Кене боррелиозы – идсоидты кене шағу арқылы таралатын жұқпалы ауру. Ауру буындарға, жүрекке, теріге және жүйке жүйесіне әсер етеді. Ерте анықтау және антибиотикалық терапияның дұрыс курсы көбінесе қалпына келтіруге әкеледі. Аурудың кеш диагностикасы немесе дұрыс емес тағайындалған емдеу созылмалы түрдің дамуына ықпал етеді, оны емдеу қиын. Ауруды боррелия деп аталатын микроорганизм тудырады, оны кенелер алып жүреді. 1975 жылы бұл ауру екінші атауды алды - Лайма ауруы, инфекция жағдайлары Лайма шағын қаласында (АҚШ) тіркелген. Бұл мақалада боррелиоздың негізгі белгілері мен салдары сипатталады.
Аурудың себептері
- Негізгі себеп - боррелия (бұралған спираль тәрізді ұсақ микроорганизмдер) тасымалдаушысы болып табылатын кененің шағуы. Жылқылар, сиырлар, ешкілер, бұғылар, кеміргіштер олардың табиғи су қоймасы қызметін атқарады. Жануарлардың қанымен қоректенетін Искод кенелері ауруға шалдығып, ауруды тасымалдаушыларға айналады. Және олар Боррелияны ұрпақтан ұрпаққа береді.
- Жәндіктердің нәжістері – жұқтырған кененің ішектері мен нәжістері, оның құрамында боррелия да бар, езілгенде теріге түседі, ал тараған кезде еніп кетеді.
- Кененің дұрыс алынбауы. Жәндік зақымдалғанда, микроорганизмдер жараға оңай түседі.
- Микроорганизмдерді тасымалдаушы жануарлардан алынған термиялық өңделген сүтті тұтыну.
- Инфекция жүктілік кезінде анадан ұрыққа берілуі мүмкін. Басқа жағдайларда боррелиозбен ауыратын адам басқаларға қауіпті емес.
Лайма ауруын жұқтыру үшін ең қолайлы кезең көктем, жаздың басы және күз. Адамдардың бұл ауруға бейімділігі жоғары.
Ауру түрлері
Төменгі ағым, көптеген аурулар сияқты, боррелиоздың екі түрі болуы мүмкін:
Жедел, кене шаққанда бірден басталып (үш айға созылады) және келесі түрде өтеді:
- эритема (терінің қалыптан тыс қызаруы), уақыт өте келе диаметрі ұлғаяды;
- шағу орнында қызару жоқ; бұл жағдайда боррелиоз белгілері мен салдары бірден пайда болады: буындар, жүрек және жүйке жүйесі зақымдалады.
Созылмалы, ол өз кезегінде келесіге бөлінеді:
- үздіксіз - аурудың белгілері үнемі байқалады;
- қайталанатын – жүрек, тері зақымдануымен байланысты ауру белгілерінің эпизодтық көрінісі,жүйке жүйесі және буындар.
Боррелиоз ағымының ауырлығына қарай үш дәрежесі бар:
- оңай;
- орта;
- ауыр.
Кейде ауру жасырын түрде, адамда аурудың көрінісі болмаған кезде және қоздырғыш тек зертханалық зерттеулерде анықталады.
Лайма ауруының кезеңдері
Сипат белгілері бойынша аурудың ағымы бірнеше кезеңдерге бөлінеді:
- жасырын немесе инкубациялық кезең - кене шағудың басынан адамда боррелиоздың алғашқы белгілері пайда болғанға дейін үш күннен бір айға дейін созылады;
- бірінші – тістеген жерде инфекцияның дамуы;
- екінші – боррелияның негізгі ошақтан лимфа және қан жолдарына, серозды қабықтарға және бүкіл денеге таралуы;
- үшінші – созылмалы; инфекция жеке органға немесе дене жүйесіне түседі.
Ауруды кезеңдерге бөлу шартты. Олардың арасында нақты шекара жоқ. Алғашқы екеуі ерте кезең деп аталады, ал соңғысы Лайм ауруының дамыған түрі. Аурудың әр кезеңінің өзіндік белгілері бар.
