Авастин – ісікке қарсы заманауи дәрі. Ол әртүрлі қатерлі ісіктерді емдеу үшін қолданылады, метастаздардың пайда болуын басуға, микротамырлардың өткізгіштігін төмендетуге және аурудың одан әрі дамуын тоқтатуға көмектеседі. Қазіргі уақытта қатерлі ісікке шалдыққан көптеген адамдар Авастинмен емделуде. Бұл туралы пікірлер әртүрлі. Ауруларды емдеуде оң динамиканың мысалдары, препараттың пайдасыздығы туралы көптеген пікірлер бар. Авастин кейбір адамдарда ауыр жанама әсерлерді тудырады.
Композиция
Авастиннің негізгі белсенді ингредиенті - бевацизумаб. Препарат концентрат түрінде сатылады, одан ішілік инфузияға арналған ерітінді жасалады. «Авастин» түссіз немесе ашық қоңыр түсті. Сатылымда сіз негізгі белсенді ингредиент концентрациясы бойынша ерекшеленетін «Авастиннің» екі түрін таба аласыз: 100 мг / 4 мл және 400 мг / 16 мл.
Көрсеткіштер
Препарат келесі ауруларға арналған:
- Сүт безінің қатерлі ісігі соңғы кезеңдерінде, олар басталған кездеметастаздар.
- Бүйрек жасушалы карцинома.
- Қоң ішек ісігі.
- Ұсақ жасушалы емес өкпе рагы.
- Глиобластома (қайталанатын).
- Жасына байланысты макулярлы дегенерация (АМД), макулярлы ісік, диабеттік ринопатия.
- Қазіргі таңда «Авастинді» офтальмологияда қолдану қарқын алуда. Қан тамырларының патологиялық өсуіне байланысты көз ауруларын емдеу туралы кері байланыс оң.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Препараттың нұсқауларына сәйкес «Авастинді» мұндай жағдайларда қолдану ұсынылмайды:
- Егер пациентте препарат құрамындағы компоненттердің біріне жоғары сезімталдық болса.
- Жүктілік және бала емізу кезінде. «Авастиннің» пациенттердің осы санатына әсерін зерттеу жүргізілген жоқ. Препараттың заттары плацентаға енетіні белгілі, бұл ұрықтың ангиогенезін басуға әкелуі мүмкін. Бала туатын жастағы әйелдерге осы препаратпен емдеу аяқталғаннан кейін кемінде алты ай бойы сенімді контрацепцияны қолдану ұсынылады. Сонымен қатар, егер Авастин терапиясы қажет болса, емшек емізуді тоқтату ұсынылады, себебі ол жаңа туған нәрестенің өсуі мен дамуының бұзылуына әкелуі мүмкін. Дегенмен, бұл ғылыми дәлелденген жоқ.
- Балалар жасы.
- Бүйрек және бауыр жеткіліксіздігімен. Препараттың пациенттердің осы санатына әсерін зерттеу жүргізілген жоқ.
Жағымсыз реакциялар
Кейбір емделушілерде жанама әсерлер пайда болдыАвастинмен емделді. Пікірлер дәрілік реакциялар өте ауыр болуы мүмкін екенін көрсетеді:
- Асқазан-ішек перфорациясы.
- Қан кетулер, соның ішінде өкпе.
- Артериялық тромбоэмболия.
Сондай-ақ «Авастин» препаратының қолдану жөніндегі нұсқаулыққа қатысты басқа да жанама әсерлері бар. Олар туралы пікірлерді жиі табуға болады. Бұл:
- Артериялық қысымның жоғарылауы.
- Іште ауырсыну мен кебулердің пайда болуы.
- Әлсіз сезім.
- Астения.
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Нейтропения, лейкопения, анемия.
- Жүректің айнуы, құсу, стоматиттің көрінісі.
- Анорексияның дамуы.
- Тік ішектен қан кету.
- Гипоксия.
- Ішек өтімсіздігі.
- Ринит, ентігу.
- Тері құрғап, түсі өзгереді.
