Депрессия – көңіл-күйдің тұрақты төмендеуі, ойлау қабілетінің бұзылуы және қозғалыстың тежелуі ретінде көрінетін психикалық бұзылыс. Мұндай күй ең ауыр жағдайлардың бірі болып саналады, өйткені ол сананың елеулі бұрмалануын тудыруы мүмкін, бұл болашақта адамның шындықты барабар қабылдауына кедергі келтіреді. Бұған жол беруге болмайды. Бұл бұзылыстың алғашқы белгілерінде психологтың көмегіне жүгіну керек. Депрессия дегеніміз не және ол қалай көрінеді? Оны емдеудің негізгі әдістері қандай?
Аурудың таралуы
Қазіргі әлемдегі депрессия адамды жиі басып алады. Статистикаға сәйкес, психикалық бұзылулардың бүкіл тізімінің бұл күйі ең жиі кездеседі. Зерттеушілер кез келген адамда депрессияның даму ықтималдығы 22% -дан 33-ке дейін болатынын көрсетті.%. Оның үстіне, психиатрлардың тәжірибесіне сүйене отырып, бұл көрсеткіштер тек ресми статистиканы көрсетеді деп айтуға болады. Бұл аурудан зардап шегетін кейбір адамдар медициналық көмекке жүгінуге тырыспайды. Кейбір науқастар ілеспе және қайталама бұзылулар дамығаннан кейін ғана маманға келеді.
Сырқаттанушылық ең жоғары деңгейге жеткен кезеңдер бар. Бұл жасөспірімдік, сондай-ақ өмірдің екінші жартысы. 15 пен 25 жас аралығындағы жастардың 15-40% депрессия жиі кездеседі. 40 жастан асқандар үшін бұл көрсеткіш 10%, ал 65 жастан асқандар үшін 30% құрайды. Оның үстіне әйелдер ерлерге қарағанда депрессияға 1,5 есе жиі түседі.
Патологияның себептері
Дәрігерге барулардың 90%-да дерлік маман созылмалы стресс немесе психологиялық жарақат аффективті психикалық бұзылыстың дамуына ықпал еткенін анықтайды. Екінші жағдайда пайда болған патология реактивті деп аталады. Бұл, әдетте, ажырасу, жақын адамның ауыр ауруы немесе оның қайтыс болуы, сондай-ақ науқастың өзінде пайда болған созылмалы патология немесе мүгедектік. Зейнеткерлікке шығу, банкроттық, қоныс аудару немесе байлықтың кенеттен төмендеуі кезінде реактивті бұзылыстың пайда болуы сирек емес.
Кейде адам жетістік толқынында болғанда, депрессияның дамуына маңызды мақсатқа жету ықпал етеді. Мамандар мұндай реактивті әсерлерді науқастың кенеттен болуымен түсіндіредіөмірдің мәнін жоғалтады.
Невротикалық депрессия созылмалы стресстен кейін пайда болады. Мұндай жағдайларда патологияның нақты себебін анықтау мүмкін емес. Науқас не травматикалық оқиғаны көрсете алмайды немесе дәрігерге өзінің бүкіл өмірін көңілі қалғанын және сәтсіздікке ұшырағанын сипаттайды.
Әйелдер мен қарт адамдарда психогендік депрессия қаупі бар. Оларда мұндай жағдай жиі кездеседі.
Депрессияның тағы бір себебі - әлеуметтік шкаланың шеткі полюстерінде болу, яғни адам кедей немесе бай болғанда. Психикалық бұзылыстың пайда болуына мыналар әсер етеді:
- стресске төзімділігі төмен;
- өзін-өзі жағуға бейімділік;
- әлемге пессимистік көзқарас;
- төмен өзін-өзі бағалау;
- ата-ана отбасындағы қолайсыз жағдай;
- ерте жаста эмоционалдық, психологиялық немесе физикалық зорлық-зомбылық көрген;
- тұқым қуалайтын бейімділік;
- ата-анасынан ерте айырылу;
- әлеуметтік және отбасылық қолдаудың жоқтығы.
Эндогендік депрессия өте сирек кездеседі. Олар құжатталған аффективті бұзылыстары бар науқастардың тек 1% -ында кездеседі. Мерзімді депрессиялар эндогендік болып саналады, маниакальды-депрессиялық психоздың бірполярлы түрімен, сондай-ақ кәрілік бұзылыстармен және инволюциялық меланхолиямен бірге жүреді. Ұқсас аурулар топтары, әдетте, қартаюдан туындаған метаболикалық бұзылуларға байланысты дамиды жәнесонымен қатар кейбір нейрохимиялық факторларға байланысты.