Аурудың бірінші кезеңіндегі белгілер
Бұл кезеңнің ұзақтығы шамамен бір апта. Қазіргі уақытта адамдарда боррелиоз белгілері (төмендегі сурет) ЖРВИ-мен ауыр интоксикация белгілеріне өте ұқсас.
Науқаста:
- Тістеген жерде ортасында қара нүкте бар біркелкі қызғылт дақ пайда болады.шамалы ісіну. Дақ бірте-бірте ұлғаяды, оның шеттері ашық, қызыл түспен айқын ерекшеленеді, ісінуді қалыптастырады. Диаметрі 6 см-ге дейін өсетін қызару сақиналы пішінді құрайды. Кейде (өте сирек) дермада кене боррелиозының белгілері болмауы мүмкін.
- Ауру, қышу пайда болады, сезімталдық бұзылады, тері тартылады. Қызарған аймақ қызады.
- Интоксикация белгілері бас ауруы, әлсіздік, қалтырау, дене қызуының 40 градусқа дейін көтерілуімен сипатталады.
- Мерзімді бұлшықет ауруы, буындар ауырады.
- Құрғақ жөтел, қышу және тамақ ауруымен ауырады.
- Тістеген жердегі лимфа түйіндерінің қабынуы.
- Жүрек айнуы, құсу мүмкін.
Боррелиоздың алғашқы белгілері (жоғарыдағы сурет) бірнеше күннен кейін әлсірейді және ешқандай емдеусіз де толығымен жойылады, антибиотиктерді қабылдағанда толық сауығуға болады.
Боррелиоздың екінші сатысындағы аурудың белгілері
Бұл кезеңде буындарда, теріде, жүйке жүйесінде және жүректе өзгерістер орын алады.
Жүйке жүйесі зақымдалғанда мыналар болуы мүмкін:
Серозды менингит - бас ауруы, фотофобия, әртүрлі тітіркендіргіштерге күшті сезімталдық, бастың артқы жағындағы бұлшықеттердің кернеуі, шаршау
Адамда боррелиоздың белгілері ұйқысыздық, эмоционалдық бұзылулар, есте сақтау және зейіннің нашарлауы түрінде көрінеді. Цереброспинальды сұйықтықта талданған кезде ақуыздың жоғарылауы жәнелимфоциттер.
- Крандық жүйке жарақаттары - бет нерві жиі зақымдалады. Мимикалық бұлшықеттердің салдануы байқалады. Нәтижесінде бұрмаланған бет пайда болады, көздер жабылмауы және ауыздың бұлшықеттері жұмыс істемеуі мүмкін. Нәтижесінде сөйлеу және жұтыну бұзылады. Паралич беттің екі жағында бірден немесе кезектесіп пайда болады. Уақытылы емдеу жақсы нәтиже береді және денсаулық қалпына келеді.
- Жұлындық нервтердің родулярлы зақымдануы – кене боррелиозының белгілері атыс ауруымен көрінеді. Діңде – қоршау, аяқ-қолдарда – жоғарыдан төмен қарай бағытталған. Сонымен қатар, бұлшықет сезімталдығы бұзылады. Тұрақсыздық пен тұрақсыздық пайда болады, еріксіз қозғалыстар пайда болады, аяқ-қолдар дірілдейді.
Инфекция буындарға енгенде, бір немесе бірнеше қосылыстарды бірден басып алатын артрит пайда болады. Көбінесе бұл тобық, шынтақ, тізе және жамбас аймағында болады.
Жүректің боррелиямен зақымдануы миокардит пен перикардиттің пайда болуына әкеледі. Науқаста жүрек соғуы, ретростернальды ауырсыну, жүрек жеткіліксіздігі, ентігу пайда болады.
Боррелиоздың тері симптомдарынан шағын бөртпе, шап, емізік немесе құлақ қалқасында, бет пен маңдайда пайда болатын сақина түріндегі эритеманы атап өту керек. Олар бұршақ тәрізді, кейде үлкенірек, қоңыр-қоңыр түсті жарты шар тәрізді ісік элементтері.
Аурудың екінші кезеңінде басқа мүшелер де зақымдалуы мүмкін: бүйрек, бауыр, бронх. Симптомдар бірнеше аптадан кейін пайда болады және қайталануы мүмкінаурулар.
