Тахикардия симптомдарының пайда болуы әрқашан жүрек ырғағының бұзылуын, демек, денсаулықтың нашарлауын білдірмейді. Дегенмен, жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысындағы кез келген сәтсіздік мұқият назар аударуды қажет етеді.
Жүректің жиырылу жиілігінің жоғарылауымен көрінетін тахикардияның себебі басым жағдайда жүрек ауруы болып табылады. Бұл патологиямен жүрек соғысының саны минутына 90 соққыдан асады. Тахикардиямен не істеу керектігін және оның алғашқы белгілерін қалай тануға болатынын осы мақаладан білесіз.
Болған жағдайдың аясында
Мектеп анатомиясы курсынан белгілі болғандай, синус түйіні жүрек бұлшықетінің дұрыс ырғағын белгілейді. Оның автоматизм дәрежесінің жоғарылауымен ауытқулар дамиды, олар бір жалпы сөз - аритмия деп аталады. Тахикардия - бұл ауру түрлерінің бірі.
Айтпақшы, жеделдетілген жүрек соғуы барлық жағдайда патологиялық себептерге байланысты емес. Тіпті сау адам да белгілі бір жағдайларда тахикардияны сезінуі мүмкін, мысалы:
- қандағы адреналин деңгейінің жоғарылауымен;
- тудыратын факторларға байланыстыжүйке белсенділігін белсендіру (стресс, шамадан тыс физикалық белсенділік, спорт, психоэмоционалды қозу);
- ауа райының өзгеруі кезінде (температураның кенет ауытқуы, жаздың аптап ыстығы, қатты аяз);
- жүрек-қантамыр жүйесін ынталандыратын дәрілерді қабылдауға байланысты;
- кофе мен алкогольдік сусындарды ішу фонында;
- дене күйінің кенет өзгеруімен.
Әрине, бұл жағдайлар медициналық түзетуді қажет етпейді. Әдетте, жүрек ырғағының бұзылуы қоздырғыш факторлардың әсері тоқтаған бойда, ешқандай дәрі қолданбай-ақ жоғалады.
Бір қызығы, балалық шақта (7 жасқа дейін) жылдам жүрек соғысы да норма нұсқасы болып саналады. Дегенмен, ол ауытқулардың дамуын да көрсете алады. Жасөспірімдерде тахикардия жыныстық жетілуден туындаған гормоналды өзгерістердің фонында дамуы мүмкін. Ұқсас себептерге байланысты менопаузадағы әйелдерде жүрек соғу жиілігі жоғарылауы мүмкін.
Патологиялық факторлар
Тахикардияны тудыратын себептердің келесі тобына эндокриндік жүйенің бұзылуы жатады. Ең қауіптілерінің бірі – қалқанша безінің ұлғаюына әкелетін феохромоцитома (қатерлі немесе қатерлі сипаттағы гормонға тәуелді ісік) және тиреотоксикоз.
Тахикардия ұстамаларын тудыратын жиі кездесетін факторлар - жедел тамыр жеткіліксіздігі, қатты ауырсыну шок немесе ауырсыну синдромы. Жүрек соғуына да әсер етуі мүмкіндене температурасының жоғарылауы аясында өлі дене жасушаларының улы ыдырау өнімдерінің әсерінен адамда пайда болатын интоксикация. Жүрек аритмиясының белгілері жұқпалы және қабыну ауруларымен ауыратын адамдарда жиі кездеседі, әсіресе:
- тұмау;
- стенокардия;
- пневмония;
- сальмонеллез;
- стафильді инфекция.
Белгілі бір заңдылықты атап өткен жөн: адам денесінің температурасы неғұрлым жоғары болса, оның жүрек бұлшықеті соғұрлым жиі жиырылады. Орташа алғанда, индекстің 1 ° жоғарылауы бар балаларда жүрек минутына 10-15 соққыға тез соға бастайды, бұл тахикардияны көрсетеді. Ересектерде жүрек соғу жиілігі минутына 8-9 рет жоғарылайды.
