«Авастин» препараты ісікке қарсы агент болып саналады, ол моноклоналды антиденелерге жатады. Препаратты қолдану кезінде әртүрлі қатерлі ісіктерде, әсіресе әйелдерде сүт безіне, тоқ ішекке, сондай-ақ ұйқы безі мен қуық асты бездеріне қатысты патологияның метастаздық дамуының және микротамырлардың өткізгіштігінің төмендеуі байқалады.
Дәрілік заттың құрамы
Авастин концентрат түрінде қол жетімді, ол инфузияға арналған ерітіндіні дайындауға арналған, түссіз немесе нәзік қоңыр реңкті болуы мүмкін.
Дәрілік заттың негізгі заты - бевацизумаб. Бұл құрал 4 мл белсенді зат және 400 мг / 16 мл болатын 100 мг қаптамаларда қол жетімді.
Фармакологиялық әрекет
«Авастин» - ісіктерге қарсы препарат, жаңа жасушалардың пайда болуын баяулатады.неоплазманың тіндерін қоректік заттар мен оттегімен қамтамасыз ететін тамырлар және осылайша қатерлі ісіктің агрессивті кезеңнен созылмалы кезеңге өтуіне мүмкіндік береді. «Авастин» (пациенттер мен дәрігерлердің пікірлері – мұны растау) әртүрлі қатерлі ісіктердің метастаздарына күшті әсер етеді.
Бұл агенттің тіндер арқылы аз мөлшерде таралуы тән, сонымен қатар ол ұзақ уақыт бойы ағзадан шығарылады, бұл препараттың негізгі компонентінің қажетті мөлшерін сақтауға мүмкіндік береді., оны нұсқауларға сәйкес қатаң түрде басқарыңыз - 14-20 күнде бір рет. Препарат бауыр немесе бүйрек арқылы емес, дененің барлық жасушалары арқылы ерлерде 18 күн бойы, ал әйелдерде 20 күн бойы шығарылады.
Бірақ Авастин шынымен де жақсы ма? Пациенттердің пікірлері бұл қатерлі ісіктердің әртүрлі түрлеріне химиотерапиямен біріктірілген жағдайда өте тиімді препарат екенін айтады. Бұл құрал пациенттердің барлық топтарында өмір сүру мерзімін айтарлықтай арттырады, бұл ретте аурудың өршуі болмайды.
"Avastin": қолдану көрсеткіштері
Бұл дәрі ісік ауруларын емдеуде кеңінен қолданылады. Дәрігерлер тағайындайды:
- Метастатикалық колоректальды қатерлі ісікке. Препаратты «Фторпиримидин» негізіндегі химиотерапиямен бірге қолдану ұсынылады.
- Метастатикалық сүт безі обыры үшін. Паклитакселмен бірге бірінші қатардағы ем ретінде қолданылады.
- Қашанплатина негізіндегі химиотерапиямен біріктірілген бірінші қатардағы ем ретінде жұмыс істемейтін, жоғары метастаздық немесе жалпақ емес, ұсақ жасушалы емес өкпе обыры.
- Бүйрек жасушаларына әсер ететін асқынған немесе метастаздық қатерлі ісікке – «Интерферон альфа-2а» препаратымен бірге негізгі ем ретінде.
- Глиобластома радиотерапиясы және Темозоломидті жаңадан диагноз қойылған емделушілерде, жалғыз немесе қайталанатын глиобластомасы немесе қатерлі ісіктің өршуі бар емделушілерде Иринотекан қабылдаған.
- Әйел жыныс мүшелерінің қатерлі ісігі және біріншілік перитонеальді ісік диагнозы бар науқастар. Бұл жағдайда Авастинді Карбоплатин және Паклитакселмен бірге бірінші емдік терапия ретінде тағайындау ұсынылады.
Сонымен қатар, препарат карбоплатинмен және гемцитабинмен бірге бұрын осы препаратпен немесе VEGF тежегішінің басқа түрімен ем алмаған әйел жыныс мүшелерінің немесе перитонеумның қатерлі ісігі бар прогрессивті ауру немесе платинаға сезімтал емделушілерге тағайындалады.
"Avastin" сөзін қалай дұрыс теру керек?
«Авастин» (науқастар мен дәрігерлердің пікірлері мұны растайды) жақсы дәрі, бірақ оны дұрыс енгізу керек және тек дәрігердің бақылауымен. Кіруге қатаң тыйым салынадыағынды - тек көктамыр ішіне, содан кейін мүмкіндігінше баяу. Есеп екі аптада бір рет дене салмағының 1 кг үшін 5 мг құрайды.
