Жөтелді жеке диагноз ретінде бөлуге болмайды, өйткені бұл симптоматикалық құбылыс, яғни құрғақ жөтелді емдеу дамып келе жатқан аурудың белгілерінің бірін ғана жеңілдету болып табылады. Жөтелге қарсы препараттарды қолданар алдында оның түрін анықтап, сипаттамаларын патологияның ықтимал себептерімен салыстыру керек.
Құрғақ жөтелдің себептері
Өнімсіз деп аталатын қалыпты құрғақ жөтел 3-4 күннен кейін көп қақырық бөлінуімен ауыстырылады. Егер бұл болмаса, синдромның бар белгілеріне сүйене отырып, патологияны анықтау үшін диагностикалық зерттеу тағайындалады. Бұл ретте ұзақ құрғақ жөтелдің барлық нұсқалары екі санатқа бөлінеді: типтік және атипикалық.
Егер біз тыныс алу органдарының патологиясы туралы айтатын болсақ, онда олар әдеттегі курстың құрғақ жөтелі туралы айтады, оған мыналар кіреді:
- ларингит және трахеит;
- пневмония, плеврит;
- сыртқы тітіркендіргіштерге аллергия;
- астматикалық көріністер;
- көкжөтел;
- туберкулез;
- тыныс алу аппараты мүшелерінің әртүрлі этиологиялы ісіктері.
Жөтелдің атипті түрлеріне,яғни тыныс алу мүшелерінің зақымдалуымен байланысты емес, мыналарды қамтиды:
- кесек рефлексінің дамуы кезіндегі жөтел;
- гельминттік инвазиямен бронхтардың тітіркенуі;
- асқазанның рефлюксі;
- өт қабының қабынуы.
Сонымен қатар, «темекі шегетін жөтел», кәсіптік сипаттағы аурулар, бөтен заттардың немесе шаң бөлшектерінің ЛОР мүшелеріне кездейсоқ түсуін ұмытпау керек - мұның бәрі құрғақ жөтелдің себептері болуы мүмкін, емдеу оның ішінде қақырық шығарудың әдеттегі әдістерінен ерекшеленеді.
Жөтелдің әртүрлі түрлерінің клиникалық суреті
Жөтел рефлексінің барлық түрлері алдын ала диагноз қоюға болатын белгілердің белгілі топтарына жатады:
- Плеврит – кеудедегі қатты ауырсыну мен ентігуді қалдыратын ауыратын, құрғақ, ұстамалы жөтел. Қатысты белгілер қалтырау, жоғары температура.
- Ларингит, фарингит – жөтел, үрген дыбыстарды еске түсіретін, тондары күңгірттеніп, ұстама соңында қатты дауыстың қарлығуы. Ұстама басталғанға дейін науқас тамақтың қаттылық сезіміне және дауыстың қарлығуына шағымданады.
- Трахеит - жиырмаға дейін рефлекторлық эпизодты қамтитын жөтел ұстамасы. Науқас гипохондриядағы ауырсынудан зардап шегеді.
- Көкжөтел – өте ауыратын, екпінді жөтел, бұл кезде науқас өкпеге ауа алуға тырысады, бұл ұзақ, ысқырықты дыбысты тудырады. Ілеспе белгілер – беттің қызаруы, құсу.
- Бронх демікпесі – ұстамалы, тұншығар жөтел,жиі шабуыл аяқталғанша тыныс алу мүмкін емес.
Аллергиялық жөтел темекі шегу синдромы сияқты симптоматикалық клиниканың бірнеше бағытымен сипатталуы мүмкін. Сондай-ақ химиялық заттармен токсикалық уланудан немесе тыныс алу мүшелерінің тітіркенуінен кейін жөтелді анықтауға болатын қатаң белгілер жоқ.
Құрғақ жөтелді емдеу
Жөтелдің симптоматикалық терапиясы тек көмейдегі қабыну процестеріне, балалардағы көкжөтелге немесе кәсіптік ауруларға қатысты мүмкін болады. Бронхтардың зақымдалуымен байланысты барлық аурулардың дамуы және фазалардың дәйекті өзгеруі болуы керек. Рефлекторлық синдромды оның өнімсіз түрінде тоқтата отырып, адам қақырықтың табиғи бөлінуіне жол бермейді және ауру пневмонияға айналуы мүмкін.
Ұстамалар жиілігін азайтуға және құрғақ жөтелді емдеуді жеделдетуге көмектесетін жалпы жеңілдету әдістері бар:
- үйде және жұмыста ылғалдылықты сақтау;
- көп жылы сусын (кофеден басқа);
- тұзды ерітіндімен немесе дәрілік қайнатпалармен ингаляция;
- мия сиропы немесе жеміс қышқылдарына негізделген пастилкалар мен пастилкалар.
