Бас ішілік гипертензияның белгілері қандай? Интракраниальды гипертензия - бұл ауру, оның дамуында интракраниальды қысым жоғарылайды, басқаша айтқанда, бұл бассүйек ішілік қысымның жоғарылауы. Мұндай патологиялық жағдайдың пайда болуының әсерінен бірнеше факторлар бар. Бұл ауру да, бас миының жарақаты да, зат алмасуының бұзылуы да, улану да болуы мүмкін.
Ауру белгілері
Интракраниальды гипертензия белгілеріне жатады:
- бас ауруы;
- жүрек айну;
- құсу;
- Көру органдарының жұмысындағы бұзылулар.
Аурудың қосымша көріністері болуы мүмкін. Интракраниальды гипертензия симптомдарының ауырлығы аурудың себебі мен ауырлығына байланысты. Ауруды анықтау үшін мұқият медициналық тексеруден өту керек. Емдеу процесінде консервативті және хирургиялық әдістер қолданылады. Егер интракраниальды гипертензия белгілерінің бірі пайда болса, сізге қажетДереу дәрігерден кеңес алыңыз, өйткені өзін-өзі емдеу денсаулыққа елеулі проблемалар әкелуі мүмкін.
Аурулардың халықаралық классификациясы коды
Интракраниальды гипертензия белгілері (ICD-10 G93.2) мыналарды қамтиды:
- мигрень;
- бас айналу;
- құсу.
Қосымша белгілер пайда болуы мүмкін. Мұның бәрі патологияның ауырлығына байланысты. Мұндай жағдайларда дәрігер ұсынбаған таблеткаларды қабылдауға болмайды.
Балалардағы бассүйек ішілік гипертензияның негізгі белгілері (ICD-10 коды G93.6):
- ми ісінуі;
- күшті жылап жатқан бала;
- сору рефлексі бұзылған.
Мұндай жағдайларда үгінділерге мұқият диагноз қойып, емдеуді бастау маңызды.
Аурудың дамуының негізгі себептері
Адам миы бассүйек қуысында орналасқан, оның өлшемдері өзгермейді. Бас сүйегінің ішінде ми тіндері ғана емес, сонымен қатар ми-жұлын заты мен қан орналасқан. Біріктірілген бұл құрылымдар сәйкес көлемді алады.
Ми қарыншасының қуысында жұлын сұйықтығы түзілуі мүмкін. Ол ми-жұлын сұйықтығы бойымен мидың басқа бөлігіне өтеді. Ішінара қанға сіңіп, жұлынның субарахноидальды аймағына түседі.
Қан артериялық және веноздық арналар арқылы айналады. Бассүйек қуысындағы сұйықтықтардың біреуінің көлемі ұлғайса, бас сүйегінің ішіндегі қысым да көтеріледі. Қан айналымы процесінде бұзылулар болған жағдайдацереброспинальды зат интракраниальды қысымды арттырады. Мұндай құбылыс өндіріс көлемінің ұлғаюы және оның шығуы бұзылған жағдайда орын алуы мүмкін. Артериялық қанның тоқырауымен қан айналымы процесі бұзылады. Егер ісік ісіктің дамуына байланысты пайда болса, онда ми тінінің көлемі артады.
Қорытындылай келе, мұндай патологиялық жағдай бірнеше себептерге байланысты пайда болуы мүмкін деп айта аламыз. Тек мұқият медициналық тексеруден өткеннен кейін ғана маман аурудың дамуына әсер еткен факторды анықтай алады.
Бас ішілік гипертензияның негізгі себептеріне мыналар жатады:
- бас миының жарақаты - мидың шайқалуы, көгеру, бассүйек ішілік гематома, туу жарақаты;
- қан айналымы бұзылыстары - жедел немесе созылмалы түрі (инсульт, тромбоз);
- бас сүйегінде ісіктің дамуы немесе оның басқа тіндерге метастазасы;
- қабыну процесі - энцефалит, менингит, абсцесс кезінде бассүйек ішілік қысым көтерілуі мүмкін;
- ми тамырларының, бас сүйегінің туа біткен аномалиясы;
- улану және зат алмасудың бұзылуы;
- қан айналымын бұзатын ішкі ағзалардың патологиялары.
