Адамда қант диабеті дамыған кезде, кейде денсаулығының нашарлауы байқалады, диабеттік табан синдромы көрінеді (ICD коды - 10). Нашарлау, әдетте, науқастың өз кінәсінен орын алады. Оның себебі арнайы диетаны ұстанбауы және маманның тағайындауын орындамауы болуы мүмкін. E 10, 5 - Диабеттік табанның ICD коды 10 - тіндердің некрозын (гангрена) тудыруы мүмкін өте қауіпті ауру.
Білім алу себептері
Негізінен диабеттік табан, оның ICD коды 10 E 10, 5, науқастың өзі белгіленген ережелерді елемеу салдарынан пайда болады. Науқас жай ғана өз денсаулығына қамқорлық жасамаса, дұрыс тамақтанбайды, емдеуден бас тартады. Адамның денсаулығына деген мұндай көзқарас қайғылы жағдайға әкелуі мүмкін.
Арандататын келесі нәрседиабеттік табан синдромы (ICD 10 E10.5) - бұрынғы аурулар мен жарақаттар. Барлығына қоса, көп нәрсе дәрі-дәрмектің өзіне, оның сапасына және препараттың дозалануының қаншалықты дұрыс екеніне байланысты. Жоғарыда айтылғандардың барлығына байланысты диабеттік табанның аурулары - төменгі аяғындағы тамырлардың патологиясы қалыптасады. Тәуекел тобына көбінесе 2 типті қант диабеті бар адамдар жатады.
Диабеттік табан ауруы аяқ тіндерінің зақымдануымен сипатталады. Олардың қабынуы пайда болған кезде нәтиже диабеттік табанның гангренасына айналуы мүмкін ауыр іріңдеу болып табылады, ICD 10 сәйкес код - E 10-14 төртінші мәні 5.
Аурудың себептерінің бірі диабеттік невропатия болуы мүмкін – төменгі аяқ-қолдың тамырларындағы бұзылыс, ол бактериялық инфекциялармен асқынады.
Ауру түрлері
Осыған орай, сонау 90-жылдары диабеттік табанның асқынуларын қарастыруға арналған бірінші Халықаралық симпозиум өтті. Ақырында аурудың классификациясы жасалып, оның прогрессивті формалары анықталды.
Аурудың мына түрлерін ажыратыңыз:
- Невропатиялық - жүйке жүйесінің бұзылуына әкеледі. Ол артикулярлы тіндердің ісінуі, жаралануы, бұзылуы ретінде көрінеді.
- Ишемиялық – атеросклеротикалық көріністердің нәтижесі, соның салдарынан төменгі аяғындағы қан айналымы бұзылады.
- Нейроишемиялық, аралас деп жақсы белгілі. Бұл форма екі симптомды қамтидыалдыңғы түрлері.
Аурулардың бірін анықтаған кезде өзін-өзі емдеуге болмайды және дәстүрлі медицинаның көмегіне жүгіну керек. Тәжірибе көрсеткендей, мұндай әдістер тиімді емес және кейбір жағдайларда аурулардың дамуын жеделдетуші ретінде қызмет етуі мүмкін.
Қант диабетінде невропатиялық түрі жиі кездеседі, аздап - нейроишемиялық. Өте сирек жағдайларда ишемиялық форма пайда болады. Сондықтан емдеуді бастамас бұрын маман аурудың түрін анықтауы керек және соның негізінде емдеуді бастау керек.
Неліктен асқынулар пайда болады?
Диабеттік табанның қант диабетінің бұзылуы кезінде (ICD - 10 E 10, 5) қандағы қанттың секіруі орын алады, бұл қауіпті болады, әсіресе мұндай құбылыс ұзақ уақыт бойы өзгеріссіз қалса. Қант деңгейінің жоғарылауы нервтер мен қан тамырларына теріс әсер етеді. Біріншіден, капиллярлар зардап шегеді, олар ауру үлкен тамырларға әсер еткеннен кейін бірте-бірте өле бастайды. Мұның бәрі қан айналымына әсер етеді. Осыған байланысты тіндердің некрозымен бірге жүретін қалпына келтіру орын алады.
Табанның дененің өте белсенді бөлігі болып табылатындығы, оның үнемі қозғалыста болуы, оған үнемі жүктемелер әсер етуі жағдайды қиындатады. Адам денесінің бұл бөлігі өте жиі жарақаттанады. Резеңке, тар, ыңғайсыз аяқ киім немесе синтетикалық талшықтардан жасалған аяқ киімде аурудың даму қаупі жоғары.
Кейдеадамдар кішкентай жарықтар, кесулер, сызаттар, абразиялар, көгерулер және тіпті саңырауқұлақтарды байқамауы мүмкін, мұның бәрі зақымданулардың ұлғаюына жақсы әсер етеді, өйткені қанмен қамтамасыз етілмесе, зақымдалған жерлерде қорғаныс функциясы жұмыс істемейді. Мұндай әсерлердің нәтижесі жаралардың ұзақ уақыт жазылмауынан көрінеді, ал жұқтырған кезде үлкен жаралар пайда болады, олар бастапқы кезеңде емдеуді қоспағанда, зардапсыз құтылу өте қиын болуы мүмкін.
Диабеттік табан пайда болған кезде ауруды толығымен жою өте сирек мүмкін, сондықтан, әдетте, созылмалы болады. Осыған байланысты пациент диетаны ұстануға, рецептті және дәрігердің барлық кеңестерін қатаң сақтауға міндетті. Қандай да бір мәселе туындаса, дереу ауруханаға бару керек.
Невропатикалық
Аурудың әрбір түрі жеке белгілермен көрінеді. Мысалы, невропатиялық аяқтың сезімталдығының төмендеуімен, олардағы мозолеймен және деформациямен сипатталады. Ауыр түрге өткенде жүгері болған жерде жаралар пайда болады, олар дөңгелек пішіндерімен ерекшеленеді.