Психогендік және эндогендік депрессияның ықтималдығы организмде гормоналды фондағы физиологиялық өзгерістер болған кезеңде артады. Бұл жасөспірімдік, сондай-ақ босанғаннан кейінгі жағдайлар. Гормоналды фондағы өзгерістер менопауза кезінде де байқалады. Бұл кезеңдердің барлығына организм шыдауы өте қиын, өйткені осы уақытта барлық жүйелер мен органдардың қызметін қайта құрылымдау жүреді және бұл физиологиялық және эмоционалдық және психологиялық тұрғыдан көрінеді. Мұндай күй, әрине, жұмыс қабілетінің төмендеуімен, шаршаудың жоғарылауымен, назар мен есте сақтаудың нашарлауымен, сондай-ақ ашуланшақтықпен бірге жүреді. Мұндай ерекшеліктер адамның өзінің өсіп-өнуін, қартаюын немесе жаңа аналық функциясын қабылдау әрекетімен бірге депрессияның дамуына негіз болатын түрткі болып табылады.
Патологияның пайда болуына ықпал ететін тағы бір қауіп факторы – соматикалық аурулар мен мидың зақымдануы. Статистикаға сүйенсек, инсульт алған науқастардың жартысына жуығында айтарлықтай клиникалық маңызды аффективті бұзылулар кездеседі. Депрессия цереброваскулярлық жеткіліксіздігінен зардап шегетін адамдардың 60% -ында, сондай-ақ ми жарақатын алғандардың 15-25% -ында кездеседі. Соңғы жағдайда жүйке бұзылыстарының белгілері ТБИ-ден кейін бірнеше ай немесе жылдар өткеннен кейін ғана пайда болады.
Аффективті бұзылыстарды тудыратын соматикалық аурулардың ішінде:
- ауруларқалқанша без;
- қант диабеті;
- он екі елі ішектің және асқазанның ойық жарасы;
- ревматоидты артрит;
- созылмалы түрдегі тыныс алу және жүрек-қантамыр жеткіліксіздігі;
- онкология;
- АИТВ, ЖИТС және кейбір басқа патологиялар.
Депрессия көбінесе нашақорлар мен маскүнемдерде болады. Мұның себебі - организмнің созылмалы интоксикациясы, сондай-ақ психоактивті заттарды қолданудан туындаған көптеген проблемалар.
Патология фильмдерді көруден де туындауы мүмкін, оның сюжеті жақындарынан айырылған және оларға ешқашан жарқын болашақ келмейтініне сенімді адамдар туралы оқиғаны қамтиды. Мұны азиялық телехикаялардан – драмалардан көруге болады. Бұл корей фильмдерінен депрессия неге пайда болады деген сұраққа жауап беруге мүмкіндік береді. Иә, өйткені олардың сюжеті күтпеген нәтижелерге әкеледі, кейіпкерлердің сезімтал ойынымен ерекшеленеді және әрқашан бақытты аяқталмайды.
Патология классификациясы
Депрессиялық бұзылыстар:
- Клиникалық. Бұл терең депрессия. Кейде оны үлкен деп те атайды. Күрделі депрессия қалай көрінеді? Ол көңіл-күйдің тұрақты төмендеуімен, шаршаумен, қызығушылықтың жоғалуымен, энергия деңгейінің айтарлықтай төмендеуімен, науқастың ләззат алу қабілетінің төмендеуімен, тәбет пен ұйқының жоғалуымен бірге жүреді. Адам өзінің бүгінін пессимизммен қабылдап, болашаққа дәл солай қарай бастайды. Оның кінәсі, суицидтік ойлары, ниеттері немесе әрекеттері бар. Ұқсас белгілер 1-2 аптаға созылады.
- Кіші. Ол қалай көрінедідепрессияның бұл түрі? Кішігірім бұзылулардың клиникалық көрінісі алдыңғы параграфта сипатталғандарға сәйкес келмейді. Науқаста 1-2 апта бойы сақталатын бір немесе екі ғана симптом бар.