ІІІ сатыдағы Лайма ауруының белгілері
Емдеу немесе дұрыс емес терапия болмаған жағдайда ауру созылмалы кезеңге өтеді, ол 6 айдан 12 айдан кейін пайда болады. Осы уақытқа дейін кейбір жүйе немесе орган зақымдалған:
- Орталық жүйке жүйесі – шаршау, қозу немесе депрессияның жоғарылауымен сипатталады.
- Тері – дерматит, дәнекер тінінің патологиясы, одан кейін атрофиясы, әртүрлі тығыздағыштар, саусақ ұштары мен аяқтары зақымдалады.
- Тірек-қимыл аппараты – боррелиоз симптомдары бұлшықет тонусының өзгеруімен, жүріспен, буындардың қабынуымен көрінеді.
Аурудың шиеленісулері мен ремиссиялары ауысатын ұзақ ағымы бар.
Аурудың диагностикасы
Диагностика үшін келесі шаралар қолданылады:
- кене шағуына қатысты барлық фактілер анықталды;
- науқастың шағымдары талданады;
- борелиоз белгілерін емдеуді анықтау үшін жәндіктер шаққан жер зерттелуде (төмендегі сурет);
- жалпы зәр мен қан анализі тағайындалады;
- зақымдалған аумақтан егіс үшін материал алынады;
- белоктық сипаттағы заттарды: ферменттерді, вирустарды, бактериялардың фрагменттерін анықтайтын ферментпен байланысты иммуносорбенттік талдау;
- антидене сынағы;
- жұлын пункциясы;
- Буындардың УДЗ;
- жүрек ЭКГ;
- Мидың МРТ.
Кене шаққанда оны жою үшін мүмкіндігінше тезірек емханаға хабарласып,Кене боррелиозына зертханалық зерттеу.
Адамдардағы боррелиоз: белгілері және емі
Ауруды емдеу курсы аурудың белгілері мен кезеңіне байланысты жүргізіледі. Алдымен келесі терапия тағайындалады:
- Антибиотиктермен емдеу – қолдану: «Доксициклин», «Тетрациклин», «Цефуроксим» және «Флемоксин». Емдеу кезінде екі апта бойы дәрігер тағайындаған дәрілік режимді қатаң сақтау керек.
- Зақымдалған мүшелер ауруының жеке белгілерін емдеу.
Аурудың екінші кезеңінде бактерияға қарсы препараттар бұлшықет ішіне немесе көктамыр ішіне енгізіледі. Ол үшін «Пенициллин» және «Цефтриаксон» қолданылады. Олар қанға енгенде, олар бірден Боррелияны өлтіреді. Емдеу үш апта бойы жалғасады. Пациенттердің көпшілігі емделгеннен кейін қалпына келеді.
Үшінші кезеңде антибиотиктерді көктамыр ішіне енгізу жалғасуда, боррелиоздың белгілері мен салдары жойылады (төмендегі сурет).
Антибиотикалық терапия тиімсіз болса, науқастың жағдайы жақсармаған кезде оны басқасымен ауыстырады. Симптоматикалық емдеу үшін температураны төмендететін агенттер, антигистаминдер және жүрекке қарсы препараттар қолданылады. Сонымен қатар, иммундық жүйені нығайту үшін витаминдік кешендер қажет.
Лайма ауруына арналған физиотерапия
Аурудың созылмалы ағымында, буындар зақымдалғанда, неврит, артрит және басқа да артикулярлық патологиялар пайда болған кезде, симптомдарды жеңілдету және борелиозды емдеу үшін олар тағайындайды.физиотерапиялық процедуралар. Олардың рефлекторлық әсері тері рецепторлары арқылы ішкі ағзалар мен жүйелерге беріледі, бұлшық ет пен тамыр тонусын, зат алмасуды және тыныс алуды жақсартады. Нәтижесінде буындардың қабынуы азайып, қан айналымы қалпына келеді. Ең жиі тағайындалған процедуралар:
- физиотерапия жаттығулары - әдіс дене жаттығуларын қолдануға негізделген;
- UHF - ультра жоғары жиілікті электромагниттік өрісті пайдаланып термиялық өңдеу;
- ультракүлгін сәулелену - күшті химиялық және биологиялық әсері бар;
- электрофорез – тері және шырышты қабаттар арқылы тікелей электр тогының көмегімен дәрілік заттарды енгізу;
- магнитотерапия - әдіс төмен жиілікті тұрақты немесе айнымалы магнит өрісінің адам ағзасына әсер етуіне негізделген;
- массаж - емдік мақсатта дене бөліктерін ысқылау.
