Гематома – жарақат, жұмсақ тіндердің зақымдануы кезінде пайда болатын түзіліс. Оның көмегімен қан шектеулі кеңістікте жиналады. Көбінесе жарақат орнында гематома бар. Сондай-ақ өткір ауырсыну мен ісіну байқалады. Гематоманы емдеу мақалада сипатталған.
Себептер
Көгерген жердегі гематома қалай аталады? Оны көгеріс деп те атайды. Патологияның негізгі себебі ішкі қан кетуге әкелетін жарақат деп саналады. Бұл көгеру, соғу, қысу және басқа жарақаттар кезінде пайда болады. Бірақ гематома кеменің жарақатсыз зақымдалуымен де пайда болады. Кейде кішігірім көгерулер ішкі ағзалардың аурулары кезінде пайда болады.
Көгеру әдетте жарақаттан пайда болғанымен, оның қаншалықты жиі және қаншалықты үлкен болатынына әсер ететін факторлар бар. Оларға қан ұюының төмендеуі, тамырлардың өткізгіштігінің бұзылуы және олардың сынғыштығының жоғарылауы жатады. Олардың пайда болу ықтималдығы егде жастағы адамдарда жоғары, әсіресе созылмалы болсааурулар, иммунитеттің төмендеуі, шаршау.
Ешқандай себепсіз
Кейде көгерулер белгілі бір аурулар мен патологиялардың дамуына байланысты пайда болады:
- варикозды тамырлар;
- қабыну тамыр ауруы;
- қан тамырларының патологиялық сынғыштығы;
- қант диабеті;
- гемофилия және басқа қан кету бұзылыстары.
Дәрілерді қабылдағаннан кейін, флебэктомия кезінде көбірек көгерулер пайда болады. Қолдар мен дененің басқа бөліктеріне соққыдан кейін гематомаларды уақтылы және тиімді емдеу жағдайды тез жақсартуға және асқынулардың дамуын болдырмауға мүмкіндік береді.
Дәрежелер
Әдетте, көгерген жердегі гематомалар үйде емделеді. Бірақ жарақат дәрежесін ескеру маңызды, өйткені терапия түрі оған байланысты болуы мүмкін:
- Оңай. Гематоманың қалыптасуының аяқталуы бір күнде орын алады. Жарақат орнында жеңіл ауырсыну және кішкентай көгеру болуы мүмкін. Емдеу үйде жүргізіледі. Бұл көгерулер өздігінен немесе қарапайым жергілікті препараттармен жойылады.
- Орташа. 5 сағат ішінде пайда болады, айқын көгеру және жеңіл ауырсыну бар. Егер аяқ-қолда көгерген болса, онда оның қозғалысы шектеледі. Бұл көгерулерді емдеу дәрігерлердің қадағалауымен жақсы жасалады, бірақ ол өз бетінше де рұқсат етіледі. Дегенмен, ауырсыну пайда болмаса да, гематома кең емес, бірақ аяқ-қол қозғалыссыз болса, дәрігермен кеңесу керек. Мәселе сүйек қабығының зақымдануы және сүйектің жарылуы болуы мүмкін - бұл ауруханада емделеді.
- Ауыр. Көгеру 40-90 минуттан кейін пайда болады,қатты ауырсыну және аяқтың абсолютті қозғалмауы бар (егер жарақат онда болса). Бұл зақымданумен емдеуді тағайындай отырып, толық тексеру үшін дәрігерге бару керек. Кейде зақымдалған мүшені қалпына келтіру үшін операция қажет.
Фотосуретке қарағанда, дененің басқа бөліктеріндегідей соққыдан кейінгі басындағы гематома да өте жақсы көрінбейді. Сондықтан уақтылы көмек пен тиімді емдеу қажет.
Гематома түрлері
Гематома процестерінің түрі локализация орнына байланысты анықталады. Келесі гематомалар бар:
- Тері асты. Бұл зақымдалған аймақтың түсінің өзгеруімен сипатталады (мысалы, аяқтарда). Ісіну мен ауырсыну да пайда болады.
- Су асты орналасқан. Кеуде немесе целиак құрылымдарында қанның жиналуы байқалады. Бұл жағдайлар қауіпті, науқасқа шұғыл тексеру қажет.
- Бұлшықет ішіне. Жабық бұлшықет кеңістіктеріне қан құйылады, бұл қауіпті. Бұлшықет ішіне ұқсас тері астындағы гематома.
- Бастар. Олар субдуральды, эпидуральды және мидың ішінде локализацияланған. Бұл қан кетулер мидың жұмысына теріс әсер етеді. Жарақаттан кейін бұл гематоманы анықтау қиын, өйткені ол бірден пайда болмайды. Әдетте бастың артқы жағында, храмдарда немесе маңдайда орналасады.
Қан консистенциясы бойынша олар ажыратады:
- гематоманың жаңа түрі;
- қою және ұйыған қанмен;
- жұқтырған түрі;
- іріңді гематома.