- Типтік емес. Депрессия бұзылыстың осы түрінде қалай көрінеді? Бұл жағдайдың белгілері ұйқышылдықпен, эмоционалдық реактивтілікпен және тәбеттің жоғарылауымен көрінеді.
- Босанғаннан кейінгі. Аффективті бұзылыстың бұл түрі әйелдерде нәресте туылғаннан кейін пайда болады.
- Қайталанатын. Депрессияның бұл түрінің белгілері шамамен айына бір рет пайда болады және бірнеше күн бойы сақталады.
Дистемия деп сонымен қатар көңіл-күйдің орташа айқын, бірақ тұрақты төмендеуін түсінеді. Мұндай күй ешқашан депрессияның клиникалық түріне тән қарқындылыққа дейін дамымайды. Дистимияның белгілері ұзақ уақыт бойы (бірнеше жылға дейін) пайда болуы мүмкін. Осы жағдайдың аясында кейбір науқастар мезгіл-мезгіл ауыр депрессияны бастайды.
Пациенттердің әртүрлі санаттарындағы патологияның көрінісін қарастырайық.
Жасөспірімдердегі депрессия
Әрбір бала өзінің ересек өмірі басталатын кезеңге енетіні сөзсіз. Бұл эмоционалдылық пен сәйкессіздіктің пайда болуымен сипатталатын жасөспірімдік шақ. Жасөспірімнің психикасы тұрақсыз және осал болады.
Қазіргі уақытта ағзада қайта құрылымдау жүріп жатыр. Жыныстық жетілу пайда болады, ол белсенділіктің жоғарылауымен сипатталадыэндокриндік және жүйке жүйесі. Көбінесе жасөспірімдер айналасындағы оқиғаларға, сондай-ақ құрдастарының келемеждері мен ескертулеріне немесе ересектердің ілімдеріне адекватты емес реакцияға ие. Мұны жүйке жүйесінің қозу процестерінің тежелу процестерінен басым болуымен түсіндіруге болады. Бұл кезеңде психикалық бұзылыстың алғашқы белгілері біліне бастайды.
Депрессия дегеніміз не және ол жасөспірімдік шақта қалай көрінеді? Бұл патология мүгедектік немесе суицид сияқты ауыр зардаптардың алдын алу үшін шұғыл медициналық көмекті қажет ететін ауыр психикалық бұзылыс.
Жасөспірімдерде депрессия қалай көрінеді? Оның белгілері:
- оқу үлгерімінің төмендеуі, бос болу, энергияның жетіспеушілігі, апатия және шаршау;
- күнделікті белсенділіктің артуы, мазасыздық, тәбеттің төмендеуі, уайымдау, сағыныш, ұйқысыздық немесе мазасыз ұйқы;
- туыстарымен және достарымен қарым-қатынасты жоғалту, кінәлі сезімнің пайда болуы, жалғыздық пен жақындыққа ұмтылу;
- концентрацияның болмауы, өзін-өзі бағалаудың төмендігі, ұмытшақтық, жауапсыздық;
- ашкөздік немесе тамақтан толық бас тарту;
- жүрек немесе бас ауыруы немесе асқазанның ыңғайсыздығы;
- нашақорлық, алкогольді тұтыну, темекі шегу, азғындық;
- Суицидтік ойлар суреттерде, өлеңдерде және нақыл сөздерде, сондай-ақ өзін-өзі жарақаттау немесе өмірді аяқтауы мүмкін түрлі абайсызда әрекеттер жасау.
Жасөспірімдегі депрессиялық күйдің белгілеріне ең алдымен оның ата-анасына, сондай-ақ жас жігітке жақын адамдарға назар аудару керек. Мұғалім де оқушының мінез-құлқындағы өзгерісті байқап, өз шәкіртінің туыстарына дер кезінде хабарлауы керек.
Әйелдердегі депрессия
Адамзаттың әлсіз жартысының өкілдері идеалға ұмтылуды үнемі қолдап, өздеріне айтарлықтай сын көзбен қарайтын әдетке ие. Әйелдің депрессиясының себебі осы.
Психологиялық бұзылыстың бұл түрі тұқым қуалайды және бұл патологияның алғашқы белгілері көбінесе 15 пен 30 жас аралығында байқалады.
Қыз бен әйелде депрессия қалай көрінеді? Бұл жағдайдың белгілері әртүрлі болуы мүмкін және аурудың түріне байланысты. Әйелдерде депрессия қалай көрінеді және оның формалары қандай?
