Адам денесінің ең белсенді мүшелері – қолдар. Білек қол мен білекті байланыстырады және үнемі қозғалыста болады, сондықтан буындардың көгеруі жиі кездеседі. Білек көптеген ұсақ сүйектерден тұратындықтан, қандай зақымданғанын анықтау қиын: сыну, сіңірдің созылуы, буынның шығуы немесе көгеруі. Салдардың пайда болуын және білек қозғалғыштығын жоғалтудың алдын алу үшін жарақат алғаннан кейін дереу медициналық көмекке жүгініңіз және емдеуді уақтылы бастаңыз.
Жарақаттың патогенезі
Білезік буынының контузиясы (аурулардың халықаралық классификаторы бойынша S60 коды) кинетикалық энергиясы бар қозғалатын заттың әсерінен болады. Мұндай әсерге маталар әртүрлі төзімділікке ие. Борпылдақ талшықтар мен жұмсақ бұлшықеттер зақымдануға өте сезімтал, ал фассия, сіңірлер, дермис және байламдар азырақ. Тіндерде жас, созылу пайда болады, кейбір жерлері жаншылады. Кішкентай тамырлар зақымдалады, қан бұлшықеттерге және тері астындағы майға өтедіталшықтар, қан құйылулар (көгертулер). Асептикалық қабыну пайда болады, интерстициальды кеңістікте сұйықтық көлемі ұлғаяды және ісіну пайда болады.
Білек буынының көгеруі кезінде (ICD-10-да, жоғарыда айтылғандай, оған S60 коды тағайындалған), диаметрі үлкен тамырлардың зақымдалуымен және ауыр қан кетумен толтыратын гематомалар пайда болады. қанмен шектелген қуыстар. Көгерген кезде кейде беткей тіндер ғана емес, сонымен қатар ішкі құрылымдар да зақымдалады: шеміршек, буын капсуласы және синовиальды мембрана. Буын қуысына енген қан жасушалары ыдырап, оны қоршап тұрған тіндерге және шеміршекке сіңеді. Нәтижесінде олар икемділігін жоғалтады, бұл кейіннен синовит пен артротикалық өзгерістерге әкелуі мүмкін.
Білек көгерген
Ең жиі кездесетін жарақат - білек буынының контузиясы (ICD-10 коды - S60). Бұл буынның қозғалғыштығын шектеуге және қатты ауырсынуға әкеледі. Жарақаттың ең көп тараған қоздырғыштарының бірі - құлау. Тепе-теңдікті жоғалтуға байланысты жеке адам жерге соқтығысуды жеңілдету үшін қолдарын еріксіз шығарып, оларға бүкіл денесімен сүйенеді. Сондай-ақ, алақанға соққыдан кейін жарақат алуыңыз мүмкін. Бұл жағдайда сүйектерге басылған жұмсақ тіндер көгереді. Тәуекел тобына нәрестелер мен қарт адамдар, яғни қозғалыс координациясы бұзылған адамдар, сондай-ақ конькимен және шаңғымен, ауыр атлетикамен және жекпе-жек өнерімен айналысатын спортшылар кіреді.
Контузия белгілері
Ауыр жарақатбілезік буыны (ICD-10 - S60 сәйкес) әрқашан ауырсынумен бірге жүреді, бірақ ауырсыну күшеюі және функционалдық жоғалуы байқалатын сынудан айырмашылығы, қолдың қозғалғыштығына толық шектеулер жоқ. Білезіктің үш дәрежесі бар, олардың келесі белгілері бар:
- Жеңіл - жұмсақ ауырсынумен, шағын гематомамен сипатталады, ал буынның деформациясы жоқ және қозғалғыштығы шектелмейді.
- Орташа - жүктемеге байланысты байқалатын ауырсыну бар. Орташа көгерген және қозғалыста аздап шектелген көрінеді.
- Ауыр – қолында ауырсынатын пульсация, терінің қызаруы, үлкен гематома сезіледі.
Білезік буыны зақымданған кезде алғашқы көмек көрсету кезінде (ICD-10 - S60 сәйкес) сізге:
- Егер тері зақымдалған болса, жараны спиртпен, сутегі асқын тотығымен немесе Рициниол эмульсиясымен емдеңіз, бұл ісінуді азайтады және зақымдалған буынды жансыздандырады.
- Қолды қозғалтпаңыз. Осы мақсаттар үшін зақымдалған аймаққа бекітетін таңғышты қолданып, медициналық немесе серпімді таңғышты қолданыңыз. Қылқаламды көтеріп, шарфқа іліп қою керек.
- Мұзды немесе мұздатылған өнімді пайдаланып зардап шеккен аймаққа мұз жағыңыз. Жиырма минуттан артық емес салқын ұстаңыз. Ширек сағат үзіліс жасап, процедураны қайталаңыз және т.б. бірнеше рет қайталаңыз.