- Көрудің нашарлауы.
- Бұлшықеттердегі әлсіздік.
- Зәр шығару жолдарының инфекциясының дамуы.
- Дене температурасы көтеріледі.
- Түрлі локализациясы бар ауырсыну.
- Сепсис – ағзаның инфекциясы.
- Гемоглобин деңгейі төмендейді.
Арнайы нұсқаулар
Авастинмен емдеу кезінде және оны қолданудың соңында контрацептивтерді тағы алты ай бойы қолдану ұсынылады. Препаратты тағайындауды, сондай-ақ оның дозасын анықтауды тәжірибелі білікті маман ғана жасай алады. Препарат декстроза ерітіндісімен үйлеспейді.
Қолданба
"Авастин" препараты тек тамшылатып/і/і/ішке енгізіледі.ағынға қатаң тыйым салынады. Доза аурудың түріне байланысты. Авастин ерітіндісі тек максималды стерильділік жағдайында жасалуы керек. «Авастиннің» қажетті дозасын натрий хлоридінің 0,9% ерітіндісімен 100 мл дейін сұйылту керек (салмағы үлкен науқастар үшін жалпы көлемі 200-250 мл болуы керек).
Авастиннің бірінші инфузиясы 90 минутқа созылуы керек. Препаратты химиотерапиядан кейін қолдану керек. Егер ол бірінші инъекциядан кейін пайда болса, онда екінші рет инфузияны 60 минутқа, ал үшінші рет - 30 минутқа жасауға болады. Егер жанама әсерлер пайда болса, әзірлеушілер препараттың дозасын азайтуды ұсынбайды. Қажет болса, Авастинмен емдеуді біраз уақытқа тоқтату немесе мүлдем тоқтату керек.
Артық доза
Авастинді ең жоғары дозада (2 апта аралықпен дене салмағына 20 мг/кг) енгізген кезде емделушілерде артық дозалану белгілері пайда болуы мүмкін. Кейбір науқастарда ауыр мигрень ұстамасы болды. Жанама әсерлер көбейген болуы мүмкін.
Сақтау шарттары
Дәрілік затты сақтау температурасы 2-8 градус Цельсий. Сақтау мерзімі ең көбі 24 сағат. Авастинді мұздатуға және шайқауға болмайды. Ерітіндіде консерванттар жоқ, сондықтан ол қалса, оны жою керек.
Даулы тұстар: препарат туралы оң және теріс пікірлер. Кімге сену керек?
Пікірлер оң және абсолютті болып табылатын «Авастин» препаратытеріс, жыл сайын дәрігерлер жиі тағайындайды. Оның қатерлі ісіктің көптеген түрлерін емдеуде клиникалық тиімді екені ғылыми дәлелденген.
Науқастарды емдеудің тиімділігін Авастинмен емдеу туралы ақпаратты оқу арқылы бағалауға болады. Пациенттер туралы пікірлер кейінірек толығырақ қарастырылады.
Бұл дәрінің бағасы біршама жоғары. Орташа алғанда, ол 15 мың рубльден басталады. Сондықтан, ауыр аурулары бар науқастар осы препаратты дәрігердің тағайындауымен бетпе-бет келгенде, олар дереу «Авастин» препараты туралы ақпаратты, осы препаратты қолданатын пациенттердің пікірлерін, сондай-ақ оны қолдану нұсқауларын іздей бастайды.
Көбінесе сіз «Авастинді» рұқсатсыз емдеудің өте ауыр жағдайлары туралы ақпаратты таба аласыз. Дәрігер Авастин препаратына нұсқаулар бекітетін барлық нюанстарды мұқият бағалай отырып, әрқашан препаратты тағайындамайтынын ұмытпауымыз керек. Бұл жағдайларда препараттың оң әсері туралы пікірлер сирек кездеседі. Сіз өзіңіздің денсаулығыңызға мұқият болуыңыз керек және қатерлі ісік сияқты ауыр ауруларды емдеуді тек жоғары білікті маман жүргізуі керек екенін есте сақтаңыз.
