Сібір жарасы – жұқпалы ауру. Оның өлім-жітім деңгейі жоғары. Сібір жарасының қоздырғышы Bacillus anthracis. Фермада жұмыс істейтін адамдар қауіпті, өйткені инфекция жануарлармен байланыста болады. Нәтижелерінің фотосы кез келген адамды қорқытуы мүмкін күйдіргі ауруы бірнеше себептерге байланысты қауіпті: жануарлар әлемінде жиі кездеседі, ауру қоздырғышының споралары топырақта ұзақ уақыт сақталады. мал қорымында ауру ауыр және асқынулар береді.
Сипаттамасы
Сібір жарасын қозғалмайтын ірі бактерия тудырады. Адам немесе жануар ағзасында бола отырып, капсула, сыртқы ортада спора түзеді.
Ауру қоздырғышының споралары топырақта шамамен 10 жыл, ал мал қорымдарында бес есе ұзақ сақталады. Олар аяздан және ыстықтан қорықпайды, олар ағартқыш пен хлорамин ерітінділерінде өмір сүре алады және олар 7 минут қайнауға шыдайды.
Сібір жарасын террористер қолданып, конвертке салып таратқан жағдайларды бәрі біледі.
Бактерияның вегетативті түрі дезинфекциядан және қайнатқаннан кейін тез өледі. Сібір жарасының бактериясы қабілеттітыныш күйге өтіп, қолайлы қоршаған орта жағдайында белсенді болыңыз.
Тарих
Сібір жарасы көне заманнан бері адамзатты мазалап келеді. Тіпті Гомер мен Гиппократ оны «қасиетті көмір» деп атаған. Орта ғасырларда бұл ауру әртүрлі елдерде көптеген адамдар мен жануарлардың өмірін қиды. Ауру алғаш рет 17 ғасырда сипатталған. Орыс ғалымы С. С. Андреевский жануарлар мен адамдардағы сібір жарасы өзін-өзі жұқтыру арқылы болатын бір ғана ауру екенін дәлелдеді. Сондай-ақ ол бұл аурудың қазіргі атауын берді.
19 ғасырдың аяғында Луи Пастер алғашқы вакцинаны жасай алды. Ол жануарларға сібір жарасы бактериясының әлсіреген штаммын енгізді, бұл иммунитеттің дамуына әкелді. Пастер аурудың алдын алу үшін вакцинация қажет екенін дәлелдей алды.
ДДҰ жыл сайын сібір жарасының 20 000 жағдайы туралы хабарлайды. Қазіргі уақытта вакцинаны жетілдіру және оның ұзақтығын арттыру бойынша зерттеулер жүргізілуде. 2010 жылы АҚШ ғалымдары темекі геномына күйдіргі генін енгізе алды. Осы әрекеттердің нәтижесінде өсімдіктерде антиген өндіріле бастады, ол іс жүзінде жанама әсерлер тудырмайтын жаңа вакцина жасау үшін пайдаланылды.
Эпидемиологиялық процесс
Сібір жарасы адамға мал арқылы жұғады. Құстар бұл ауруға қарсы иммунитетке ие, бірақ олар спораларды қауырсындарында, тырнақтарында және тұмсықтарында тасымалдай алады.
Сібір жарасы ауру малда нәжісте, қанда, мұрыннан және ауыздан бөлінген сұйықтықта кездеседі. Топырақта және судақоздырғыш несеппен және нәжіспен енеді.
Ауру мал өлген жердің топырағы ауруға шалдығады, ал жабайы жануарлар мәйітті жұлып алып, ауруды көптеген шақырымдарға тарата алады.
Инфекция бір адамнан екінші адамға өтпейді, сондықтан адамдардағы аурудың деңгейі жануарлардағы індетке тікелей байланысты.
Инфекция топырақ арқылы, ауру мал шаруашылығы өнімдерімен байланыста, ауру жануарларды күту кезінде, олардың мәйіттерін тексеру кезінде, терідегі жарақаттар, тамақ және жұтатын ауа арқылы болуы мүмкін.
Жануарлардағы сібір жарасы әсіресе жиі кездесетін Африка елдерінде оның адамға қансорғыш жәндік шағуы арқылы жұғуы мүмкін.
Кімге қауіп төнеді
Жұқтыру қаупі ерекше бірнеше адамдар тобы бар:
- ветеринарлық қызметкерлер жануарлармен байланыста;
- ауру жиі кездесетін аймақтардан әкелінген табиғи үлбір мен жүн өнімдерін өндірушілер, сатушылар және сатып алушылар;
- аңшылар;
- әскери қызметкерлер және эпидемиялық аймақтардағы азаматтардың басқа санаттары;
- Сібір жарасымен тікелей байланыста болған зертханаларда жұмыс істейтін адамдар.
