«Грандаксин» бүкіл әлемге өте ұзақ уақыт бойы белгілі және өзін невроздарды, вегетативтік және басқа аурулардың үрейлі көріністерін емдеуге арналған тиімді дәрі ретінде көрсетті. «Грандаксин» рецепті бойынша немесе жоқ, дәріханаларда шығарылады, оның қасиеттерін, көрсеткіштерін, қарсы көрсетілімдерін және жанама әсерлерін түсінсеңіз, түсінікті болады.
Белсенді ингредиент
«Грандаксин» - диазепам молекуласын жақсарту арқылы алынатын белсенді ингредиент тофисопам бар препарат. Өздеріңіз білетіндей, Диазепам - бұл бензодиазепинді транквилизатор, ол ауыр бақыланатын дәрі, сондықтан Грандаксинге рецепт қажет пе деген сұраққа жауап оң болады. Бірақ үлкен ағасынан айырмашылығы, жүргізілген химиялық модификациялардың арқасында Грандаксин тәуелді емес және ауыр жанама әсерлер тудырмайды. Сондықтан сізге Грандаксинге арналған тұрақты ақ рецепт қажет болады, олпсихиатр мен психотерапевт ғана емес тағайындай алады.
Тофисопамның қасиеттері:
- Мазасыздыққа қарсы әсері, яғни жүйке кернеуін жеңілдету, қорқынышты, ішкі діріл мен алаңдаушылықты тоқтату.
- Вегетологиялық тұрақтандырушы әсер вегетативті жүйке жүйесінің парасимпатикалық және симпатикалық бөлімдерінің жұмысын теңестіруге байланысты, бұл тахикардия, қан қысымының төмендеуі, терлеу, нәжістің бұзылуы, жүрек айнуы түріндегі бұзылуларды түзетуге көмектеседі, іштің ауыруы, зәр шығарудың функционалдық бұзылыстары.
- Орташа ынталандырушы белсенділік апатиямен, әлсіздікпен, астениямен, депрессиямен, энергия жетіспеушілігімен күресуге көмектеседі.
Рецептке көрсеткіштер
Препарат келесі патологиялар үшін тағайындалады:
- Мазасыздықпен, мазасыздықпен, астениямен жүретін невротикалық бұзылулар (мазасыздық-фобтық бұзылулар, неврастения, үрейлі депрессия, дүрбелең шабуылдары).
- Соматоформалық вегетативті бұзылулар (соматоформды вегетативті дисфункция, соматоформалық ауырсынудың бұзылуы, гипохондриялы бұзылыс).
- Мазасыздық пен төмен көңіл-күймен жүретін реттеу бұзылыстары.
- Гинекологиялық тәжірибеде етеккір алдындағы синдромды және менопауза көріністерін (қан қысымының жоғарылауы, тершеңдік, тахикардия, ыстық жыпылықтау, ашушаңдық) жеңілдету үшін.
- Неврологиялық тәжірибеде бас ауруын, бас айналуды, кернеуді жою үшін,мазасыздық бұзылыстарымен байланысты естен тану, радикулопатия және остеохондроз көріністерін жеңілдету.
- Кардиология тәжірибесінде жүйке жүйесі теңгерімсіз болған кезде пайда болатын тахикардия, гипертония және функционалдық сипаттағы аритмиялардан арылуға арналған.
- Наркологияда алкогольді және басқа психоактивті заттарды қабылдауды жеңілдету үшін.
Осылайша, қолдану көрсеткіштеріне байланысты кез келген профильдегі маман Грандаксинге рецепт жаза алады.
Дозалау режимі
Дәрі тағамға қарамастан ішке қабылданады. Доза ауруға байланысты және дәрігер жеке таңдайды. Орташа алғанда 50 мг 1-2 таблеткадан күніне бір реттен үш ретке дейін тағайындалады. Сіз күніне ең көбі 6 таблеткадан тофисопам қабылдауға болады, бұл 300 мг. Мүмкін жағдайға байланысты препаратты қолдану 1-2 таблетка.
«Грандаксинді» рецепт бойынша жазу керек пе, жоқ па, оны тек дәрігер шешеді, бірақ ережеге сәйкес, дәріхана мөрі бар бланкты талап етуі керек.
Қарсы көрсетілімдер
Дәрі қабылдаудан бас тартуға не себеп болуы мүмкін:
- Қатты қозғалтқыштың шамадан тыс қозуы, агрессивті мінез-құлық, ауыр депрессия.
- Декомпенсацияланған жүрек-өкпе жеткіліксіздігі.
- Ұйқыдағы апноэ.
- Бірінші триместрдегі жүктілік (12 апта).
