Қалқанша безінің зобы - бұл не? Бұл қалқанша безінің тіндерінің өсуіне байланысты осындай патологиялық ұлғаюы. Бұл жағдай жеке ауру болып саналмайды, ол әртүрлі аурулардың белгілерін білдіреді. Барлық осы белгілерді біріктіретін нәрсе - бұл қалқанша безімен байланысты. Әрі қарай өскен сайын қалқанша безі үлкен болады, бұл көрші органдардың, сондай-ақ тіндердің қысылуын тудырады. Бұл жағдайдың фонында қалқанша безінің гормоналды қызметі бұзылады. Асқынулардың мұндай дамуын болдырмау үшін зобтың себептерін, оны емдеу әдістерін толығырақ түсіну керек.
Қалқанша безінің зобы - бұл не?
Диффузды токсикалық зоб (аутоиммунды гипертиреоз) - қалқанша безінің ұлғаюы арқылы қалқанша без гормондары деп аталатын шамадан тыс секрециядан туындайтын, зат алмасуының бұзылуын жәнеәртүрлі органдарда, жүйелерде патологиялық өзгерістердің дамуы. Бұл қалқанша безінің зобы екендігі туралы айта отырып, бұл тиреотоксикоз синдромымен көрінетін жиі жағдай екенін атап өткен жөн. Бұл барлық жағдайлардың шамамен 80% құрайды.
Қалқанша безінің диффузды зобы - бұл не?
Диффузды токсикалық зоб (Грейвс ауруы, Грейвс ауруы, Парри ауруы, диффузды тиреотоксикалық зоб, Флайани ауруы) аутоиммунды ауру және ол иммундық жүйенің кемістігіне негізделген, соның салдарынан жасушалар дами бастайды. Қалқанша безіне әсерін ынталандыратын антиденелер шығарады.
Біз бұл не екенін қарастыруды жалғастырамыз - қалқанша безінің диффузды зобы. Ол барлық жерде кездеседі. Көбінесе бұл ауру 20 жастан 50 жасқа дейінгі науқастарда кездеседі, ал әйелдер еркектерге қарағанда бес-он есе жиі ауырады.
Аурудың себептері
Енді сіз бұл қалқанша безінің зоб екенін білесіз. Уытты зоб – тұқым қуалайтын бейімділігі бар науқастарда дамитын аутоиммунды ауру.
Диффузды токсикалық зоб – генетикалық анықталған аутоиммунды ауру, ол әртүрлі психикалық жарақаттармен, жедел, созылмалы инфекциялармен, ауыр инсоляциямен, йод препараттарының үлкен дозасын қабылдаумен туындауы мүмкін.
Зоб гипертиреозда да, гипотиреозда да пайда болуы мүмкін. Айта кету керек, бұл жағдайларда себептер боладымүлдем басқа. Гипотиреоз гормондардың әлсіреген өндірісіне байланысты дамиды. Бұған келесі факторлар ықпал етеді:
- Эндокриндік бездің гормондарды өңдеуінің этикалық бұзылыстары.
- Маниок сияқты гоитрогенді өнімдерді қолданыңыз.
- Кейбір дәрілерді қабылдау.
Гипотиреоз шаштың түсуімен, терісінің бозаруымен, тәбетінің төмендеуімен, тырнақтардың сынғыштығымен сипатталады. Қарама-қарсы ауру - гипертиреоз. Бұл жағдайда қалқанша безінің гормондары тым көп мөлшерде шығарыла бастайды. Мұндай жағдайларда зоб келесі себептерден туындайды:
- Қалқанша безінің қатерлі ісігі.
- тиреоидит (бездің қабыну зақымдануы).
- Грейвс ауруы.
Қалқанша безінің қатерсіз және қатерлі ісіктерінің патогенезі әлі толық зерттелмеген. Медицина саласында мамандар қолайсыз факторлардың әсерінен осы органның жасушалары бақылаусыз бөліне бастайтынын анықтайды. Осыған байланысты олардың саны артып, ісік пайда болады. Бұл процесс қалқанша безді ынталандыратын гормонды, сондай-ақ гендік мутацияға әкелетін заттарды қамтиды.
Зобтың даму себептеріне мыналарды жатқызу керек:
- Жаман орта.
- Тұқым қуалайтын бейімділік.
- Созылмалы аурулар.
- 50 жастан кейін кейбір ішкі ағзалардың нашарлауы.
- Гипофиз аденомасы.
- Жыныстық жетілу науқастары.
- Қалқанша безінің туберкулезі.
- Гормоналдыжүктілік және менопауза кезіндегі ауытқулар.
