Егер аналық без жарылып кетсе, оның салдары әйелді қатты алаңдатуы мүмкін. Әйтпесе, бұл құбылыс апоплексия деп аталады. Ол ішкі қан кетумен, күшті ауырсынумен бірге жүреді. Аналық без жарылған кезде операция дереу басталады, әйтпесе ол әйелдің өмірін қиюы мүмкін.
Норма
Кез келген ересек әйел денесінде жұмыртқалар жетілетін фолликулалар үнемі өсіп отырады. Бұл денені жүктілікке дайындайды. Циклдің басында доминантты фолликулдың дамуы тұрақты түрде жүреді. Ал циклдің ортасында ол шамамен 20 мм максималды өлшемге дейін артады. Осыдан кейін фолликула қабығының жарылуы жүреді. Одан жұмыртқа шығады - бұл овуляция кезеңі. Фолликулдың орнына денені жүктілікке дайындайтын гормондар бар сары дене пайда болады. Цикл осылай жалғасады.
Бұзушылық
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесінің тіндерінде дистрофия немесе склероз байқалса, овуляция дәрі-дәрмекпен ынталандырылса, бұл ағзадағы бұзылулардың қаупін арттырады.циклдің әртүрлі кезеңдерінен өтеді. Егер аналық без жарылып кетсе, мен не істеуім керек? Дәрігерлер сұраққа жауап бере отырып, жарылғаннан кейін қан тамырлары қиындықпен жиырыла бастайтынын байқайды. Сары денеде гематома түзілуде және бұл жағдай өте қауіпті.
Бұл кезде науқас өзін қорқынышты сезінеді: әлсіздік, жүрек айну, бас айналу. Жиі естен тану, құсу байқалады. Ал терапия болмаған жағдайда қан кету қарқынды болады, бұл науқастың өміріне қауіп төндіреді. Егер әйелдің аналық безі жарылып кетсе, оның себептері мен салдары іш қуысының жарақаттанғанына тікелей байланысты, тым көп физикалық стресс болды. Кейде бұл тым өрескел жыныстық қатынас, атқа міну және т.б. салдарынан болады.
Пішіндер
Әйелдің аналық безі жарылып кетсе, оның себептері аурудың қандай әртүрлілігін көрсететініне әсер етеді. Құрсақ қуысының барлық ішкі қан кетулерінің шамамен 2,5% аналық без апоплексиясына байланысты. Жалпы, бұл аурудың үш түрі бар. Біріншіден, бұл қатты ыңғайсыздықпен және ішкі қан кету белгілерінің болмауымен көрінетін ауырсыну түрі. Екіншіден, пішін анемия болуы мүмкін. Бұл жағдайда қан кету белгілері жарқынырақ көрінеді. Ал аралас сортта екі пішін де біріктіріледі.
Егер аналық без жарылып кетсе, симптомдар көбірек болуы мүмкін және заманауи дәрігерлер бұл жіктеуді төмен деп санайды. Біреу апоплексияның қансыз болуы мүмкін емес деп санайды. Осы себепті, қазіргі классификацияда аналық бездің жарылу себебіне және салдарына байланысты өкпе оқшауланады,орташа және ауыр түрлері. Пішін қан жоғалту шкаласына байланысты.
Гап белгілері
Егер аналық без жарылып кетсе, симптомдар етеккір циклінің кешігуімен, ауырсынумен байланысты. Әдетте, ыңғайсыздық іш қуысының төменгі бөлігінде кездеседі. Кейде олар тік ішекке, төменгі арқаға, кіндікке береді.
Қан кету кейде қан қысымының төмендеуімен, жүрек соғысының жиілеуімен, әлсіздік сезімімен, бас айналуымен бірге жүреді. Кейде тым жоғары температура, құрғақ ауыз табылды. Кейбір науқастарда және құсу пайда болады. Цикл арасындағы кезеңде қан босатылуы мүмкін. Және жиі, егер аналық без кистасы жарылып кетсе, оның себебі апоплексиямен бірдей: бұл жаттығу залындағы жүктеме. Көбінесе бұл іш қуысында қысымның жоғарылауымен туындайды. Бірақ кейде мүлдем сау әйелдер мұны көрсетеді.
