Қорғаныс жүйесі өз денесінің жасушаларын бөтен деп қабылдайтын, содан кейін қателесіп шабуыл жасай бастайтын бірқатар аурулар бар. Аутоиммунды патологиялардың көпшілігі созылмалы болып табылады және денсаулыққа үлкен қауіп төндіреді. Бұл ауруларды олардың дамуының ең ерте сатысында анықтау үшін дәрігерлер АНФ талдауын тағайындайды. Бұл аббревиатура «антинуклеарлы фактор» дегенді білдіреді. Кейбір есептер зерттеуді ANA деп белгілейді. Мағынасы «антиядролық антиденелерді талдау» дегенді білдіреді. ANF – дәрігерге ең тиімді емдеу режимін құруға және асқынулардың дамуын болдырмауға көмектесетін клиникалық маңызды көрсеткіш.
Әдістің мәні
Зерттеуге арналған биологиялық материал – қан. Кез келген патогендік микроорганизм ағзаға енген кезде, иммундық жүйе арнайы антиденелерді шығара бастайды, олардың міндеті бөгде антигендерді жою болып табылады. Әдістің мәні сұйық дәнекер тінінде осы заттарды анықтау және олардың мөлшерін анықтау болып табылады.
Дәрігерлердің айтуынша, ANF қан анализі ақпараттың жоғары дәрежесіне ие зертханалық зерттеу түрі. Оның көмегімен кез келген аутоиммунды патологияны олардың дамуының ерте сатысында да анықтауға болады.
Спецификалық антиденелер ауыр гепатитпен, онкологиялық және кейбір жұқпалы аурулармен ауыратын адамдарда да жиі анықталады. Бұл заттарды сау адамдарда да табуға болады. Бұл жағдай себебін анықтау үшін кешенді тәсілді қажет етеді.
ANF талдауы кейде иммуноглобулиндердің сандық мазмұнын бағалауды қамтиды. Олардың болуы коллагеноздар мен ревматикалық аурулардың дамуын көрсетуі мүмкін.
Көрсеткіштер
ANF қан сынағы аутоиммунды патологиялардың болуын растау немесе жоққа шығару, сондай-ақ емнің тиімділігін бағалау үшін тағайындалатын сынақ екенін білу маңызды.
Дәрігер келесі белгілер бойынша аурудан күдіктенуі мүмкін:
- Ешқандай себепсіз ұзаққа созылған қызба.
- Буындардағы ауырсыну.
- Шаршау дәрежесінің жоғарылауы.
- Бұлшықеттер мен буындар ауырады.
- Анық себепсіз тері көріністері.
- Бұлшық еттердің жиырылу эпизодтары.
- Дене температурасының жоғарылауы.
- Салмақ жоғалту.
- Жүрек айнуының тұрақты эпизодтары.
- Бас ауруы.
- Есту қабілеті нашар.
- Диарея.
Сонымен қатар, ревматикалық ауруға күдік болса, АНФ талдауы тағайындалады. Зерттеу алғаннан кейін жүргізіледіESR, CEC және C-реактивті ақуыз мәндері жоғарылаған зертханалық диагностика нәтижелері.
Не көрсетеді
ANF-қан анализі аутоиммундық сипаттағы патологияларды анықтайды. Зерттеу келесі ауруларға қатысты ақпаратты:
- Жүйелі қызыл жегі.
- Жедел диссеминирленген энцефаломиелит.
- Шогрен ауруы.
- Ревматоидты артрит.
- Алопеция аймағы.
- Аддисон ауруы.
- Анкилозды спондилит.
- Антифосфолипидті синдром.
- Аутоиммунды гемолитикалық анемия.
- Буллезді пемфигоид.
- Аутоиммунды гепатит.
- Целиак ауруы.
- Ішкі құлақтың аутоиммунды патологиялары.
- Шагас ауруы.
- Чург-Стросс синдромы.
- Өкпенің созылмалы обструктивті ауруы.
- Дерматомиозит.
- Крон ауруы.
- I типті қант диабеті.
- Жақсы жайылымдар синдромы.
- Хашимото тиреоидиті.
- Грейвс ауруы.
- Гилейн-Барре синдромы.
- Кавасаки ауруы.
- Іріңді гидраденит.
- Біріншілік нефропатия.
- Идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура.
- Интерстициалды цистит.
- Эритематозды қызыл жегі.
- Шарп синдромы.
- Сақиналы склеродерма.
- Көп склероз.
- Нарколепсия.
- Нейромомиотония.
- Пемфигус вульгарисі.
- Псориаз.
- Рейно феномені.
- Васкулит.