Ишемиялық
Ишемиялық түрі әлсіз импульспен сипатталады, ол аяқ аймағында дерлік естілмейді. Бұл кезде тері бозарып, салқындап, ауыратын жаралар да пайда болады. Мұндай жаралардың пішіні біркелкі емес, олардың жиектерінде айқын шекара болмайды.
Нейроишемиялық
Нейроишемиялық алдыңғы екі форманың да көріністерін қамтиды. Медицинада аурудың алты кезеңін ажыратады.аяқтың деформациясы:
- Ойық жараның уақытша болмауы.
- Біріншілік ойық жара.
- Сіңір мен бұлшықет тіндері зақымдалғанда жоғары дәреже.
- Жетілдірілген түрі, егер бар болса, сүйек тіндері зардап шегеді.
- Гангренаның бастапқы кезеңі.
- Кең ауқымды гангрена, ол үлкен аумақты зақымдайды.
Аурудың басталуын білдіретін алғашқы белгілер: аяқтың ұюы және олардағы қаздың ісіну сезімі. Осы белгілерді байқасаңыз, дереу маманға хабарласыңыз.
Диагностика
Диагнозды тек маман науқасты егжей-тегжейлі тексергеннен кейін, сондай-ақ диагностикалық тексеру негізінде қоя алады, ол өз кезегінде: жалпы қан анализі, тамырлардың УДЗ, неврологиялық зерттеулерді қамтиды. қарау, доплерография, тамырлар мен аяқтардың рентгенографиясы, жараның мазмұнын биопсиясы.
Тексеру кезінде дене қызуы, пульс, қысым және тыныс алу жиілігі өлшенеді. Әрі қарай, зақымданулар зерттеледі және аурудың даму дәрежесі белгіленеді. Мәселені егжей-тегжейлі зерттеу үшін дәрігер жараларды зондтау және хирургиялық емдеуді жүзеге асыра алады.
Емдеу
Емдеудің алғашқы қадамы қандағы қантты қалыпқа келтіру болып табылады, өйткені көп нәрсе оған байланысты, соның ішінде барлық жағымсыз салдарлар. Ишемиялық және невропатиялық дәрежелерді емдеу ұқсас, олардың негізгі әрекеті аяқ-қолдарға қан ағымын реттеуге бағытталған. Мұны терапевтік немесе хирургиялық жұмыс әдісінің көмегімен жасауға болады.
Емдік әдіспенісінуді жеңілдететін және қанмен қамтамасыз етуді жақсартатын бактерияға қарсы агенттер мен препараттарды тағайындаңыз. Операция кезінде теріні кеспей-ақ тамырлардағы айналымды қалпына келтіруге болады. Бұл әдіс артериялардың пункциялары немесе дистальды шунттаудың арқасында жүзеге асырылады. Пациенттер үшін ең ауыртпалықсыз режим жасалады, ойық жаралар антисептикалық препараттармен мұқият емделеді.
Нейропатиялық дәрежеде дәрігерлер әсіресе аяқ-қолдардағы иннервацияны қайтаруға назар аударады, бұл үшін олар кейде әрекеті метаболикалық процестерді жақсартуға бағытталған препараттарды пайдаланады. Уақытылы емделмегенде және аурудың асқынған түрімен салдары қайғылы болуы мүмкін, содан кейін дәрігерлер аяқ-қолды ампутациялау туралы шешім қабылдауы керек.
Сәтті терапияның маңызды шарты зиянды әдеттерден, әсіресе темекі шегуден толық бас тарту болып табылады. Өздеріңіз білетіндей, никотин микротамырларға теріс әсер етеді, сондықтан емдеу тиімсіз немесе қысқа мерзімге көмектеседі.
Диабеттік табан ауруымен ауыратын науқас үшін қосымша ем ретінде ұлттық емдеу әдістерін ұсынуға болады, өйткені ұзақ уақыт қолданғанда дәстүрлі медицина тамаша нәтиже бере алады. Оларды қолданудың тағы бір артықшылығы - зиян келтірмейтін жұмсақ әсері.
Диабеттік аяқты халықтық емдеу әдістерімен емдеу үшін, әдетте, ванналар, лосьондар және компресстер түрінде табиғи шыққан әртүрлі фармацевтикалық заттар қолданылады. Фармацевтикалық шөптердің қайнатпалары мен тұнбалары кеңінен қолданылады - түймедақ, шалфей, эвкалипт, чистотела. Емдік паста шөптер немесе ара өнімдері негізінде жасалады, олар таңғышпен бірнеше минуттан бірнеше сағатқа дейін қолданылады.
Аурудың алдын алу
Қант диабетімен ауыратындарға денсаулығын үнемі бақылауға, қандағы қант мөлшерін өлшеуге, барлық зерттеулер мен сынақтардан өткен жоғары сапалы дәрілерді ғана қолдануға кеңес беріледі.
Жоғары сапалы материалдан жасалған ыңғайлы аяқ киім кию маңызды. Аяқ киім киген кезде микрожарықтар немесе жарақаттар болмауы керек.
Сонымен қатар аяқ киім терінің тыныс алуына мүмкіндік беретін ауа өткізетін болуы керек. Үйкеліс пен мозолдың пайда болуын барынша болдырмау керек.
Аяқ гигиенасын қадағалау бірдей маңызды болады, артық терлеуді болдырмау үшін кремдер мен спрейлерді қолдануға болады.
Саңырауқұлақтардың, абразиялардың және басқа жарақаттардың алдын алу үшін күн сайын аяғыңызды кір сабынмен жақсылап жуу қажет.