- Жаман әдеттер.
- Қанның немесе лимфаның тоқырауы.
- Психоэмоционалды шамадан тыс жүктеме.
Симптомдар
Ал әйелдер мен еркектерде қалқанша безінің зобының белгілері қандай? Патологияның ерекшелігі дамудың ерте кезеңдерінде ол мүлдем асимптоматикалық болып табылады. Бірақ содан кейін мойынның алдыңғы аймағы қатты көтеріле бастайды, сонымен қатар Адамның алма аймағында ісінеді. Бұл түйіннің диаметрі 1-2 см жеткенде байқалады. Қалқанша безді пальпациялау кезінде мойынның бетінде тығыздау аймақтары сезіледі. Қалыпты жағдайда дене серпімді және біртекті болуы керек. Ісік өсіп келе жатқанда, ол жақын органдарға қысым жасай бастайды. Осының барлығын қалқанша безінің зобының суретінен көруге болады.
Диффузды зобпен ауыратын науқастар дәрігерге әлсіздікке, қатты ашуланшақтыққа, нервтілікке, жеңіл қозғыштыққа, ұйқының бұзылуына, сирек ұйқысыздыққа, тершеңдікке, ауа температурасының көтерілуіне төзбеушілікке, жүрек соғуына, жүрек аймағындағы ауырсынуға шағымданады. пышақтау немесе сығу сипаты, күшті тәбет, бірақ соған қарамастан, салмақ жоғалту, диарея.
Қалқанша безінің түйіндік зобының белгілері туралы тағы не айта аласыз? Без диффузиялық түрде ұлғайған, бірақ ұлғаю дәрежесі көбінесе аурудың ауырлығына сәйкес келмейді. Әдетте, диффузды токсикалық зобтың айқын клиникалық түрі бар науқастардың ерлер бөлігінде қалқанша безі аздап ұлғайған, оны пальпациялау қиын, өйткені ұлғаю жақын орналасқан органның бүйір бөліктеріне байланысты болады. дейінтрахея. Көбінесе без II-III дәрежелі диффузиялық ұлғаяды, пальпация кезінде тығыз болады және бұл түйінді зоб сияқты әсер қалдыруы мүмкін, атап айтқанда, асимметриялық ұлғаюымен.
Диффузды токсикалық зобтың клиникалық белгілері гормондардың шамадан тыс секрециясымен, сондай-ақ олардың әртүрлі мүшелерге, тіндерге әсерімен, атап айтқанда, жылу түзілудің жоғарылауымен, адамның оттегін тұтынуының жоғарылауымен байланысты, бұл белгілі бір дәрежеде тотығу фосфорлануының ажырауымен байланысты.
Жүрек-қантамыр жүйесіне қатысты бұзылулар тахикардия, жүрекшелер фибрилляциясының ұстамалары, оның тұрақты формасының қалыптасуы, ал жеткіліксіздіктің дамуы түрінде көрінеді.
Егде жастағы адамдарда тиреотоксикоз жүрекшелер фибрилляциясының ұстамаларымен ғана көрінуі мүмкін және бұл ауруды диагностикалауда белгілі бір қиындық тудырады.
Қатты тәбет (бірақ егде жастағы адамдарда да төмендеуі мүмкін), шөлдеу, асқазан-ішек жолдарының бұзылуы, диарея, бауырдың жеңіл ұлғаюы, кейде жеңіл сарғаю.
Орталық жүйке жүйесі қызметінің бұзылыстары қатты ашушаңдықпен, мазасыздықпен, қозғыштықпен, көңіл-күйдің өзгеруімен, зейінді шоғырландыру қабілетінің жоғалуымен, ұйқының бұзылуымен, жиірек депрессиямен, психикалық реакциялармен көрінеді. Нағыз психоз сирек кездеседі.
Диффузды токсикалық зоб кезінде көзде жиі тән сыртқы өзгерістер болады. Пальпебральды жарықшақ кеңейген, бұл науқасқа ашулы, таңқаларлық немесе қорқатын көріністің әсерін береді. Кеңейген пальпебральды жарықтар экзофтальм әсерін береді. Дегенмен, ол жиі диффузды зобпен біріктірілетін офтальмопатияға тән. Сирек жыпылықтау да тән, қабақтың пигментациясы, әдетте, аурудың ұзақ және ауыр ағымымен.
