Ішек инфекциялары балалар мен ересектер үшін қауіпті. Олардың көпшілігі эпидемия түрінде болады, яғни адамдардың тұтас тобы бірден ауырады. Дәрігерлер қарапайым халық арасында сальмонеллезге ерекше көңіл бөледі. Бұл инфекция деген не және ол туралы неге көп айтылып жатыр?
Сальмонеллез дегеніміз не
Ауруды Salmonella тұқымдас бактериялар тудырады. Олар табиғатта кеңінен таралған, суда, топырақта және көптеген жануарлардың асқазан-ішек жолдарында тіршілік етеді. Барлығы көптеген сорттар бар, олардың 2200-ден астамы адамдарда жұқпалы ауруды тудыруы мүмкін. Ішекке көп мөлшерде түскен сальмонелла қанға еніп, бүкіл денеге таралады.
Сальмонелла қоршаған ортада айтарлықтай тұрақты. Ұзақ уақыт бойы бактериялар мұздатылған тағамда, ластанған суда және топырақта сақталады. Ет пен сүтте олар тамаша көбейеді, ал өнімнің сапасы сыртқы түрі бойынша мүлде нашарламайды. Микробтар + 70 ° C температурада 5-10 үшін жойыладыминут. Сондықтан тамақты жақсы қайнату инфекциядан қорғайды. Жұмыртқаны 4 минут қайнату керек. Бірақ қуырылған жұмыртқада сальмонелла патогенділігін сақтай алады. Сондай-ақ, тұздау және темекі шегу оларға әсер етпейді.
Аурудың өршуі
Бактерия түріне және адам ағзасының ерекшеліктеріне байланысты аурудың бірнеше түрі мүмкін.
- Асқазанның, аш және тоқ ішектің әртүрлі дәрежедегі зақымдануы бар ішек формасы.
- Жалпыланған түрі аурудың ауыр ағымымен және қоздырғыштың бүкіл денеге таралуымен сипатталады. Іш сүзегі, септикалық және менингеальді болып бөлінеді.
- Өшірілген пішін және бактериялық экскреция симптомсыз болуы мүмкін, бірақ бұл жағдайда адам сальмонелла тасымалдаушысы және олардың сыртқы ортаға шығу көзі болып табылады.
Ауру бір жасқа дейінгі балаларда және созылмалы аурулармен әлсіреген қарттарда ауыр өтеді. Сауықтырудан кейін адам сальмонеллезге қарсы тұрақсыз иммунитетті дамытады. Бұл нені білдіреді? Әдетте, ағза бір жыл ішінде қайта инфекцияға төзімділікке ие болады. Содан кейін адам қайтадан жұқтырып, ауырып қалуы мүмкін.
Тасымалдау жолдары
Сальмонеллез - бұл не, ішек инфекциясы немесе жалпы инфекция? Микробтың ағзадағы мінез-құлқы көбінесе жұқтыру тәсіліне байланысты.
- Тағам. Көбінесе орындарда санитарлық-гигиеналық ережелерді бұзу салдарынан ауру ошақтарын тудыратын ең таралған таралу жолыТамақтандыру. Ересектер мен балалардағы сальмонеллез айтарлықтай мөлшерде сальмонелламен ластанған жануарлардан алынатын өнімдерді: ет, жұмыртқа және жұмыртқа өнімдері, сүт және сүт өнімдері, балық өнімдерін пайдаланғанда дамиды. Бактериялар өнімдерге ет комбинаттарында ішектің мазмұнымен ластану нәтижесінде немесе ауру және әлсіреген малды сою кезінде түседі.
- Ауруханалардағы инфекция ошақтарында инфекцияның байланыс-тұрмыстық жолы маңызды. Бұл жағдайларда белгілі бір микрофлора оқшауланған кезде сальмонеллез диагнозы қойылады. Ауруханада емделген балалардағы белгілер жаппай, көбінесе жазда пайда болады.
- Сальмонеллалар мегаполистерде ауа-шаң арқылы жұғуы мүмкін, бірақ бұл жұқтыру әдісі жаппай аурулардың пайда болуында аса маңызды емес.
Сонымен қатар инфекция көзі адам болуы мүмкін - тамақпен байланыста болған инфекция тасымалдаушысы. Сальмонеллалардың адам ағзасына енуінің екінші маңызды жолы – ластанған су қоймаларынан ауыз су немесе сумен жабдықтау жүйесіндегі төтенше жағдайлар нәтижесінде.
