Жұмсақ тіндердің кең контузиясы, бұл арқа жарақаттары кезінде әрдайым дерлік сөзсіз - өте қауіпті жағдай. Егер сіз адекватты түрде алғашқы көмек көрсетпесеңіз, созылмалы ауырсыну мен қан айналымының бұзылуына дайындалу керек. Үйде арқа жарақатын емдеу травматологпен кеңескеннен кейін жүргізілуі керек. Кейбір жағдайларда невропатологты, хирургты және ортопедті тағайындау қажет болуы мүмкін.
Арқа жарақаттарының жіктелуі
Қазіргі травматология келесі түрлерді ажыратады:
- Нервтердің қысылуын немесе жұлынның зақымдалуын тудырмайтын көгерулер.
- Жұлын жарақаттары ең қауіпті және көптеген денсаулыққа байланысты мәселелерге әкелуі мүмкін.
- Тері мен арқаның жұмсақ тіндерінің зақымдалуына әкелген жарақаттар.
- Бұлшық ет тініне емес, сүйек тініне ғана әсер ететін көгерулер.
- Омыртқалардың шығуымен немесе сынуымен жүретін арқаның көгеруі.
Осы жарақаттардың әрқайсысыденсаулығына ауыр зардаптар әкелуі мүмкін. Омыртқалардың сынуы адам өмірінің соңына дейін мүгедек болып қалуы мүмкін. Жұлынның зақымдануы толық немесе ішінара сал ауруына әкелуі мүмкін.
Жұлынға зақым келтірмеген көгерулер
Бұл ең қауіпсіз жарақаттардың бірі. Сіз ісік бар-жоғын арқадағы көгерген жерді сезінуіңіз керек, гематоманың бар-жоғын тексеріңіз. Егер оларда орын болса - ең жақсы құрал - суық. Көгерген жерге мұз немесе мұздатылған ет жағу - ең жақсы шешім.
Егер құлағаннан кейінгі арқа жарақаты көрінетін салдарға әкелмесе, травматологпен байланысуым керек пе? Иә, кәсіби тексеру қажет, себебі келесі денсаулық проблемалары болуы мүмкін:
- бүйрек көгеруі (зәрдегі қан немесе іріңнің болуын қадағалаңыз);
- ағзалардың жарылуы (көкбауыр, бүйрек, бүйрек үсті безі, қуық);
- ішкі қан кетуді тудыратын құрсақ қуысындағы қан тамырларының жарылуы;
- шеміршек жарақаты;
- омыртқа сынықтары;
- қабырғаның сынуы.
Қатты соққының салдарынан ауырсыну бірден келмеуі мүмкін, тек уақыт өте келе дамиды. Көгерген жерге мұз жағу түріндегі алғашқы көмек ішкі ағзалардың жағдайына көмектеспейді.
Жұлынның жарақаты
Көгеру кезінде жұлынның зақымдалғанын қалай анықтауға болады? Мұны өз бетімен жасау қиын. Егер ауырсынудан басқа сананың жоғалуы, жүрек айнуы,құсу, дұрыс емес мінез-құлық - науқасты міндетті түрде тексеруге алу керек. Сізге рентген немесе МРТ қажет болуы мүмкін.
Кез келген жағдайда, құлау кезінде жұлын зақымданған болса, оның салдары көп күттірмейді:
- бір немесе екі аяқтың ұюы;
- бұлшықет сигналын өңдеу бұзылған;
- құрысулар, тобық түйілуі;
- бір немесе бірнеше саусақтарда сезімнің жоғалуы;
- жартылай немесе толық паралич;
- еріксіз зәр шығару.
Жұлынның жарақаты дереу анықталмаса да, бұл белгілердің барлығы науқастың қалыпты өмір сүруіне кедергі болады. Жұмыс істеу қабілеті нашарлайды және кез келген жағдайда дәрігерге көрінуге тура келеді.
Тері мен жұмсақ тіндердің зақымдануы
Бұл арқа жарақатының салыстырмалы түрде зиянсыз салдары. Гематомалар көбінесе кеуде омыртқасының аймағында пайда болады. Егер көгеру люмбосакральды аймаққа түссе, гематомалар бүйірлерде және іштің төменгі бөлігінде пайда болуы мүмкін. S30.0 - бұл арқаның (оның төменгі бөлігінің) және жамбастың көгеруі үшін ICD коды 10. Бұл жағдайдың негізгі қауіпі - ағзаның зақымдануы және ішкі қан кету мүмкіндігі.
Алғашқы көмек - суық тию. Шығарылған зәрде және нәжісте қан мен іріңнің бар-жоғына назар аударыңыз. Бар болса, дереу жедел жәрдем бөліміне хабарласу керек, себебі ішкі қан кету дамуы мүмкін, бұл кейбір жағдайларда өлімге әкеледі.
