Статистикаға сәйкес, адамдардың 5-15% бүйректегі зәр қышқылының тастарының пайда болуынан зардап шегеді. Көбінесе нефролитиаз оның ең ауыр көрінісі - бүйрек коликіне дейін симптомсыз болады. Бұл шұғыл госпитализацияны қажет ететін төтенше жағдай және оның алдын алу үшін урат тастарының пайда болу себептерін, сондай-ақ қауіпті патологияны емдеу және алдын алу ерекшеліктерін білу маңызды.
Урат тастар қалай түзіледі
Калий ураты және натрий ураты – зат алмасу процестері нәтижесінде түзілетін, несептің бір бөлігі болып табылатын және шағын концентрацияларда зиян келтірмейтін несеп қышқылының қышқыл тұздары.
Урат мөлшері жоғарылағанда бүйректің сүзу қабілеті төмендейді, ал несеп қышқылының тұздары кристалданып, тұнбаға түседі. Тастардың түзілуі басталады - тығыз түзілістер, олар несеп қышқылы немесе урат тастары деп аталады. Шөгінділер бүйрек жамбас және табылған кездешыныаяқтар, науқасқа бүйрек тастары (нефролития) диагнозы қойылады. Егер патологиялық процесс бүкіл зәр шығару жүйесіне әсер етсе, уролития диагнозы қойылады.
Тіпті бір рет бүйректегі урат тастарының (суретте) көрінетінін көргенде, адамның бұл қауіпті балластты денесінде алып жүруді қалауы екіталай.
Бұл мөлшері 1 - 2 мм-ден бірнеше см-ге дейінгі, әдетте сарғыш-қоңыр түсті дөңгелектелген, тегіс үстіңгі шөгінділер. Зәр қышқылы тастарының құрылымы айтарлықтай бос, соның арқасында оларды хирургиялық араласусыз ерітіп, денеден шығаруға болады.
Урат шөгіндісі: қауіп факторлары
Зәр қышқылының бүйрек тастарының пайда болуының негізгі себебі несептің қышқылдық реакциясы болып табылады: рН < 5,5 болса, зәр шығарудың төмендеуі және тұзды шөгінділердің шөгу мүмкіндігі бар.
Зәрдің қышқылдануына ықпал ететін және бүйрек тастарының дамуын қоздыратын негізгі факторлар:
- құрғақ, ыстық климаты бар, жиі сусыздану қаупі жоғары аймақтарда тұру;
- ауыз суда қаттылығы жоғары тұздардың (Ca, Mg) болуы;
- сұйықтықтың жетіспеушілігі;
- гиподинамия (отырықшы немесе отырықшы өмір салты);
- тамақтанбау, мысалы, жануарлар ақуызын шамадан тыс тұтыну немесе аштық;
- кальций алмасуының бұзылуы.
Тәуекел тобына бүйректегі урат тастарының пайда болуына тұқым қуалайтын бейімділігі бар адамдар кіреді. Оларға мерзімді түрде кеңес беріледізәрдің реакциясын арнайы құрылғы - рН метр немесе «Uri-pH» визуалды сынақ жолақтары арқылы тексеріңіз. Қалыпты жағдайда сілтілі реакция болуы керек (6,0 - 7,0). Егер ұзақ уақыт бойы индикатор 5,5 бірліктен төмен түспесе және өмір салты өзгеріссіз қалса, адам іс жүзінде несеп қышқылы тастарының пайда болуынан сақтандырылған.
Бүйрек тастарын дамыту нұсқалары
Аурудың қауіптілігі оның симптомсыз өтуінде. Ең жақсы жағдайда патология анықталады, мысалы, физикалық тексеру кезінде бұл әдетте калкулездің қалыптасуының бастапқы кезеңінде орын алады. Бүйректегі урат тастары болған кезде олардың еруі және диета аурудың дамуын және ықтимал ауыр зардаптарды толығымен жояды.
Тағы бір жағдай: зәрдің қышқылдығы көп су ішу (тәулігіне 1,5 литрден кем емес) және дұрыс тамақтану арқылы өтелсе, шамалы шөгінділер өздігінен пайда болуы, ыдырауы және жуылуы мүмкін.