Таралу
Сібір жарасын толығымен жойған ел жоқ. Көбінесе ол Африка мен Оңтүстік Америкада, сондай-ақ Азия аймағындағы елдерде кездеседі. Еуропада эпидемия мезгіл-мезгіл оның оңтүстік бөлігінде, Қара теңіз және Жерорта теңізі жағалауларында орын алады. Саны бойынша көшбасшыларСібір жарасымен ауыратындар Түркия, Иран және Ирак.
Ресейде бұл ауру Солтүстік Кавказ аймағында жиі кездеседі. Оның елімізде орын алуының басты себебі – ауру малды ветеринарлық қызметке ескертпей және қажетті дезинфекциялық шараларды қолданбай сою болып табылады.
Аурудың таралу ерекшеліктері:
- дамушы елдерде инфекция жануармен байланыста болғаннан, оны күткеннен, сойылғаннан кейін пайда болады;
- дамыған елдерде инфекция негізінен жануарлардан алынатын шикізат арқылы беріледі.
Аурудың классификациясы
Сібір жарасының келесі түрлері ажыратылады:
- тері;
- ішек;
- өкпе.
Тері пішіні ең жиі кездеседі (жағдайлардың жалпы санының шамамен 95%). Ол карбункулярлы (ең таралған), буллезді, эндематозды және эризипелоидты болуы мүмкін.
Өкпе және ішек формалары жиі бір атаумен біріктіріледі - жалпыланған, немесе септикалық жара. Аурудың ішектік түрі ең аз кездеседі (жағдайлардың 1%-дан азы).
Аурудың белгілері мен ағымы
Аурудың жасырын кезеңі бірнеше сағаттан бір аптаға дейін созылуы мүмкін. Қоздырғыш адамға енген сәттен бастап алғашқы симптомдар пайда болғанға дейін басқа уақыт өтуі мүмкін (инфекция жолына байланысты). Ауа және тамақ арқылы жұқтыру арқылы аурудың дамуы найзағай жылдамдығымен жүреді, ал бірнеше күннен кейін ол мүмкін.өлім.
Сібір жарасының формасына қарамастан, оның даму механизмі бірдей: токсин қан тамырларын зақымдайды, олардың өткізгіштігін нашарлатады, нәтижесінде ісіну, қабыну және сезімталдықты жоғалтады.
Ең жиі кездесетін карбункулезді сібір жарасы (аурудың қоздырғышының фотосы төменде берілген).
Аурудың басталуы инфекцияның енген жерінде теріде қызыл дақтың пайда болуымен сипатталады, ол кейіннен папулаға, содан кейін қара түсті везикулаға айналады. Жарылғаннан кейін весикул шеттері көтерілген жараға айналады, оның айналасында жаңа көпіршіктер пайда болуы мүмкін. Біраз уақыттан кейін ойық жарада күйген теріге ұқсас қара қабыршақ пайда болады. Қотырдың айналасындағы қабықтың сезімталдығы жоғалады. Оның көмірмен сыртқы ұқсастығы сібір жарасының ескі орысша атауы – углевиктің пайда болуына әкелді.
Зақымдалған терінің айналасында ісіну пайда болады. Бетінде карбункул пайда болған кезде қауіпті және тыныс алу жолдарының ісінуі мен өлімге әкелуі мүмкін.
Аурудың ағымы жоғары температура, ауырсыну, бас ауруымен бірге жүреді. Бірнеше аптадан кейін жара жазылады және тыртық пайда болады.
Эндематозды күйдіргі ісінумен сипатталады, карбункул аурудың кейінгі сатысында пайда болады және үлкен болады.
Аурудың буллезді алуан түрімен инфекция енген жерде көпіршіктер пайда болады, олар ашылғаннан кейін ойық жараға айналады.
Аурудың өкпелік түрі жиі аталадыжүн сұрыптаушылардың ауруы. Сібір жарасының бактериясы ауамен өкпеге, ал одан – қабынған лимфа түйіндеріне түседі. Бастапқыда науқастың дене қызуы көтеріледі, кеудесі ауырады, әлсіздік пайда болады. Бірнеше күннен кейін ентігу және қандағы оттегі деңгейінің төмендеуі пайда болады. Өкпеге түскеннен кейін сібір жарасының қоздырғышы адам ағзасына тез таралады. Жиі қанмен жөтел бар, рентгендік пневмонияның болуын көрсете алады, науқастың дене температурасы жиі 41 градусқа дейін көтеріледі. Өкпе ісінуі және жүрек-қан тамырлары жеткіліксіздігі бар, нәтижесінде миға қан құйылу мүмкін.
Қоздырғыш адам ағзасына тамақпен және сусынмен түскеннен кейін сібір жарасының ішектік түрі дамиды. Аурудың бірінші кезеңі шамамен 2 күнге созылады және тамақ ауруымен, жоғары температурамен және безгегімен бірге жүреді. Кейіннен бұл белгілерге қанмен құсу, іштің қатты ауыруы, диарея қосылады. Жүрек-тамыр жеткіліксіздігі пайда болады, бет күлгін немесе көкшіл түсті болады, теріде папула пайда болады. Ішек сібір жарасымен науқастың өлу ықтималдығы жоғары.