Бас ішілік гипертензияны тудыруы мүмкін басқа да себептер бар. Пациенттерге жиі жақсы интракраниальды гипертензия диагнозы қойылады. Бұл диагнозбен бас сүйегінің ішіндегі қысым ешқандай себепсіз пайда болады, сондықтан емдеудің қолайлы болжамы бар. Ең бастысы - білікті маманның көмегіне дер кезінде жүгіну.
Бас ішілік қысымның жоғарылауына байланысты олар қысыладыжүйке жасушалары, бұл олардың жұмысын бұзады. Интракраниальды гипертензия шаншу түрінде көрінуі мүмкін диффузды бас ауруы және бастағы жағымсыз ауырсыну сезімі - түнде немесе таңертең сезіледі, іштен көзге қысым сезімімен бірге жүретін күңгірт сипаттағы ауырсыну.
Патологияның даму процесінде науқастың әл-ауқаты қалай өзгереді?
Интракраниальды гипертензияның себептері мен белгілерін дәрігермен талқылау керек, себебі барлығы науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Жөтелу, түшкіру, күш салу, физикалық күш салу кезінде ауырсыну күшейеді.
Қосымша көрсетіледі:
- Бас айналу. Егер интракраниальды қысым аздап көтерілсе, онда бастың ауырлығы, жүрек айнуы және құсу сезіледі. Бұл белгілер кенеттен пайда болуы мүмкін. Кез келген сыртқы себептерге қарамастан құсу басталады. Көбінесе гаг рефлексі қатты бас ауруларына байланысты пайда болады. Мұндай жағымсыз белгілер тағамды қабылдаумен байланысты емес. Құсу күшті және фонтан тәрізді болуы мүмкін. Одан кейін науқас жеңілдік сезімін сезінбейді, бас ауруы азаймайды.
- Психикалық немесе физикалық жүктеме кезінде шаршау мен әлсіздік күшейеді. Мұндай жағдайларда себепсіз нервозность, эмоционалдық тұрақсыздық, ашуланшақтық және жылау пайда болады.
- Метесезімталдық интракраниальды гипертензияның жиі кездесетін симптомы болып табылады. Бұл жағдайда пациент атмосфералық қысымның төмендеуіне шыдамайды және аурудың белгілері күшейеді.
- Өсімдікбұзушылықтар. Терлеу, қысымның төмендеуі, жүрек соғысы түрінде көрінеді.
- Көрудің нашарлауы - кескіндер бұлыңғыр және бұлыңғыр. Көз алмасын жылжыту барысында қатты ауырсыну мен ыңғайсыздық пайда болады.
Ересектердегі интракраниальды гипертензия симптомдарының ауырлығы аурудың ауырлығына және науқастың жеке ерекшеліктеріне байланысты. Патологиялық жағдайдың даму процесінде бассүйек ішілік гипертензия құбылыстары күшейеді.
Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Егер тиімді терапия уақтылы жүргізілмесе, асқынулар пайда болуы мүмкін, олар келесі түрде көрінеді:
- қатты, күнделікті, таңғы қатты бас ауруы фонында құсу;
- құсудан кейінгі бір күн ішінде қатты ықырық пайда болуы мүмкін, бұл қатты қолайсыздықты тудырады және қалыпты өмірге кедергі келтіреді;
- психикалық функцияның депрессиясының күшеюі - летаргия пайда болады, сананың бұзылуы байқалады, қан қысымы көтеріледі;
- жалпы конвульсиялар пайда болады.