Бүйректегі тас түзілу процестері зәрдің түзілуін бұзып, үлкен шөгінділер оның кетуіне кедергі жасағанда, патологияның белгілері кенеттен және ең ауыр түрде пайда болады.
Бүйрек коликасы және зәр қышқылы тастарының басқа белгілері
Обтурация, немесе, қарапайым айтқанда, зәр шығару жолдарының бітелуін сезбеу мүмкін емес. Фотосуретте бүйрек тастарының қаншалықты үлкен екенін қараңыз және олардың біреуі сол немесе оң несепағарды бітеп тастағанын елестетіңіз.
Толық немесе ішінараобструкция несеп қысымын жоғарылатады және қуыс түтікшелі мүшенің қабырғаларының, содан кейін бүйректің созылуына әкеледі.
Адам бел аймағында, әдетте оң жақта немесе сол жақта кенеттен шыдамсыз ауырсынуды сезінеді, сирек жағдайларда шинельдік сипатта болады. Дененің қалпын өзгертуге тырысқанда, тұру немесе жату, ешқандай өзгерістер болмайды. Ауырсыну арқадан пайда болады және іштің төменгі бөлігіне және шап аймағына таралады - бұл бүйрек коликінің тән белгілері. Бұл кезде ауырсынуды тоқтату мүмкін емес, әдеттегі анальгетиктер көмектеспейді.
Ауырсынудың күшеюі басқа белгілермен бірге жүруі мүмкін:
- ісіну;
- интенсивті газ түзілуі;
- шамадан тыс терлеу;
- жүрек айну, құсу;
- қалтырау және қызба.
Соңғы симптом бүйрек тіндерінде қабынудың дамуын көрсетуі мүмкін, бірақ кез келген жағдайда жалпы клиникалық көрініс анық: науқасқа шұғыл медициналық көмек қажет.
Тастың көлемі қабырғаға зақым келтірмей несепағар арқылы өтуге мүмкіндік берсе, шабуыл өздігінен өтеді. Дегенмен, ұқсас белгілер жатырдан тыс жүктілік, аналық бездердің жарылуы немесе панкреатит кезінде байқалады, сондықтан дифференциалды диагнозды жасай алатын маманға уақтылы хабарласу өте маңызды.
Асқыну қаупі
Кез келген патологиялық процесс сияқты урат тастарының түзілуі үдемелі түрде жүреді және уақыт өте келе тас әр тостағаншадағы процестермен бірге бүйрек жамбас қуысында өседі. Неғұрлым ауыр ауру дамиды - стагорнды нефролитиаз, ерітудің үнемді әдісі бұдан былай көмектеспейді және емдеу үшінпатология, нефролитотрипсия қажет, әсіресе ауыр жағдайларда зақымдалған бүйректі алып тастау керек.
Зәр қышқылының шөгінділері жиі бүйрек өзекшелерінің қабынуын (пиелонефрит), сондай-ақ жедел немесе созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің дамуын тудырады.
Зәр қышқылының жоғары концентрациясы фонында тұздар буындарда шөгіп, қауіпті зат алмасу ауруы – подагра дамиды.
Ағзаның барлық асқынулардың жиынтығын алғанша күтпеу керек, заманауи диагностикалық әдістер несеп қышқылының шөгінділерін олардың түзілу басында анықтауға мүмкіндік береді.
Ураттардың диагностикасы
Кейде несеп қышқылы тастарын анықтау үшін ультрадыбыстық сканерлеу жеткілікті, оның нәтижелері бүйректегі урат тастарының қандай болатынын анықтайды: олардың локализациясы, пішіні мен мөлшері. Ультрадыбысты кешенді тексеруге уақыт болмаған кезде әрқашан шұғыл жағдайларда қолданылады.
Ескермеген жағдайларда, сондай-ақ ішкі ағзалардың қатар жүретін аурулары болған кезде қосымша диагностикалық шаралар қажет:
- эккреторлық урография:
- бүйрек пен несепағарлардың жай-күйін объективті бағалау үшін радиопакалық агенттерді қолданатын зерттеу;
- Бүйректің МРТ және КТ: әдетте дифференциалды диагностика үшін тағайындалатын өте ақпаратты зерттеу әдістері;
- тастардың табиғатын растау үшін ұзартылған зәр мен қан анализі.
