Серонегативті спондилоартрит - буындардың, сондай-ақ омыртқаның қабынуымен және зақымдануымен байланысты ауру. Дәлірек айтсақ, бұл бір ауру емес, патогенетикалық, этиологиялық және клиникалық қасиеттері ұқсас аурулардың тұтас тобы. Және көптеген адамдар мұндай аурулар туралы қосымша сұрақтарға қызығушылық танытады. Олардың дамуының себептері қандай? Олар қалай пайда болады? Салдары қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Заманауи медицина шынымен тиімді емдеуді ұсына ма? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандарды қызықтырады.
Бұл қандай аурулар тобы?
Жоғарыда айтылғандай, серонегативті спондилоартрит (спиндилоартрит) - белгілі бір дәрежеде бір-бірімен байланысқан созылмалы қабыну ауруларының жеткілікті үлкен тобы. Атап айтқанда, бұл ауруларға идиопатиялық анкилозды спондилит, реактивті артрит, псориазды артрит, энтеротикалық артрит жатады.
Шынындасоңғы уақытқа дейін бұл патологиялардың барлығы ревматоидты артрит (серопозитивті) тобына қатысты. 1970 жылдарға дейін ғана бірнеше маңызды айырмашылықтар анықталды. Шамамен сол уақытта пациенттерді бағалаудың бірінші шкаласы, сондай-ақ серонегативті аурулардың жіктелу схемасы әзірленді.
Бүгінгі күні бұл патологияның таралу дәрежесін бағалау қиын, өйткені көптеген адамдар баяу ауруға шалдыққан және көптеген науқастар дұрыс емес диагнозды алады. Біз тек ерлердің бұл аурудың құрбаны болатынын сенімді түрде айта аламыз, бірақ әйелдерде ауру симптомдар мен асқынулардың ең аз санымен бірге жүруі мүмкін. Көбінесе ауру 20-40 жаста дами бастайды.
Патологиялардың осы тобының негізгі айырым белгілері
Өткен ғасырдағы зерттеушілерге серонегативті спондилоартритті аурулардың жеке тобына бөлуге мүмкіндік берген кейбір маңызды айырмашылықтар бар. Олардың тізімімен танысу пайдалы болады:
- Мұндай ауруларда ревматикалық фактордың жоқтығын диагностикалау барысында анықтауға болады.
- Артрит асимметриялық түрде дамиды.
- Сәндік тері астындағы түйіндер жоқ.
- Рентгенография кезінде анкилозды спондилит және сакроилиит белгілерін көруге болады.
- HLA-B27 антигенімен тығыз әрекеттесу бар.
- Ереже бойынша, бұл аурумен бірден бірнеше отбасы мүшелері ауырады.
Қалай болғанда да, мұны түсінген жөндәл диагнозды қою үшін толық тексеруден өту, сынақтардан өту, дәрігерге анамнезді толық жинауға көмектесу қажет.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Өкінішке орай, әр жағдайда бұл аурудың даму себептерін анықтау мүмкін емес. Осыған қарамастан, соңғы бірнеше жылда аурудың бірнеше ішек инфекцияларымен, соның ішінде сальмонеллез, дизентерия және иерсиниозбен байланысын дәлелдеуге болады. Серонегативті спондилоартрит несеп-жыныс ауруларының, соның ішінде жыныстық жолмен берілетін инфекциялардың (мысалы, хламидиоз) фонында да дамуы мүмкін. Тамақтан улану жағдайды ушықтыруы мүмкін.
Сонымен қатар, серонегативті спондилоартрит сияқты ауруға генетикалық бейімділік бар. Осы саладағы соңғы зерттеулер осы аурумен ауыратын науқастарда спецификалық HLA-B27 антигені бар екенін көрсетті. Айтпақшы, бұл антиген клебсиелла, шигелла, хламидиоз және кейбір басқа патогенді микроорганизмдердің беткі антигендеріне ұқсас. Сондықтан бұл бактериялардың адам ағзасына енуі және белсенділенуі қауіп факторы болып табылады. Шынында да, осындай жұқпалы аурулардың фонында омыртқа мен буын тіндерінде аутоиммунды қабыну процесін тудыратын иммундық кешендердің өндірісі орын алады.
Серонегативті спондилит: белгілері
Бұл ауру қозғалыс кезінде ауырсынумен (кейінгі кезеңдерде және тыныштықта), қаттылықпен,ісіну, қызару. Әдетте, омыртқаның буындары бірінші кезекте зардап шегеді, бірақ қабыну процесі басқа буындарда да мүмкін. Серонегативті спондилоартрит кезінде температура мүмкін, бірақ ол әдетте субфебрильді шектерде сақталады.
Бұл ауру басқа мүше жүйелерінің зақымдануымен сипатталады. Мысалы, науқастарда катаракта, ирит, увеит, мүйізді қабықтың дистрофиясы, глаукома, көру жүйкесінің зақымдануы дамиды. Шамамен 17% жағдайда ішектің қабыну ауруы дамиды. Тері жағынан кератодермия, эритема, шырышты қабықтың ойық жаралы зақымдануы мүмкін. Көбінесе сирек (шамамен 4% жағдайда) науқастарда нефротикалық синдром, протеинурия, микрогематурия дамиды.