Шағымдар:
- шаршау;
- тітіркену, жылау, тітіркену, алаңдаушылық;
- ұйқының бұзылуы;
- терлеу, ыстыққа төзімділік нашар;
- дірілдеген саусақтар;
- бұлшықет әлсіздігі;
- субфебрильді дене температурасы;
- көз алмасының шығуы (экзофтальм);
- жүрек соғуы, орган жеткіліксіздігі аз;
- диспепсия, тез салмақ жоғалту, тәбеттің жоғарылауы;
- іштегі жедел ауру ұстамасы;
- етеккір циклінің бұзылуы (әйелдерде) және импотенция (ерлерде).
Ауру ағымы
Диффузды токсикалық зобтың жеңіл түрі үшін келесі белгілер тән:
- науқастағы дене салмағының бастапқыдан 10-15%-ға төмендеуі;
- тахикардия минутына 90-100 соққы.
Орташа ауырлықтағы тиреотоксикозда келесі белгілер байқалады:
- дене салмағы 20%-ға төмендейді;
- тахикардия шамамен 120 соққы/мин.
Аурудың ауыр түрінде – келесі белгілер:
- жұмыс қабілеттілігі толығымен жойылды;
- минутына 120 соққыдан жоғары тахикардия;
- аурудың ағымы күрделі: жүрекшелердің фибрилляциясы, жүрек жеткіліксіздігі, жеңіліс.бауыр.
Диффузды токсикалық зобтың асқынуы
Қалқанша безінің көп түйінді зобын немесе оның басқа түрін уақытында емдеуді бастамаса, асқынулар, атап айтқанда, тиреотоксикалық криз пайда болуы мүмкін. Ол келесі белгілермен сипатталады: сандырақпен және галлюцинациялармен ауыр қозу, тынымсыз құсу, диарея, дене қызуының жоғарылауы, бұлшықет гипотензиясы, минутына 150-200-ге дейін тахикардия, жүрекшелердің фибрилляциясы.
Қан анализі келесі элементтердің концентрациясының төмендеуін анықтайды: плазмадағы калий, натрий, хлорид. Метаболикалық алкалоз пайда болады.
Дағдарыстың соңғы дәрежесі – науқастың өліміне әкелетін команың дамуы.
Сондықтан аурудың дамуына күдік болса, оны елемеуге болмайды. Алғашқы симптомда диагноз расталса, тексеру мен емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесуді ұмытпаңыз.
Диффузды токсикалық зобты емдеу
Қалқанша безінің зобын қалай емдеуге болады? Диффузды токсикалық зобты емдеу операциялық және консервативті болуы мүмкін.
Қалқанша безінің зобын қалай емдеу керектігі туралы айтатын болсақ, терапияның күрделі екенін атап өткен жөн. Науқас, ең алдымен, жақсы тамақтану керек, оның рационында витаминдер, микроэлементтер жеткілікті болады. Қалыпты ұйқы режимін қалпына келтіру керек, бұл үшін әртүрлі седативті препараттарды қолдану керек.
Қалқанша безінің зобын алып тастау ауыр тиреотоксикозда көрсетілген,Қалқанша безінің үлкен ұлғаюы, антитиреоидтық препараттарға аллергиялық және басқа реакциялар болған кезде, консервативті терапиядан кейін әсер болмаған кезде.
Диффузды токсикалық зобтың және тиреотоксикалық криздің ауыр түрлері науқасқа психикалық және физикалық демалу қамтамасыз етілген стационарда емделеді. Диета метаболикалық бұзылулардың ауырлығына байланысты, жоғары калориялы және оңай сіңетін болуы керек.
Дәрілік емдеу
Негізгі себепке, сондай-ақ патологияның сипатына байланысты әртүрлі топтардың препараттары тағайындалады. Оларды қабылдау кезінде қалқанша безі динамикада үнемі байқалуы керек. Гипофункциямен гормондардың өндірісін арттыру үшін препараттар қолданылады. Оларға «Тиреотом», «Левотироксин» жатады. Гипертиреоз жағдайында, керісінше, гормонның артық бөлінуін тежейтін препараттар қолданылады. Оларға Мерказолил, Пропилтиоурацил жатады.
Қосымша ретінде құрамында йод бар қаражат тағайындалады. Белгілі бір препараттарды қолданбас бұрын, қолдану жөніндегі нұсқаулықты міндетті түрде оқып шығыңыз. Ешбір жағдайда дәрігердің рецептісіз дәрі-дәрмектерді қабылдауға болмайтынын есте сақтаңыз.
Егер терапия сәтсіз болса, операция көрсетіледі. Бұл жағдайда қалқанша безінің зобы хирургиялық жолмен жойылады.