Сальмонеллез белгілері
Ішекке түскеннен кейін сальмонелла белсенді түрде көбейіп, шырышты қабықты бұза бастайды, бұл қабынуды тудырады. Сонымен қатар, бактериялар бірқатар токсиндерді шығарады. Олар сальмонеллез сияқты аурудың патогенезінде маңызды рөл атқарады. Симптомдары мен емі инфекция түріне байланысты аздап өзгереді.
- Инкубациялық кезең орта есеппен12-24 сағат, бірақ 6-72 сағат болуы мүмкін.
- Ауру әдетте жедел түрде өтеді. Дене қызуы 39°С дейін көтеріледі, жүрек айнуы, бас ауруы, әлсіздік, іштің тартылуы пайда болады.
- Сұйық нәжіс күніне 4-9 рет, нәжістің сипаты сулы, көбікті, жағымсыз иісті. 2-3-ші күні шырыш қоспасы пайда болады, кейде қан араласады.
- Аурудың асқазан-ішек формасы дамыған жағдайда сальмонеллез ағымының ұзақтығы 2 күннен 10 күнге дейін.
- Ауыр жағдайларда сальмонеллезден туындаған дегидратация және токсикалық шок дамуы мүмкін. Септикалық түрі бар кішкентай балалардағы белгілер ми қабығының зақымдалуын көрсетеді.
- Іш сүзегі түрінде ішек зақымдану белгілері болмауы мүмкін. Жоғары температура, + 40 °C дейін, терінің бозаруымен, іштегі және денедегі бөртпемен сипатталады.
- Ауру перитонитпен, ішектің токсикалық кеңеюімен, аппендицитпен, жедел жүрек және бүйрек жеткіліксіздігімен, мүшелер мен тіндерде іріңді ошақтардың дамуымен асқынуы мүмкін. Осы себепті менингит, эндокардит, остеомиелит, артрит, ішкі ағзалардың абсцесстері, пневмония және зәр шығару жолдарының инфекциялары дамуы мүмкін.
Диагностика
Диагноз қою үшін сальмонеллезге талдау жасайды. Бактериологиялық культура үшін қан, нәжіс, зәр, өт, зақымдалған жерден ірің, құсық алынады. Инфекция көзі болуы мүмкін өнімдер де тексерілуде.
Серологиялық зерттеулер қан сарысуындағы сальмонеллаға антиденелерді анықтау үшін қолданылады.
Ауруды емдеу
Сальмонеллезді емдеу асқазан-ішек жолдарының мүшелерінің ауыр зақымдануы және аурудың жалпыланған түрде ағымы кезінде ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Басқа жағдайларда науқастар үйде емделеді. Сальмонеллез диагнозын алдымен зертхана растауы керек. Аурудың белгілері мен емі өзара байланысты.
- Субтитрлеу нәтижелері (қоздырғыштың бактерияға қарсы препараттарға сезімталдығын анықтау) алынғанша кең спектрлі антибиотиктерді тағайындайды, содан кейін қажет болған жағдайда емдеуді түзетеді. Талдау мерзімі 5 күн. Қиындық бүгінде барлық дерлік препараттарға төзімді сальмонелла сорттарының көп болуы.
- Асқазан мен ішекті жуыңыз.
- Сұйықтықтың жоғалуын ауызша немесе су-тұз ерітінділерімен көктамыр ішіне енгізу арқылы толтырыңыз.
- Ағзаны детоксикациялау.
- Ауырсынуды басатын және спазмолитиктер (No-shpa препараты немесе оның аналогтары).
- Ас қорытуды сақтау үшін ферменттер тағайындалады: Festal, Mezim Forte және т.б.
- Ауру кезінде және одан кейін үнемді диетаны қатаң сақтау қажет.
Инфекцияның ағзаға тигізетін салдары
Егер адам сальмонеллезбен ауырса, бұл жалпы денсаулық үшін нені білдіреді? Ауруханада болу ұзақтығы 14 күннен 30 күнге дейін. Қалпына келтірілгеннен кейін зертханалық талдау жүргізіледіқоздырғышты оқшаулау, қосарлы теріс нәтижемен науқас инфекцияны тасымалдаудан босатылған деп танылады. Сальмонеллезден кейін 2-4 апта ішінде диетаны ұстанып, пробиотиктерді - ішек микрофлорасын қалпына келтіретін препараттарды қабылдау керек.
Аурудың алдын алу үшін тағам дайындау гигиенасын сақтау, тағамды сақтау ережелері мен шарттарын сақтау, етті жақсы қайнату, күдікті жерлерден тағам сатып алмау қажет. Сальмонеллездің белгілері байқалса, дәрігерге уақтылы бару, дұрыс диагноз қою және сауатты емдеу аурудың нәтижесін қолайлы етеді, ал денсаулыққа зиян аз болады.
