С гепатитіне антидене сынағы науқастың венасынан қан алу арқылы қабылданатын және зертханаға байланысты бірнеше күннен аптасына дейін дайындалатын қарапайым сынақ. Бұл процедураның нәтижесі пациенттің келесі қадамдарын анықтайды.
HCV вирусы дегеніміз не
Бұл гепатиттің жұқпалы түрі – бауырдың қабынуына әкелетін күрделі аурулардың тұтас тобы. Бұл аурудың ең таралған түрі.
Бауыр - өмірлік маңызды орган және оның қалыпты жұмыс істеуі адам денсаулығы үшін өте маңызды. Гепатит вирусы (HCV) қауіпті, себебі ол бастапқыда ешқандай белгілерді тудырмайды және бұл орган зақымдалғанға дейін ондаған жылдар бойы жалғасады.
С гепатитіне қарсы антиденелер әдетте адам басқа себеппен тексерілгенде кездейсоқ анықталады. Аурудың баяу дамуы, сайып келгенде, цирроздың және бауыр жеткіліксіздігінің дамуы сияқты ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін. С гепатиті басқа формаларға қарағанда жиі аурудың созылмалы ағымына әкеледі және онкологияның даму қаупін арттырады.
Тест тапсыру керек адамдар санаты
HCV вирусы (антиген) сіздің денеңізге жұқтырған қанмен немесе онымен жанасатын заттармен кез келген байланыс арқылы енуі мүмкін. Тәуекел тобына стерильді емес инъекциялық инелер, соның ішінде татуировкалар мен пирсингтерді қолданатындар, сондай-ақ тұрақты қан құюды қажет ететін адамдар жатады. Қорғалмаған жыныстық қатынас немесе бірнеше жыныстық серіктес болуы да инфекция қаупін арттырады.
Baby Boomers, 1945 және 1965 жылдар аралығында туылған адамдардың ұрпағы, дәрігерлер HCV-ге тестілеуден өтуге қатаң кеңес береді. Әлі нақты анықталмаған себептерге байланысты науқастардың осы тобында гепатит деңгейі өте жоғары.
Қазіргі уақытта инфекцияны анықтаудың ең тиімді жолы - талдау жүргізу. Емханадағы немесе медициналық орталықтағы адам тамырдан қан алады, содан кейін ол С гепатитіне антиденелердің бар-жоғын зертханада тексереді, содан кейін нәтиже қолдарға беріледі.
Антиденелер дегеніміз не?
Антиденелер бөгде басқыншылардан – антигендерден (мысалы, микробтар немесе бактериялар) қарсы иммунитеттің негізгі қорғанысы болып табылады. Олар иммуноглобулиндер - арнайы ақуыздар - және біздің денемізден қанға бөлінеді.
С гепатиті антиденелері HCV-ны анықтауға жауап ретінде гуморальдық иммунитеттің плазмалық жасушаларымен өндіріледі және инвазия ошағына түскеннен кейін оны белсенді түрде жоюға тырысады.
Негізінде олар вирустың бетін жауып, алдын аладыоның тіндер мен мүшелерге енуі. Сондай-ақ олардың кейбіреулері жасушалық аймақтың айналасында қабынуға әкелетін бірқатар оқиғаларды тудырады, бұл микроорганизмдердің енуін мүмкін емес етеді.
Антиденелер өлтіруші жасушалар ма?
Жоқ, бірақ біздің қанымызда макрофагтар деп аталатын өлтіруші жасушалар бар. Олар затпен кездескенде, оны жұтып, жою үшін арнайы сигналды қажет етеді. С гепатитіне қарсы антиденелермен жабылған бөгде денені макрофагтар әрекетке шақыру ретінде қабылдап, антигенге күшпен шабуыл жасай бастайды.
С гепатиті – бүркемелеудің шебері. Вирус көбейген сайын сыртқы түрін аздап өзгертеді. Бұл процесс мутация деп аталады және HCV антиденелеріміз бен макрофагтарымызды шатастырады, олардан бір қадам алда болады. Көптеген HCV анықталған кезде жойылып, денеден шығарылғанымен, мутацияға ұшырайтын, сондықтан танылмайтын және аман қалатын кейбір бөлшектер әрқашан болады, бұл біздің иммундық жауапымызды шатастырады.
Анти HCV антиденелерінің түрлері
- Анти-HCV IgG – дәрігерлер С гепатитіне күдіктенетін болса, анықтауға тырысатын қиындықтардың алғашқы «жаршылары».
- Анти-HCV IgM - қанда инфекциядан бір айдан кейін ғана табылуы мүмкін. Олардың айтуынша, вирус ағзаға белсенді түрде шабуыл жасайды және ол өзінің бар күшін жаумен күресуге жұмсайды.
- Анти-HCV жалпы - С гепатитіне қарсы жалпы антиденелер, шын мәнінде, алдыңғы екіні қамтитын жалпы талдау және бастапқы аурудың ең ақпаратты нұсқасы болып табылады.ауру анықтамалары.