- Вегенер гранулематозы.
Бұл аурулардың толық емес тізімі. ANF талдауы аутоиммунды патологиялардың дамуын олардың курсының ең ерте сатысында көрсететіні маңызды. Бұл дәрігерге емдеу тактикасын таңдауға және оның тиімділігін әрі қарай бағалауға мүмкіндік береді.
Дайындық
Биоматериал сынамасын алу таңертең жүргізіледі. Аш қарынға қан тапсыру керек. Соңғы тамақты кем дегенде 4 сағат бұрын қабылдау керек. Сонымен бірге суды кез келген уақытта және кез келген мөлшерде ішуге рұқсат етіледі. Алкогольге тыйым салынады.
Демалыс зерттеуден 1 күн бұрын көрсетіледі. Физикалық және психоэмоционалды стресс жиі жалған нәтижеге әкеледі. Қан тапсырудан жарты сағат бұрын темекі шегуге тыйым салынады.
ANF сынамасын тағайындау кезінде қабылданған дәрілер туралы дәрігерге хабарлау қажет. Бұл кейбір препараттардың белсенді компоненттері антиденелердің өндірісін қоздырады және сонымен қатар дәрілік қызыл жегіні тудыруы мүмкін. Жалған теріс нәтижелер көбінесе глюкокортикостероидтарды қабылдаудың нәтижесі болып табылады.
Егер науқасқа физиотерапия немесе аспаптық тексерулер тағайындалған болса, олар қан тапсырғаннан кейін ғана жүргізілуі керек.
Биоматериал сынамасы
Таңертең орындалады. Биологиялық материал - веноздық қан. Оны іріктеу стандартты алгоритм бойынша жүзеге асырылады. Әдетте, қан шынтақтың қисаюында орналасқан тамырдан алынады.
Сұйық дәнекер тінін алғаннан кейін ол оқшауланадысарысу. Ол талдау үшін қажет.
Оқу түрлері және олардың сипаттамасы
Қазіргі уақытта биоматериалдағы антиденелерді бірнеше жолмен анықтауға болады:
- Жана емес иммунофлуоресцентті микроскопияны пайдалану. Қанда спецификалық заттар болса, олар арнайы ядролық антигендермен байланыса бастайды. Зертханаларда бөлек спектрде жарқырауға қабілетті элементтер қолданылады. Содан кейін биоматериал микроскоппен мұқият зерттеледі. Ауруды жарқырау түріне байланысты күдіктенуге болады. Бұл әдіс антиядролық антиденелердің мәнін анықтауға қатысты ең ақпаратты болып табылады. Техниканың бір нұсқасы - HEp жасушаларын қолданатын зерттеу. Бұл жағдайда ANF талдауы көмейден биоматериал сынамасын алуды қамтиды. Процесс ауырсыну және басқа ыңғайсыз сезімдердің пайда болуымен байланысты емес. Қазіргі уақытта ANF HEp-2 қан сынағы ең дәл сынақ екенін білу маңызды. Көмейдің эпителий жасушалары сарысумен инкубацияланады, содан кейін олар флуоресцентті заттармен де біріктіріледі.
- Ферменттік иммундық талдау көмегімен. Оның мәні мынада: антиденелер мен антигендер арасындағы байланыс пайда болған кезде ерітіндінің түсі өзгереді. Осы немесе басқа реңктің болуы белгілі бір патологияның бар-жоғын күдіктенуге мүмкіндік береді.
Емделуші дәрігер ANF талдауын түсіндірумен айналысуы керек. Оң нәтижелер болса, қосымша сынақтар тағайындалады. Соңғы диагноз біреудің қорытындысына негізделмейдіталдау.
Қалыпты мәндер
Ең жақсы нәтиже антиядролық антиденелердің болмауы. Дегенмен, оларды сау адамдарда да табуға болатынын есте ұстаған жөн. Бұл жағдайда қайта тексеру көрсетіледі.
Қалыпты талдау ANF - титр 1:160 артық емес. Сонымен бірге бұл көрсеткіш ересектерге де, балаларға да қатысты.
ANF қан сынамасын транскрипциялау кезінде келесі ақпаратты ескеру маңызды:
- Төмен титр аутоиммунды патологияның жоқтығына кепілдік бермейді. Статистикаға сәйкес, жүйелі қызыл жегі бар науқастардың 5% -ында теріс сынақ нәтижелері бар.
- Егер адамда аутоиммундық аурудың барлық белгілері болса және талдау бір мезгілде керісінше көрсетсе, дәрігер аурудың болуын жоққа шығармайды. Мұндай жағдайларда қосымша иммуноферменттік талдау жүргізіледі.