Концентраттың қажетті мөлшері 100 мл 0,9% натрий хлоридінде сұйылтылған. Бірінші дозаны химиотерапиядан кейін бір жарым сағаттан кейін енгізу ұсынылады, содан кейін Авастин инъекциясы процедурадан бұрын немесе кейін енгізіледі. Егер пациент препараттың бірінші инъекциясын асқынусыз көтерсе, онда оны бір сағат ішінде әрі қарай, ал кейінгі барлық инъекцияларды жарты сағат ішінде енгізуге болады, бірақ екінші инъекцияны пациент жақсы көтерген жағдайда ғана.
Препараттың дозасын, тіпті жағымсыз әсерлері болған жағдайда да азайту ұсынылмайды, қажет болған жағдайда емдеу тоқтатылады немесе тоқтатылады.
Егер пациентте метастаздық колоректальды обыр диагнозы қойылса, бастапқы ұсынылатын доза дене салмағының әр кг-на шаққанда 5 мг 14 күнде бір рет немесе 7,5 мг/кг, бірақ әр 21 күн сайын. Егер терапияның екінші желісі болса, онда доза 2 есе артады.
Егер әйелде сүт безі обыры диагнозы қойылса, бұл жағдайда бірінші инъекция ретінде препаратты 10 мг/кг есептеп, екі аптада бір рет енгізу ұсынылады. Немесе үште, бірақ бұл жағдайда дене салмағының әр кг-на 15 мг қабылданады.
Патологияның өршу белгілері байқалса, емдеу тоқтатылады.
Жайылған операциясыз, метастаздық немесе қайталанатын жалпақ емес немесе ұсақ жасушалы емес өкпе ісігі кезінде емдеу Pt препараттарымен химиотерапиямен бірге жүргізіледі (6 циклден аспайды), содан кейінпрепарат монотерапия ретінде қолданылады.
Қатерлі ісік дамуының белгілері пайда болған кезде Авастинді қабылдауды тоқтату керек. Қолдану жөніндегі нұсқаулықта былай делінген: егер прогресс болмаса, онда есептеу әр 14 күн сайын 7,5 мг / кг құрайды немесе доза екі еселенеді және Цисплатин немесе Карбоплатинге қосымша үш аптада бір рет енгізіледі.
Бүйрек жасушалық карциномасы үшін доза әр 15 күн сайын 10 мг/кг аспауы керек. Аурудың асқыну белгілері болса, емдеу тоқтатылады.
Егде жастағы адамдарға дозаны түзету қажет емес.
Авастиннің артық дозалануы
Дәрілік заттың артық дозалануы көбінесе пациентке үлкен доза – пациенттің дене салмағының әр кг-на шаққанда 20 мг 14 күнде бір рет тағайындалғанда орын алады.
Бұл жағдайда мигрень шабуылдары өте күрделі түрде пайда болуы мүмкін, сонымен қатар төменде сипатталған жағымсыз әсерлердің жоғарылауы байқалады. Арнайы антидот жоқ, тек симптоматикалық ем қолданылады.
"Avastin" жанама әсерлері
«Авастин» өте жақсы препарат, көп жағдайда ауыр аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектеседі, бірақ пациенттер жиі жағымсыз көріністерді сезінеді. Сирек жағдайларда олар өте ауыр болуы мүмкін:
- Асқазан мен ішектің перфорациясы.
- Ішкі қан кету.
- Артериялық тромбоэмболия.
- Қан қысымы көтеріледі жәнепротеинурия дамиды. Сірә, бұл пациенттің дозаға тәуелділігінің салдары.
Сонымен қатар, Авастин тағайындаған науқастарда басқа жанама әсерлер бар:
- терең вена тромбозы, күрделі жүрек жеткіліксіздігі, суправентрикулярлық тахикардия, қан кету;
- лейкопения, нейтропения, төмен гемоглобин, тромбоцитопения;
- перитонеальді жайсыздық, ас қорытудың бұзылуы, нәжістегі қан, ауыздағы инфекциялық бөртпе, қызыл иектің қан кетуі, ішектің бітелуі;
- мұрыннан қан кету, оттегінің жетіспеушілігі, өкпе тромбоэмболиясы;
- құрғақ тері, дерматит, терінің түсінің өзгеруі;
- дәмді жоғалту, кенеттен салмақ жоғалту, естен тану, мигрень, инсульт, ұйқышылдық;
- көру қабілетінің бұзылуы;
- дәрі енгізілген жердегі ауырсыну;
- Жатырдан қан кету, зәр шығару жолдарының инфекциялары, шаршау, сусыздандыру.
Қолдануға қарсы көрсетілімдер
Авастин бәріне жарай ма? Пациенттердің пікірлері бұл тамаша дәрі екенін айтады, бірақ ол әлі де қолдануға қарсы көрсетілімдер бар және терапияны бастамас бұрын дәрігер олар туралы айту керек. Препаратты келесі жағдайларда тағайындауға болмайды:
- негізгі белсенді затқа ерекше төзбеушілік болса;
- көздің және көз периокулярының жұқпалы аурулары бар;
- көзішілік барқабыну процестері;
- 18 жастан төмен;
- жүктілік және лактация.