Тахикардияның пайда болуының жоғарыда аталған себептерінің барлығы негізінен жүрегі сау адамдарда кездеседі. Статистика көрсеткендей, жүрек-қантамыр жүйесінің ауытқуларымен байланысты емес диагноз қойылған аритмиялардың көпшілігі нейрогендік факторларға және ми қызметінің бұзылуына, орталық және перифериялық жүйке жүйесінің жұмысындағы бұзылуларға байланысты. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы келесі аурулармен ауыратын науқастарды алаңдатады:
- психоздың аффективті түрі;
- әртүрлі ауырлықтағы невроз;
- дистония (әсіресе нейроциркуляторлық).
Мұндай мәселелер жастарды жиі кездестіреді, дегенмен бұл факторлар ересек және қартайған кезде аритмияны тудыруы мүмкін.
Аритмияны қандай заттар тудырады
Негіздің жұмысына әсер етуБіздің денеміздегі «мотор» кейбір химиялық қосылыстар мен дәрі-дәрмектерге қабілетті. Олардың ішінде:
- адамның адреналин гормонының жасанды аналогтары;
- қалқанша безді ынталандыратын глюкокортикоидтар;
- бронходилаторлар;
- стероидты препараттар;
- антихолинергиялық өсімдік атропині.
Жүрек ауруы
Тахикардия ұстамасын екі санатқа бөлуге болатын факторлар тудыруы мүмкін - жүрек ішілік және жүректен тыс. Жүрек соғуы, мысалы:
- инфекциялық эндокардит (ішкі қабаттың қабынуы);
- артериялық гипертензия (әсіресе гипертониялық кризде);
- жедел немесе созылмалы жүрек жеткіліксіздігі;
- құрсақішілік немесе ревматикалық ақаулар;
- кардиомиопатияның әртүрлі формалары;
- жүректің ишемиялық ауруы;
- кардиосклероз;
- адгезиялық және экссудативті перикардит;
- кейінге қалдырылған миокард инфаркты.
Бұл қалай көрінеді
Пациенттердегі тахикардия белгілері патогенезіне, патологияның формасына, жеке ауырсыну шегіне және басқа да көптеген жағдайларға байланысты мүлдем басқаша болуы мүмкін. Сонымен қатар, кез келген түрдегі аритмия кезінде пайда болатын жалпы белгілерді атап өткен жөн:
- жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы;
- жүрек соғысын сезіну;
- бет пен мойынның қан тамырларының айқын пульсациясы;
- уайым мен уайым;
- бас айналу;
- қатты тыныс алу, ентігу.
Бұл белгілер жүрек соғу жиілігінің табиғи қоздырғыш факторларға жауабы ретінде көрінетін физиологиялық тахикардияға да тән. Мұндай жағдай алаңдаушылық тудырмауы керек, негізгі себеп жойылған кезде ол өздігінен өтеді.
Жүрек ырғағының бұзылуының түрлері
Синусты тахикардия сирек синкоп және пресинкоп түріндегі асқынған симптомдармен кездеседі, оны аурудың эктопиялық түрі туралы айту мүмкін емес. Көбінесе дәрігерлер оны пароксизмальды деп атайды. Дәл осындай атау оған ICD-10-да берілді. Пароксизмальды тахикардия (коды I47) ырғақ генераторының атриумда немесе қарыншада орналасуымен сипатталады. Синусты формадан айырмашылығы, эктопиялық пішінде бірқатар ерекше белгілер бар. Ең алдымен, пароксизмдер деп аталатын негізсіз пайда болатын және жоғалып кететін ұстамаларды атап өткен жөн (ауру солардың атын алды). Әрбір шабуыл бір сәттен бірнеше минутқа дейін созылуы мүмкін. Пароксизмальды тахикардияның ауыр жағдайында симптомдардың басталуы бірнеше күнге кешіктірілуі мүмкін.
Бұл диагнозы бар емделушілерде ұстама бойы жүрек соғу жиілігі тұрақты жоғары болады. Пароксизмальды тахикардиядан айырмашылығы, синусты тахикардия өзін басқаша жариялайды:
- Ешқашан найзағай жылдамдығымен дамымайды. Ауытқуларды пациенттер бірден байқамайды.
- Жүрек соғу жиілігінің максималды артуы минутына 120 соққыға жетуі мүмкін.
- Дұрыс синус ырғағысақталды.
- Науқаста ентігу фонында ауа жетіспеушілік сезімі бар.
- Әлсіздік, аздап әлсіздік, бас айналу, шаршау пайда болады.
