Соңғы жылдары әртүрлі психикалық ауруларға шалдыққандар саны тұрақты түрде артып келеді. Олардың көпшілігі депрессиялық көріністермен, әлсіздікпен және көңіл-күйдің төмендеуімен бірге жүреді. Бұл аурулардың ауырлығы әртүрлі. Кішігірім депрессиялық бұзылуларға дистимия жатады. Осы мақаланың бөлімдері бұл жағдайды егжей-тегжейлі сипаттайды.
Жалпы ақпарат
Дистимия - созылмалы ағымы бар және ауыр мінез-құлық бұзылыстары мен соматикалық патологияларсыз депрессиялық эмоционалдық күй сияқты белгілермен көрінетін психикалық бұзылыс. Бұл депрессияның жеңіл түрі.
Бұл патологиямен науқастар мұңды сезінеді, күнделікті істермен айналысқысы келмейді, рахаттанбайды, жиі ашушаң, көңілсіз болады. Дегенмен, физикалық аурулардың болмауына байланысты дистимиясы бар адамдар қоғамда салыстырмалы түрде қалыпты жұмыс істей алады және жұмыс істей алады. Дистимияны мамандар көңіл-күйдің төмендігі және сияқты белгілермен анықтайдынауқаста екі жылдан бері байқалатын апатия. Сондай-ақ психиатрлар ұйқысыздықтың, тәбеттің бұзылуының, шаршаудың жоғарылауының, әлсіздік сезімі мен концентрацияның төмендеуінің болуына назар аударады. Мұндай құбылыстар дәрігерге дистимияның диагнозын қоюға мүмкіндік береді. Бұл ауру анықталған кезде терапияның дұрыс тактикасын таңдау керек дегенді білдіреді. Бұл патологиямен емдеу кешенді болуы керек. Әрбір науқасқа оның өмір сүру жағдайына байланысты жеке көзқарасты қолданған жөн.
Ауру тудыратын факторлар
Патология әртүрлі себептердің нәтижесінде пайда болады - сыртқы және ішкі. Аурудың даму механизмдерін қоздыратын негізгі факторларға мыналар жатады:
- Генетикалық бейімділік. Аурудың жағдайлары болған отбасыларда ол тіпті балалық шақтағы балаларда да болуы мүмкін. Дегенмен, ата-аналар көбінесе дистимияны ұлының немесе қызының жеке ерекшеліктерінің көріністерімен шатастырады.
- Ми функциясының бұзылуы (серотонин гормонының жеткіліксіз өндірілуі).
- Жүйке кернеуі, жұмыстағы қиындықтар, жеке қарым-қатынастардағы қиындықтар.
- Ұйқының болмауы.
- Теңгерімсіз диета.
- Отбасындағы қолайсыз жағдай, ата-ананың назарының болмауы немесе оның болмауы (кәмелетке толмағандар үшін).
- Жеке сипаттамалар (мазасыздықтың жоғарылауы, осалдық).
- Тұрақты физикалық және эмоционалдық жүктеме (мысалы, әскерде).
Сонымен, дистимия – әртүрлі факторлардың әсерінен пайда болатын психикалық бұзылыс. Сондықтан әрбір жағдай жеке негізде қарастырылуы керек.
Кімнің ауыру қаупі көбірек?
Көбінесе бұл психикалық бұзылыс жастық шақта біліне бастайды, кейде кәмелетке толмағандарда кездеседі. Дегенмен, егде жастағы адамдарда байқалатын аурудың осындай түрлері бар (мысалы, эндореактивті дистимия). Әдетте, патология екі жыл ішінде және тіпті ұзақ уақыт бойы көрінеді. Науқастарда депрессиялық эмоционалды жағдай 2-3 ай немесе одан да көп уақыт бойы байқалады, ал жақсару кезеңдері қысқа мерзімді. Науқас неғұрлым жас болса, оның белгілері соғұрлым айқын болады. Дистимиясы бар науқастардың көпшілігі психикалық патологиялардың басқа түрлерінен зардап шегеді: шизофрения немесе маниакальды-депрессиялық бұзылыс, дүрбелең, фобия, алкогольге немесе есірткіге тәуелділік. Алайда, жалпы алғанда, науқастар әлеуметтік бейімделудің айқын бұзылыстарымен сипатталмайды.
Дистимия: патология белгілері
Бұл ауру келесі көріністермен сипатталады:
- Дпрессиялық эмоционалдық күй.
- Қуанышты сезіне алмау (ерекше жағдайлар ғана бақыт әкеледі, қарапайым өмір мұңды тудырады).