Егер жөтел қолыңызда таблетка жоқ кезде пайда болса, кәдімгі сіңетін кәмпит көмектесе алады. Оның әрекет ету принципі қарапайым - лолипоп ауызда бола отырып, сілекей бездерінің жұмысын қоздыратын рецепторларды тітіркендіреді. Бөлінген сілекей тамақты жұмсартады және жұтқанда құрғақтық пен терлеуді жояды.
Құрғақты емдеуге арналған препараттаржөтел
Құрғақ жөтелге қарсы препараттар әсер ету принципі бойынша бөлінеді, бұл өз кезегінде диагнозға байланысты. Жалпы алғанда, осы түрдегі препараттар үш бағытта жұмыс істейді:
- Жөтелге қарсы препараттар – мидың рефлекстің қоздырғышын құрайтын бөліктеріне әсер ету арқылы синдромды дереу жеңілдету. Бұл түрдегі препараттар есірткілік және есірткілік емес блокаторларға бөлінеді.
- Муколитикалық - құрғақ жөтел фазасының қақырық түсіретін әсерге жылдам ауысуына ықпал ететін препараттар.
- Біріктірілген - композициядағы витаминді қоспалар арқылы қабынуды жеңілдетуге, қақырықты кетіруге (немесе қалыптастыруға), жалпы әл-ауқатты жақсартуға бір мезгілде әсер ететін көп компонентті өнімдер.
Әрекет ету принципі бойынша бір-біріне қайшы келетін бірнеше қаражатты бір уақытта қабылдау мүмкін емес. Жөтелге қарсы препараттарды қабылдау муколитиктермен біріктірілмеуі керек, ал құрғақ жөтелді емдеуге бағытталған препараттарды қақырықты белсенді бөлетін препараттармен бір емдік режимге қосуға болмайды.
Жөтелге қарсы заттар
Құрғақ жөтелге қарсы таблеткаларды қабылдаған кезде бірқатар жанама әсерлерді және осы сериядағы препараттар 12 жасқа дейінгі балаларға және жүкті әйелдерге тағайындалмайтынын ескерген жөн.
- «Терпинкод» - таблеткалар вирустар мен суық тиюден туындаған тыныс алу органдарының ауруларын емдеуге көмектеседі. Олардың микробқа қарсы әсері бар, ұстамалардың санын азайтады, қақырықты сұйылтады. Қарсы көрсеткіштер: гастрит және ас қорыту жолдарының ойық жаралы зақымдануы, жекекомпоненттерге төзбеушілік.
- «Омнитус» - орталық жүйке жүйесінің сәйкес бөліктері арқылы синдромды басу арқылы жөтелдің кез келген түрін жояды. Бұл ас қорыту жолдарының жұмысына әсер етпейді, ол тамақтың шырышты қабығының тітіркенуін жұмсақ жеңілдетуге қабілетті, бұл арнайы пастилкаларды қолданудан бас тартуға мүмкіндік береді. Қарсы көрсеткіштер: алты жасқа дейінгі балалар, препараттың компоненттеріне жеке төзбеушілік және кез келген сипаттағы аллергия.
- «Либексин» - жөтел рефлексін басудан басқа, препарат ауырсынуды басатын және спазмолитикалық әсерге ие. Қақырықты бөлусіз бронхиалды ауруларда тиімді. Қарсы көрсеткіштер: галактозаға төзбеушілік, балалық шақ, препарат компоненттеріне аллергия.
Дәрігерлер негізгі ем ретінде жөтелді басатын дәрілерді тағайындамайды. Ересектердегі құрғақ жөтелді дәрі-дәрмекпен емдеу дәрілік компоненттерге жеке төзімсіздіктің үлкен пайызын ескеруді қажет етеді.
Муколитиктер
Муколитикалық сироптар мен құрғақ жөтел таблеткалары қақырық шырышты көлемін өзгертпей, яғни оның түзілуін қоздырмай жұқартады. Жөтел өнімді болады, тыныс алу мүшелері шырышты жиналудан бірте-бірте босатылады.
- «Амброксол» - қолданудың бірінші күнінен айқын емдік әсері бар. Күтім көп, сондықтан препаратпен емдеу басталғаннан бастап алғашқы 2-3 күнде ауыз қуысын шырыштан босатуға уақыт табу үшін үйден шықпаған жөн. білдіредібронхта қақырықтың жиналуымен байланысты кез келген суық тию үшін тиімді, сонымен қатар муковисцидоз үшін қолданылады. Қарсы көрсеткіштер: гастрит және ойық жаралар, жүктілік, компоненттерге жеке төзбеушілік.