Жүрек немесе ішкі ағзалардың ауруларымен туындаған тахикардия түрлері науқастың өмірінің болжамына теріс әсер етіп, ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін, олардың бірі жүрек жеткіліксіздігі. Бұл аурумен қанның ағу көлемі айтарлықтай азаяды, бұл қан айналымы жүйесіндегі ақауларды тудырады. Миокардтың жиырылуының жоғарылауымен бірге қарыншаның қанмен толтырылу деңгейі айтарлықтай төмендейді, нәтижесінде жүректің шығуы төмендейді, гипотензия (төмен қан қысымы) дамиды. Бұл бұзушылықтың салдары қан айналымының нашарлауы болып табылады, бұл сөзсіз мидың және ішкі органдардың тіндерінің сапасыз трофизміне әкеледі.
Тахикардияның қауіптілігі туралы айтатын болсақ, миокардтың жиырылу қызметін айтпай кетуге болмайды. Жүрек ырғағының ұзақ мерзімді бұзылуы фонында жүрек бұлшықетінің тиімділігі төмендейді, жүрекшелер мен қарыншалардың көлемі артады. Бұл мәселенің нәтижесі адам өміріне нақты қауіп төндіретін аритмогенді кардиопатия болуы мүмкін.
Төмен қысымдағы ырғақ бұзылыстары жүрек қызметінің ауыр бұзылыстары туралы айтуға болады. Бұл жағдайда тахикардия жиі уланудың қосымша симптомы болып табылады, қарқынды қан кету, қатты ауырсыну. Төмен қан қысымы үшінерекше клиникалық белгілер. Демек, тахикардия белгілері жүрек айнуы, бас айналу, мигрень, көз алдында толқындар мен «шыбындар», қолдың треморымен толықтырылуы мүмкін.
Аурудың әртүрлі түрлері бұл белгілермен немесе онсыз пайда болады. Сонымен қатар, тахикардия белгілері айқын немесе нәзік болуы мүмкін. Сипатталған клиникалық көрініспен басқа ауруды, ангина пекторисін де анықтауға болады. Жүрек соғу жиілігінің бұл ауытқуы көбінесе пароксизмальды сипатта болады. Қалай болғанда да, аритмияның белгілері пайда болса, шұғыл түрде кардиологқа хабарласып, тексеруден өту керек.
Диагностикалық әдістер
Тахикардия неге қауіпті деген сұраққа оның қандай асқынуларға әкелетінін еске түсіре отырып, көп қиындықсыз жауап беруге болады. Егер адамның жүрек жұмысында айтарлықтай өзгерістер болса, жүрек соғуының жылдамдығымен байланысты, ол үшін бірінші кезекте маманға бару және электрокардиографиядан өту керек. Бұл кез-келген амбулаториялық медициналық мекемеде жасалуы мүмкін белгілі, таныс диагностикалық процедура. ЭКГ қорытындысы дәрігерге жүрек жиырылу жиілігі мен ырғағын бағалауға мүмкіндік береді.
Орташа түрдегі пароксизмальды тахикардия жағдайында олар күнделікті бақылау әдісіне жүгінеді немесе оны Холтер ЭКГ деп те атайды. Науқаста жүрек ауруы мен ауытқулардың болуын толығымен болдырмау үшін эхокардиография әдісі қолданылады, ол көптеген жағынан ультрадыбыстыққа ұқсас. Бұл мүмкіндік беретін инвазивті емес ақпараттық процедураанықтау:
- камера өлшемдері;
- қабырғаның қалыңдығы және миокардтың жиырылуы;
- ауытқулармен жұмыс істейтін сайттарды локализациялау;
- клапан ақаулары.
Туа біткен ақаулар кезінде магнитті-резонансты томография тағайындалады.
Тахикардияда инвазивті диагностикалық әдістер де қолданылады, олардың бірі электрофизиологиялық зерттеу. Процедура белгілі бір белгілер болған кезде қолданылады. Көбінесе ол аритмиясы бар науқастарға операция жасар алдында қолданылады. Диагностиканың бұл түрі импульстің берілуін және оның миокард арқылы өтуін егжей-тегжейлі бағалауға, жүрек соғуының пайда болу механизмін және жүрек бұлшықетінің өткізгіштігінің бұзылуының ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік береді.