Сонымен қатар, егер науқаста инсульттің даму қаупі болса, онда Авастин инъекциясы науқасты мұқият тексеріп, дәрінің пайдасын тигізеді деген қорытынды жасалғаннан кейін ғана енгізіледі.
Арнайы нұсқаулар
Дәрімен емдеуді тек көзішілік инъекцияларды жасау тәжірибесі бар дәрігер жүргізуі керек.
Дәріні енгізгеннен кейін біраз уақыт көлік жүргізу және механизмдерге байланысты жұмыстарды орындау ұсынылмайды, бұл өтпелі көру қабілетінің бұзылуының дамуы мүмкін.
«Авастин» (өндіруші нұсқаулықта бұл туралы көрсетеді) тек тоңазытқышта сақталуы керек және оны ешбір жағдайда мұздатуға болмайды. Тек рецепт бойынша қол жетімді.
Авастин басқа препараттармен қалай әрекеттеседі?
«Авастин» препараты декстроза ерітінділерімен үйлеспейді. Сондай-ақ, препаратты осындай препараттармен бір мезгілде қабылдағанда жағымсыз реакциялар қаупін арттыруы мүмкін:
- "Сунитиниб малат" - микроангиопатиялық гемолитикалық анемия дамуы мүмкін;
- платина және таксандар - инфекциялық патологиялардың асқынуларының ықтимал дамуы, ауыр нейтропения, өлім қаупінің жоғарылауы;
- "Панитумумаб" және "Цетуксимаб" - дәрілердің уытты әсерін күшейтіп, өлімге әкеледі.
"Авастин" офтальмологиядағы
Жақында баспасөзде «Авастин» препаратын офтальмологтар көз ауруларын емдеу үшін қолданып, өте жақсы нәтиже беретіні туралы хабарланды. Бірақ солай ма? Бұл туралы өндіруші не дейді? Бұл дәрі ісіктің өсуін тоқтатып қана қоймай, көру мүшелерінің ауруларын емдей ала ма?
Иә, шынында да, кейбір емделушілер препараттың көзге пайдасы туралы естіп, шыны тәрізді денеге «Авастин» инъекциясын жасауды шешіп, жасағаны туралы ақпарат бар, бірақ нәтиже аянышты болды. Дәрі оларға ем әкелмеді, керісінше, адамдардың соқыр болып қалуына әкелді. Рош Авастинді офтальмологияда қолдануға болмайтынын, оның мақсаты басқа екенін бірнеше рет атап өтті.
Препарат қатерлі ісіктерді қоректендіретін қан тамырларының өсу қарқындылығын төмендетуге, осылайша ісік дамуының қарқындылығын төмендетуге арналған. Сондықтан терапияны бастамас бұрын және қолдау көрсетілмейтін ұсыныстарды тыңдамас бұрын дәрігермен кеңескен дұрыс.
"Avastin": аналогтар
Құрамында бірдей негізгі зат болатын алмастырғыштардың бар-жоғына келетін болсақ, Авастинде олар жоқ. Әсер ету механизмі бойынша аналогтары бар, сонымен қатар олар қан тамырларының өсуін бәсеңдетуге және ісік ісіктерінің дамуына жақсы нәтиже береді. Оларға мыналар жатады:
- "Arzerru".
- "Кампалар".
- "Ритуксимаб".
- "Мабтеру" және басқалар
Бірақ дәрігер аналогты таңдауы керек екенін есте ұстаған жөн.
"Авастин": науқастар мен дәрігерлердің пікірлері
«Авастин» (қолдану жөніндегі нұсқаулық мұны растайды) құрамында бевацизумаб бар, ісіктерді қоректендіретін қан тамырларының өсуін бәсеңдетуге және сол арқылы аурудың дамуын бәсеңдетуге көмектесетін жалғыз препарат. Белгілі бір науқаста аурудың динамикасын байқаған дәрігерлердің көпшілігі бір-екі инъекциядан кейін ісік өсуінің баяулауы байқалады, ең бастысы - дәрі-дәрмекті дұрыс қабылдау және оны дәрі-дәрмектермен біріктірмеу. комбинациясы пациентке ауыр зиян келтіруі мүмкін.
Қорытындылай келе, қатерлі ісікпен ауыратын науқастардың өмірін ұзартуға көмектесетін «Авастин» (өндіруші - Ф. Хоффман-Ла Рош) өте жақсы деп нақты айта аламыз. Бірақ оны тек дәрігердің қатаң бақылауымен қолдану керек, әйтпесе салдары қайтымсыз болуы және қайғылы аяқталуы мүмкін.