- Мазасыздықтың жоғарылауы.
- Жабық.
- Қозғыштық.
- Қорқыныш (өлімге әкелетін аурулардан, жазатайым оқиғалардан, сәтсіздіктерден, кедейліктен қорқу).
- Көз жасы.
- Өзін түкке тұрғысыз сезіну.
- Өзінің болмысына, айналасына, жалпы өміріне көңілі толмау.
- Жағымсыз оқиғаларды үнемі күту.
- Шаршау, когнитивті қабілеттердің төмендеуі.
- Қайрат пен шешім қабылдау қабілетінің болмауы.
- Ұйқының бұзылуы.
- Тәбеттің төмендеуі немесе жоғарылауы.
- Салмақ жоғалту немесе салмақ қосу.
Бұл психикалық бұзылыстың жалпы белгілері. Дегенмен, дистимия бірнеше түрге бөлінген ауру.
Патология формалары
Біріншілік және қайталама дистимия бар. Бірінші түрі өздігінен пайда болады. Екіншісі басқа психикалық бұзылуларға байланысты пайда болады. Дистимияның себебі кез келген органдар мен жүйелердің аурулары, сондай-ақ стресстік жағдайлар болуы мүмкін. Аурудың фонында пайда болатын белгілерге сәйкес дистимия соматизацияланған және характерологиялық болып бөлінеді. Патологияның бұл түрлері мақаланың келесі бөлімдерінде егжей-тегжейлі талқыланады.
Соматизацияланған дистимия
Аурудың бұл түрі адамның әртүрлі мүшелердің патологиясының белгілерін үнемі байқап отыруымен сипатталады. Мысалы, ол жүректің, асқазанның және ішектің ауырсынуына шағымдана алады. Жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы, іш қату, тыныс алу бұзылыстары, сезімтал және мазасыз ұйқы болуы мүмкін. Адам өз денсаулығы үшін қорқа бастайды. Ауыр аурулардың пайда болуы туралы қорқыныш болуы мүмкін. «Соматизацияланған дистимия» диагнозы бар көптеген науқастар онкологиялық патологиялардан, дамудан қорқады.жүрек соғысы, инсульт және т.б. Олар үнемі өз денесін тыңдайды, өз денсаулығына алаңдайды және үмітін үзеді. Патологияның бұл түрі гипохондрияға ұқсайды.
Хактерологиялық дистимия
Психикалық бұзылыстың бұл түрі үнемі пессимистік көңіл-күйдің болуымен сипатталады. Науқастар күнделікті оқиғалардан қанағаттанбайды, олар үнемі мұңды сезінеді.
Бұрын бұл сипаттамалар тұлғалық көріністер деп саналған. Бүгінгі күні психикалық денсаулық мамандары бұл көзқарастың дұрыстығына сенімді емес. Психиатрлар тұрақты пессимизм дистимияның болуын көрсетеді деп санайды. Депрессиядан басқа, мұндай науқастардың жағдайы өмірдің үмітсіздігі, өздерінің пайдасыздығы туралы мерзімді мәлімдемелермен сипатталатынын қосу керек. Науқастар летаргиялық, қайғылы, апатия болып көрінеді, олар тіпті болмашы қиындықтарды да жүректерінен қабылдайды. Мұндай адамдар үнемі күңіренеді, айналасына көңілі толмайды, өз жағдайына сын көзбен қарамайды, барлық қиындықтарға басқаларды кінәлауға бейім. Осы мінез-құлықтың арқасында тіпті бұрын науқастарға жанашырлық танытатын отбасы мен достары да уақыт өте олардан аулақ бола бастайды.
Баладағы дистимия
Кейде аурудың механизмін тудыратын себептер балалық шақта пайда болады. Бала тәрбиеленетін отбасындағы психологиялық климаттың маңызы зор. Егер ата-аналар арасындағы қарым-қатынас дұшпандық болса, олар үнемі жанжалдасып қалады - бұл балаларда психикалық бұзылыстың дамуын тудыруы мүмкін. Қашанұлдың немесе қыздың қуанышты көңіл-күйі айыпталады, олар оны жасыруға мәжбүр. Нәтижесінде бала летаргиялық болады, бұрын оны бақытты еткен нәрселерден ләззат алуға үйренбейді. Балалық шақтағы дистимияға қандай бұзылулар тән? Ауруды қалай тануға болады? Ең алдымен, ата-ананы оятатын қоңырау баланың үнемі мұңайып көрінуі болуы керек.
