-ға дейін, оны дәрігер жеке негізде есептейді. Оның көбеюі патологиялық процестің ұзақтығын қысқартпайды, өйткені ағзаның темірді сіңіру мөлшері шектеулі, оның артық мөлшері табиғи жолмен шығады, ешқандай пайда әкелмейді.
Сукцин қышқылын немесе С витаминін дәрілермен бір мезгілде қабылдау керек. Сонымен қатар фруктоза микроэлементтің жақсы сіңуіне ықпал етеді.
Кейбір жағдайларда гемоглобиннің төмендігінде препараттарды парентеральді енгізу көрсетілген. Ересектерде бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізуге көрсеткіштер келесі аурулар мен жағдайлар болып табылады:
- асқазан-ішек жолдарындағы сіңірілу процестерінің бұзылуымен жүретін патологиялар (панкреатит, энтерит);
- ішек немесе асқазан бөлігінің болмауы;
- асқорыту жүйесінің ойық жаралары;
- құрамында темірі бар өнімдерге жеке төзбеушілік;
- операцияға дайындық.
Феррум-Лек, Венофер немесе Эктофер көбінесе парентеральді түрде енгізіледі.
Балаларда да, ересектерде де патологияның дамуының көптеген себептері бар екенін түсіну маңызды. Төмен гемоглобин үшін темір препараттары қажеттек дәрігер тағайындайды. Бұл денсаулықтың жеке ерекшеліктеріне ғана емес, сонымен қатар аурудың дамуының әртүрлі механизмдеріне де байланысты. Сонымен қатар, олардың көпшілігінің жанама әсерлері бар, олардың пайда болуы емдеу режимін түзетуді талап етеді.
Емдеу ұзақтығы шамамен 1,5-2 айды құрайды. Бұл кезде гемоглобин 2-3 аптадан кейін көтеріле бастайды. Бұл ретте науқастың әл-ауқаты жақсарады.
Төтенше жағдай
Кейде темірі бар протеин деңгейі критикалық деңгейге дейін төмендейді (60-70 г/л). Бұл жағдайдың белгілері: қатты әлсіздік, естен тану, жүрек соғысы. Мұндай жағдайларда дереу жедел жәрдем шақыру керек.
Гемоглобиннің өте төмен деңгейі денсаулыққа ғана емес, науқастың өміріне де қауіп төндіреді. Шұғыл шара – сау адамнан науқас адамға қан құю.
Рәсімнің алгоритмі келесідей:
- Дәрігер зерттеу жүргізеді, оның негізінде гемоглобин деңгейі анықталады және қан құюға мүмкін болатын қарсы көрсеткіштер анықталады.
- Донор мен реципиенттің қан тобы және Rh факторы бойынша үйлесімділігі тексеріледі.
- Науқастың жеке жауабын бағалау үшін қанның аздаған мөлшері бөліктерге енгізіледі.
- Дайындық кезеңінен кейін қан құю жүргізіледі. Анемиямен науқасқа қызыл қан жасушалары енгізіледі. Ол баяу құйылады, процесс жылдамдығы шамамен 50 тамшыны құрайдыминут. Қан құю науқастың жағдайын үнемі бағалайтын және температураны, тамыр соғуын және қан қысымын мезгіл-мезгіл өлшейтін дәрігердің бақылауымен жүзеге асырылады.
Қан құйылғаннан кейін науқас 3 күн стационарда жатыр. Бірінші күні төсек демалысы көрсетіледі. 2-ші күні сынақтардан өту керек. Егер асқыну болмаса, науқас жазылады.
Диетаны түзету
Гемоглобиннің аздап төмендеуімен диета көрсетіледі. Сонымен қатар, оны алдын алу шарасы ретінде сақтау керек. Ауыр анемия кезінде түзетулер енгізу ұсынылмайды, өйткені тағамнан алынған темір оның күнделікті жоғалуын ғана толтыра алады.