HEp-2 ұяшықтары арқылы орындалған ANF талдауы титр 1:160-тан жоғары болмаса, қалыпты болып саналады. 1:640-тан жоғары нәтиже ревматикалық патологиялардың өршуін көрсетеді. Аурудың ремиссия кезеңінде титр 1:320 дейін төмендейді. Бұл жағдайда науқастың денсаулығының тарихы мен жеке ерекшеліктеріне сүйене отырып, мұндай төмен көрсеткішпен расталған фактіні тек дәрігер ғана анықтай алады.
ANF жаңартылды
Антинуклеарлы антиденелер антигендермен байланысып, иммундық кешен түзеді. Соңғысы, өз кезегінде, қабырғалардағы қабыну процесінің дамуының қоздырғыш факторы болып табылады.кемелер. Нәтижесінде адамда жүйелі аурулардың алғашқы дабыл белгілері пайда болады. Талдау жоғары титрлерді көрсетеді.
Бұл жағдайда патологияны жарқырау түрін анықтау арқылы анықтауға болады. Нәтижелерді түсіндіру:
- Біртекті. Мұндай жарқырау жүйелі қызыл жегі, созылмалы гепатит және склеродерманың болуын көрсетуі мүмкін.
- Шеткі құрылғы. Әрқашан жүйелі қызыл жегі туралы айту.
- Түйіршіктелген. Ықтимал аурулар: Шегрен синдромы, жүйелі қызыл жегі, ревматоидты артрит, аралас дәнекер тінінің патологиясы.
- Ядролық. Жарқыраудың бұл түрі жүйелі қызыл жегі, полимиозит, Шегрен синдромы және склеродермияға тән.
- Центромерикалық. Ықтимал патологиялар: терінің кальцификациясы, өңеш дисфункциясы, Рейно синдромы, телеангиэктазия, склеродактилия.
- Цитоплазмалық. Мұндай жарқырау бауырдың аутоиммундық ауруларын немесе полимиозитті көрсетеді.
ANF төмендетілді
Антинуклеарлы антиденелер деңгейін төмендету бар және бұрын анықталған жүйелі ауруларды болжау және бақылауда ғана клиникалық маңызы бар.
ANF индикаторы патологиялық процестің қарқындылығына тікелей байланысты. Осыған байланысты оның төмендеуі емдеудің сәтті өткенін және аурудың ремиссияға өткенін көрсететін қолайлы белгі болып табылады.
Емдеу
Аутоиммундық сипаттағы әрбір патология арнайы терапиялық тәсілді қажет етеді. ANF үшін қан анализін жүргізудің мақсаты сұйық дәнекер тініндегі антиденелерді анықтау және олардың нақты антигендермен әрекеттесу сипатын бағалау болып табылады. Диагноздың нәтижелері бойынша дәрігер алдын ала диагноз қоя алады. Оны растау үшін қосымша зерттеулер қажет. Осыдан кейін ғана дәрігер емдеу жоспарын жасайды. Дәрі-дәрмектерді таңдау адамда қандай патология анықталғанына тікелей байланысты.
Құны
Сіз тәуелсіз зертханада, жеке клиникада немесе мемлекеттік медициналық мекемеде ANF сынамасын тапсыра аласыз. Барлық бюджеттік емханаларда мұндай қызмет көрсетілмейтінін білу маңызды. Оның қолжетімділігіне қатысты тізілімнен тексеру қажет.
Зерттеу тіпті мемлекеттік медициналық мекемелерде де төленеді. Талдау құны көптеген факторлардан тұратын клиниканың баға саясатына тікелей байланысты. Ең төменгі баға - 1000 рубль, максимум 1700 рубльден аспайды. Сонымен қатар, қан алу үшін қосымша ақы төлеу керек. Бұл қызметтің құны, әдетте, 200 рубльден аспайды.
Қорытынды
ANF антиядролық факторды білдіреді. Қалыпты жағдайда ол сау адамның қанында болмауы керек немесе оның концентрациясы 1:160-тан төмен болуы керек. Науқаста аутоиммундық сипаттағы патологияларды олардың дамуының ең ерте сатысында анықтау үшін АНФ талдауы тағайындалады.
Әдістің мәні: қоздырғыштар ағзаға енгендеқорғаныс жүйесі антиденелерді шығара бастайды. Олардың міндеті - антигендерге шабуыл жасау және оларды жою. Науқаста бұл реакцияны анықтау үшін веноздық қан алынады, содан кейін сарысу бөлінеді. Соңғысына арнайы антигендер қосылады және одан әрі реакциялар бағаланады.