Күдікті, егер ол үнемі шаршаған болып көрінсе, оның әлеуметтік ортасы тарылды, бұрын жағымды эмоциялар тудырған сыйлықтар мен дәмді тағамдардан қуаныш көріністері жоқ.
Дистимия диагностикасы және патологияны емдеу
Адекватты терапияны тағайындау үшін дәрігер науқаста қандай ауру бар екенін нақты анықтауы керек. Дистимияны диагностикалаудың қиындығы оның белгілерінің басқа психикалық бұзылулар белгілеріне ұқсастығында және пациенттер көбінесе олардың жағдайына сыни көзқараспен қарамайды. Көбінесе олар жағымсыз белгілердің тез арада өтетініне сеніп, медициналық көмекке жүгінуден бас тартады. Олардың жағдайы туралы дәрігермен кеңесуді шешкендер үшін психиатр арнайы диагноз жүргізеді. Ол келесі критерийлерге негізделген:
- Науқасты сұрау және онымен әңгімелесу.
- Науқаста болатын дистимия белгілерінің жиынтығын анықтау.
- Екі немесе одан да көп жыл бойына тән патологиялық құбылыстардың болуы.
- Басқа психикалық бұзылулардың симптомдары болмаған кездегі дистимияның белгілері.
Бұл ауруды анықтау үшінДәрігерлер де тексеру жүргізеді. Диагноз қою кезінде психиатр келесі көріністерге назар аударады:
- Тәбеттің жоғарылауы немесе болмауы.
- Ұйқының бұзылуы.
- Бұрын адамды бақытты ететін нәрселерден жағымды эмоциялар алмау.
- Үмітсіз сезім.
- Өзін-өзі бағалау жеткіліксіз.
- Симптомдардың екі жыл бойы үздіксіз болуы, аздап жақсаруы немесе жоқ болуы.
- Ашулануы (әдетте жасөспірімдік шақтағы адамдарда).
Жоғарыда аталған белгілердің көпшілігінің болуы «дистимия» диагнозын қоюға негіз береді. Ауруды емдеу, әдетте, науқасты ауруханаға жатқызуды көздемейді. Ерекшелік - патология белгілері адамның қалыпты өмір сүруіне кедергі келтіретін жағдайлар.
Дистимияны қалай емдеуге болады?
Патология белгілерімен күресу үшін дәрігерлер дәрілік терапияны ұсынады. Әдетте, пациентке серотонин өндірісін арттыратын антидепрессанттар тағайындалады. Бүгінгі таңда қолданылатын дәрілердің көпшілігі елеулі жанама әсерлерді тудырмайды. Нәтижеге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектерді шамамен алты ай бойы қабылдау керек. Қозғыштық пен ұйқысыздықпен күресу үшін седативтер ұсынылады. Дистимияны емдеуде психотерапевтке бару маңызды рөл атқарады. Бұл жеке, топтық немесе отбасылық сессиялар болуы мүмкін. Психотерапиялық әдістер науқасқа жақсы бейімделуге мүмкіндік бередіқоғам, басқалармен қарым-қатынастағы мәселелерді шешу, күйзеліске төтеп беру.
Патологияның алдын алу
Өкінішке орай, дистимия толық емделеді ме деген сұраққа жауап теріс. Терапия әдетте ұзақ, ал қалпына келтіру сирек жүз пайызды құрайды. Ауру жұмыста және жеке өмірде көптеген қиындықтарды тудырады. Науқастар көбінесе суицидтік ойларға және суицид әрекеттеріне бейім. Мұндай психикалық бұзылыстың пайда болуын болдырмау мүмкін бе? Бұл сұраққа жауап иә, егер адам мына нұсқауларды орындаса:
- Сіздің хоббиіңіз болуы керек және оларға жеткілікті уақыт бөлуіңіз керек.
- Ұйықтап, жеткілікті демалыңыз.
- Туыстармен және достармен қарым-қатынас орнатуға, әлеуметтік байланыстарды сақтауға тырысу маңызды.
- Салауатты өмір салтын ұстану, тәуелділіктен бас тарту, спортты елеусіз қалдырмау керек.
- Дұрыс және жүйелі түрде тамақтаныңыз.
- Сізге оң көзқарасты дамыту керек.
- Мәселелеріңізді отбасыңызбен, достарыңызбен немесе терапевтпен талқылауыңыз керек.
Мұндай профилактикалық шараларды сақтау адамға дистимия сияқты психикалық бұзылулардың пайда болуынан өзін қорғауға мүмкіндік береді.