- Қатты ауырсынуды анальгетиктер қабылдау арқылы басуға болады.
- Зардап шегушіні жедел жәрдем бөлмесіне апарыңыз, сонда оған қажетті көмек көрсетіледі.
Көгеру диагностикасы
Білек буыны зақымданған жағдайда (ICD коды - S60) келесі процедуралар қажет:
- Науқасты сұрау - дәрігер науқаспен әңгімелесу барысында буын зақымдану жағдайларын анықтайды, шағымдарды тыңдайды. Сонымен қатар, алғашқы көмек көрсетілгенін анықтайды.
- Көзбен қарау – зақымданған жерді тексеру кезінде пальпация жүргізіледі, белсенді және пассивті қозғалыстардың амплитудасы анықталады, ауырсыну, қызару, абразиялар, гематомалар байқалады.
- Рентгенография тағайындалады - бұл білезік буынының контузиясын зерттеудің ең қолжетімді және ақпараттылық әдісі. Сурет қосылыстың орнын анықтауға, дислокация мен сынуды жоққа шығаруға немесе растауға мүмкіндік береді. Көбінесе рентгенография емдеу тактикасын жоспарлауға мүмкіндік береді.
- Жұмсақ тіндердің зақымдануы кезінде КТ немесе МРТ, сондай-ақ диагнозды нақтылау үшін УДЗ тағайындалады.
- Дәрігер буындардың ішкі құрылымдарын визуалды тексеруді жүргізе алатын диагноз қоюдың ең жақсы нұсқасы артроскопия болып табылады.
Барлық тексерулерден және диагнозды нақтылаудан кейін науқасқа тиісті терапия тағайындалады.
Білек жарақатын емдеу
Емдеу жарақаттан және диагноздан кейін бірден басталуы керек. Уақытылы қабылданған шаралар ауырсынуды жеңілдетеді, емдеуді тездетеді және жағымсыз әсерлердің алдын алады. Ол үшін сізге қажет:
- Дәрілер. Зақымдалған буынды емдеу үшін жақпа түрінде ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы препараттар қолданылады:Гепарин, Ортофен, Венолиф, Диклофенак, Лиотон.
- Гематомаларды жою құралы - "Бадяга", "Комфри".
- Тандырғышты қолдану. Бекіту үшін серпімді таңғышты және жарақатқа байланысты үш күннен он күнге дейін қолданылатын басқа ортопедиялық құралдарды қолдануға болады.
- Білек буыны көгергеннен кейін екі күннен кейін емдеу үшін термиялық процедуралар қолданылады. Ол үшін арнайы жылуды үнемдейтін таңғыш қолайлы. Өнім жақсы, өйткені қозғалысты шектеуден басқа, ол жылынып, аяқ-қолды уқалайды, ісінуді басады, қан айналымын жақсартады және емдік жақпалардың әсерін күшейтеді.
- Термиялық өңдеу үшін қуыруға арналған табада қыздырылған тұзы бар майлық қапты, жылыту жастықшасын жағуға немесе білезік буынына парафинді жағуға болады. Процедура күніне екі рет орындалады.
- Жылы ванналар. Суға теңіз немесе ас тұзын қосып, білегіңізді 38 градустан аспайтын температурада жылытыңыз.
- Емдік жаттығу. Сол жақ білезік буынының, сондай-ақ оң жақтың көгеруі кезінде жаттығу терапиясын қолдануға болады. Бұлшықет атрофиясының алдын алуға, сіңір жұмысын қалыпқа келтіруге, қан айналымын жақсартуға көмектеседі.
- Массаж. Массаждық қозғалыстардың көмегімен қолдың қозғалғыштығы мен тиімділігі қалпына келтіріледі, ауырсыну басылады.сезімдер, қан айналымы жақсарады, демек, тіндердің тамақтануы. Массаж саусақ ұшынан білекке дейін басталады, жеңіл соққылар жасап, ысқылайды.
- Буынға серпімді таңғыш салу.
- Жүктемелерді шектеу. Оң жақ білезік буынының көгеруі кезінде (ICD 10 S60 кодына сәйкес) жазу мен сурет салудан біраз уақыт бас тарту керек. Спортшыларға жаттығуларды тоқтату, ал музыканттарға жұмыс қабілеті толық қалпына келгенше кәсіби қызметпен айналысу ұсынылады. Сонымен қатар, зардап шеккен қолды ауыр көтеруден қорғау керек. Дәрігерлердің ұсыныстары орындалмаса, жағымсыз салдарлар болуы мүмкін.
Олар күніне кемінде үш рет зақымдалған жерге жұқа қабатпен жағылады және аздап сүртіледі. Қарқынды ауырсыну кезінде анальгетиктер ішке тағайындалады: Баралгин, Аналгин, Кетонал.
