Химиялық-токсикологиялық зерттеу – ағзадағы бөгде заттарды сандық немесе сапалық тұрғыдан тануға бағытталған зертханалық диагностика әдісі. Бұл әртүрлі токсиндер ғана емес, сонымен қатар адам ағзасына сырттан енетін барлық дерлік қосылыстар.
Талдау не үшін керек
Фармакологияда дәрілік заттардың токсикологиясы деген ұғым бар. Көбінесе біз психотроптық және есірткі заттарын, токсиндерді, күшті әсер ететін препараттарды, алкогольді анықтау жағдайында токсикологиялық сараптамалар туралы айтып отырмыз. Түрлі дене сұйықтықтарына (көбінесе несеп пен қанға), улардың болуы мен мөлшеріне талдаулар бүгінде диагностика мен емдеу процедурасының жиі бөлігі болып саналады.
Зәрді химиялық-токсикологиялық зерттеу
Адамның есірткі қабылдауға қатысы бар екенін анықтаудың ең оңай әдісі - зәр анализі. Мұндай сауалнаманың артықшылықтары:
- зәр жинаудың қарапайымдылығы - тестілеушінің зертханаға келуі қажет емес;
- өте жақсыесірткі концентрациясы;
- екінші тексеру қажет болған жағдайда сынақ өнімінің әрқашан жеткілікті көлемі.
Зәр анализі препаратты қолдануды тексеруден 3-6 күн бұрын анықтайды. Мысалы, каннабиноидтар несепте кездеседі және ішке қабылдағаннан кейін 3 аптадан кейін олар науқастың майлы тініне енеді. Бірақ олардың ұлпадан бөлінуі ұзақтығы бойынша ерекшеленеді - бұл 20-22 күн ішінде есірткі заттарын тұтынуды анықтауға мүмкіндік береді.
Зәр диагностикасы
Химиялық-токсикологиялық зерттеу екі жолмен жүргізіледі:
- Иммунохроматография, бұл экспресс-әдіс және несеп алынғаннан кейін бірден орындалады. Нәтиже 10-15 минуттан кейін дайын болады, оның көмегімен дәрінің 14 түрін анықтауға болады.
- Химиялық-токсикологиялық - барлық танымал есірткі және психотроптық заттарды анықтайды. Талдау 4 күнді алады.
Имунохроматографиялық әдіс
Бұл әдіс дәрілердің осындай топтарын қабылдау нәтижесін анықтау үшін тест жасауға мүмкіндік береді:
- кокаин;
- амфетамин және оның түзілімдері (экстази, метамфетамин);
- опиаттар (кодеин, героин, морфин);
- барбитураттар («Циклобарбитал», «Барбамил», «Фенобарбитал»);
- каннабиноидтер;
- зәрдегі алкоголь (мұндай затқа химиялық және токсикологиялық зерттеулер де жүргізілуде);
- опиоидтар(«Фенциклидин», «Трамадол», «Метадон»);
- бензодиазепиндер («Нитразепам», «Реланиум», «Диазепам», «Седуксен», «Феназепам»);
- қарасорадан жасалған есірткі (гашиш, марихуана).
Зәрді препараттарға сынау ерекшелігі
Зерттелетін сұйықтық белгіленген заттың немесе оның метаболиттерінің қатысуымен сіңірілетін және адсорбциялау механизмі арқылы қозғала отырып, «антиген-антидене» комбинациясын құра отырып, арнайы антиденелермен әрекеттеседі. Соңғысы 1-ден 5-ке дейінгі нәтижелермен талдау жолағында иммобилизацияланған антигенмен әрекеттеседі. Сонымен қатар, үлгідегі препараттың қанығуы шекті деңгейден аспаса, жолақтағы қызыл белгі пайда болмайды.
Егер есірткі заты болмаса немесе оның концентрациясы шекті шектен төмен болса, онда сызықтың сынақ аймағындағы антиген басқа антиденемен әрекеттесе бастайды. Бұл жерде қызғылт жолақ кездеседі. Ал химико-токсикологиялық зерттеулер нәтижесінің сертификаты мұны тағы да растайды. Басқару бөлігінде мұндай жолақтың анықталуы сараптаманың сенімділігін және оның элементтерінің диагностикалық белсенділігін көрсетеді.
Талдаудың оң нәтижесі бақылау аймағында есірткі затының бар екенін көрсететін бір ғана қызғылт сызықтың пайда болуына әкеледі. Теріс нәтиже, керісінше, аймақта екі қызғылт жолақтың пайда болуына әкеледітест, яғни сынақ үлгісінде дәрілердің жоқтығын көрсетеді немесе оның қанықтылығы шекті деңгейден аз екенін растайды.
Дәрі-дәрмекке сынау процедурасы
Сынақ әрекеті (мысалы, қаруға арналған химиялық-токсикологиялық сынақ) және нәтижелерді қарау тәсілі сынақ нысанасы кімге және оның қай жерде жүргізілетініне байланысты аздап ерекшеленеді. Барлығы осылай жүреді: несеп 50 мл таза контейнерге алынады, сынақ дереу орындалады, нәтиженің өзі 15-20 минуттан кейін пайда болады. Есірткі заттардың болуы расталса, иммунохроматикалық әдіспен зәрдегі есірткі заттарын зерттеу нәтижелерінің хаттамасымен талдау жасалады.
Химиялық-улы әдіс
Дәрілік скринингтің бұл түріне мыналар кіреді:
- Газ-сұйықтық хроматографиясы арқылы зәрді алкогольге зерттеу.