Ересектерде немесе балаларда бассүйек ішілік гипертензия белгілерінің бірі пайда болса, дереу жедел жәрдем шақыру немесе ауруханаға бару маңызды, өйткені мұндай белгілер өлімге әкелетін асқынудың дамып жатқанын көрсетеді.
Аурудың белгілері церебральды ісіну құбылыстарының өсіп келе жатқанын көрсетеді. Мұндай жағдайларда бұзушылықтар орын алуы мүмкін, бұл көбінесе науқастың өліміне әкеледі. Уақытында болмасадәрігерге қаралыңыз, көру қабілетінің нашарлау процесі жүріп жатыр.
Маман ең алдымен көз түбіне қарауы керек. Көз түбінде офтальмоскопиямен дәрігер оптикалық нервтің тоқырау басын және оның ісінуін анықтайды. Мүмкін, бұл аймақта шағын қан кету. Егер интракраниальды гипертензияның мұндай құбылысы ұзақ уақыт бойы болса, онда көру сапасы нашарлайды, ал линзалар мәселені шешуге көмектеспейді. Көру нервінің атрофиясы салдарынан толық соқырлық жиі кездеседі.
Интракраниальды гипертензияның даму процесінде сүйек өзгерістері қалыптасады. Бас сүйегінің табақшасы жіңішкеріп, түрік ер-тоқымының арқасы шөгуі мүмкін. Интракраниальды қысымның жоғарылауы құбылыстары болған кезде бұзушылықтар болмауы мүмкін. Сирек жағдайларда дәрігер көз алмасын бүйірге шығарудағы шектеуді, рефлекстің өзгеруін, когнитивті функцияның бұзылуын анықтайды. Бірақ мұндай белгілер ерекше емес, яғни нақты ауруды көрсете алмайды.
Дәрігерлердің ұсыныстары
Аурудың бар-жоғын дәл анықтау үшін науқастың бүкіл денесін кешенді тексеруден өткізу қажет. Үйде аурудың бар-жоғын анықтау мүмкін емес, сондықтан дәрігермен уақтылы кеңесу маңызды. Аурудың дамуының бастапқы кезеңінде емдеу әлдеқайда жылдам және тиімдірек. Хирургиялық араласудың алдын алу үшін уақытында білікті медицина қызметкерлеріне барып, диагностикадан өту керек.
Диагностикалық шаралар
Егер күдік болсаинтракраниальды қысымның жоғарылауы, бірқатар қосымша зерттеулер қажет. Шағымдардың стандартты жинағы, анамнез және невропатологтың тексеруі жеткіліксіз. Ең алдымен, сіз оптометрге баруыңыз керек. Дәрігер көз түбін тексереді. Компьютерлік және магниттік-резонанстық томографияның арқасында сіз бас сүйегінің сүйек құрылымын талдап, оның жағдайын бағалай аласыз. Алынған диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, бас сүйегінің ішіндегі қысымның жоғарылауының себебін анықтауға болады.
Омыртқа шүмекінің және арнайы құрылғының көмегімен қысым бірнеше жыл бұрын өлшенген. Қазіргі уақытта дәрігерлер бұл диагноз әдісін қолданбайды, өйткені олар оны орынсыз деп санайды.
Дәрігер науқасқа диагноз қойғанда емдеуді бастауға болады. Зерттеу нәтижелеріне сүйене отырып, науқастың денесінің жеке және физиологиялық ерекшеліктерін ескере отырып, дәрігер бас сүйегінің ішіндегі қысымды қалыпқа келтіруге көмектесетін препаратты тағайындайды. Жиі жағдайларда интракраниальды гипертензия тәуелсіз ауру емес. Мұндай патологиялық жағдай басқа дамыған ауруға байланысты дамиды. Ең алдымен, негізгі ауруды емдеуді бастау керек. Егер дәрігер науқастың миында неоплазманы немесе интракраниальды гематоманы анықтаса, онда хирургиялық емдеуді жүргізу маңызды.