Халық әдістерімен емдеу
Үйде көгерген білек буынының белгілерін жеңілдету үшін келесі халықтық емдеу әдістерін қолданыңыз:
- Жылыту компресстері үшін орегано, каламус, қанқұйрық, лопуха, кольцфут тұнбалары қолданылады. Оларды дайындау үшін ұсақталған құрғақ өсімдіктен бір ас қасық алып, бір стақан арақ құйып, қараңғы жерде бес күн тұндырады.
- Ауырған жерді жаңа қырыққабат немесе жолжелкен жапырақтарымен ораңыз.
- Шөптен жасалған қайнатпаларды қолдану арқылы өздігінен дайындалған тиімді ванналар мен лосьондар: Сент-Джон сусласы, лаванда және түймедақ.
Көгеруден кейінгі асқынулар
Білек жарақатынан кейін келесі асқынулар тіркеледі:
- Алақан бетінің контузиясы – шынтақ және орта жүйкенің контузиясын тудырады. Бұл аймақта олар дерманың бетіне жақын орналасқан. Бұл жағдайда ату сипатында ауырсыну барфалангалар және олардың сезімталдығы бұзылады. Олар әрең қозғала бастайды, ал щетка тырнақты табан пішінін алады. Кейбір жағдайларда білек байламдарын кесу үшін операция қажет.
- Зудек синдромы - ауыр жарақат немесе дұрыс емделмеген кезде пайда болады. Трофикалық тамырлы бұзылулар дамиды. Қол және білезік қатты ісінеді, тері беті салқын және жылтыр, көкшіл түсті, ал тырнақтар сынғыш және жұқа болады. Рентгендік зерттеу остеопорозды анықтайды. Оны емдеу үшін ауыруды басатын дәрілер, витаминдік кешендер, тамырлы агенттер, бұлшықет босаңсытқыштары, акупунктура, физиотерапия, массаж және жаттығу терапиясы арқылы кешенді терапия қолданылады.
Білектің созылуы
Білезік буынының байламдарының көгеруі көбінесе спортпен шұғылдану кезінде жарақаттанудың салдары, сирек – көшеде немесе үйде құлау. Салдары деформацияланатын остеоартриттің дамуына дейін күрделі проблемалар болуы мүмкін. Білек буындары қатты ауырсынуды және қозғалыстың қаттылығын тудырады. Бұл қолайсыздықтар күнделікті жұмысты орындауды қиындатады. Білек буынының созылуының белгілері:
- зақымдалған аймақтың қызаруы;
- ісіну;
- орташа қарқындылықтағы диффузды ауырсыну. Пальпация кезінде күшейеді;
- дыбыс деңгейін арттыру;
- көгеруі мүмкін;
- буындағы қозғалысты шектеу.
ҚашанЕгер сіз ауырсынуды сезсеңіз, жедел жәрдем бөлмесіне баруыңыз керек, дәрігер сізді тексереді және сүйек сынықтарын және жыртылған байламдарды болдырмайтын рентгенге жібереді. Тарту кезінде қажет:
- Қолға тыныштық орнатыңыз: буындағы қозғалысты төрт аптаға дейін шектеңіз, ауыр жүктемелерге шыдамаңыз, қатты ауырсынумен гипс қолданылады. Сол жақ білезік буыны зақымдалған болса (ICD - S60 сәйкес), барлық қажетті функцияларды уақытша оң қолмен орындау керек болады.
- Суық жағыңыз - Ісінуді кетіру үшін жылыту жастықшасын немесе мұзды пайдаланыңыз. 20 минут ұстаңыз, сағаттың үштен біріне үзіліс жасаңыз және мұз толығымен ерігенше процедураны қайталаңыз.
- Жалпы анестезия - Пенталгинді үш күн ішіңіз.
- Жергілікті жансыздандыру – зардап шеккен аймаққа анестетикалық жақпа жағыңыз. "Долгит" кремін қолдануға болады.
- Ауру буынға ортоз киіңіз немесе серпімді таңғышпен таңыңыз.
Балалардағы жоғарғы аяқтың көгеруі
Нәрестелердегі білек буынының көгеріп кетуіне көбінесе әткеншектен, велосипедтен, арбадан, тамақтандыру орындығынан құлау себеп болады. Егде жастағы балаларда ашық ойындар мен спорт жарақаттарға әкеледі. Жұмсақ тіндердің жарақаты әрқашан құлаудың немесе соққының нәтижесі болып табылады. Бала ауырып айқайлайды және қолын қозғалтуды тоқтатады, оны дене бойымен сәл бүгілген күйде қалдырады. Көгерудің типтік белгілері:
- қатты ауырсыну;
- терінің қызаруы;
- ісіну;
- көгерген болуы мүмкін;
- шектелген қол қозғалысы.