- «Бромхексин» - қақырықтың тұтқырлығын бұзатын және өнімді жөтелмен шығуына көмектесетін ұқсас әсерге ие. Пневмония, бронхит, ларингит, туберкулездің жабық және ашық түрлері, астматикалық көріністері бар өкпе жүйесінің зақымдалуы үшін тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер: бүйрек пен бауырдың созылмалы аурулары, дәрілік компоненттерге аллергия, бірінші триместрдегі жүктілік.
Дәрілер аурудың ауырлығына және науқастың жасына қарай өзгереді. Ересектерге препараттың таблетка түрінде шығарылғаны дұрыс, ал балаларға әртүрлі хош иісі бар сироптар ұсынылады.
Біріктірілген препараттар
Мәселеге кешенді көзқарасқа арналған құрғақ жөтелге қарсы препараттар, әдетте, күрделі құрамға ие және бір уақытта бірнеше тар мақсатты препараттарды алмастыра алады.
- «Стоптусин» - бронхтағы ауырсынумен байланысты ұзаққа созылған құрғақ жөтелге жақсы көмектеседі. Негізгі әрекет - сұйылту және қақырықты шығару - препаратта анальгетикалық әсермен біріктіріледі. Құрғақ жөтелдің барлық этиологиясы үшін дәрі тағайындалады. Қарсы көрсеткіштер: бірінші триместрдегі жүктілік, лактация және композицияның компоненттеріне аллергия.
- «Галиксол» - бронхтардың жиырылу қабілетін жақсартады, соның арқасында сұйылтылған қақырықты бөледі.қарқындырақ орын алады. Препараттың көмегімен тыныс алу жүйесінің инфекциялық зақымдануының барлық түрлері, бронх демікпесі, өкпе аурулары сәтті емделеді. Қарсы көрсеткіштер: жүктіліктің бірінші триместрі, қант диабеті, композицияның элементтеріне жеке төзбеушілік.
Туберкулез, пневмония және басқа да күрделі аурулар кезіндегі құрғақ жөтелді емдеу режиміне біріктірілген препараттар әрдайым дерлік енгізілгеніне қарамастан, оларды қолдануды стратегиялық маңызды деп атауға болмайды. Сондықтан аннотациядан дәрі-дәрмекке дейінгі ақпарат негізінде терапия тактикасын өз бетінше өзгерту ұсынылмайды.
Құрғақ жөтелге арналған ингаляция
Құрғақ жөтелмен небулайзермен ингаляция – жөтел синдромын қоздыру және оны өнімді түрге ауыстыру үшін дәрігерлер ұсынған алғашқы шаралардың бірі. Емдеудің алғашқы кезеңдерінде жөтел рефлексі ұстама түрінде болғанша, ингаляциялар қалыпты физиологиялық ерітіндімен жасалады, содан кейін қажет болған жағдайда фитокомпоненттер мен эфир майларымен процедураның әсері күшейтіледі.
Бронхтарды тітіркендіретін және қақырықты жұқартатын өсімдіктер:
- дәріхана түймедақ;
- sage officinalis;
- Сент-Джон сусласы;
- elecampane;
- колтсфут.
Көрсетілген шөптерден жеке немесе әртүрлі комбинацияларда алынған қайнатпалар су моншасында дайындалады және оларды қақпақтың астына қайнатыңыз. Сүзілген және салқындатылған инфузия бу ингаляторының резервуарына құйылады және алынған буды он минуттай дем алыңыз.
Маңызды! Ингаляция үшін электрлік небулайзерді пайдаланыңыздәрілік шөптер мен майларды қолдану арқылы құрғақ жөтел мүмкін емес! Ауыр майлармен қаныққан будың ең кішкентай бөлшектері өкпеге қонып, майлы пневмония түріндегі ауыр асқынуларды тудырады!
Жөтел рефлексін жеңілдету үшін фитоингаляцияның ең жақсы тәсілі - басыңызды сүлгімен жауып, жаңа піскен ыстық қайнатпаның үстінен дем алу. Шөптік құрамды инфузияға шырша немесе эвкалипт майын тамызу арқылы толықтыруға болады.
Жүктілік кезіндегі жөтелді емдеу
Жүкті әйелге құрғақ жөтелмен не істеу керек, егер бағытталған немесе күрделі әсер етудің барлық дерлік препараттарында бала туу дәріні қолдануға негізгі қарсы көрсеткіштердің бірі болып табылса? Фармакология бұл мәселені шешуге көмектесетін қолайлы қасиеттердің бірнеше препараттарын ғана ұсынады. Дегенмен, әйелге есірткіні жүктіліктің соңғы екі триместрінде ғана қолдану мүмкін болады - бұл өндірушілердің болашақ ананың денесінің күрделі композициялардың компоненттеріне күтпеген реакциясынан сақтандыруы.