Құлаудан болатын арқаның көгергенін емдеу, олденсаулығына елеулі проблемалар тудырмады, жақпа, кремдер, компресстерді қолдануды қамтиды. Құрамында қызыл бұрыш қосылған өнімдерді пайдалану жағымсыз, бұл жарақат орнына қанның ағуын тудырады. Төменде ең тиімді жақпалардың тізімі берілген.
Омыртқалардың шығуы мен сынуы
Жарақат орнында қатты ісіну, қатты ауырсыну, аяқ-қолдардың жансыздануы және толық немесе ішінара салдануы - бұл белгілердің барлығы омыртқалардың ықтимал сынуы немесе шығуын көрсетеді. Бұл дереу ауруханаға жатқызуды қажет ететін өте ауыр жағдай.
Алғашқы медициналық көмек көрсетуден бұрын дәрігерлерді кешіктірмеу үшін оларға көгерудің егжей-тегжейлері туралы қысқаша мәлімет беру керек: жарақат қандай биіктіктен және қандай бұрыштан алынған.
Артқы жағы көгерген ICD10 - S30.0. Бірақ сынық S32 кодымен белгіленеді, бұл бірінші топтағы мүгедектікті алуды білдіреді. Мұндай жағдайларды үйде емдеуге жол берілмейді - сіз міндетті түрде фельдшерлік пунктке баруыңыз керек, ал егер науқас қозғалмай қалса, жедел жәрдем шақырыңыз.
Алғашқы көмек
Арқаның ауыр жарақаты кезінде алғашқы көмек көрсету алгоритмі:
- егер науқас қатты ауырсынуды сезінсе - оны ұстауға, аударып тастауға, жедел жәрдем келгенше жатқызуға тыйым салынады;
- егер пациент өздігінен қозғалып, жүре алатын болса, жарақат алған жерге мұз немесе басқа мұз затын жағу керек;
- алғашында жылыту жақпалары мен компресстерді қолдануға тыйым салынады;
- істей алмаймынуқалаңыз және жарақат алған арқа аймағына күшпен басыңыз;
- пациент ауырса, оны бір жерден екінші жерге сүйреп апаруға тырыспаңыз - бұл жағдайды ушықтыруы мүмкін;
- тезірек жедел жәрдем шақыруға тырысыңыз немесе көгерген жері шамалы болып көрінсе, жедел жәрдемге өзіңіз барыңыз.
Қашан медициналық көмексіз жасай аласыз?
Жоғарыда айтылғандай - ауыр арқа жарақаты ішкі ағзалардың зақымдануына, ішкі қан кетуіне және өлімге әкелуі мүмкін. Сондықтан көгерген жерлер шамалы болып көрінсе де және пациент дерлік ауырсынуды сезінбесе де, ішкі ағзалардың жағдайын тексеру керек.
Қабырғалар мен кеудедегі ең аз қауіпті соққылар мен көгерулер (бірақ олар қабырғалардың сынуына және бауырдың, көкбауырдың, ұйқы безінің зақымдалуына әкелуі мүмкін).
Ең қауіпті жарақаттар жұлын орналасқан бел-сақральды аймақта болады, оған қол тигізсе – толық немесе жартылай салдану, жүйке жүйесінің дисфункциясы мүмкін. Медициналық білімі жоқ адамға жұлынның зақымдалғанын өз бетімен анықтау қиын болады. Ауырсынудан басқа есін жоғалту, жүрек айну, құсу, орынсыз мінез-құлық байқалса, науқасты тексеруге алу керек.
Қай дәрігерге хабарласуым керек?
Травматолог тексергеннен кейін науқасты арнайы мамандардың кеңесіне жібереді. Бұл ортопед, хирург, невропатолог болуы мүмкін. Егер сіз зардап шеккен болсаңызомыртқа - сізге басқа вертебролог қажет болады. Бұл дәрігер жұлынның аурулары мен жарақаттарын емдеумен айналысады. Егер жарақат кезінде бүйрек зақымдалған болса, нефролог немесе урологпен байланысу керек. Егер асқазан-ішек жолдарының мүшелері зақымданса, гастроэнтерологпен кеңесу керек.
Егер науқас жедел жәрдем бөлмесіне дереу бармаса және бір-екі аптадан кейін әл-ауқатында проблемалар басталса, кездесуге билетті өзіңіз алуыңыз керек.
Қандай зерттеу қажет?
Құлап кеткен арқаның көгеруі ауыр жарақат болып табылады. Көбінесе салдарын бағалау үшін бірден бірнеше зерттеу қажет.
- МРТ (магнитті резонансты бейнелеу) – заманауи және қауіпсіз зерттеу әдісі. Омыртқаның және сүйек кемігінің зақымдану дәрежесін бағалауға мүмкіндік береді. МРТ бұлшықет тінінің күйін бағалау үшін пайдаланылуы мүмкін. Кейбір жағдайларда томографияның нәтижелері бойынша операция жасалуы керек. Сондай-ақ, суреттегі ыдыстардың күйін түсіруге болады.
- Арқаның көгерген жерлерінің рентгенографиясы бірнеше проекцияда орындалады. Дәл клиникалық суретті құрастыру үшін бір жағындағы сурет жиі жеткіліксіз.