Гемоглобин аздап төмендеген кезде мәзір келесі өнімдерді қамтуы керек:
- тауық;
- ет (сиыр, шошқа еті);
- өсімдік;
- бұршақ дақылдары (қызыл бұршақ пен жасымыққа артықшылық беру ұсынылады);
- қарақұмық ботқасы;
- жаңа піскен және пісірілген көкөністер;
- жеміс;
- жаңа шырындар;
- уылдырық (қара да, қызыл да);
- балық;
- теңіз өнімдері;
- кептірілген жемістер;
- жаңғақтар (жаңғақ құрамында темір көп);
- жұмыртқаның сарысы;
- ащы шоколад.
Егер диетаны ұстану оң нәтиже бермесе, дәрігер дәрі тағайындауы мүмкін.
Халықтық әдістер
Дәстүрлі емес әдістер қажеттілікті жоймайдыдәрігерге бару. Оларды анемияның бастапқы кезеңінде және оның дамуының алдын алу ретінде қолдануға болады.
Темірге бай ең тиімді рецепттер:
- Қызылшаны, ақ қырыққабатты, болгар бұрышын және одуванчик жапырақтарын бірдей мөлшерде турап, араластырыңыз. Алынған салатқа жасыл қосыңыз. Таңертең тұтыныңыз.
- 2 кесе грек жаңғағын тураңыз. Оларды 1,5 литр балмен құйыңыз. Композицияны күнделікті араластыра отырып, оны 3 апта қайнатыңыз. Алынған қоспаны күніне үш рет тамақтанудан жарты сағат бұрын 1 ас қасықтан ішу керек. л. Тоңазытылған өнім.
- Бірдей пропорцияда итмұрын мен тау күлін араластырыңыз. 3 ас қасық құйыңыз. л. 40 мл қайнаған суды жинау. Оны 10 минут қайнатыңыз. Өнімді күніне үш рет тамақтанудан жарты сағат бұрын қолданыңыз.
- 5 алоэ жапырағын (оларды алдымен мұздатқышта 3 күн сақтау керек) және 1 лимонды еттартқышпен ұсақтаймыз. Өнімге 1 кесе бал қосыңыз, араластырыңыз. 1 ас қасық үшін күніне үш рет алыңыз. l.
Дәрігерлер тамақ дайындаған кезде шойын ыдыстарды пайдалануды ұсынады. Зерттеулерге сәйкес, тағам пісірілген кезде тағамда көбірек темір сақталады.
Салдарлар
Анемия кезінде ішкі ағзалар оттегін жеткілікті түрде алмайды. Бұл патологиялық жағдайдың фонында олардың жұмысы бұзылады. Жүрек-тамыр және тыныс алу жүйелері әсіресе зардап шегеді, өйткені оларға жүктеме айтарлықтай артады. Бұған қоса, әлсіреу байқаладыдененің қорғаныс қабілеті, осыған байланысты әртүрлі аурулардың даму қаупі артады.
Балаларда гемоглобиннің төмендеуінің салдары да қауіпті. Олар байқалады: психикалық және физикалық дамудың кешігуі, есте сақтаудың бұзылуы, зейіннің төмендеуі. Сонымен бірге оттегі ашығуынан қажыған ағза түрлі инфекцияларға төтеп бере алмайды.
Қорытынды
Анемия – қандағы темірі бар ақуыз деңгейінің төмендеуімен сипатталатын патологиялық жағдай. Аурудың ерекше белгілері жоқ, пациенттер оның белгілерін метеорологиялық тәуелділік пен басқа аурулардың көріністеріне жатқыза алады. Осыған байланысты, алғашқы ыңғайсыз сезімдер пайда болған кезде дәрігермен кеңесу керек. Төмен гемоглобинді арттыру туралы ақпаратты тек құзыретті маман ғана ұсынуы керек. Дамудың бастапқы кезеңінде диетаның көмегімен темірі бар ақуыздың деңгейін қалыпқа келтіруге болады, бірақ дамыған жағдайларда дәрі-дәрмектерді қабылдамай жасай алмайды. Аурудың себептеріне қарамастан, төмен гемоглобиннің салдары өте қауіпті, өйткені оттегінің жетіспеушілігі барлық органдардың жұмысын бұзады.