Бтамырлы тінге қатысты гематома пульсациялауы мүмкін немесе болмауы мүмкін. Клиниканың мәліметі бойынша гематомалар диффузды, шектелген және энистозды түрде көрінеді. Құрылымдардың кеңдігін ескеру қажет. Кішкентайларға денеге енетін инфекциялардан дамитын петехиалды жатады.
Диагностика
Соққыдан кейін басындағы гематоманы емдеу алдында дәрігер диагноз қояды. Маманға көгерудің дәрежесін анықтау қажет: жеңіл, орташа немесе ауыр. Сондай-ақ сынықтар, асқынулар бар-жоғы анықталады.
Егер гематома басына немесе дененің басқа бөліктеріне соққыдан кейін пайда болса, травматологпен байланысу керек. Маман рентгенге түсіреді, содан кейін емдеу тағайындалады. Ауыр жағдайларда хирургиялық емдеу қолданылады. Егер көгеру ұзақ уақыт бойы жоғалмаса, дәрігер көгеруді тудыратын аурулардың бар-жоғын анықтауға мүмкіндік беретін зерттеуге жібереді.
Алғашқы көмек
Көгергеннен кейін жұмсақ тіндердің гематомасын емдегенге дейін алғашқы көмек көрсету керек:
- Тірек-қимыл аппаратының зақымданбағанын тексеру керек. Мұны істеу қиын емес: саусақтарыңызды, буындарды жылжыту, иілу / бүгу керек. Жедел ауырсыну немесе қозғалыс болмаса, медициналық көмек қажет.
- Көгерген жерге суық жағылады - мұз, мұздатқыштағы ет, салқын компресс. Бұл ауырсынудың қарқындылығын төмендетеді, гематоманың пайда болуына жол бермейді. 1 нәзіктікті ескеру керек: аймаққа суық қолданыладыжарақаттар 15 минуттан аспайды. Содан кейін оны 20 минутқа шығарып, процедураны қайта орындау керек.
- Көгеруден кейінгі 2-ші күні гематома аймағына йодты тор жағады. Қозғалыс шектелсе және ауырсыну болмаса, массаж жасалады.
Қолға, аяққа немесе дененің басқа бөліктеріне соққыдан гематоманы алғашқы көмек көрсеткеннен кейін ғана емдеу керек. Мұны дәріхана және үйдегі дәрілер жасайды.
Дәріхана өнімдері
Көгергеннен кейін жұмсақ тіндердің гематомасын емдеу қалпына келтіруді тездетуге мүмкіндік беретін фармацевтикалық агенттермен жүзеге асырылады:
- Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар. Бұл ибупрофен және парацетамол таблеткалары. Оларды жарақаттың алғашқы минуттарынан бастап қабылдауға болады, әр 4 сағат сайын 1-2 таблеткадан. Бұл препараттардың ауыруды басатын және қабынуға қарсы әсері бар.
- Ферментативті заттар: Вобензим немесе Флогензим. Олар ауызша қабылданады, олармен буындардың қозғалғыштығы қалпына келтіріледі, ісіну жойылады, гематоманың ауырлығы төмендейді.
- Құрамында ара немесе жылан уы бар "Випросал" немесе "Апизартрон" препараттары. Олардың көмегімен жұмсақ тіндердің терең қабаттары қызады, жинақталған қан ериді.
- "Капсикам". Жақпа вазоконструкциялық әсерге ие. Оны қолдану арқылы көгерудің таралуы азаяды және ауырсыну азаяды.
Ең тиімді дәрілер жергілікті қолданылатындар. Сіз оларды әр дәріханада сатып ала аласыз. Емдеу алдында оны оқып шығу маңыздынұсқаулармен.
Жақпалар
Көгерген жердегі гематоманы қалай емдеуге болады? Дәріханаларда көптеген жақпа майлар бар, бірақ олардың ішінде ең тиімділері:
- Гепаринді жақпа, Троксевасин. Бұл қаражат қанды ерітеді, қалпына келтіреді, қан тамырларының қабырғаларын нығайтады. Олардың көмегімен көгерген жерлер мен ісіктер тез жоғалады.
- «Лиотон» - жарақат орнындағы гематомалардың резорбциясын, сондай-ақ ісінуді тездететін гель. Препарат басқалардан ерекшеленеді, оның дезинфекциялық әсері бар. Лиотоны ашық жараларға қолдануға болады.
- Гель түріндегі «Бадяга». Тұщы су губкасынан жасалған. Онда тез қалпына келтіру үшін қажет көптеген органикалық компоненттер бар. Гель жарақаттан кейін 1 сағаттан соң қолданылады.
- «Құтқарушы» - жарақат орнындағы көгерген жерлермен күресуде тиімді табиғи өсімдік сығындыларынан тұратын бальзам.
Көрсетілген жақпа майлар жарақаттың жеңіл дәрежесінде ғана көгерген және көгерген жерлерді емдеуде қолданылады. Орташа және ауыр жағдайларда келесі емдеуді тағайындайтын дәрігермен кеңесу керек.