Әр нақты жағдайда «Авастиннің» науқасқа сәйкес келмеуі және аурудың ағымын жеңілдете алмауының көптеген себептері бар. Сондықтан тек теріс пікірлерді басшылыққа алмай, объективті ойлау керек.
Осы препаратпен емдеу туралы кейбір пікірлерді қарастырайық.
«Авастин» препараты туралы пікірлер
Жоғарыда атап өтілгендей,бұл препарат туралы пікірлер өте қарама-қайшы. Дегенмен, көптеген пациенттер ауруды емдеуде айтарлықтай прогреске қол жеткізілгенін атап өтеді. Кейбір адамдар ісік мөлшерінің төмендеуін сезінеді. Бірақ, өкінішке орай, толық қалпына келтіруді күтуге болмайды. Авастин емделушінің өмірін ұзартып, оны жайлы ете алады.
Жағымсыз әсерлердің көп жағдайларын сипаттады. Ең жиі кездесетіні - бас ауруларының жоғарылауы, қан қысымының секіруі. Кейбір емделушілерде көзге Авастин инъекциясы көру қабілетінің нашарлауына және тіпті толық соқырлыққа әкелді.
АҚШ-та макулярлы дегенерацияны емдеуге арналған «Авастинді» қолдануға қатысты күрделі жанжал болды. Препаратты шыны тәрізді денеге енгізу жанама әсерлердің толық жиынтығының пайда болуына әкелді. Бұл ретте 16 науқастың көз алмасына ауыр инфекциялар енген. Кейбіреулерінде толық соқырлық дамыды. Бірақ Авастин АҚШ-та да, Еуропада да қолданылуын жалғастыруда. Дәрі-дәрмекті мұндай кеңінен қолдану заңсыз жарнамаға байланысты емес, тордың дистрофиясын емдеуге рұқсат етілген заңды Лусентиспен салыстырғанда препараттың арзандығына байланысты.
Бұл препараттар арасындағы баға айырмашылығы айтарлықтай. АҚШ-та Авастиннің бағасы 50 доллар болса, Лусентистің бағасы 2000 доллар. Асқынулар мен жанама әсерлердің пайда болуы, сондай-ақ эндофтальмиттің дамуы тұрғысынан Lucentis идеалды емес екенін ескеріңіз. Сондықтан көптеген адамдар тәуекелге барады және бейресми сатып аладыАвастин.
Көптеген дәрігерлердің пікірінше, бұл қаражатты басқару техникасында. Бұл салада зерттеулер жүргізу керек. Олардың кейбіреулері қазірдің өзінде жасалған. Осылайша, бевацизумаб пен ранибизумабтың (тиісінше белсенді заттар Авастин және Лусентис) әсерін салыстыру жүргізілді. Екі зерттеу болды, бірақ нәтижелер қарама-қайшы болды, өйткені біріншісі бевацизумабқа қарағанда қауіпсіз болды, ал екінші ранибизумаб кезінде.
Бүгінде Ресейде бұл препаратты офтальмологияда қолдануға тыйым салынған. Бірақ сіз әлі де ине салатын сатушы мен дәрігерді таба аласыз. Офтальмологтар арзан Авастинді қалайды, өйткені отандық медицинада коммерция өркендеуде. Өйткені, пациенттің назарын арзанырақ нұсқаға аудару әлдеқайда оңай.
Сондай-ақ, AMD бар көптеген емделушілерде Авастин инъекциясын көзге енгізгеннен кейін айтарлықтай жақсарғанын атап өткен жөн. Емдеу динамикасы туралы кері байланыс оң. Препаратты бірнеше рет енгізгеннен кейін көздің ісінуі басылды, көру өткірлігінің жақсаруы байқалды. Терапия бірден оң нәтиже бермейді, бірақ жанама әсерлер өткеннен кейін. Сонымен қатар, препаратты бірінші инъекциядан кейін көрінетін оң әсер күту мүлдем мағынасыз.