- PMS. Бұл әйелдердегі жеңіл депрессияның ең көп таралған түрлерінің бірі. Бұл жағдайдың негізгі белгілері - шаршаудың жоғарылауы, тітіркену, алаңдаушылық және көңіл-күйдің өзгеруі. Қыздың немесе әйелдің ұйқысы нашарлайды, кейде түсініксіз дүрбелең пайда болады, аппетит артады. Әйелдердегі белгілермен депрессиядан қалай шығуға болады? Әдетте, бұзылыстың бұл белгілері өздігінен кетеді. Алайда, егер олар әйелге қатты ыңғайсыздық тудырса, дәрігерлер шөптен жасалған седативтерді қабылдауды ұсынады.
- Дистимия немесе невротикалық депрессия. Бұл бұзылыспен әйелдіңөзін-өзі бағалау деңгейі, созылмалы шаршау пайда болады және тәбет жоғалады. Сонымен қатар, ұйқысыздық пайда болады, есте сақтау қабілеті нашарлайды, оның назарын аудару қиынға соғады. Дистимия диагнозы бар әйел өмірдегі кез келген өзгерістерді пессимистік түрде қабылдайды.
- Псевдо деменция. Бұл егде жастағы әйелдерде жиі кездесетін депрессия түрлерінің бірі. Бұл жағдайдың негізгі белгілері зейін мен есте сақтау қабілетінің нашарлауы, сондай-ақ кеңістікте бағдарлаудың қиындауы болып табылады.
- Депрессияның атипті түрі. Патологияның бұл түрінің негізгі симптомы семіздік болып табылады. Ақыр соңында, әйел стресті «ұстап алады», ал ойланбастан тамақ іше бастайды. Сонымен қатар, эмоционалды қозу күшейеді, ол ұйқышылдық пен апатиямен ауыстырылады.
- Дөңгелек депрессия. Аурудың ұқсас түрі күзгі-қысқы кезеңде орын алады. Айналмалы депрессия қалай көрінеді? Әйел үнемі скучно сезінеді. Ол ештеңе істемеуге және мүмкіндігінше жатуға тырысады.
- Көктемгі депрессия. Аурудың бұл түрі дененің әртүрлі стресс факторларына реакциясы болып табылады. Әйелдерде көктемгі депрессия қалай көрінеді? Тұрақты шаршау сезімі, ойлау мен сөйлеудің баяулауы, ұйқышылдық немесе ұйқысыздық, нервоздық, кенеттен салмақ қосу, агрессивтілік және дөрекілік, өзіне деген сенімсіздіктің пайда болуы.
- Жазғы психикалық бұзылыс. Жылы кезеңде депрессия әйелдерде қалай көрінеді? Психикалық бұзылыстың болуы сияқты белгілерді ұсынуы мүмкінжұмысқа құлықсыздық және жұмыстан бас тарту, мазасыздық және шаршау, зейінді жинақтаудың қиындауы және тітіркену, тәбет пен мазасыздықтың төмендеуі, салмақ жоғалту және тәбет, ұйқының бұзылуы және тітіркену.
Босанғаннан кейінгі депрессия
Бала туылғаннан кейін психикалық бұзылыстың бұл түрі әрбір төртінші жас анада кездеседі. Туылу депрессиясы дегеніміз не және ол қалай көрінеді? Психологиялық күйзелістің негізгі себептері:
- бос уақыттың болмауы;
- қаржылық қиындықтар;
- гормоналды өзгерістер.
Босанғаннан кейінгі депрессия әйелдерде қалай көрінеді? Бұл жағдай әйелдің сезімталдығының жоғарылауымен сипатталады, бұл әртүрлі ілеспе белгілердің дамуына әкеледі. Босанғаннан кейінгі депрессия міндетті түрде нәресте туылғаннан кейін бірден пайда болмайтынын есте ұстаған жөн. Аурудың белгілері бір жыл ішінде пайда болуы мүмкін. Әйелдердегі белгілермен депрессиядан қалай шығуға болады? Ауру кейде өздігінен өтеді. Алайда 20-25% жағдайда ол созылмалы түрге ауысады және маманның кеңесін қажет етеді.
Жаңа аналарда депрессия қалай көрінеді? Бұл таңертеңгі нашар көңіл-күй, созылмалы ұйқының болмауы, көз жасы мен көңіл-күй, тітіркену және дүрбелең шабуылдары, тәбеттің толық болмауы немесе жоғарылауы, таңертең бас ауруы, буындардың ауыруы, сонымен қатар төмендеуі, кейде толық. жыныстық құмарлықтың болмауы.