Адамдардағы боррелиоздың белгілері мен салдарын уақтылы емдегенде (жоғарыдағы фото) болжам оң болуы мүмкін. Басқа жағдайларда аурудың созылмалы түрі дамиды және буындардың, жүйке жүйесінің және мидың ауыр аурулары. Кез келген жағдайда, тіпті Лайма ауруын ұзақ және қиын емдеумен де, үміт үзбеу керек. Қазіргі заманғы медицина бұл аурумен күресуде айтарлықтай тәжірибе жинақтады және клиникалық көріністердің көпшілігін жеңуге көмектеседі.
Ауруды емдеудің халықтық құралдары
Боррелиоз ауруын емдеу үшін кешенді тәсіл қолданылады. ХалықтықМедицина кене боррелиозының белгілерін қалпына келтіру және емдеудің медициналық әдісіне қосымша ретінде қолданылады. Аурудың кейбір белгілері болған кезде жағдайды жақсартуға арналған кейбір рецепттер:
- Құлпынай жапырақтары. Инфузияны дайындау үшін 50 г құрғақ шикізатты алып, екі кесе қайнаған су құйыңыз. 6 сағат бойы талап етіңіз және тамақтанар алдында күніне үш рет 60 г ішіңіз. Шөп ерітіндісі зат алмасуды жақсартады, холеретикалық әсерге ие, витаминдер мен микроэлементтердің көзі болып табылады.
- Қияр шөбі, қалақай, қырықбуын және талшық. Барлық аталған шөптерде микроорганизмдерді жоюға және боррелиоз белгілерін азайтуға көмектесетін кремний бар. Инфузия бір литр қайнаған су құйып, кез келген өсімдіктің екі ас қасық құрғақ шикізатынан дайындалады. Инфузиядан кейін препарат ай сайын шөпті ауыстырып, алты ай бойы ыстық қабылданады.
- пижмы, жусан, өлмейтін, мыңжапырақ, элекампан. Бауыр қызметін қалпына келтіру және қан мен лимфаны тазарту үшін қолданылады. Шай жасау үшін өсімдіктердің бірінен екі ас қасық шикізатты алып, бір литр қайнаған су құйыңыз. Талап еткеннен кейін күніне үш рет жарты стакан ішіңіз.
- Дәрілік бас әріп. Зауыт қабынуға қарсы, холеретикалық, седативті және анальгетикалық әсерге ие. Инфузия үшін 100 г құрғақ шөп бір литр қайнаған суға құйылады. Күнделікті тамақ алдында 100 мл алыңыз.
- Дәрілік шикізатты бірдей мөлшерде алыңыз: қырмызы, қаражидек, долана, валериан тамыры, қырықбуын, ақжелкен, линден, қара бұлақ, орегано және оларға тимьян қосыңыз. аспазқайнатпа және күніне бірнеше рет 50 мл ішіңіз.
Тағамның ерекшеліктері
Қашан ауру боррелиоз ағзаның күшті қысымы. Науқас әрқашан буындардағы ауырсынуды, әлсіздікті, депрессиялық көңіл-күйді сезінеді. Қалпына келтіру үшін оған тыныштық, стресстің болмауы және шамадан тыс жұмыс, сондай-ақ боррелиоздың белгілерін, қабыну процесін азайтуға көмектесетін және ас қорыту мен иммундық жүйені қолдайтын жоғары сапалы тамақтану қажет. Пациенттерге тұтынуға кеңес беріледі:
- құрамында омега-3 май қышқылдары бар балық, лосось, треска;
- ашытылған сүт өнімдері - йогурт, айран, ашытылған пісірілген сүт. Олар токсиндердің жойылуына ықпал етеді;
- тауық еті мен жұмыртқасы;
- сүзбе және одан жасалған өнімдер;
- зығыр және асқабақ тұқымы майы;
- пісте және жержаңғақ;
- шпинат және қырыққабат; олардың құрамында жасушаларды зақымданудан қорғауға көмектесетін антиоксиданттар, флавоноидтар, С дәрумені бар;
- көкжидек және көкжидек - қабынуға қарсы әсері бар;
- куркума - вирусқа қарсы және қабынуға қарсы қасиеттері бар.
