Жамбас дененің бөлігі, ол туралы көптеген адамдар нақты түсініксіз. Көптеген адамдар оны, мысалы, жамбастың бүйірлік аймағы деп санайды. Ал жамбас, дегенмен, жамбас буыны мен тізе арасындағы аяқтың бөлігі. Дененің осы бөлігінің сүйек, бұлшықет, жүйке және қан айналымы құрылымын егжей-тегжейлі талдау арқылы оның құрылымын елестетіп, оның функцияларын анықтай аламыз.
Жамбас дегеніміз не?
Жамбас (латынша femur) – жамбас және тізе буындары арасында орналасқан адамның төменгі аяғының проксимальды бөлігі. Оның болуы басқа сүтқоректілерге, құстарға, жәндіктерге де тән.
Адамның жамбас анатомиясы келесідей:
- Ол жоғарыдан шап байламымен шектелген.
- Үстінде және артында - бөксе байламы.
- Төменгі жағы - пателладан 5 см жоғары сызуға болатын сызық.
Бұл жамбас екенін түсіну үшін оның құрылымын мұқият талдап көрейік.
Сүйек құрылымы
Санның түбінде бір ғана сүйек бар – түтікше немесе сан сүйегі. Қызықты факт: бұл адам бойындағы ең ұзын және ең күшті, шамамен оның биіктігінің 1/4 бөлігіне тең. Оның денесі цилиндр тәрізді, алдыңғы жағынан сәл иілген және кеңейгентөмен. Артқы беті кедір - бұл бұлшықетті бекіту үшін қажет.
Буын бетімен сүйектің басы проксимальды (жоғарғы) эпифизде орналасқан. Оның қызметі ацетабулуммен артикуляция болып табылады. Басы анатомиялық атласта анық көрінетін мойын арқылы сан сүйегінің денесімен байланысқан. Соңғысы сан сүйегінің денесіне өтетін жерде үлкен және кіші трокантерлер деп аталатын екі туберкулез көрінеді. Біріншісі тері астында оңай сезіледі. Жоғарыда айтылғандардың барлығы бұлшықеттерді бекітуге қызмет етеді.
Дистальды (төменгі) ұшында жамбас сүйегі екі кондилге өтеді, олардың бірі латеральды, екіншісі медиальды, ал олардың арасында кондиляр аралық шұңқыр орналасқан. Бөлімшелердің өздері феморды жіліншік пен пателламен артикуляциялауға көмектесетін артикулярлы беттерге ие. Оның бүйір бөліктерінде, кондилдердің дәл үстінде эпикондилдер - сонымен қатар медиальды және латеральды. Оларға санның байламдары бекітілген. Кондилдер, эпикондилдер тері астынан оңай пальпацияланады.
Бұлшықет құрылымы
Адамның жамбас құрылымын қарастырғанда бұлшық еттерді елемеуге болмайды. Ол дененің осы бөлігімен айналу және иілу қозғалыстарын жасауға көмектеседі. Бұлшықеттер сан сүйегінің барлық жағынан қоршап, келесі топтарға бөлінеді:
- алдыңғы;
- медиалды;
- артқы.
Әрқайсысын бөлек тақырыпшада талдаймыз.
Алдыңғы бұлшықеттер
Алдыңғы бұлшықеттер тобын қарастырайық.
| Бұлшықеттердің атауы | Тапсырма | Бұлшық еттің басталуы | Тіркеме |
|
Төрт басты: кең аралық, тікелей, кең медиаль, кең бүйір. |
Тізе буынында артқы аяқтың созылуы. Тік бұлшықеттің жеке қызметі бар - аяқ-қолдың жамбас буынындағы 90 градус бұрышқа бүгілу. |
Орта: сан аралық сызығы. Бүйір: интертрохантериялық вектор, үлкен трокантер, кең сан сызығының латеральды ерні. Медиалды: дөрекі сан сызығының медиальды ерні. Тіке: асты асты ойығы, мықын алдыңғы төменгі омыртқа. |
Тибулярлы туберкулез, тізе қақпағының ортаңғы бөлігі. |
| Тігінші | Аяқтың тізе мен жамбас буынындағы бүгілуі, санды сыртқа, ал төменгі аяқты ішке айналдырыңыз. | Алдыңғы жоғарғы мықын омыртқасы. | Тибулярлы туберкулез, жіліншік фассиясына тоқылған. |
Келесі үлкен бұлшықет тобына өту.