Аспаптық зерттеулерден басқа, мұндай диагнозы бар науқастар үшін зертханалық процедуралар міндетті:
- толық қан анализі;
- гормондарға қан сынағы.
Жүйке жүйесі қызметінің бұзылыстарын анықтау үшін науқас электроэнцефалографиядан өтуі керек.
Дәрілермен қалай емдеуге болады
Тахикардияның ықтимал салдарын ескере отырып, бұл бұзылысты емдеуді елемеу қажет емес. Бұл патологиялық көріністі жеңу үшін алдымен арандату факторын жою қажет. Мысалы:
- Нейрогендік сипаттағы аритмия кезінде науқас седативтерді, транквилизаторларды, нейролептиктерді қабылдауы, психотерапевтпен сабақ курсын өтуі керек.
- Егер тахикардия себебі тиреотоксикоз болса немесеанемия, сіз эндокринолог пен терапевттің кеңесінсіз жасай алмайсыз. Әдетте, есірткіні түзету гормоналды препараттарды немесе β-блокаторларды (Amiodarone, Dronedarone, Sotalol) қабылдауды қамтиды. Егер олар қарсы көрсетілсе, пациентке кальций антагонисттерін ішу ұсынылады.
- Созылмалы жүрек жеткіліксіздігі жағдайында гликозидтерді β-блокаторлармен біріктіріп қолдану қажет. Егер тахикардияға арналған мұндай препараттар күтілетін нәтиже бермесе, терапия аритмиялық препараттармен толықтырылады (Пропафенон, Кордарон, Дизопирамид, Мексилетин, Хинидин, Прокаинамид, Флекаинид).
Қысым төмендесе, науқасқа тұрақты әсері бар препараттар тағайындалады:
- "Конкор". Жүйке жүйесінің белсенділігін тұрақтандырады, бұлшықет спазмы азаяды.
- «Атенол». Қозғыштық, үрей мен қорқыныштың әртүрлі түрлерін жояды.
Операция
Оқшауланған жағдайларда дәрігерлер тахикардияны хирургиялық емдеуді ұсынады. Жүрек бұлшықетінің жұмысындағы бұзылулармен күресудің жаңа әдістерінің арасында миокардтың әлсіреген аймағына радиожиілік әсер ету жиі қолданылады. Радиожиілік абляция деп аталатын әдіс инвазивті және оның принципі келесідей:
- Иілгіш катетер жүрекке қан тамыры арқылы енгізіледі, ол арқылы радиожиілік импульсі беріледі.
- Сигнал аймаққа әсер етеді, оның дұрыс жұмыс істемеуі жүрек соғу ырғағының ауытқуын тудырады.
Радиожіліктерден басқа,кардиохирургтар жиі жылу және суық емдеуді таңдау пайдасына сүйенеді. Сонымен қатар, тахикардияның қауіпті салдарын болдырмау үшін кардиостимуляторды немесе кардиовертер-дефибрилляторды орнату туралы шешім қабылдануы мүмкін. Екі құрылғы да тері астына имплантацияланады. Олар жүрек ырғағы нормадан шыққанда сигнал береді және осы импульстің арқасында миокардтың жұмысы тұрақтанады. Тахикардия ұстамалары жиі қайталанса және науқастың өміріне нақты қауіп төндірсе, кардиовертер-дефибриллятор қажет.
Халықтық емдеу әдістерін қолдануға бола ма
Қазіргі фармацевтикалық нарық кез келген түрдегі аритмиямен күресетін дәрілерге толы. Сонымен қатар, көптеген дәрі-дәрмектер науқастың денсаулығына теріс әсер ететін жанама әсерлерге ие болуы мүмкін. Көбінесе халықтық емдеу дәстүрлі консервативті терапияға қосымша болады. Олардың көмегімен тахикардияны емдеу жағымсыз салдарларсыз тұрақты нәтижеге қол жеткізуге мүмкіндік береді. Бірақ, қолданылатын компоненттердің табиғилығына қарамастан, халық рецептерін дәрігердің ұсынысынсыз қолдануға болмайды. Олардың кейбіреулері қарапайым және бір немесе екі ингредиенттен тұрады, басқалары күрделірек, сонымен бірге олардың барлығы пайдалы болуы мүмкін. Сіз оларды қарсы көрсетілімдер, аллергия, жеке төзімсіздік болмаған жағдайда пайдалана аласыз.