Күнделікті диетада көкөністер, жемістер, шөптер, тұздалған қырыққабат, қарақат, лингонжидек, шие, мүкжидектен жаңа сығылған шырындар болуы керек.
Кене шаққаннан кейінгі аурудың салдары
Антибиотикалық терапия боррелиоз белгілерін емдеуде жақсы нәтиже береді. Ал адам үшін салдары әлдеқайда азаяды. Медициналық мекемеге уақтылы бару асқыну және созылмалы түрге өту қаупін азайтады.
Өйткені бұл ауру жүйке жүйесіне әсер етіп, жұлын мен мидың қабынуы, сал ауруы пайда болады, қозғалыс координациясы бұзылады, есте сақтау қабілеті бұзылады. Сонымен қатар, жиі жүрек қабығының қабыну процестері, буындардың әртүрлі зақымдалуы байқалады, жұмыс қабілеті төмендейді. Лайма ауруы бар барлық науқастар екі жыл бойы дәрігердің бақылауында болады. Осыдан кейін ғана оның созылмалы түрге ауысуы немесе толық жазылуы диагнозы қойылады.
Алдын алу шаралары
Боррелиоздың алдын алатын тиімді вакцина жоқ, сондықтан кене шағу қаупін барынша азайту керек. Ол үшін сізге қажет:
- Саябақтар мен орман алқаптарында қалың бұталар мен ағаштардан аулақ болыңыз.
- Орманда серуендеуге арналған киімдер дененің ең жабық жерлері ашық түсті болуы керек. Ұзын жеңді көйлек, тобығына серпімді жолақты шалбар, басыңызға қалпақ немесе шарф киіңіз.
- Дененің ашық жерлерін жәндіктерге қарсы кремдермен, спрейлермен және жақпа майлармен өңдеңіз.
- Шөпке отырмаңыз және ағаштардың жапырақтарына тиіп кетпеуге тырысыңыз.
- Орманнан шығарда киім мен дененің ашық жерлерін тексеріңіз.
Кене шаққан кезде антибиотиктер курсы тағайындалатын және жәндіктерге сараптама жүргізілетін медициналық мекемеге баруды ұмытпаңыз.
Белгіні қалай алып тастауға болады?
Ең сенімді нұсқа - медициналық қызметкер кенені алып тастаған кезде. Кейбір жағдайларда мұны өзіңіз жасауға тура келеді. Шешужәндік тері астындағы шұңқырдың бір бөлігін қалдырмау үшін өте мұқият болуы керек. Мынадай істеу керек:
- Жәндіктерді пинцетпен ауыз мүшелеріне өте жақын ұстаңыз немесе күшті жіптен ілмек жасап, оны жәндіктің үстіне лақтырыңыз. Денені тістеу бетіне қатаң перпендикуляр ұстаңыз және оны осьтің айналасында 2-3 рет айналдырыңыз. Сағат тілімен бұру ұсынылады.
- Тістеген жерді йодпен, спиртпен немесе құрамында спирті бар өнімдермен дезинфекциялаңыз.
- Қолды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз.
- Басын немесе тұмсықты жұлып алғанда, тістеген жерді спиртпен немесе йодпен емдеңіз.
Алынған кенені жабық ыдысқа салыңыз, сол жерге дымқыл мақтаның кішкене бөлігін салыңыз, оны тексерілетін медициналық мекемеге жеткізіңіз.
Қорытынды
Көктемнің немесе күздің жылы мезгілінің басталуымен адамдар жаппай табиғатқа барады. Олардың көпшілігі релаксация мен жағымды эмоциялардан басқа, иксодид кенелерінің шағуынан ауыр зардап шегуі мүмкін деп ойламайды. Олар ауыр және өте қауіпті аурудың себебі - боррелиоз. Бұл адам ағзасының негізгі жүйелерінің бұзылуына байланысты көптеген жағымсыз салдарлар мен көріністерге ие. Қауіпті мынада: ұзақ уақыт бойы боррелиоздың белгілері мен симптомдары көрінбеуі мүмкін және бұл созылмалы түрдің дамуына әкеледі.