Септикалық түрінде ауру тез өтеді, интоксикация, ішкі қан кетулер болады. Мұндай аурудың салдары инфекциялық-токсикалық шок болуы мүмкін.
Диагностика
Сібір жарасының зертханалық диагностикасы мыналарды қамтиды:
- серология;
- бактериологиялық зерттеу;
- тері аллергиясына арналған сынақтар.
Аурудың тері түрі дәрігер болған кезденауқастың терісіндегі өзгерістер негізінде диагноз қойыңыз. Өкпе формасына күдік болса, флюорография және томография жасайды, мұрыннан жағынды және қақырық үлгілерін алады.
Инфекциялық қоздырғыштарды сонымен қатар бактериялық культуралар үшін қан сынамалары, құрсақ қуысынан алынған сұйықтық үлгілері, белдік пункция, тері қырыну арқылы анықтауға болады.
Ықтимал асқынулар
Сібір жарасы мидың, өкпенің ісінуіне, асқазан-ішектен қан кетуге, менингитке әкелуі мүмкін. Аурудың жалпыланған түрлерімен инфекциялық-токсикалық шок жиі дамиды.
Емдеу
Науқастар жұқпалы аурулар бөлімінде, ауыр ауру кезінде - жансақтау бөлімінде болуы керек. Ешбір жағдайда карбункулды ашуға болмайды, сондықтан таңғыштарды өте сақтықпен орындау керек. Аурудың жалпыланған түрінде науқас уақтылы токсикалық шоктың алдын алу үшін үнемі бақылауда болуы керек.
Сібір жарасының қоздырғышы антибиотиктермен жойылады. Оларды аурудың ауырлығына байланысты 7-14 күн бойы қолданыңыз. Антибиотикалық терапиямен бір мезгілде науқасқа сібір жарасына қарсы иммуноглобулин енгізіледі. Терінің зақымдалған жерлері антисептиктермен өңделеді. Сібір жарасын үйде емдеу мүмкін емес.
Болжам
Аурудың тері түрімен ауыратын науқастарды шығару зақымдалған терінің тыртықтануынан кейін жүреді, жалпыланған түрімен толық сауығу және қосарлы теріс нәтиже қажетбактериологиялық зерттеу.
Көбінесе аурудың өкпелік және ішектік түрлері өлімге әкеледі. Тері күйдіргісінде дер кезінде медициналық көмек көрсетілсе, толық жазылады.
Сібір жарасы жұқтырған адамдар антибиотиктерді 60 күн бойы қабылдайды.
Алдын алу: жалпы ақпарат
Сібір жарасының ветеринариялық және медициналық-санитарлық профилактикасы жүргізілуде.
Ветеринариялық қызметтер ауру жануарларды емдеуге немесе союға анықтау үшін қажет. Құлаған малдар залалсыздандырылып жойылады, ауру ошағында дезинфекция жүргізіледі.
Денсаулық сақтау қызметтері:
- жалпы санитарлық нормалардың сақталуын бақылау;
- ауруды дер кезінде анықтау және емдеу;
- ауру ошағын тексеру және дезинфекциялау;
- вакцинация.
Жануарларды осы аурудан сенімді қорғайтын сібір жарасына қарсы вакцина бар. Шаруа қожалықтарында вакцинация ерекшеліксіз жүзеге асырылады, бірақ жеке меншігінде малы бар адамдар бұл процедураның қажеттілігін түсінбейді.
Сібір жарасының алдын алудың негізгі шаралары
- Ірі қара малды сібір жарасына қарсы жыл сайынғы егу;
- ветеринарлық қызметтердің сібір жарасынан өлген жануарларды сою ережелерін түсіндіруі;
- жануарлар қорымдары мен эпидемия ошақтарын сенімді қорғау;
- ветеринарлық қызметтің стигмасы жоқ етті, сондай-ақ тері мен үлбірді сатып алудан бас тартуқолдар;
- сібір жарасымен ауырған өлген жануарды өртеу, ауру мал жатқан жерді өртеу, үй-жайларды ағартқышпен дезинфекциялау;
- Сібір жарасымен малдың ауруы анықталған жерге карантин енгізу;
- кәсіби қызметі сібір жарасы сияқты ауруды жұқтыру қаупімен байланысты адамдарды вакцинациялаңыз (вакцина бір жыл бойы жарамды);
- жануарлар шикізатын өңдейтін кәсіпорындарда санитарлық қадағалау жүргізу;
- жұқпалы аурулардың қоздырғыштары тағамда кездеседі, сондықтан ет және сүт өнімдерін өңдеу және дайындау ережелерін сақтау керек.