Себептер
Егер аналық без жарылып кетсе, дәрігер науқасқа оның себебі мен салдарын айтады. Мұндай аурумен сіз өз бетіңізше емделуге тырыспауыңыз керек: бұл өлімге әкелуі мүмкін. Медициналық көмек болмаған жағдайда, әйел өте тез өледі, кейде сағат санайды. Бұл құбылыстың негізгі себептері арасында тамыр патологиясы, аналық бездердің қабынуы, овуляция, циклдің 2 және 3 кезеңдері бар. Егер аналық без жарылып кетсе, оның себептері (емдеу әдістерін кейінірек сипаттаймыз) жарақатта, салмақ көтеруде, қарқынды жыныстық қатынаста болуы мүмкін.
Диагностика
Аналық без апоплексиясының дұрыс диагностикасы барлық жағдайлардың 5% ғана жүзеге асырылады. Қателер аурудың нақты клиникалық көрінісінің болмауымен байланысты. Және оның дамуы өте жоғарыіш қуысының басқа патологиясына ұқсайды. Ал науқас «жіті іш» диагнозымен медициналық мекемеге жеткізіліп, сурет сол жерде нақтыланған.
Аналық без апоплексиясын жатырдан тыс жүктіліктен, жедел аппендициттен ажырату маңызды. Бұл диагнозға көбінесе хирургтар мен урологтар қатысады.
Бұл жедел хирургиялық патология болғандықтан, сағат санаулы. Операция алдында әр минут сайын іш қуысында қан мөлшері артады. Ал өмірге қауіп үнемі артып келеді. Себептерге қарамастан, емдеу уақыт жоғалтпай, бірден басталады.
Зерттеу әдістері
Көбінесе патологияны тексереді, науқастың іштегі жедел ауру сезіміне шағымдарына назар аударады. Сондай-ақ, зерттеу барысында зардап шеккен аналық бездің орнында ауырсыну пайда болатыны белгілі болады. Жалпы қан анализі гемоглобиннің төмендегенін көрсетеді. Артқы тесік пункциясынан кейін қан кету фактісі анықталады. Әдетте, ультрадыбыстық зерттеу жүргізіледі. Лапароскопия диагностика үшін де, тікелей түзету үшін де жасалады.
Алғашқы қадамдар
Аналық без жарылып кетсе, фотосуреттен оның себептері мен салдарын анықтау қиын болады. Өз бетінше диагноз қою мүмкін емес. Алғашқы белгілердің ашылуымен жату маңызды. Содан кейін дереу ауруханаға жатқызу үшін дереу дәрігерді шақыру керек. Егер аналық бездегі тамыр жарылып кетсе, дәрігер оның себептері мен емделуін анықтайды.
Терапия
Консервативті емдеу тек жеңіл жағдайларда ғана қолданыладыкішігірім қан кетуде көрінетін патология. Әдетте, мұндай науқас бірінші кезекте іш қуысында ауырсынуға шағымданады. Егер аналық без жарылып кетсе, оның себептері әртүрлі болуы мүмкін және зерттеулер көрсеткендей, әдетте, консервативті емдеуден кейін мұндай науқастар 85% -да адгезиядан зардап шегеді. Бедеулік тағы 42% жағдайда дамиды.
Мұндай терапиядан кейін әрбір екінші науқас көп ұзамай қайта бастайды. Мәселе мынада, қан ұйығыштары іш қуысында жиналады. Ал оларды хирургиялық араласусыз жуудың жолы жоқ – лапароскопия. Олар денеде қалған кезде жамбастың жабысуы басталады.
Ал консервативті емді тек балалары бар және патологияның жеңіл түрі бар әйелге ғана тағайындауға болады. Бірақ пациент болашақта жүкті болуды жоспарлағанда, егер аналық безі жарылып кетсе, олардың себептерін түсінбейді, бірақ лапароскопияны тағайындайды. Бұл операция.
Көбінесе хирургиялық жол таңдалады, өйткені бұл жағдайда толық диагностика да, түзету де жүргізіледі. Бұл аурудың кез келген түрімен хирургиялық араласуға болады. Бірақ қарсы көрсеткіштер бар, олар геморрагиялық шок. Интенсивті қан жоғалту және сананың жоғалуы деп аталады.
Операция ең зиянсыз әдістермен жасалады, егер аналық без жарылған болса, себептері соншалықты маңызды емес: дәрігерлер органды сақтап қалуға тырысады. Сонымен қатар, олар бұл мүлдем сау әйел денесінде болуы мүмкін екенін есте ұстайды.