"Авастин" + химиотерапия: пікірлер, емдеу
Препаратты офтальмологияда қолдану туралы қарама-қайшы пікірлерден айырмашылығы, зерттеулер «Авастиннің» тиімділігін көрсеттіколоректальды обырды емдеуде химиотерапия. Стандартты химиотерапия режимдерін пайдаланған кезде, Авастин тоқ ішек ісігінің мөлшерін азайтуға көмектеседі. Сонымен қатар, мұндай терапия пациенттердің 78% -ында бауыр метастаздарының жоғалуына әкеледі. Нәтижесінде пациенттердің шамамен үштен біріне операция жасау мүмкіндігі берілді, егер жағдай оң болса, олардың өмірін сақтап қалуға болады.
Зерттеудің нәтижесінде Авастиннің егде жастағы емделушілерде де, жас емделушілерде де тиімді екені анықталды.
Капецитабинмен бірге қолданғанда тік ішек обыры бар науқастардың өмір сүру ұзақтығын үш-бес жылға ұзартады.
Сонымен қатар өмірді ұзартуға және сүт безі обыры мен өкпенің ұсақ жасушалы емес қатерлі ісігінде метастаздардың түзілуін азайтуға көмектеседі, бұл комбинация: «Авастин» + химиотерапия. Бұл емдеу туралы кері байланыс оң. Дегенмен, жағдай ұқсас: толық қалпына келу ықтималдығы аз.
Клиникалық тиімділік
- Коректальды қатерлі ісік - Авастинді IFL (иринотекан, фторурацил, лейковорин) біріктіру өмір сүруді шамамен 5 айға ұзартады. «Авастинді» химиотерапиямен бірге қолдану өмір сүру ұзақтығын шамамен 4 айға ұзартуға мүмкіндік береді.
- Метастатикалық сүт безі обыры. Паклитакселмен бірге 2 апта үзіліспен 10 мг / кг «Авастин» инфузиясы аурудың дамуын тоқтату мүмкіндігін айтарлықтай арттырады. Бұл емдеу айтарлықтай жақсарадыхимиотерапияның әсері.
- Өкпенің ұсақ жасушалы емес ісігі. Авастинмен химиотерапиямен бірге емдеу (платина препаратына негізделген) өмір сүру мүмкіндігін арттырады және өмір сүру ұзақтығын арттырады.
- Бүйрек жасушалы карциномасы. Авастинді альфа-2а интерферонымен бірге қолдану тек альфа-2а интерферонымен салыстырғанда өмір сүру мерзімін ұзартады.
- Қатерлі глиоманың төртінші кезеңі. Алдын ала сәулелік терапиядан кейін «Авастинмен» емдеу өмірді алты айға ұзартуға мүмкіндік береді.
Осылайша, «Авастин» - әртүрлі ісіктерді емдеуге арналған заманауи препарат. Препараттың әсері әлі толық зерттелмеген. Дегенмен, дәрігерлер оны қатерлі ісіктің көптеген түрлеріне көбірек жаза бастады.
Авастин офтальмологияда да қолданылады, онда ЖҚҚ емдеуде ең айқын оң әсер береді. Препарат өте қымбат, сонымен қатар ол көптеген жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Жалпы, Авастинді қолданғаннан кейінгі пікірлер оң, бірақ теріс пікірлер де бар.
Кейбір емделушілер үшін Авастин мүлдем пайдасыз болды, ал кейбіреулер үшін ауыр жанама әсерлер туғызды. Сондықтан пациенттің препараттың құрамдас бөліктеріне барлық ықтимал жеке реакцияларын міндетті түрде ескере отырып, препаратты тек білікті дәрігер ғана тағайындауы керек. Сонымен қатар, инфузия стерильді жағдайларда жүргізілуі керек. Қатерлі ісік - өлімге әкелуі мүмкін ауыр ауру. Авастинді қолдану мүмкін емесемдеуге 100% кепілдік береді, бірақ ол аурудың дамуын тоқтатып, науқастың өмірін ұзарта алады. Бұл айықпас аурулары бар науқастар үшін қазірдің өзінде үлкен мәселе!