Медиальды бұлшықеттер
Енді жамбас бұлшықеттерінің медиальды тобына назар аударайық.
| Бұлшықеттердің атауы | Тапсырма | Бұлшық еттің басталуы | Тіркеме |
| Пестус бұлшық еті | Бір мезгілде аддукция мен сыртқа айналдыру арқылы аяқ-қолды жамбас буынында бүгу. | Үздік филиалжамбас сүйегі, жамбас сүйегі. | Төсек бұлшық еті жамбас сүйегінің жоғарғы бөлігіне бекінеді: кедір-бұдыр беті мен кіші трокантердің артқы жағы арасында. |
| Адуктивті үлкен | Аддукция, жамбас айналдыру, ұзарту. | Төменгі лобс тармағы, ихиальды туберозды, иший тармағы. | Түтік тәрізді сүйектің өрескел бөлігі. |
| Аддуктивтік ұзын | Аддукция, бүгу, санның сыртқа айналуы. | Қамық сүйегінің сыртқы бөлігі. | Жамбас векторының медиа ерні. |
| Адуктивті қысқа | Аддукция, сыртқа айналдыру, жамбас бүгу. | Сыртқы дене беті, жамбас сүйегінің төменгі тармағы. | Дөрекі векторлық жамбас сүйегі. |
| Жұқа |
Ұрланған мүшенің қосындысы, тізе бүгуге қатысу. |
Қамық сүйегінің төменгі тармағы, қасықтық симфиздің төменгі бөлігі. | Тибулярлы туберкулез. |
Соңында, дененің осы бөлігінің соңғы бұлшықет тобымен танысайық.
Арқа бұлшықеттері
Бұмыртқа бұлшықеттер тобын елестетіп көрейік.
| Бұлшықеттердің атауы | Тапсырма | Бұлшық еттің басталуы | Тіркеме |
|
Қамбастың бицепсісі: ұзын және қысқа бас |
Тізенің бүгуі және жамбастың кеңеюі, тізені бүгіп сыртқа айналдыру, мүше бекітілген жағдайда, вжамбас буыны үлкен бөксе бұлшықетімен бірге әрекет етіп, магистралды ұзартады. |
Сан екібастысының ұзын басы: мықын-сақральды байлам, иық түйнегінің медиальды бетінің ұшы. Қысқа бас: бүйірлік эпикондилдің жоғарғы жағы, өрескел вектордың бүйір ерні, бұлшықет аралық феморальды бүйірлік қалқа. |
Жіліншіктің латеральды кондилінің сыртқы бөлігі, жіліншіктің басы. |
| Semitendinosus | Тізенің бүгуі және жамбастың кеңеюі, тізені бүгіп ішке қарай айналдыру, сан буынындағы діңді аяқтың бекітілген қалпы бөксе бұлшықетімен бірге созу. | Исхиальды тубероз. | Жіліншіктің жоғарғы жағы. |
| Жартылай жарғақша | Исхиальды тубероз. |
Бұл бұлшықеттің сіңірлері үш байламға бөлінеді: бірінші коллатеральді жіліншік байламына бекітіледі, екінші – поплитальді қиғаш байламның қалыптасуы, үшінші – қалқымалы бұлшықеттердің фассиясына өту, жіліншіктің табан бұлшықетінің векторына бекіту. |
Жамбастың бұлшық еттері, сүйектері және буындарымен бітті. Келесі бөлімге көшейік.
Жамбас арқылы өтетін тамырлар
Жамбас арқылы көптеген тамырлар өтеді, олардың әрқайсысының кез келген ұлпаны қоректендіретін өз міндеті бар. Олардың ең маңыздыларын қарастырыңыз.
Негізгі бірі – мықынсыртқы артерия медиальды жиегі арқылы өтетін, шап байламының артына түсетін (іш аймағы). Тіндерді екі тармақ арқылы қанмен қамтамасыз етеді:
- Алдыңғы. Жамбас сүйектерін айналып өтетін терең артерия. Оның міндеті – сүйектің өзін де, аттас бұлшықетті де қанмен қоректендіру.
- Төмен. Іш пердесінің ішіне медиальды түрде өтеді. Қызметі – кіндік қатпарындағы қан айналымы.
Тамырлардың обтураторлық торын құрайтын артериялардың жамбас торы ағза үшін өте маңызды. Оның зақымдануы тез өлімге әкелуі мүмкін, сондықтан бұл желі «өлім тәжі» деп аталады. Іш бұлшықеттерін нәрлендіреді, жыныс мүшелерінен өтеді.
Сыртқысының жалғасы саналатын аттас сан артериясын айтпай кету мүмкін емес. Оның шығу тегі жамбастың алдыңғы жағында. Әрі қарай ол поплитальді шұңқырдың артқы жағына, гунтер каналына апарады. Келесі тармақтарға бөлінген:
- Екі жұқа сыртқы жыныс жүйесі арқылы өтеді. Лимфа түйіндері мен іргелес тіндерді нәрлейді.