- Анти-HCV NS - құрылымдық емес HCV белоктарына жатады, сонымен қатар организмде антигендердің болуын анықтай алады. Олардың 3, 4 және 5 нөмірлі топтары бар. Қанда NS3 болуы аурудың ерте кезеңдерінде анықталғанын, ал 4 және 5-ші топтар гепатиттің кеш кезеңдерінде табылғанын көрсетеді.
Оларға арналған сынақтар сирек жасалады, себебі олар өте қымбат және әдетте вирусты анықтау үшін жалпы талдау жеткілікті.
Күдікті аурудың диагностикасы
Инфекцияны анықтай алатын қан сынамаларына организм С гепатитімен күресу үшін жасайтын антиденелерді анықтауға арналған сынақтарды қамтиды. Әдетте ондаған жылдар бойы ешқандай белгілер болмаса да, сынақ инфекциядан кейін бес аптаның ішінде ауруды анықтай алады. Осыған және қайтымсыз күрделі асқынулардың ықтималдығына байланысты, қауіп тобындағы барлық адамдарға С гепатитіне тестілеу ұсынылады. Сынақ нәтижелері әдетте бір апта немесе одан да көп уақыт ішінде қол жетімді болады.
HCV зерттеулері серологиялық және молекулалық сынақтарға бөлінеді.
Серологиялық әдіс
Қандағы С гепатитіне қарсы антиденелердің бастапқы сынақтарын, сондай-ақ қосымша сынақтарды қамтиды.
Ферментпен байланысты иммуносорбентті талдау (ИФА) HCV үшін ең танымал сынақ болып табылады.
ELISA HCV вирусын таниды, оны қаннан табады, бірақ бұл қоздырғыштың қай түріне жататынын анықтай алмайды, сондықтан ол туралы толық ақпарат алу үшін қосымша сынақтар жүргізу керек.ауру түрлері.
Талдаудың сөзсіз артықшылығы – оның жоғары дәлдігі, кез келген емханада жеткізу мүмкіндігі және арзан баға.
Кейбір емделушілерде, негізінен иммунитеті төмендеген және ұзақ мерзімді гемодиализде жүрген пациенттерде HCV антиденелері болмауы мүмкін.
Қосымша тестілеуге рекомбинантты иммуноблотинг (recomBlot HCV IgG) кіруі мүмкін, ол ИФА нәтижесін түпкілікті растауға немесе жоққа шығаруға көмектеседі.
Молекулалық әдіс
Әдетте полимеразды тізбекті реакция (ПТР) С гепатитіне антиденелерді растау үшін қолданылады. Бұл нені білдіреді? Бұл әдіс арқылы вирустың өзі іздестіріліп, қазіргі инфекцияда қолданылады, емнің тиімділігін анықтауға көмектеседі. ПТР: сапалық, сандық және генотиптік түрлерге бөлінеді.
Сапалық сынақтар - HCV антигендерін анықтау және бір мезгілде вирустың рибонуклеин қышқылын (РНҚ) анықтау үшін бағаланады. Серологиялық әдіске қарағанда, олар инфекцияның ерте кезеңдерінде тиімді.
Сандық сынақтар – емдеуге дейін, емдеу кезінде және одан кейін HCV РНҚ вирустық жүктемесін сандық анықтау үшін қолданылады. Яғни, бұл әдіс сізді қызықтыратын кез келген кезеңде антигеннің белсенділігін анықтауға мүмкіндік береді.
ПТР сынақтары қандағы вирус деңгейін де өлшей алады және емге жауапты бақылау үшін қолданылады. Сонымен қатар, олар HCV вирусының қандай қосалқы түрін (генотипін) адам бар алты вирустың ішінен алғанын анықтайды. Бұл ақпарат терапияның ұзақтығын қарастырған кезде маңызды жәнеемге жауапты болжау.
IL28B қан сынағы сіздің вирусқа қарсы емге жауап беру ықтималдығыңызды көрсетеді.
Молекулалық тестілеудің барлық артықшылықтарына қарамастан, бұл әдіс мінсіз емес және нақты диагноз қою үшін организмде HCV бар-жоғын растайтын басқа әдістер қажет.
Талдау транскрипциясы
Сынақ нәтижелеріңізде С гепатитіне қарсы антиденелер бар болса, дәрігер инфекцияның ағзаңызда қанша уақыт болғанын анықтау үшін HCV рибонуклеин қышқылы (РНҚ) сынағы деп аталатын басқа қан анализін тағайындайды, себебі оны анықтау мүмкін емес. визуалды және белгілер бойынша. Егер вирус ағзада алты ай немесе одан көп уақыт бойы болса, инфекция созылмалы С гепатиті ретінде жіктеледі.
Зертхана HCV антидене сынамасы оң болса, бұл сынақты автоматты түрде орындай алады.
Егер С гепатитіне қарсы антиденелеріңіз теріс болса, сіз саусыз және әдетте қосымша тексеру қажет емес.
Терезе кезеңі
Антиденелерді тексеру үшін «терезе кезеңі» бар екенін ұмытпаңыз. Бұл дегеніміз, вирус ағзаға енген кезде, иммундық жүйе антиденелерді шығара бастағанға дейін біраз уақыт қажет. Сондықтан тым ерте қабылданған сынақ жалған нәтиже беруі мүмкін.