Балаға алғашқы көмек көрсету үшінқажет:
- Тері зақымдануын сутегі асқын тотығымен емдеңіз;
- Білекке және қолға бекіту таңғышын жасаңыз. Қолды шынтақтан бүгіп көтерген дұрыс;
- Зақымдалған аймаққа жеті минут бойы салқын жағыңыз, содан кейін 15 минуттық үзілістен кейін процедураны қайталаңыз. Сүлгімен оралған мұзды салқындату үшін пайдалануға болады.
Көмек көрсетілгеннен кейін баланы травматологқа көрсету керек. Ауырсыну себебін анықтайды, қажет болған жағдайда рентгенге түсіріп, ем тағайындайды.
Білек буынын емдеудегі физиотерапия және гидротерапия
Зерттеулер емдеудің бастапқы кезеңінде физиотерапияны, әртүрлі жақпа майларды, массаждарды, жаттығу терапиясын қолдану жарақаттанған тіндердің тез қалпына келуіне, ауырсынуды азайтуға немесе толық жоюға, ісінуді және қалпына келтіруге ықпал ететінін көрсетеді. жұмыс қабілеттілігі. Көп жағдайда білезік буынының көгеруі кезінде (ауру коды S60) микроциркуляция және тіндердің метаболизмі бұзылады. Көгерулер мен жарақаттарды емдеуде ең жиі қолданылатындары:
- Электрофорез – тері және шырышты қабаттар арқылы электр тогын қолданып дәрілік заттарды енгізу. Электрофорездің көмегімен қабынуға қарсы, анальгетикалық, сіңірілетін, бактерияға қарсы және тіндердің қалпына келуін ынталандыратын әсерге қол жеткізіледі. Электрофорезге дейін өткізгіштікті арттыру үшін жылыту процедуралары жүргізіледі. Кейде әсерді күшейтетін бірнеше препараттарды қамтитын ерітінділер қолданылады.бір-біріне.
- Дидинамикалық токтар (ДДТ) - қысқа және ұзақ кезеңдері бар әртүрлі жиіліктерді пайдаланыңыз. Олардың көмегімен препараттар тағайындалады, ал толқынды токтар ауыруды басатын әсерге ие.
- Синусоидалы модуляцияланған токтар (SMT) - жиілігі жоғары және тіндерге терең енеді, ісінуді басатын, ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы әсерлері бар.
- Магнитотерапия - Төмен жиілікті айнымалы магнит өрісі дене сұйықтықтарына пайдалы әсер етіп, ісіну мен ауырсынуды азайтады.
- Индуктотерапия - жоғары жиілікті айнымалы магнит өрісі тінге сегіз сантиметрге дейін терең еніп, олардағы метаболикалық процестерге ықпал етеді.
- UHF-терапия – метаболизм процестері мен тіндердің регенерациясын жеделдету үшін қолданылатын ультра жоғары жиілікті айнымалы электр тогы.
- Ультрадыбыстық - механикалық тербеліс регенерация процестерін жылдамдатады, қабынуға қарсы әсерге ие, ісінуді азайтады және ауырсынуды басады.
Білезік кронштейн
Оң немесе сол жақ білегі көгергеннен кейін бір қолымен көп операция жасайтын адамдарға дәрігерлер біраз уақытқа брекет киюге кеңес береді. Ол үшін B. Well rehab W-244 үлгісін пайдаланыңыз. Бұл әмбебап, бекіту деңгейін реттеуге болады. Таңғыш қолдың қозғалысын шектеу үшін қолданылады, нәтижесінде ауырсыну азаяды, ісіну басылады. Қысу дәрежесі сезімдерге сәйкес дербес реттеледі және бас бармақта бекітілген ілмек оның қозғалуына мүмкіндік бермейді. Әзірлеушілер үлгіні жетілдіре отырып, травматологтармен, ортопедтермен, реабилитологтармен және невропатологтармен үнемі ынтымақтасады.
Қорытынды
Білезік буынының контузиясы – қолдың ең жиі кездесетін жарақаты. Ауру қатты ауырсынумен және аяқ-қолдың қозғалғыштығымен бірге жүреді. Қолды тез қалпына келтіру үшін дер кезінде және дұрыс алғашқы медициналық көмек көрсету, дәрі-дәрмектерді, халықтық емдеу әдістерін, физиотерапияны, массажды және жаттығу терапиясын қолдана отырып, білікті емдеуді жүргізу керек.
Әрбір білек жарақатын емдеу керек. Заманауи оңалту шараларының көмегімен жарақаттардың кез келген салдары барынша азайтылады. Ең бастысы - білікті көмек көрсету үшін дәрігерге дер кезінде хабарласу.