Заманауи диагностика әдістері
«Серонегативті спондилит» диагнозын тек дәрігер ғана қоя алады. Бірақ мұндай жағдайларда диагноз қою өте қиын екенін айту керек, өйткені бұл топтағы аурулар жиі басқа ревматикалық аурулармен ұқсастыққа ие. Сондықтан ревматологтың кеңесімен қатар науқасты гастроэнтеролог, офтальмолог, кардиолог, кейде уролог және дерматологқа да қарау керек.
Ең алдымен зертханалық қан анализі қажет. Әдетте, бұл зерттеу кезінде С-реактивті ақуыз деңгейінің жоғарылауы анықталады, бірақ тән ревматикалық факторлар жоқ.
Кейіннен сүйек аппаратын тексеру жүргізіледі, оған кіредіартроскопия, рентгенография, буын пункциясы. Жүректің жұмысын бағалау қажет - осы мақсатта пациенттерге ЭКГ, аортография, МРТ тағайындалады. Ішектің және бүйректің зақымдануы аурудың фонында жиі байқалатындықтан, дәрігер копрограмманы, колоноскопияны, урографияны, УДЗ және бүйректің КТ-сын тағайындай алады.
Серонегативті спондилоартрит: салдары
Бұл ауру қаншалықты қауіпті болуы мүмкін? Серонегативті спондилиттің салдары қандай? Ұқсас диагнозы бар науқастар арасында мүгедектік сирек емес. Атап айтқанда, ауру омыртқа мен буындарда дегенеративті өзгерістерді тудырады - бұл процесті баяулатуға болады, бірақ көп жағдайда оны толығымен тоқтату мүмкін емес.
Басқа асқынуларға көрудің төмендеуі және соқырлық, сонымен қатар кейінгі инфекциямен ауыр терінің зақымдануы, жүректің аорта ауруларының дамуына дейін жүрек қызметінің бұзылуы жатады. Ауру бүйрекке әсер етеді, сондықтан пациенттерде бүйрек жеткіліксіздігі дамуы мүмкін (дұрыс терапиямен өте сирек).
Қазіргі медицина қандай емдеу әдістерін ұсынады?
Серонегативті спондилоартрит сияқты ауру болған кезде қандай емдеу құралдары қолданылады? Көп жағдайда емдеу консервативті болып табылады. Өкінішке орай, аурудан біржола құтылатын әдістер жоқ, бірақ дұрыс дәрі-дәрмектердің көмегімен оның дамуын бәсеңдетуге болады.
Алдымен дәрігерлер жазып бередіқабыну процесін тоқтататын, ауырсынуды жеңілдететін және әл-ауқатын айтарлықтай жақсартатын стероид емес қабынуға қарсы препараттарды қабылдау. Ең тиімдісі Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен, Диклофенак сияқты препараттарды қамтиды. Өкінішке орай, мұндай препараттарды ұзақ уақыт қолдану ас қорыту жолдарының эрозиялары мен ойық жараларының даму ықтималдығын арттырады.
Серонегативті спондилит тағы қандай әрекеттерді қажет етеді? Емдеу иммунологиялық препараттарды, атап айтқанда Ремикейд пен Иммунофанды қабылдауды қамтуы мүмкін. Сонымен қатар, пациенттерге тиісті диета, емдік жаттығулар кешені, массаж таңдалады. Және, әрине, дәрігерге үнемі тексерілу керек.
Халық емімен емдеуге болады ма?
Бүгінгі таңда көптеген адамдарды серонегативті спондилоартрит деген не деген сұрақтар қызықтырады. Симптомдар, емдеу, аурудың себептері мен белгілері - бұл зерттеуге тұрарлық өте маңызды нүктелер. Бірақ көбінесе пациенттер бұл ауруды дәстүрлі медицина көмегімен емдеуге болатындығына қызығушылық танытады.
Халық емшілері қырыққабат жапырақтарынан бал, үгітілген жаңа сәбіз және скипидар қосылған компресс жасауды жиі ұсынады. Бұл әдістер шын мәнінде бірлескен ауырсынуды жеңілдетуге және олардың қозғалғыштығын жақсартуға көмектеседі. Сондай-ақ зардап шеккен аймақтарды шүберекпен немесе сүлгімен орағаннан кейін қыздырылған теңіз тұзымен жылытуға болады.
Бұл құралдардың барлығы жағдайды жеңілдетуге көмектеседі. Бірақ ешқандай жағдайда серонегативті спондилоартрит сияқты ауруды өз бетіңізше емдеуге тырыспаңыз. Мүгедектік, соқырлық, қан айналымының бұзылуы - бұл дұрыс емес терапия әкелуі мүмкін асқынулар. Сондықтан кез келген халықтық емді қолданбас бұрын міндетті түрде дәрігермен кеңесіңіз.
