Тамыр аурулары көп. Олардың кейбіреулері «флебит» санатына біріктірілген. Бұл әртүрлі себептерден туындаған және тамырлардың әртүрлі бөліктеріне әсер ететін бірнеше аурулардың жалпы термині. Дегенмен, тиісті емдеусіз, олардың барлығы бірдей нәтижеге әкеледі - тромбофлебит немесе өкпе эмболиясы, бұл жүректің тоқтап қалуын тудыруы мүмкін. Бұл аурудың себептері қандай? Қайғылы жағдай болмас үшін оны қалай тануға және емдеуді уақытында бастауға болады? Веналардың қабынуын болдырмау үшін қандай алдын алу шаралары бар? Біз осы сұрақтардың барлығына егжей-тегжейлі және анық жауап беруге тырысамыз.
Флебит дегеніміз не
Адамның қан тамырлары екі негізгі түрге бөлінетіні бәрімізге белгілі - артериялар мен тамырлар. Біріншісіне сәйкес, қысыммен қан жүректен шығады, екіншісіне сәйкес, ол оған тыныштандырады. Дәл тамырлардағы қан қысыммен ағып кетпейтіндіктен, олардың қабырғалары артерияларға қарағанда жұқа, әлсіз, созуға қабілетті және адамдарда әртүрлі жағымсыз жағдайларды тудырады, мысалы.варикозды тамырлар, геморрой және басқалар. Олар, өз кезегінде, флебитті қоздырады. Бұл тамырлардың аурулары, олардың қабырғалары қабынған. «Флебит» терминін түсіну оңай. Ол гректің «флева» сөзінен шыққан, бұл «тамыр» дегенді білдіреді.
Олардың қабырғаларының қабынуы жағымсыз және өте қауіпті нәрсе. Ол әрқашан ауырсынумен бірге жүреді, адамдардың жұмыс қабілеті төмендейді, қозғалыс белсенділігі бұзылады, ал асқынған жағдайларда тромбофлебит дамып, қан ұйығыштарымен тамырлардың бітелуіне әкеледі.
Флебиттің локализациясы бойынша жіктелуі
Жоғарыда айтылғандай, флебит бірнеше тамыр ауруларының жалпы атауы болып табылады. Ауру тамырлардың локализациясына сәйкес жоғарғы және төменгі аяқтардың флебиті бөлінеді. Адамның тамырлары қуыс құбырлы құрылымдар болып табылады, олардың қабырғалары үш қабаттан тұрады - ең күшті сыртқы, өте әлсіз ортаңғы және ішкі. Ол эндотелий деп аталады, ал оның қабынуы, тиісінше, эндофлебит. Сыртқы қабаттың қабынуымен ауру перифлебит диагнозы қойылады. Грек тіліндегі «пери» орталықтан қашықтықты, еркін аудармасында «жиек», «периферия» дегенді білдіретінін есте сақтасаңыз, бұл терминді ашу және есте сақтау оңай.
Ортаңғы қабат қабынса, ауруды мезофлебит дейді. «Мезо» грек тілінен аударғанда «ортада» дегенді білдіреді. Сонымен, мұнда да бәрі қисынды және түсінікті.
Іс жүзінде флебит вена қабықшасының қабынғандығымен өте сирек ажыратылады. Жиірекауру панфлебит деп аталады, яғни жалпы, көп, бірақ тамыр қабырғасының үш қабатының қайсысында басым зақымданулар байқалатынын көрсетіңіз.
Ауру этиологиясы бойынша классификация
Қабыну процесінің ағымының сипатына қарай әртүрлі флебиттер де кездеседі. Бұл болуы мүмкін:
- некротикалық деструктивті (кейбір жұқпалы ауруларда);
- іріңді (аллергиялық қабыну кезінде пайда болады);
- жою (пролиферативті сәт басым);
- ауырсыну (әйелдердің босанғаннан кейін аяқтарында байқалады);
- миграциялық немесе кезбе (көбінесе тромбофлебитпен байланысты, қан ұйығыштары тамырлар арқылы өтетін кезде);
- пилефлебит (жаға венасы қабынған).
Флебитті тамырлардағы қабынуға әкелетін негізгі аурудың атымен атауға болады:
- туберкулез;
- мерез;
- актиномикотикалық және басқалар.
Бұл жіктеу дұрыс емдеуді анықтау үшін өте маңызды.
Аурудың ағымының сипатына қарай жіктелуі
Ағзадағы проблемалық қан тамырларының орналасуына қарай беткейлік флебит және терең вена флебиттері ажыратылады. Егер ауру дененің бетіне жақын орналасқан тамырларға әсер етсе, қабынған тамырдың орнында теріде гипертермия (қызару, безгегі) байқалады. Терең тамырлардың қабынуы әсіресе қауіпті, себебі ол диагностика мен емдеуге жоғары талаптар қояды.