Дәстүрлі медицина
Соққыдан кейін немесе дененің басқа бөліктеріндегі гематоманы халықтық емдеу әдістерімен емдеу тек ауыр зардаптар болмаса және көгерудің кең таралуы болмаса ғана рұқсат етіледі:
- Бірдей мөлшерде құрғақ қызыл шарап пен сірке суын араластырыңыз, тұз қосыңыз (1 шай қасық). Дайын өнімде дәке салфеткасын ылғалдандырып, жарақатқа жағыңыз. Компресс құрғақ болғанша сақталуы керек, содан кейін процедура қайталанады. Егер сіз жарақат алғаннан кейін бірінші күні көгерген және көгерген жерлерді осылай емдесеңіз, ондақалпына келтіру жылдам.
- 2 сағаттан кейін зақымданған жерді камфора спиртімен сүртеді және қысымды таңғыш салады. Емдеудің бұл әдісі шамалы көгерген кезде және қатты ауырсыну болмаған жағдайда ғана ұсынылады.
- Сыра ашытқысын сумен ботқа тәрізді масса алатындай мөлшерде араластырады. Оны дәке салфеткасына салып, көгерген жерге 2 сағат бойы жағу керек. Күніне кемінде 2 процедураны орындау керек, ыңғайсыздық 3-ші күні жоғалады.
- Қырыққабат жапырақтары мен үгітілген шикі картопты көгерген жерге жағу керек, содан кейін терінің температурасы төмендейді, көгерген жерлер мен ісіктер азаяды. Процедура 20-40 минутты алады.
Қолдардағы, аяқтардағы және дененің басқа бөліктеріндегі гематомалары бар көгеру әрқашан жарақаттың нәтижесі бола бермейді. Емдеу алдында зақымдану дәрежесін анықтау қажет. Медициналық көмек қажет болмаса, халықтық емдеу әдістерімен бірнеше процедураларды орындау ғана қажет. Жедел ауырсыну пайда болса, өзін-өзі емдеуге тыйым салынады.
Жүкті кезде
Жүктілік кезінде спецификалық ретрохориялық гематомалар пайда болуы мүмкін. Осы кезеңде оларды емдеу гинекологтың бақылауымен жүргізілуі керек. Жағдайға байланысты емтихан тағайындалады.
Диагноз расталса, әйелге дұрыс тамақтану, төсек режимі және абсолютті демалыс тағайындалады. Жүктілік кезіндегі ретрохориальды гематомалар ауруханада емделеді. Аурудың дамуын бақылау үшін әйелге қан тапсыру керек. Бұл гематомаларды емдеу спазмолитиктерді қабылдауды қамтиды,витаминдер, минералдар.
Балаларда
Балаларда гематома және көгеру жиі пайда болады. Олар пайда болған кезде зақымдану дәрежесін белгілеу қажет. Ауырсыну қатты болмаса, сүйектер мен буындардың зақымдану белгілері жоқ, ал зақымдану аз болса, онда гематоманы үйде емдеу керек. Әйтпесе дәрігерге қаралу керек.
Кішкентай гематомаларды емдеуде емдік жақпа немесе халықтық емдеу әдістері қолданылады:
- Сазды сіңіріп алу керек, ал бірнеше минуттан кейін оны тығыз материалға орап, гематомаға жағыңыз. Үстінен пластикалық пленка жабылған. Компресстің ұзақтығы - 2 сағат. Процедуралар күніне 2-3 рет орындалады.
- Жүзім тұқымы мен қарағай қабығының сығындысын дәріханалардан сатып алуға болады. Олар көгерген жерлерді емдеуде де қолданылады.
- Тұзды компрессті дайындау үшін сізге сумен (100 мл) араластырылған тұз (10-15 г) қажет. Дайын ерітіндіде таңғышты ылғалдандыру және оны қалың шарфпен жауып, зардап шеккен аймаққа қолдану керек. Компрессті кем дегенде ¼ сағат ұстаңыз.
- Хмель конустарына негізделген жақпа тиімді құрал болып саналады. Құлмақ (50 г) ұсақталған және табиғи маймен (200 г) араластырылған. Бұл жақпа ауырған жерлерге қолданылады. Ол гематомаларды, абразияларды, көгеруді жояды.
Салдары мен алдын алу
Гематома ауырсыну, терінің ісінуі және эстетикалық емес көріністен басқа асқынуларға әкелуі мүмкін. Теріге зақым келтіретін елеусіз көгеру травматикалық кистаның пайда болуына әкелуі мүмкін. Мұндай патологияны емдеу үшін тек хирургиялық әдіс қолданылады.
Аяқтағы ішкі гематома кезінде кейде антибиотикалық терапияны, физиотерапияны және хирургиялық араласуды қажет ететін іріңді жинақ пайда болады. Дәрігерге дер кезінде хабарлассаңыз, патологияның алдын алуға болады.
Салауатты өмір салтын ұстану, жеткілікті ұйқыны қамтамасыз ету қажет. Спорт пен дұрыс тамақтану денсаулыққа оң әсер етеді. Көгерген кезде жараланған аймақ тезірек жазылады.
Көгергеннен кейінгі гематома – жағымсыз құбылыс. Бірақ кішкентай көгерістер әдетте үйде емделеді, ал ауыр жарақаттар үшін мамандарға хабарласу керек.