Міне, жүктілік кезінде құрғақ жөтелге қарсы мақұлданған кейбір дәрілер:
- Бронхикум – шөптерден жасалған сироп. Бронхты жұмсартады және шырышты кетіреді, қабынуды тоқтатады.
- «Либексин» - қызықты жағдайдағы әйелдерге тағайындалған ең көп ұсынылатын құралдардың бірі. Ол организмге минималды агрессивті әсер етеді, зат алмасу процесінде тез шығарылады, ішкі ағзалардың шырышты қабығын тітіркендірмейді.
- "Синекод" - пароксизмальды жөтелдің барлық түрлерін сәтті емдейді, сұйылтадықақырық.
Болашақ ананың құрғақ жөтел түрінде көрінетін аурумен күресудің жалғыз толық қауіпсіз жолы - дәстүрлі медицинаға жүгіну. Балға аллергия болмаған жағдайда, бұл өнімді жылы сүт, қара шалғам шырыны, желкек және пиязбен біріктіріп жиі қолданған жөн. Жаңа піскен немесе мұздатылған жидектерден үйдегі жеміс сусындарын ішу метаболикалық әсерді тездетеді және дененің қарсылығын арттырады.
Педиатриядағы құрғақ жөтел
Баладағы құрғақ жөтелмен не істеу керек? Симптомның басталуының алғашқы күндерінде дәрігерлер баланың денесін иммундық қорғанысты көрсету мүмкіндігінен айырбау үшін фармацевтикалық препараттармен байланысуды ұсынбайды. Егер жөтел төртінші күні өнімсіз болып қалса, кішкентай науқасқа дәрілік терапия тағайындалады.
Балалардағы құрғақ жөтелге қарсы ең жиі қолданылатын дәрілер:
- «Grippostad» - 1 жастан асқан сәбилерге ЖРВИ-ға тағайындалады. Қақырықты сұйылтады және ең кішкентай құсуды тудырмау үшін оны орташа қарқындылықпен жояды. Ингредиенттер тізімінде көптеген шөп ингредиенттері бар, сондықтан жеке төзімсіздік болуы мүмкін.
- «Либексин» - шабуыл кезінде пайда болатын ауырсынуды азайтады, бронхтардың тонусын төмендетуге көмектеседі және олардан шырышты босатуды жеңілдетеді.
- «Жолжелкені бар гербион» - өте тез әрекет етеді, көп мөлшерде қақырықты қабылдамайды және бронхтарды тазартады. Препараттың құрамдас бөліктерінің тізімінде С витаминінің болуын ескере отырып, сироп жатадыиммуностимуляциялық қасиеттері бар препараттар.
Балалардағы төмен немесе орташа қарқындылықтағы құрғақ жөтелді емдеу физиологиялық ерітіндісі бар бу ингаляциясымен, көп мөлшерде жылы сусынмен толықтырылады. Жартылай концентрацияда сұйылтылған шөп қайнатпаларын, бал қосылған сүтті және сары майдың бір бөлігін беруге болады.
Жөтелге арналған фиторецепттер
Нарықта құрғақ жөтел кезінде қақырық шығаруды жеңілдететін емшек сүтімен емізудің көптеген нұсқалары бар. Құрғақ жөтелге қарсы альтернативті емдеу санатындағы дайын құрамдардың барлығы дерлік құрамында кольцфут, зефир немесе мия тамыры бар. Бұл өсімдіктердің тиімділігіне байланысты олар үйде емдеуге арналған бір компонентті қайнатпаларда жиі қолданылады.
Қақырықты жұқарту және құрғақ жөтелді өнімді жөтелге айналдыру үшін мынаны да қолданыңыз:
- Сент-Джон сусласы;
- орегано;
- жалбыз;
- ledum.
Соңғы фитокомпонентті фармацевтер назардан тыс қалдырады, бірақ оның қасиеттері симптоматикалық емес, толыққанды емдік құралдың әрекетімен салыстырылады. Ережеге сәйкес қайнатылған және үнемі қолданылатын ледум жөтелді жеңілдетіп, оның өнімділігін арттырып, шырыштың ағып кетуіне ықпал етіп қана қоймайды, сонымен қатар демікпе, туберкулез сияқты аурудың себебінен өкпені емдеуге әсер етеді. кез келген түрі, пневмония немесе көкжөтел.