Науқастарда қабынған тамырлар аймағында терінің ісінуі және бозаруы, жалпы гипертермия, әлсіздік, ауырсыну байқалады. Науқаста төменгі аяғындағы жедел флебит диагнозы қойылса, осы белгілердің барлығы жақсы көрінеді. Жоғарыдағы суретте проблемалы тамыр бойындағы терінің түссізденуі көрсетілген.
Егер ауру созылмалы түрге ауысса, ол симптомсыз немесе мүлдем байқалмайды. Бір қарағанда, бұл соншалықты маңызды емес, бірақ созылмалы флебит оның айқын әл-ауқатына байланысты жасырын болып табылады, соның салдарынан пациенттер дәрігерге бармайды және емделмейді. Ауру болса, бірте-бірте дәрілік терапиямен емделу қиын болатын еленбейтін түрлерге айналады.
Себептер
Жоғарғы және төменгі аяғындағы флебит әртүрлі себептерден туындайды. Көбінесе аяқтардағы бұл ауру варикозды тамырлардың асқынуынан туындайды, ал қолдағы флебит сәтсіз ішілік инъекциядан немесе инъекция алаңын жеткіліксіз дезинфекциялаудан кейін пайда болады. Бірақ жоғарғы және төменгі аяғындағы веноздық қабырғалардың қабынуын тудыратын бірқатар жалпы себептер бар.
Оларға мыналар жатады:
- тамыр жарақаттары, соның ішінде кез келген түрдегі күйік;
- жұқпалы аурулар;
- веноздық қабырғалардың жоғары сезімталдығы;
- аллергиялық қабыну;
- белгілі бір жүрек ауруы;
- қан ұйыуына бейім;
- төмендеген иммунитет;
- қанның ұю проблемалары (жүре пайда болған немесе тұқым қуалайтын).
Жасанды флебит
Варикозды тамырлармен соңғы жылдары склеротерапия деп аталатын емдеу әдісі белсенді түрде қолданылуда. Бұл пациенттердің жасанды (инфекциямен байланысты емес) флебитті тудыратындығына байланысты. Бұл жағдайда қабыну пайда болмайды. Склеротерапия процедурасы дерлік ауыртпалықсыз және жеткілікті тиімді. Амбулаториялық науқастар шприцпен тамырлардың проблемалы аймақтарына арнайы препараттармен (Тромбовар, Этоксиклерол және басқалар) енгізіледі, бұл қан тамырларының қабырғаларының бір-біріне жабысуына әкеледі. Ол 5-6 ай ішінде өздігінен шешіледі.
Нағыз флебит қалай пайда болады
Бұл аурудың даму механизмі екі жақты болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда проблемалар алдымен тамырда пайда болады, содан кейін қабыну қоршаған тіндерге өтеді. Басқа жағдайларда, керісінше, адам бастапқыда кейбір дене тіндерінің абсцессіне ие болады, ол кейіннен тамырдың қабырғаларына әсер етеді, яғни флебит негізгі аурудың асқынуы ретінде дамиды. Төмендегі фотода варикозды веналармен тобық тамырларының қабынуы қандай болуы мүмкін екенін көрсетеді.
Патогендік микроорганизмдер тудыратын флебит келесідей алынады: вирустар немесе микробтар веноздық қан тамырларына еніп, оның қабырғасына бір жерде бекітілгенше қан ағымымен қозғалады. Көбінесе бұл веналар қалыптан тыс (кеңейген, веноздық тоқырау, т.б.) кезде болады, бірақ тамырлар қалыпты және мінсіз сау жерлерде де болуы мүмкін.
флебит,симптомдар
Бұл аурудың жалпы белгілері:
- қабыған тамырдың немесе бүкіл аяқтың ауыруы;
- жалпы әлсіздік, әлсіздік;
- қабыну орнында тері түсінің өзгеруі;
- температураның жоғарылауы (жергілікті және кейде жалпы);
- проблемалық аймақтағы терінің тығыздалуы;
- төменгі аяқтың флебитінде варикозды веналардың белгілері (аяқтардағы ауырлық, ісіну, ойық жаралар) байқалуы мүмкін.
Алайда церебральды флебит болса, белгілері мен емі біршама ерекшеленеді. Сонымен, науқастар қысымның жоғарылауына, бас ауруына, бас айналуына, көрудің нашарлауына, қоршаған әлемді қабылдауға шағымданады.
Пилефлебит (іш пердедегі қақпа венасының қабынуы) сәл өзгеше белгілерге ие, онда:
- әлсіздік;
- қызба;
- құсу;
- асцит;
- бауырдағы қатты ауырсыну;
- терінің сарғаюы;
- бас ауруы;
- салқындату;
- бауыр, көкбауыр ұлғайған;
- анурия;
- жіпті импульс;
- төмен қан қысымы;
- аяқ-қолдардың ісінуі;
- ісіну.
Уақтылы шара қолданбаған бұл жағдай науқастың өліміне әкеледі.