- КТ (компьютерлік томография) сүйек тінінің жағдайын бағалауға мүмкіндік береді. Егер омыртқа зақымдалған болса немесе науқас өткір, төзгісіз ауырсынумен ауырса, бұл зерттеуді жүргізу керек. Бұл науқас үшін ауыртпалықсыз және рентгендік сәулелерден айырмашылығы (науқас сәулелену дозасын алады) денсаулығына ешқандай салдар тудырмайды.
Емдеу принциптеріүйде
Құлау кезіндегі арқаның көгеруі қаншалықты ауыр болатынын ешкім сирек біледі. Үйде емдеу тиімді болмауы мүмкін. Науқастардың барлығы дерлік мұндай жарақаттарға онша мән бермейді, содан кейін өмір бойы қатты құлаудың зардаптарын шегеді.
- Арқа жарақатынан кейін қатты ауырған жағдайда үй жағдайында ауруды басатын дәрілерді қолдануға болады. Стероид емес қабынуға қарсы препараттар жақсы. Мысалы, Солпадеин. Егер ауырсыну басылмаса, инъекциялық ауырсынуды басатын күштірек препараттарды қолдану керек. Дегенмен, олар көбінесе рецепт бойынша сатылады.
- Ісінуді азайту және гематомалардың пайда болуын азайту үшін жарақат орнына мұз жағу керек. Кез келген мұздатылған ет өнімдері де осыған байланысты тиімді - ол ұзақ уақыт ериді, ал суық терапияны жиырма-отыз минутқа дейін ұйымдастыруға болады.
- Майларды, кремдерді және компресстерді қолданыңыз. Ең тиімдісі төменде келтірілген. Асқынулардың алдын алу үшін жарақат алғаннан кейінгі алғашқы үш күнде жылыту әсері бар өнімдерді пайдалану ұсынылмайды.
Майларды, кремдерді және компресстерді қолдану
Арқаның көгеруі үшін үй компресстеріне арналған рецепттер:
- Жасыл бұршақты қайнатыңыз. Блендерде немесе тек пышақпен біртекті консистенцияға дейін ұнтақтаңыз. Ауырған жерді майлаңыз, бинтпен бекітіңіз, таңертең жуыңыз.
- 120 мл 6% сірке суын және 1/2 шай қасық ас тұзын араластырыңыз. Мақта матаны ерітіндіге батырыңызжәне жарты сағат бойы зақымдалған жерге жағыңыз.
- 100 г құлмақ конусы 0,4 л арақ құйыңыз, талап етіңіз. Дезинфекциялаушы немесе компресс ерітіндісі ретінде пайдаланыңыз.
Антикоагулянттық әсері бар фармацевтикалық жақпа тиімді. Тері астындағы май мен бұлшықет тінінде қанның кешігуіне және жиналуына жол беру мүмкін емес. Скипидар және гепарин майлары, «Бадяга плюс», «Финалгон» - бұл қаражаттың барлығы жарақат алған жердің ісінуін азайтуға және ауырсынуды азайтуға тиімді.
Әр қимылда қатты ауырсыну болса, көгерген арқаны қалай емдеуге болады? Сірә, омыртқалар зақымдалған және үйде сіз тек науқастың жағдайын нашарлата аласыз. Сіз дереу жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз керек.
Арқа жарақатынан кейін сақталатын шектеулер мен ережелер
Бір айға тыйым салынған:
- үш килограмнан асатын салмақты көтеру;
- ауыр атлетикамен айналысу;
- секіру, сальто және басқа атлетикалық жаттығулар жасау;
- қатарынан бір сағаттан артық аяққа тұру;
- алкогольді ішімдіктерді асыра пайдалану (бұл әрі қарай жарақаттарға әкелуі мүмкін).
Мүмкіндігінше жату керек, демалу керек. Күніне бір сағаттан артық жаяу жүріңіз. Артқы жарақат алғаннан кейін бірінші айда ұзақ серуендеуге және спортпен айналысуға тыйым салынады. Осы қарапайым ережелерді сақтамасаңыз, асқынулар болуы мүмкін.
Құлау кезіндегі арқа көгерудің ықтимал салдары
Жеңілден кейін де ықтимал салдарлардың тізіміжарақат:
- қан айналым бұзылыстары;
- жүйкені омыртқалардың қысуы;
- ішкі ағзалардың жарақаты;
- ішкі гематомалар және қан кетулер;
- аяқ-қолдардың жартылай немесе толық салдануы.
Тұрмыстық жарақаттар көбінесе өмірге қауіп төндірмейді. Мүлдем басқа мәселе - жұмыстағы көгеру. Олар көбінесе мүгедектікке әкеледі. Қауіпсіздік шараларын мұқият сақтау керек және ешбір жағдайда мас күйінде қауіпті жұмыстарды орындауға болмайды. Арқа жарақаттары денсаулыққа айтарлықтай әсер етуі мүмкін.