Әдетте киста капсуласы алынады, аналық безі тігіледі. Кейде, егер қан жоғалту да болдымаңызды, бүкіл аналық безі жойылады. Операция кезінде қан ұйығыштарын алып тастап, іш қуысын жуу керек. Бұл жабысулардың, бедеуліктің алдын алуды қамтамасыз етеді.
Оңалту
Оңалту ағзаның репродуктивті функцияларын қолдауға бағытталған. Жабысқақ процесті болдырмау, гормоналды теңгерімді қалыпқа келтіру маңызды. Кем дегенде тағы екі ай бойы әйел қарқынды физикалық белсенділікпен, атап айтқанда іш жаттығуларымен айналыспауы керек.
Қосымша симптомдар
Жоғарыда айтылғандай, бұл аурудың белгілері өте кең. Ал кейбіреулерге терінің бозаруы кіреді. Бұл қысымның төмендеуіне, тахикардияға байланысты. Соңғысы - жүрек соғуы. Сонымен қатар, суық тер белсенді түрде бөлінуі мүмкін.
Жүрек айнуы кейде құсумен бірге жүреді. Бұл құбылыстың себебі ас қорыту мүшелерінің қан кету арқылы тітіркенуінде жатыр.
Науқастың тым жиі зәр шығарудан зардап шегетінін бәрі бірдей айтпайды. Дегенмен, іс жүзінде патологияның кез келген нысанымен бұл құбылысты байқауға болады. Бірақ көбінесе тым жиі шақырулар әйел 0,5 литрден астам қан жоғалтқан кезде ауыр формамен байланысты. Бұл күй ең қауіпті, қайтымсыз процестер басталуы мүмкін. Осы себепті, тізімде көрсетілген белгілердің кем дегенде бірнешеуі анықталса, мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгіну керек. 95% жағдайда аналық без апоплексиясы циклдің 2-ші фазасында орын алады.
Даму механизмі
Бастапқы кезеңде организмде негізгі фолликул қалыптасады, онда жұмыртқаның түзілуі жүреді. Циклдің ортасында ол фолликулды қалдырады, соңғысының орнында сары дене бар. Ал егер жағымсыз әсер болса, органда тесік пайда болады және қан кетеді. Сары денедегі гематома киста болып табылады және ол жарылып кетуі мүмкін. Мұның қауіпті салдары бар.
Гормоналды бездердің қызметі бұзылса, фолликулада сұйықтық жиналса, кисталардың түзілуі де осы жерден басталуы мүмкін. Олар кейде өздігінен жоғалып кетеді. Бірақ қосымша факторлар болса, олардың деформациясы мен бұралуы басталады. Сосын аналық без зақымдалады.
Қосымша триггерлер
Егер әйел қан айналымы жүйесінің ауруларымен ауырса, мысалы, қанның ұюында проблемалар болса, оның тамырлары кеңейсе, аналық без апоплексиясымен ауыру ықтималдығы жоғары.
Сонымен қатар оның бұрын ауырған жамбас аурулары да кері әсер етеді. Егер оның адгезиялық процестері, фиброздары болса, бұл аналық бездің жарылуы үшін ынталандырушы фактор болуы мүмкін. Іш қуысындағы қабыну да уақтылы жоюды қажет етеді. Әйтпесе, әйел аналық безге зақым келтіру қаупі бар. Бір қызығы, кейбір құбылыстардың белгілері ұзақ уақыт бойы өзін көрсетпейді, бір күні әйелде зорлық-зомбылықпен жыныстық қатынас немесе физикалық белсенділік, душ қабылдау, бұл аналық без апоплексиясының триггері ретінде қызмет етеді.
Сонымен бірге, өз бетінше, ешқандай әсер етпестен туындаған жағдайлар бар.қосымша ынталандырушы факторлар болды. Науқаста мұндай бұзылулар болған немесе ол бұрын жамбас сүйегіне зақым келген жағдайда, оны алғашқы белгілерде дереу дәрігерге көрсету керек.
Дәрілік емдеу
Емдеу әдісі қан жоғалту дәрежесін, зақымдалған тіндердің мөлшерін, ішкі ағзалардың жағдайын ескере отырып таңдалады. Сонымен қатар, олар құбылыспен бірге жүретін ауруларды ескереді. Ал кисталар болса, алдымен алып тастап, содан кейін ғана ота жасалады. Дәрігерлер кистаның жарылғанын тез анықтайды және бұл құбылыстың салдары өте қауіпті.