- Емшек сүтімен емізу.
- Планшетте көмекші зат ретінде болатын лактозаға төзбейтін жағдайларкомпонент.
- Бензодиазепиндерге немесе тофисопамға жеке төзбеушілік.
- Циклоспоринмен, сиролимуспен, такролимуспен бір мезгілде қолдану.
Егер жоғарыда аталған аурулар немесе жағдайлардың кез келгені болса, препарат рұқсат етілмейді. «Грандаксин» рецепт бойынша немесе ауруханада науқасты мұқият сұрағаннан кейін тағайындалады.
Жағымсыз әсерлер
Препарат жақсы төзімді, бірақ сирек жағдайларда дәрілік субстанцияның үлкен дозаларын қолданғанда жиі пайда болатын келесі жағымсыз әсерлер байқалды:
- Бас ауруы, тітіркенудің күшеюі, ұйқының бұзылуы, моторлы қозу, психикалық шатасу, эпилепсиядағы құрысулар.
- Тәбеттің бұзылуы, метеоризм, іш қату, жүрек айнуы, ауыздың құрғауы, сарғаю.
- Бұлшықеттердің кернеуіне байланысты ауырсыну сезімі.
- Аллергиялық есекжем, терінің қышуы, скарлатина тәрізді бөртпе.
- Тыныс алу депрессиясы.
Жағымсыз әсерлер пайда болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Жүктілікте қолдану
Дәрілік затты жүкті әйелдерге бірінші триместрде қолдануға болмайды, себебі ол дамып келе жатқан балаға зиян келтіруі мүмкін. 12 аптадан кейін «Грандаксинді» тек ана үшін қабылдаудың пайдасы ұрық үшін қауіптен айтарлықтай басым болғанда ғана тағайындауға болады.
Белсенді ингредиент емшек сүтіне өтеді, сондықтан кезінделактация кезінде препаратты қабылдаудан бас тарту керек.
Арнайы нұсқаулар
«Грандаксин» келесі аурулары бар емделушілерге сақтықпен тағайындалады:
- Өкпе сферасының аурулары (декомпенсация сатысындағы созылмалы респираторлық дистресс синдромы, жедел респираторлық жеткіліксіздік).
- Бауыр аурулары (цирроз, ауыр гепатит, бауыр ісіктері). Бұл жағдайда дәріге жағымсыз реакциялардың жоғарылауы мүмкін.
- Бүйрек жеткіліксіздігі бар адамдар дозаны екі есе азайтуы керек, өйткені белсенді зат бүйрек арқылы шығарылады.
- Жүйке жүйесінің аурулары (әртүрлі шыққан эпилепсия, мидың органикалық патологиялары, оның ішінде ми тамырларының ауыр атеросклеротикалық зақымданулары).
- Көзішілік қысымның жоғарылау қаупіне байланысты жабық бұрышты глаукома.
- Егде жастағы адамдар дозаны екі есеге өзгертуі керек.
- Қозғалыс реакцияларымен, обсессивті-компульсивті бұзылыстармен және жедел сатыдағы фобиялармен бірге жүретін психозда, сондай-ақ депрессиялық кезеңде тек Грандаксинмен емдеу қажетті нәтиже бермейді, тек жағдайды нашарлатуы мүмкін. Сондықтан оны көбірек патогенді агенттермен біріктіру керек.
Тофисопамды қолдану кезінде көлік жүргізу және биіктікте жұмыс істеуге тыйым салынбайды, өйткені препарат орталық жүйке жүйесіне седативті және тежегіш әсер етпейді.
Дәрілік өзара әрекеттесу
«Грандаксин» такролимуспен, циклоспоринмен, сиролимуспен бірге қолдануға тыйым салынады, өйткені бұл дәрілік заттар бір ферментті қолдану арқылы химиялық өзгерістерге ұшырайды, бұл олардың қандағы деңгейінің айтарлықтай жоғарылауына әкелуі мүмкін.
Ми жасушаларына әсер ететін, орталық жүйке жүйесінің жұмысын өзгертетін дәрілер (анестетиктер, анестетиктер, ауырсынуды басатын дәрілер, антидепрессанттар, седативтер, H1 рецепторларының гистамин блокаторлары, ұйықтататын таблеткалар дәрілер, антипсихотиктер) олардың әсерін күшейтуі мүмкін, бұл жағымсыз реакциялардың күшеюіне әкелуі мүмкін.