Ісікті немесе артық сұйықтықты кетіруге байланысты науқастың жалпы әл-ауқаты жақсарып, бассүйек ішілік қысым қалыпқа келеді. Мұндай жағдайларда сіз ешбір ілеспе әрекеттерсіз жасай аласыз.
Егер бассүйек ішілік қысым артқан болсаэнцефалит пен менингиттің дамуының себебі, содан кейін антибиотиктерді қабылдау керек. Цереброспинальды заттың механикалық экстракциясы кезінде бассүйек ішілік қысым төмендейді.
Интракраниальды қысымды төмендететін дәрілер науқастың жалпы әл-ауқатын жақсарта алады. Дәл осы топтағы препараттармен жақсы бассүйекішілік гипертензияның терапиясы басталады.
Емдеудің мәні
Неврологияда бассүйек ішілік гипертензия симптомы балаларда да, ересектерде де кездеседі. Мұндай диагнозбен Фуросемидті ұзақ уақыт бойы қабылдау ұсынылмайды, өйткені мұндай препарат басқа ішкі органдардың жұмысына әсер етеді және жанама әсерлердің дамуын тудыруы мүмкін. Фуросемидпен емдеу процесінде калий препаратын қосымша қабылдау қажет. Дәрігер әртүрлі схемалармен «Диакарб» дәрісін тағайындайды. Медициналық тәжірибе көрсеткендей, сарапшылар Диакарбты 5 күндік курстарда, содан кейін 3 күндік үзіліспен қабылдауды ұсынады. Бұл дәрі-дәрмектің арқасында сіз бас сүйегінің аймағындағы артық сұйықтықты кетіре аласыз және ми-жұлындық заттың өндірісін азайта аласыз, осылайша интракраниальды қысымды төмендете аласыз.
Дәрілік терапиядан басқа дәрігер науқасқа арнайы ішу режимін тағайындайды (тәулігіне 1,3 литрден артық емес), бұл миға түсетін сұйық заттың мөлшерін азайтады. Акупунктура, қолмен емдеу және жаттығу терапиясының көмегімен сіз науқастың жалпы денсаулығын жақсарта аласыз және емдеу процесін жылдамдата аласыз. Кейбір жағдайларда жүгініңізхирургиялық емдеу әдісі. Маман науқастың нақты клиникалық көрінісіне байланысты хирургиялық операция түрін анықтайды.
Ересектердегі бассүйек ішілік гипертензияны емдеуді тек дәрігер ғана тағайындауы керек. Дамудың ерте сатысында патологияның белгілері болмауы мүмкін, сондықтан үнемі дәрігермен тексеруден өткен жөн. Көбінесе мұндай диагнозбен маневр жүргізіледі.
Ауру тым асқынып, бас сүйегінің ішіндегі қысым қарқынды түрде жоғарылаған жағдайда науқастың өміріне қауіп төнеді. Мұндай жағдайларда шұғыл көмек көрсету маңызды. Гиперосмолярлы ерітіндіні көктамыр ішіне енгізу қажет. Шұғыл интубация және тыныс алу жүйесін жасанды желдету жүргізіледі. Науқас медициналық индукциялық комаға түседі. Қарыншалық пунктураның арқасында артық CSF жойылады. Сирек жағдайларда декомпрессивті краниотомия жасалады. Мұндай айла-шарғы жасау барысында мидың бас сүйегінің сүйектеріне «демалмауы» үшін бір жағынан бас сүйегінің ақауы жасалады.
Мұндай емдеудің болжамы аурудың ауырлығына, науқастың жалпы денсаулығына және дәрігердің тәжірибесіне тікелей байланысты, сондықтан терапияны жүргізу үшін күмәнді клиникаларға бармау маңызды. Бұл ауру өте қауіпті, себебі ол асқынып, жиі өлімге әкелетін ауыр формаларға айналуы мүмкін.