Тест тапсыру алдында дұрыс уақытты табу өте маңызды. Ауруларды бақылау орталықтары антиденелер қанда 6-7 аптадан кейін пайда болуы мүмкін екенін айтады.әсер ету. Егер тест теріс нәтиже көрсеткен болса, оны 6 айдан кейін қайталау қажет, өйткені әр адамның иммундық жүйенің жеке жауап беру уақыты бар. Бұл тек қауіп тобындағы немесе ауру адамдармен байланыста болған адамдарға қатысты.
Қосымша диагностикалық әдістер
HCV сынағы инфекцияның бар-жоғын растағаннан кейін пациент дәрігерден көмек сұрауы керек. Гепатитке қарсы антиденелерді емдеу туралы шешім қабылданғанға дейін қосымша сынақтар қажет. Олар вирустың ағзаға қаншалықты әсер еткенін және қандай әдістер мен препараттарды қолдану керектігін түсінуге көмектеседі. Мысалы, бұл үшін HCV генотипіне сынақ қажет.
С гепатитін диагностикалау бұл ауруға күдіктенген адамдарды толық медициналық тексеруден өткізуді қамтиды.
Дәрігерлер бауырдың қалай жұмыс істейтінін білу үшін қанның биохимиялық анализін де ұсынады. Бұл орган шығаратын белгілі бір заттардың деңгейінің жоғарылауы оның жасушаларының зақымдалуын көрсетеді.
Аурудың бауырға қаншалықты әсер еткенін түсіну үшін қан анализінен басқа, ультрадыбыстық, КТ және/немесе органның ядролық сканерлеуі қолданылады.
Қажет болса, тіндердің зақымдану дәрежесін дәл бағалауға мүмкіндік беретін биопсияны пайдаланыңыз.
Білуге болатын басқа нәрселер
С гепатитіне қарсы антиденелердің бар-жоғын анықтаған кез келген пациент қосымша сынақтарды қолдануы керек.вирус шынымен белсенді.
Егер адам HCV-мен ауырып, сауығып кетсе, бұл оның С гепатитіне қарсы иммунитеті мүлдем жоқ дегенді білдірмейді. Науқас вирусты жеңіп, сауығып кеткеннен кейін, ол гепатиттің С вирусына қарсы иммунитеті бар дегенді білдірмейді. қайтадан ауырып қалуы мүмкін. Вирустың штаммдары ем қан айналымында табылған барлық белсенді антигенді жойғаннан кейін де өміршеңдігін қалпына келтіре алады.
HCV сынағы адам өмірінің соңына дейін оң болады, яғни С гепатитін емдегеннен кейін сізде әрқашан антиденелер болады.
Өкінішке орай, иммундық жүйесі әлсіреген вирусты жұқтырған адамдарда (соның ішінде АҚТҚ жұқтырғандар және иммуносупрессанттарды қабылдайтындар) антиденелер жай ғана организмде өндірілмейтіндіктен тест теріс нәтиже беруі мүмкін.
Созылмалы HCV инфекциясын емдеу
Өкінішке орай, қазіргі уақытта С гепатитінің созылмалы түрін емдейтін мұндай дәрі жоқ. Дегенмен, дер кезінде диагностикалау және дәрі-дәрмектерді қабылдау бауыр зақымдануының соңғы кезеңін ұзақ уақытқа кешіктіруге көмектеседі.
Емдеуге демалу, тамақтану және вирусқа қарсы препараттар кіреді. Ауыр жағдайларда, бауыр жеткіліксіздігі пайда болғанда немесе орган зақымданғанда, диагностикалық сынақтармен ауруханаға жатқызу және бауыр трансплантациясы қажет болуы мүмкін.
Үлкен нәтижеге жету үшін көп қырлы тәсіл қолданылады. Емдеу жоспарлары науқастың жасына, ауру тарихына, сондай-ақ оның түріне және түріне қарай жеке жасаладыкезең. Түпкі мақсат – вирустың шабуылын тоқтату және бауырды одан әрі зақымдау.
Ауруы белсенді адамдарда трансаминазалар деңгейі (АЛТ және АСТ) әр 2 апта сайын, содан кейін ай сайын (жағдай тұрақтанған кезде) бақыланады. Қабыну мен фиброзды бақылау үшін жүйелі түрде орган биопсиясы қажет.
Бұл мақалада біз «С гепатитіне қарсы антиденелер анықталады» деген нені білдіретінін және олар қанда болмаған кезде, сондай-ақ адамдардың қайсысына қауіп төніп тұрғанын және қандай сынақтардан өту керектігін білдік.
Ағзада вирустың болуы ерте кезеңде анықталса, онда HCV-ның толық жойылуы ағзаға айтарлықтай зиян келтірместен мүмкін болады. Ауру созылмалы болып кетпес үшін, сынақтан өтіңіз, өйткені оның құны бір тиын, ал білместіктің бағасы – сіздің өміріңіз.