Егер босанғаннан кейін пайда болсадепрессия, не істеу керек және бұл күйден қалай шығу керек? Кейде босанғаннан кейінгі психоз циклотимиялық, биполярлық бұзылулармен немесе қан улануымен кездеседі. Осыған байланысты, босанғаннан кейінгі кезеңде сипатталған белгілер болған кезде, әйел маманға хабарласып, ол тағайындаған тексеруден өтуі керек.
40-тан кейінгі депрессия
Бұл жаста әйелдің өмірі үлкен өзгерістерге ұшырайды. Қазірдің өзінде жетілген балалар өз бетінше өмір сүре бастайды, денесінің құрғау белгілері айқын көрінеді, ал отбасылық өмір бір сарынды және қызықсыз болады.
Жасына байланысты депрессиямен күресу үшін әйел қажетсіз қарым-қатынастар мен заттардан арылуға, сондай-ақ психологиялық жағдайындағы өзгерістерді мұқият бақылауға қажет болады.
Әйелдердің жасына байланысты депрессия қалай көрінеді? Сарапшылардың пікірлері аурудың болуын әлсіз жыныстың өкілі басқара алмайтын жағымсыз эмоциялар тудырады деп болжайды. Бұл болашақ туралы алаңдаушылық пен алаңдаушылық, үнемі шағымдануға деген ұмтылыс, жұбайына күдік пен әуесқойлық, азғантай арандату кезінде күңкілдеу және ашуланшақтық. Әйелдегі осындай депрессиялық жағдай денсаулыққа байланысты проблемалар мен гормоналды өзгерістерге байланысты күшейеді.
Ерлердің депрессиясы
Адамзаттың күшті жартысының өкілдері өз жағдайын айтуға дағдыланбайды. Бұл көбінесе мәселенің ұлғаюына әкеледі.
Еркектерде депрессия қалай көрінеді? Бұл психикалық белгілердің көпшілігібұзылулар әйелдерде байқалатындарға ұқсас. Сонымен, ерлердің депрессиясының белгілері:
- үнемі шаршау сезімі;
- ұйқының болмауы немесе тұрақты ұйқышылдық;
- айтарлықтай салмақ жоғалту немесе жоғарылау;
- арқа және асқазан ауруы;
- тітіркенгіштіктің жоғарылауы;
- зейін қоюдың қиындығы;
- агрессия және ашу;
- стресс;
- мазасыздықтың жоғарылауы;
- алкогольді немесе есірткіні асыра пайдалану;
- жыныстық құмарлықтың жоғалуы;
- өзіне сенімсіздік пен шешімсіздік;
- суицидтік ойлар.
Дәрілік емдеу
Дистимияны, босанғаннан кейінгі, қайталанатын және атипті депрессияны жою, әдетте, амбулаториялық негізде жүзеге асырылады. Терең бұзылу ауруханаға жатқызуды қажет етеді. Науқастың жағдайының ауырлығы мен түріне байланысты оған психотерапия әдісін дәрілік препараттарды тағайындаумен бірге қолдануға болады.
Дәрілер негізінен антидепрессанттар. Тежеу болған жағдайда бұл препараттар ынталандырушы әсерге ие болуы керек. Мазасыздық депрессиясы тыныштандыратын дәрілермен емделеді.
Психикалық бұзылыс белгілерінің ауырлығының төмендеуі терапия басталғаннан кейін 2-3 аптадан кейін ғана байқала бастайды. Осыған байланысты емдеудің бастапқы кезеңінде науқасқа жиі транквилизаторлар тағайындалады. Олар 2-4 апта бойы қабылданады.
Психотерапиялық емдеу
Депрессияның алғашқы белгісіндетоптық, жеке немесе отбасылық терапияны тағайындайтын психотерапевт немесе психологтың кеңесіне жүгіну ұсынылады.
Бұл жағдайды емдеуде әдетте ең тиімді үш тәсіл бар. Бұл психотерапия когнитивті, психодинамикалық және мінез-құлық болып табылады. Мұндай емдеудің негізгі мақсаты - дәрігер өз пациентіне бар жанжалды түсінуге көмектесу, содан кейін оны барынша сындарлы түрде шешу.