Балалардағы ауру
Балада бассүйек ішілік гипертензияның бірнеше белгілері бар. Оларға мыналар жатады:
- Сору белсенділігі төмендейді.
- Айнала айтарлықтай ұлғайғанбас.
- Шілде керілген және томпайып тұр.
- Бас аймағындағы вена тым кеңейген.
- Бұлшықет тонусы жоғарылады.
- Греф синдромы пайда болды.
- Тыспалы көрініс бар.
- Бас сүйек тігістері үзіліп жатыр.
- Баланың қатты жылауы - нәрестелердегі интракраниальды гипертензияның жиі кездесетін симптомы.
- Гаг рефлексі пайда болады.
Егер нәресте көп кекірсе, үрейленбеңіз. Жиі жағдайларда мұндай симптом аурудың дамып жатқанын көрсетпейді. Егер нәресте шамадан тыс тамақтандырылса, онда мұндай құбылыс болуы мүмкін. Симптомдардың жүйелі көрінісімен педиатрдың мұқият тексеруінен өту керек. Балада интракраниальды гипертензия белгілерінің бірі пайда болған кезде, жедел жәрдем шақыру немесе ауруханаға бару маңызды, себебі нәрестелер кез келген ауруларға тым осал. Мұндай жағдайларда өзін-өзі емдеуге қатаң тыйым салынады.
Сәбилердегі бассүйек ішілік гипертензияның себебі неде?
Балалардың ауыруының бірнеше себептері бар. Оларға мыналар жатады:
- белсенді цереброспинальды сұйықтық секрециясы;
- ми жұлын сұйықтығы нашар сіңеді;
- ҚҚЖ жолдарындағы қан айналымы бұзылған.
Нәрестелерде интракраниальды гипертензия белгілерін тудыруы мүмкін бірнеше факторлар бар:
- бас жарақаты;
- менингит және энцефалит;
- дәрілік улану;
- дамудағы аномалиями;
- миға қан құйылу;
- ісік және т.б.
Нәрестенің бассүйек ішілік қысымы бірнеше себептерге байланысты жоғарылайды, атап айтқанда:
- бала туу кезеңінде асқынулардың дамуы;
- шала туылу;
- жатырішілік инфекцияның және нейроинфекцияның дамуы;
- мидың туа біткен ақаулары.
Балалардағы бассүйек ішілік гипертензияның белгілері мен емі педиатрмен талқыланатын тақырып болып табылады. Егер аурудың белгілерінің бірі пайда болса, ультрадыбысты, эхоэнцефалографияны, компьютерлік томографияны жүргізу маңызды. Алынған диагностикалық нәтижелерге сүйене отырып, дәрігер ауруды емдеуге көмектесетін терапияны тағайындайды. Емдеу әдісін таңдау нақты клиникалық көрініске байланысты.
Баладағы ауруды емдеу
Аурудың ауырлығына байланысты дәрігер нақты терапия әдісін тағайындайды. Жиі жағдайларда емдеу медициналық әдіспен жүзеге асырылады, ал физиотерапия мен массаждан бас тартуға болмайды. Процедура баланың әл-ауқатын жақсартады. Балалардағы интракраниальды гипертензияның белгілері мен емі көптеген ата-аналарды алаңдатады.
Қажет болған жағдайда хирургтар шунт қоятын хирургиялық операция жасайды. Мұндай құрылғы арқылы артық сұйықтық жойылады. Шунтты өмір бойына да, операцияның ұзақтығына да орнатуға болады. Терапия дер кезінде жүргізілсе, операциядан кейін баланың денсаулығы қалпына келеді.
Көбінесе жалпы әл-ауқаттың нашарлауына байланысты психикалық бұзылыстың симптомы болып табылатын интракраниальды гипертензиямен кездеседі.ауру. Мұндай жағдайларда бірнеше маманның кеңесі қажет.