Диагноз нәтижелері бойынша нефролог бүйректегі урат тастарына барабар ем тағайындайды:тастарды ерітуге, ультрадыбыстық немесе хирургиялық жолмен ұсақтауға бағытталған дәрілік терапия.
Зәр қышқылы тастарын еріту: бүйрек тастарын консервативті емдеу
Кеуекті құрылымның арқасында урат тастар жақсы ериді. Дегенмен, денеден тастарды алу процесі әрдайым ауыртпалықсыз болмайды және тексеру кезінде науқаста қатар жүретін зәр шығару жолдарының инфекциясы болуы мүмкін.
Сондықтан көп жағдайда дәрігер бірнеше препараттарды қолдану арқылы кешенді терапияны тағайындайды:
- тастың еруі: "Блемарен", "Уролесан", "Солимок", "Канефрон";
- зәр шығару жолдарының кеңеюі: «Спазмалгон», «Но-шпа», «Папаверин»;
- инфекциялық және қабыну процестерін жою: Амоксиклав, Нитроксолин, Клафоран;
- ауырсыну синдромын жою: «Ревальгин», «Кеторол», «Баралгин».
Жаңа шөгінділердің пайда болуын болдырмау үшін зәрдің реакциясын қышқылдан сілтіліге айналдыру маңызды. Мұны істеу үшін пациентке көбірек сұйықтықтарды, соның ішінде Боржоми немесе Кисловодск Нарзан сияқты сілтілі минералды суларды ішу ұсынылады. Және, әрине, бүйректегі урат тастарына арналған диета несеп қышқылы тұздарының тұнбасын толық қалпына келтірудің және алдын алудың маңызды шарты болып табылады.
Емдеубүйрек тастарына арналған тамақтану
Дұрыс диета бүйректі патологиялық шөгінділерден тазартып қана қоймайды, сонымен қатар олардың қайта пайда болуына жол бермейді. Тамақтану негізі келесі өнімдер болуы керек:
- көкөністер, жақсырақ қияр, қызанақ, асқабақ, сәбіз, қызылша;
- диуретикалық жемістер – алма, манго, кептірілген өрік (кептірілген өрік);
- жидектер - қарбыз, мүкжидек, мүкжидек;
- жарма - тары, қарақұмық, сұлы жармасы;
- жаңғақтар мен тұқымдар;
- сүт, сүт өнімдері және сусындар;
- тұтас макарон және нан өнімдері.
Емдеу кезінде балық, майлы ет және кез келген ет сорпасын алып тастаған дұрыс. Әрине, ысталған ет, маринадталған қияр және алкогольден бас тарту керек, шай, кофе және шоколадты тұтынуды азайту керек.
Бүйрегіңізде урат тастары болса, оларды дәрі-дәрмекпен және диетамен еріту тамаша нәтиже береді, дегенмен алдын алудың негізгі ережелерін сақтай отырып, қайталанудан аулақ бола аласыз.
Зәр қышқылы тастарының алдын алу
Ішу режимін сақтау арқылы сіз зәрдің қышқылдануымен байланысты мәселелерден аулақ боласыз. Ересек адам үшін күніне 1,5 литр таза сүзгіден өткен су жеткілікті, ыстықта норма 2,5 литрге дейін артады. Бұл жүрек-қантамыр жүйесі ауыр бұзылулары жоқ, ісінуге бейім және бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылған адамдарға қатысты екенін ескерген жөн.
Профилактика ретінде олар мезгіл-мезгіл ауруды болдырмайтын шөптік инфузия курсын ішеді.тас түзілуі, мысалы:
- арша;
- лингонжидек жапырағы;
- мия және бидай шөпінің тамыры;
- Таулы құс (түйін);
- жылқықұйрығы.
Бүйректегі урат тастары өлім үкімі емес, сондықтан қатаң диетаны ұстанудың қажеті жоқ, бірақ алкогольді, тұзды және майлы тағамдарды асыра пайдаланбау маңызды.
Назар аударыңыз: жоғарыда аталған ұсыныстардың барлығы бүйрек тастарының алдын алуға және емдеуге қатысты және қуықтағы урат тастарына (несеп тас ауруы) бірдей тиімді. Дегенмен, өзін-өзі емдеуге жол берілмейді. Дәрі-дәрмек пен шөп дәрілерін тағайындауды білікті маман – нефролог жүргізуі керек.