Диагностика
Флебит денеде қай жерде пайда болғанына қарамастан - қолда, төменгі аяқтарда немесе жаға аймағында диагнозға мыналар кіреді:
- дәрігердің тексеруі (флеболог, тамыр хирургы немесе жергілікті медициналық мекемеде мамандандырылған дәрігерлер болмаса, кем дегенде жалпы тәжірибелік дәрігер);
- анамнез жинау;
- жұқпалы ауруға күдік болса, жалпы немесе кеңейтілген қан анализі;
- дененің кез келген жерінде орналасқан тамырлар туралы барлық қажетті ақпаратты алуға мүмкіндік беретін тамырларды дуплексті сканерлеу;
- венаның доплерографиясы.
Қол флебитін емдеу
Дереу госпитализацияға көрсеткіш болмаса (жоғары қызба, бас айналу, естен тану, жедел жүрек жеткіліксіздігі, тым жоғары қан қысымы), қолдағы флебит, бұл тромбозбен ешқашан асқынбайды., амбулаториялық негізде жүргізіледі. Науқасқа демалу тағайындалады, қабыну аймағына қан ағымының жоғарылауы болмайтындай проблемалы қолды бекіткен жөн. Терапия аурудың себебін ескере отырып, медициналық түрде жүзеге асырылады. Сонымен, егер қабынудың себебі вирустық инфекция болса, вирустармен күресетін препараттар тағайындалады, ал бактериялық флебит үшін антибиотиктер тағайындалады. Кез келген жағдайда науқасқа тағайындалады:
- қабынуға қарсы препараттар;
- тамырлардың қабырғаларын нығайтып, қан айналымын жақсартатын препараттар (мысалы, Трентал);
- қызбаны, қызаруды, ісінуді және ауырсынуды жеңілдететін жергілікті жақпа;
- қанды сұйылтатын дәрілер;
- анальгетиктер.
Төменгі аяқтың флебитін емдеу
Аяқтағы тамырлардың қабынуы көбінесе варикозды веналардың салдары болып табылады және тромбофлебитке көшумен, тромбозға әкеледі. Жүрекке жеткен қан ұйығышы оны кенеттен тудыруы мүмкіннауқастың тоқтауы және өлімі. Сондықтан, егер төменгі аяқтарда өткір флебит (терең немесе беткейлік тамырлардың қабынуы) және тромбофлебит диагнозы қойылса, науқасқа бас айналу және сананың жоғалуы сияқты ауыр белгілерсіз ауруханаға жатқызу ұсынылуы мүмкін. Науқас аяққа серпімді таңғыш қойылады, өткір ауырсыну тоқтатылады, қан ағымын, қанның тұтқырлығын реттейтін, тамыр қабырғаларының серпімділігін жақсартатын дәрілер тағайындалады, физиотерапиялық процедуралар жүргізіледі, ал ерекше жағдайларда хирургиялық араласу тағайындалады..
Флебиттің басқа түрлерін емдеу
Пилефлебитті емдеудің сәттілігі диагноздың жылдамдығы мен дәлдігіне байланысты. Көбінесе науқасқа іріңді қабыну ошағын (аппендикс, өт қабы, абсцессті кесу) жою үшін хирургиялық операция тағайындалады. Сонымен қатар емдік ем жүргізіледі (антибиотиктер, детоксикациялар, сорбенттер, жалпы күшейту).
Церебральды флебитпен науқастар әдетте ауруханаға жатқызылады. Бұл ауруды емдеу қан қысымын қалыпқа келтіруге, ауырсыну синдромдарын жоюға, қан ағымын қалыпқа келтіруге және тамырлардың қабырғаларын нығайтуға бағытталған. Терапия сонымен қатар мидың қалыпты белсенділігін қолдау үшін қол жетімді.
Миграционды флебитті емдеу кроссэктомия (венаның зақымдалған аймағын алып тастау) арқылы жүзеге асырылады. Қалыптасқан қан ұйығыштарын хирургиялық жолмен жоюға болады, бірақ көбінесе қан ұйығын ерітетін ферменттер қолданылады. Олар арнайы катетер арқылы тамырға енгізіледі. Науқас ауруханадан шығарыладықабынуды жойғаннан кейін және науқастың тұрақты қанағаттанарлық жағдайына қол жеткізгеннен кейін амбулаториялық негізде емдеуді жалғастыру.
Алдын алу
Флебит, яғни тамыр қабырғаларының қабынуы кез келген адамда болуы мүмкін. Аурудың даму қаупін азайту үшін келесі ұсыныстарды орындау қажет:
- венаға енгізу ережелерін сақтаңыз;
- мүмкіндігінше тамырларды зақымдамау керек, ал егер олар орын алса, оларды дұрыс емдеңіз;
- жұқпалы аурулар болған кезде дәрігердің барлық талаптарын орындаңыз және өзін-өзі емдеуге болмайды;
- варикозды тамырлардан зардап шегеді - емдеуші мамандардың ұсыныстарын қатаң сақтаңыз;
- гипертұтқырлық синдромы барлар – шпинат, соя, итмұрын – тұтқырлықты одан да арттыратын тағамдарды жеуден аулақ болыңыз;
- дене қалыпты жаттығулар алатындай өмір салтын ұстаныңыз.
Дені сау болсын!