Тағамның ерекшеліктері
Емдеудің міндетті шарты арнайы диетаны ұстану болады. Тиреотоксикоз жағдайында диета қалпына келтіруге бағытталғанбұзылған метаболизм және энергия шығындарын жабу. Егер адамда диффузиялық зоб болса, онда ақуыздар, майлар және көмірсулар мөлшерінің көбеюіне байланысты оған жоғары калория мөлшері қажет. Денсаулыққа пайдалы тағамдарды пайдалануға, сондай-ақ зиянды заттарды алып тастауға ерекше назар аудару керек. Ең алдымен, дәмдеуіштер, тұз, алкогольдік сусындар, қарапайым көмірсулар, соның ішінде бал, макарон, тәттілер, джем, ақ ұннан жасалған кондитерлік өнімдер, кондитерлік өнімдерді диетадан шығару керек. Сондай-ақ сарапшылар ас мәзірінен жартылай фабрикаттар, сүт өнімдері, паста, шұжық сияқты жануарлардың майларын алып тастауға кеңес береді. Осымен қатар кофеден бас тарту керек.
Қалқанша безінің қызметі төмендесе, диета аз майлар мен калориялардан тұруы керек. Бұл салмақты азайту үшін қажет, өйткені гипотиреозбен ауыратын адамдарда ол артады.
Гипертиреозға келетін болсақ, бұл жағдайда науқастарға калориясы жоғары диета тағайындалады, бірақ түскі ас кезінде майлы тағамдар ұсынылмайды. Жалпы, диета жемістер мен көкөністерді көбірек жеуді қамтиды, диетаңызға інжірді қосу міндетті. Теңіз өнімдеріне ауысқан дұрыс, мәзірде лосось, теңіз басы, тунец, қышқыл, асшаян және мидия бар. Теңіз балдыры диетада болуы керек, өйткені ол йодқа бай. Сіз жиі майсыз сиыр еті мен жұмыртқаны жеуіңіз керек, мәзіріңізде сүт өнімдерінің санын көбейтіңіз. Сондай-ақ мамандар назар аударыңызмайлы балықты жиі жеуді ұсыныңыз.
Дәстүрлі медицина
Қалқанша безінің түйінді зобының алғашқы белгілері пайда болған кезде дәстүрлі медицинаға да жүгінуге болады, бірақ тек дәрігердің рұқсатымен. Сонымен қатар, мұндай терапия негізгімен бірге қолданылады. Қалқанша безінің зобын халықтық емдеу әдістерімен емдеу келесі емдеу әдістерін қолдануды қамтиды:
- 30 г өлген араларды ұнтақтап ұнтақтау керек. 500 мл су құйыңыз, қайнатыңыз. Баяу отта жарты сағат қайнатыңыз. Салқындатып, сүзіп, тоңазытқышта сақтаңыз. Қабылдау үшін күнделікті бір ас қасық қаражат алыңыз. Ұйықтар алдында алыңыз. Емдеу курсы 21 күн.
- 30 г валериан, 50 г долана жемісі, 20 г жалбыз, 25 г аналық шөп. Барлық өсімдік шикізатын ұнтақтаңыз, біртекті груельге дейін ұнтақтаңыз. Араластырыңыз, контейнерге салыңыз. 25 г шикізатқа қайнаған су құйыңыз, жарты сағатқа қалдырыңыз, сүлгімен ораңыз. Штамм құралы. Дайын инфузияны екі порцияға бөліп, күні бойы тұтыныңыз.
- Стерильденген литрлік банканы жартылай ұсақталған чистотела шөпімен толтырыңыз. Арақпен жоғарғы жағына толтырыңыз. Екі апта бойы тұндырыңыз, контейнерді мезгіл-мезгіл шайқаңыз. Бірінші күні 50 мл қарапайым суда сұйылтылған екі тамшысын алыңыз. Содан кейін төрт тамшы қосыңыз. Күн сайын 16-ға жеткенше мөлшерді екі тамшыға арттырыңыз. Соңғы дозаны бір айға алыңыз. Содан кейін 10 күн үзіліс жасаңыз. Емдеу курсын бірден 16 тамшыдан бастап қайталаңыз.
Зобты халықтық емдеу әдістерімен емдеуҚалқанша безі дәрігермен келісілуі керек. Әйтпесе, сіз тек өзіңізге зиян келтіре аласыз. Қалқанша безінің түйіндік зобын емдеу туралы пікірлер терапияны кешенді түрде жүргізу керек деп болжайды. Сонда ол тиімдірек болады.
Сонымен біз қалқанша безінің ішкі зобының белгілері мен емделуін қарастырдық. Егер күдік болса, ауруды елемеуге болмайды. Әйтпесе, асқынулар болады.