- Зәрдегі психотроптық және есірткілік элементтердің ферментативті иммундық талдауы (IMA).
- Хромато-масса-спектрометрия арқылы зәрдегі препаратты сынау.
- Дәрілердің келесі түрлерінің кез келгеніне (амфетаминдер, бензодиазепиндер, «Метадон», кокаин, «Фенциклидин», каннабиноидтар, барбитураттар, опиаттар) несептің поляризациялық флуоресцентті иммундық талдауы (PFIA). Барлық осы топтарға химиялық-токсикологиялық сараптама актісі беріледі.
Материалды таңдау принципі
Таңдау ауыстыру немесе ауыстыру мүмкіндігін жоққа шығармайтын ортада орындаладыбиологиялық объект. Зерттелетіндер зәрді көлемі кемінде 30 және 200 мл-ден аспайтын кең мойны бар пластикалық градуирленген немесе шыны ыдыста жинайды. Тексерілетін адам сұйықтығы бар ыдысты зертханашыға талдау үшін береді.
Зәрді алкогольдің, оның метаболиттерінің және суррогаттарының болуына химиялық-токсикологиялық зерттеулерге жіберген кезде сынама алынғаннан кейін оны резеңке тығынмен жабатын және бітелген көлемі 10 мл құрғақ стерильді ыдысқа құйып қояды..
Қаруға психотроптық, улы және есірткілік препараттардың, сондай-ақ алкогольдің және оның алмастырғыштарының болуына химиялық-токсикологиялық зерттеу жүргізу үшін зәрді зертханаға белгіленген күннен бастап екі күннен кешіктірмей тасымалдау керек. жинау күні. Қамыр сұйықтығы жөнелтілгенге дейін тоңазытқышта сақталады. Жиналған несеп ілеспе құжаттарымен жабық және жабық контейнерде салқындатқыш қапшықта курьер арқылы жеткізіледі.
Күзетшілерге арналған химиялық-токсикологиялық сынақ
Жаңалықтарға сәйкес ведомствалық жолсеріктердің қызметкерлері мен жеке күзетшілер жыл сайын медициналық тексеруден өтуі тиіс, оның құрамында есірткінің, психотроптық препараттардың және олардың метаболиттерінің ағзада болуына химиялық-токсикологиялық талдау жүргізіледі.
Ресей азаматы қару сатып алуға лицензия алу немесе оған құқықты кеңейту үшін тұрғылықты жері бойынша ішкі істер органына ағзасында есірткі заттарының жоқтығын растайтын медициналық анықтаманы ұсынуы керек.. Мұндай құжат бір жыл бойы жарамды.
Сонымен қатар күзетшілерге химиялық-токсикологиялық сараптама және қару алып жүруге медициналық қарсы көрсетілімдерге психиатр-наркологтың сараптамасы тұрғылықты жері бойынша медициналық мекемелерде және азаматтардың кірісі есебінен жүргізілетінін атап өткен жөн..
Дәрілік заттардың ағзада болуын медициналық тексеру кезінде анықтау ережелері
Қазіргі талаптар көлік құралын басқаратын науқастың мас күйіне медициналық тексеру жүргізу кезінде ағзада есірткі немесе психотроптық заттардың болуын анықтау жоспарын қамтиды:
- Адам ағзасында есірткі немесе психотроптық заттардың бар-жоғын тану көлікті жүргізетін адамның мас күйінде болғанын көрсететін дәрігер берген химиялық-токсикологиялық сараптамаға жолдама негізінде ғана жүзеге асырылады.
- Есірткі немесе психотроптық заттардың бар-жоғын анықтау медициналық жұмыстарды жүргізуге лицензиясы бар ұйымдардың зертханаларында тиісті қызметтер тізбесі арқылы жүргізіледі.
- Психотроптық заттардың немесе есірткі заттардың бар-жоғын анықтау кезіндегі химиялық-токсикологиялық сараптамалардың нәтижелері химиялық-токсикологиялық талдаулардың нәтижелері бар анықтамамен ресімделеді (нұсқаулық пен нысанды Қазақстан Республикасы Денсаулық сақтау және әлеуметтік даму министрлігі айқындайды) Ресей Федерациясы).
- Химиотоксикалық зерттеуді растайтын құжат қоса беріледікөлік құралын басқаратын адамның мас күйіне медициналық куәландыру актінің көшірмесі.
- Химиялық-токсикологиялық зерттеулерді жүргізу ережелерін, оны жүргізу мерзімдерін, сондай-ақ есеп беру нысандарын Ресейдің Денсаулық сақтау министрлігі белгілейді.
Мұндай зерттеуді кімге жүргізу керек
Сипатталған процедураны орындау керек:
- көші-қон құжаттарын заңды тіркеу үшін Ресей Федерациясынан тыс жерде жүрген адамдар;
- орта, жоғары оқу орындарына түсетін тұлғалар және әскери кафедраларда оқитын студенттер;
- ата-анасының есірткі қабылдайтынына сенуге негіз бар балалар;
- декретті мамандықтар бойынша адамдарды жұмысқа алатын жұмыс берушілер;
- есірткі, алкогольді тұтынуға медициналық тексеру жүргізу кезінде, жол-көлік оқиғаларына кінәні анықтау кезінде.
«Химиялық-токсикологиялық зерттеуді қайда тапсыру керек?» деген соңғы сұраққа жауап беру қалды. Бұл процедура интоксикацияны емдеу орталықтарының мамандандырылған зертханаларында жүзеге асырылады.