Долана
Бұл тахикардияны емдеудің ең танымал халықтық құралдарының бірі. Долана жемістері жүрек бұлшықеті үшін құндылығымен бұрыннан белгілі. Бұл өсімдіктің жидектерін отвар түрінде пайдалану қажет. Сусын толық қалпына келгенше үнемі ішеді. Ол былай дайындалады:
- 1 ас қасық үшін. л. жидектер (оларды мұздатылған күйде де қолдануға болады) бір стақан суды пайдаланыңыз.
- Контейнер отқа қойылады және қақпақпен жабылады, қайнатылады.
- Қайнатпаны қайнатуға 15-20 минут кетеді.
- Салқындатылған және сүзілген сусын ішуге дайын. Күніне екі рет, тамақ алдында бір стақан алыңыз.
Табиғи бал
Тахикардияны емдеудегі бұл халықтық құралды ара өніміне аллергия болмаған жағдайда ғана қолдануға болады. Бұл витаминдер мен бірқатар маңызды микроэлементтердің болуына байланысты жүрек-тамыр жүйесі үшін өте тиімді және өте пайдалы. Үйде дайындалған дәрі-дәрмекті дайындаған кезде төмендегі алгоритмнен ауытқымау керек:
- 10 лимонды ет тартқыштан өткізіңіз.
- Цитрус жемістеріне қабығын аршып, турағаннан кейін шамамен 10 түйір сарымсақ қосыңыз.
- Алынған қоспаға 1 литр бал құйыңыз, барлығын мұқият араластырыңыз.
- Композицияны қараңғы жерде 3-5 күнге қалдырыңыз.
- Дәрі-дәрмекті 2 ас қасық үшін қабылдау керек. л. күніне бір рет.
Тыныштандыратын шөптер жинағы
Орташа тахикардия жүйке жүйесін нығайтуға көмектесетін түрлі шөп шайларымен тиімді емделеді. Келесі рецепт пациенттер мен дәрігерлерден көптеген оң пікірлерге ие:
- Бірдей пропорцияда түймедақ гүлдері мен валериан тамыры араласады.
- Сосын бірдей мөлшерде зире мен аскөк тұқымын қосыңыз.
- Қосулыбір ас қасық шикізат үшін 250 мл қайнаған су қажет.
- Фитоколлекцияны бір сағат бойы тұндыру керек, содан кейін оны дәкеден сүзіп алып, тәттілендірмей ішу керек.
- 2-3 апта бойы ұйықтар алдында кешке қолданыңыз.
Тахикардияның алдын алу
Жүрек ауруы мен аритмияның алдын алудың ең жақсы жолы – жыл сайынғы диагностикадан өтіп, алғашқы үрейлі белгілер пайда болған кезде дәрігерге қаралу. Тахикардияның дәрілік профилактикасы ретінде дәрігер антиаритмиялық препарат курсын тағайындай алады.
Тахикардияның алдын алуда ерекше маңызы бар:
- Күнделікті жаттығу. Қатты шаршататын физикалық белсенділікпен шатастыруға болмайды.
- Таза ауада тұрақты болу.
- Стресстік жағдайлардан, психоэмоционалды күйзелістерден, тәжірибелерден аулақ болыңыз.
- Негізінен өсімдік талшықтары, кальций және магний бар тағамдардан тұратын теңдестірілген диета.
- Өз салмағыңызды бақылау. Кез келген жоғары ауытқулар жүрек-қантамыр жүйесіне жүктеменің артуына әкеледі.
- Ағзадағы холестерин мен қан қысымын үздіксіз скрининг.
- Алкогольді, энергетикалық және кофеинді сусындардан толық бас тарту.
Тахикардияны өзін-өзі емдеу арқылы, яғни дәрігердің ұсынысы бойынша емес, науқастың қалауы бойынша қолданылатын дәрілерді қабылдау арқылы қоздыруға болады. Сондықтан білікті медициналық көмекті елеусіз қалдырмаңыз жәнежайсыздық, жаңа түсініксіз белгілердің көрінісі болған жағдайда міндетті түрде маманға хабарласыңыз.