- Эпигастрийдің беткей тармағы іштің алдыңғы қабырғасы бойымен кіндікке дейін созылады, онда ол кішірек тері астындағы тамырларға тармақталады.
- Жіліншікті қоршайтын және беткей эпигастрий тамырларымен тоғысатын беткі тармақ.
Үлкен терең бұтақ. Бұл жамбас пен аяқты және төменгі аяқты тамақтандыратын мұндағы ең маңызды артерия. Ол өз кезегінде келесі ыдыстарға тармақталады:
- Бүйірлік, сан сүйегінің айналасында.
- Медиальді, артқы беті бойымен жамбас венасын орау. Оның үшеуітармақтары: терең, көлденең және көтерілу - жамбас буынына, оның бұлшықеттеріне және көрші тіндерге қан жеткізеді. Үш тесетін артерия: жамбас сүйектерін, жамбастың сыртқы бұлшықеттерін, тері жамылғыларын айналып өтіп, тамақтандырыңыз.
- Төмендейтін жыныс артериясы. Ол тізе аймағында біріктірілген жұқа және ұзын тамырлардан тұрады.
Тағы бір маңызды сан артериясы - бұл қалпақ артериясы. Екі өрімнен тұрады - алдыңғы және артқы жіліншік артериясы.
Жүйке құрылымы
Аяқтағы жүйке ұштарының басым көпшілігі бел өрімінен шыққан. Сондықтан, егер оның тұтастығы бұзылса, көптеген адамдар жамбас бөлігінің бұлшықеттеріне, тізе бүгу функцияларына шағымданады. Санның екі негізгі нервтері бар - терең және феморальды. Содан кейін олар төменгі аяқ-қолдар бойымен тармақталып, олардың торын құрайды, оның бір бөлігі, мысалы, санның сыртқы тері нерві болады.
Сан жүйкесі санның артқы және сыртқы бөлігінен, кіші жамбас арқылы өтеді. Обтуратор сонымен қатар жамбас аймағынан өтеді, бірақ фемордың ішкі бетіне өтеді.
Пириформис бұлшықетінің астында түзілетін сакральды жүйке плексусы кіші жамбаста да маңызды. Ол бөксе қыртысы арқылы санның артқы жағына түседі, содан кейін жіліншік және көкірек нервтеріне бөлінеді.
Аурулар мен патологиялар
Феморальды бұлшықеттердің, қан тамырларының, сүйектердің және нервтердің патологиялары сирек емес. Кейбіреулер қазірдің өзінде УДЗ-де ұрықтың дамуы кезінде байқалады - дененің осы бөлігінің немесе оның буындарының туа біткен ампутациясы. Кейбіреулерді тек туғаннан кейін анықтауға боладынәресте рентгенде. Олардың ішінде сүйектену ядроларының дамуының баяулауы, дисплазия байқалады.
Аурулар жамбас анатомиясы қалыпты адамдарда инфекция, дұрыс тамақтанбау, жеткіліксіз немесе ауыр жүктеме салдарынан пайда болуы мүмкін. Біз жарақаттар, тіндердің жыртылуы, жамбастың көгеруі, құбырлы сүйектің сынуы туралы ұмытпауымыз керек.
Диагностика және емдеу
Егер сізде жамбас аймағы жарақаттанған болса, сізде патологияның дамуына күдік болса, онда ортопедке хабарласу керек. Диагноз тексеруден, пальпациядан, содан кейін талдаулардан және аспаптық әдістерден тұрады - рентген, томография, ангиография, электромиография және т.б.
Емдеу әдістері аурудың ауырлығына, науқастың жасына, патологияның сипатына байланысты. Бастапқыда терапия консервативті - сплинт, гипс, дәрі-дәрмектер, массаж, физиотерапия, гимнастика. Егер бұл кешен қанағаттанарлық нәтиже бермесе, операция кезінде жамбас буыны жасандыға ауыстырылады.
Қызықты фактілер
«Жамбас дегеніміз не» тақырыбының соңында қызықты деректермен танысайық:
- Санның медиальды бөлігіндегі тері сыртына қарағанда жұқа, қозғалмалы және серпімді.
- Жамбас аймағындағы тері асты тіндері ерлерге қарағанда әйелдерде жақсы дамыған.
- Жамбас пен бөкселердегі майдың жиналуы қант диабетін болдырмауға көмектеседі. Мұнда орналасқан липидтер лептин мен адипонектин шығарады, олар осы аурудың және басқа да бірнеше аурудың дамуын болдырмайды.
Жамбас – адам денесінің бір бөлігі, аяқтың үстіңгі бөлігі. Дененің барлық басқа аймақтары сияқты оның бірегей және күрделі құрылымы бар.