Бауырдың ферментативті белсенділігінің индукторларының (этил спирті, барбитураттар, эпилепсияға қарсы препараттар) әсерінен белсенді ингредиенттің трансформациясын жеделдету олардың қан плазмасындағы мөлшерінің жоғарылауын тудырады, бұл препараттың емдік әсерін әлсіретеді.. Сондықтан фенобарбитал («Корвалол») бар тамшыларды қолдануға тыйым салынады, «Грандаксин» емдеу кезінде алкогольге тыйым салынады.
Негізгі зат ретінде итраконазол және кетоконазол бар саңырауқұлақ инфекциясын өлтіретін дәрілер тофисопамның метаболикалық реакцияларын бәсеңдетеді, бұл оның плазмада жиналуын тудырады және жанама әсерлердің қаупін арттырады.
Препарат әсерінің күшеюі қысымға арналған кейбір препараттардың (клонидин, кальций өзекшелерінің блокаторлары) әсерінен мүмкін.
Аз дәрежеде клиникалық көріністерсіз бета-блокаторлар препараттың ағзадағы конверсиясын төмендетуі мүмкін.
«Дигоксинмен» бірге қабылдағанда, оның қандағы мөлшеріартуы мүмкін, бұл жүрек патологиясы бар науқастарда ескерілуі керек.
Қанның сұйылтуы үшін қабылданған «Варфарин» «Грандаксинмен» әрекеттесе алады, сондықтан пациенттердің коагуляция параметрлерін мұқият бақылау керек.
Асқазан қышқылын төмендететін антацидтер препараттың қалыпты сіңуіне кедергі келтіруі мүмкін.
Гастроэнтерологиялық тәжірибеде қолданылатын «Омепразол» және «Циметидин» «Грандаксиннің» метаболикалық өзгерістерін төмендетеді, бұл жағымсыз әсерлердің пайда болуына әсер етуі мүмкін.
Біріктірілген пероральді контрацептивтер препараттың метаболизмін төмендетеді, бұл дозаны таңдау кезінде ескерілуі керек.
"Грандаксин": рецепт пе, жоқ па?
Заңға сәйкес, Ресей Федерациясында тіркелген дәрілердің 70%-ы рецепт бойынша жазылуы тиіс. Препарат бензодиазепиннің туындысы болып табылады. Сондықтан Грандаксинді рецептсіз беруге болмайды. Бұл препараттың нұсқауларында да көрсетілген. Дәріхананы рецептсіз бергені үшін айыппұл салынады. Сонымен қатар, белсенді ингредиент тофисопам бар препараттың рецепті дәріханада қалуы керек және сатылған пакеттер санын бақылау үшін есепке алынады.
«Грандаксинді» дәріханада интернет арқылы рецептсіз сатып алуға болады, бірақ тауарларды үйлеріне жеткізген кезде пациенттер рецепт бланкісін де талап етуі мүмкін. Бұл ережелер тапсырыс беру кезінде сайтта жазылған.
Грандаксинге арналған рецепт үлгісі
Ресей Федерациясы Денсаулық сақтау министрлігінің № 403н (11.07.2017) «Дәрілік заттарды беру ережелерін бекіту туралы» бұйрығына сәйкес дәріханалардан дәрілік заттарды беру біршама өзгерді және рецепт бойынша берілетін заттардың тізімі кеңейді. «Грандаксин» препараты үшін латын тіліндегі рецептті тек № 107-1 / ж нысаны бойынша дәрігер жазуы керек. Кез келген әрекет заңсыз болып табылады. Пішінде пациенттің тегі мен аты-жөні, оның жасы, дәрігердің тегі мен аты-жөні, шығарылған күні, түрі (ересек немесе бала), таблеткалар саны, енгізу әдісі мен режимі, препараттың жарамдылық мерзімі болуы керек. рецепті, дәрігердің жеке мөрі мен қолы, сондай-ақ маман жұмыс істейтін мекеменің мөрі.
Пікірлер
Науқастардың Грандаксин препаратына берген жауабы туралы статистикаға сәйкес, бұл дәріні қабылдаған адамдардың 80-ден 90%-ға дейіні бұл туралы оң пікірде.
Әртүрлі мамандықтағы дәрігерлер препаратты жоғары тиімділікке, көрсетілімдердің кең ауқымына және белсенді затқа жақсы төзімділікке байланысты тағайындауға қуанышты.
Науқастардың пікірлерін зерттей отырып, Мәскеуде «Грандаксинді» рецептсіз сатып алу өте оңай екенін атап өткен жөн. Бұл рецепт бойынша шығарылуы тиіс басқа да көптеген препараттарға да қатысты. Мұндай бұзушылықтар есірткіні негізсіз және бақылаусыз қолдануға әкеледі, бұл уланулар, жанама әсерлер және артық дозалану санының артуына әкеледі.