Пішіні жұмсақ болса, әйелге дәрі тағайындауға болады. Бұл жағдайда науқас төсек демалысын қадағалайды және спазмолитикалық препараттарды ішеді. Зақымдалған аймаққа суық компресстер қолданылады, пациент сонымен қатар мультивитаминдерді қабылдайды. Жедел симптомдар тоқтай салысымен физиотерапия саласындағы процедуралар қолданылады.
Операция
Қазіргі медицинада бұл патологияға хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар. Біріншіден, бұл лапаротомия, екіншіден, лапароскопия. Бірінші әдіс - қуысты кесуді орындау. Осының арқасында хирург ішкі ағзаларға толық қол жеткізе алады. Бұл әдіс хирургқа 100% қарауға кепілдік береді.
Бір аптадан кейін тігістер жазылады, содан кейін олар жойылады. Тағы 2-3 аптадан кейін асқынулар болмаған жағдайда науқас жазылады. Ал тағы 2 айдан кейін әйел толық белсенді өмір салтына оралады.
Ал әлдеқайда заманауи операция лапароскопия болып саналады. Ол ең аз кесу арқылы жүзеге асырылады. Оның артықшылығы науқастың тез қалпына келуі – небәрі 4-10 күнде. Лапароскопия әр медициналық мекемеде жасалмайды. Ал аналық без апоплексиясының кейбір түрлері бар, оларда ол қарсы.
Операциядан кейін аналық без жарылған болса, себебі ерте анықталды, операция жасалды, науқастың одан әрі репродуктивті қызметі бар. Бір аналық безі жоғалса да, екіншісі жұмысын жалғастырады. Сізге гормондық терапия, физиотерапия және басқа әдістерден тұратын реабилитациядан өту керек. Жүктілік кейінге қалдырылады. Сондай-ақ әйелге тағы бір-екі ай жыныстық қатынасқа түсу ұсынылмайды.
Алдын алу
Профилактикалық процедуралар патология жедел түрде өткен жағдайда жүргізіледі. Бұл жағдайда пациентке ауызша контрацептивтерді, диуретиктерді, ноотропты препараттарды қоса алғанда, дәрі-дәрмектердің толық тізімі тағайындалады. Дәрігердің кеңесінсіз мұндай препараттарды қабылдауға болмайтынын есте ұстаған жөн. Ал егер мұндай процедуралар науқастың жағдайын нашарлатса, ол мүмкіндігінше тезірек медициналық көмекке жүгінуі керек. Алдын алудан бас тарту керек.
Егер аналық без жарылып, оның себебі тым қарқынды физикалық белсенділікте болса, болашақта мұндай құбылыстарды жіберіп алмау үшін басқа жаттығу жоспарын жасау керек. Спортты өзгерту керек шығар. Мұны тіпті сау әйелдер де ескеруі керекалдын алу, ең алдымен, дәрігерге жүйелі түрде барудан тұрады.
Салдарлар
Егер аналық без жарылып кетсе, оның салдары ауыр болуы мүмкін. Әсіресе, егер науқас ұзақ уақыт бойы дәрігерге бармаса, бірақ дәрі-дәрмектерді қабылдау арқылы ауырсынуды тыныштандыруға тырысады. Осы себепті, етеккірдің қатты ауырсынуына үйренген адамдарға ерекше назар аударған жөн: ерекше ештеңе байқамай, әдеттегі ауырсынуды сезінген әйел дәрігерге бару қажет болған сәтті жіберіп алуы мүмкін. Ал қазіргі медицинада етеккір кезіндегі ауырсыну емделе бастады. Америкалық клиникаларда бұл қазірдің өзінде патология болып саналады және оны емдеуге болады.
Егер құрсақ қуысында қан кетумен аналық бездің апоплексиясы болса, перитонит, қанмен улану басталуы мүмкін. Кейіннен мұндай науқас несеп-жыныс жүйесінің ауруларынан зардап шегуі мүмкін. Бәлкім, аналық без ішекке жабысады. Егер жағдай ауыр болса, дәрігерлер екі аналық безді бірден алып тастайды. Қан жоғалту үлкен болса, өлімге әкелуі мүмкін. Осы себепті алғашқы белгілермен дәрігермен кеңесу керек.
Жүктілік аналық без жарылғаннан кейін бес-алты айдан кейін жоспарланған. Бұл ретте дәрігерлер әйелдің репродуктивті қызметі сақталуы үшін операция жасауға тырысуда. Адгезиялардың пайда болуын болдырмау үшін әйел кешенді терапиядан өтеді.
