Гидатидті бұралуды ер адамдарда кез келген жаста анықтауға болады: жаңадан туылған нәрестелерде, үлкен ұлдарда, сондай-ақ ересек ерлерде. Бұл көбінесе хирургиялық араласудың көмегімен шешілетін, содан кейін арнайы қалпына келтіру кезеңін қажет ететін өте ауыр патология.
Аурудың сипаттамасы
Баладағы гидатидтің бұралуы - қалыпты қанмен қамтамасыз етудің бұзылуымен аталық бездің ығысуымен сипатталатын төтенше жағдай. Ауру өте жиі емес, статистикаға сәйкес, ол бес жүз адамның бірінде кездеседі. Жаңа туған нәрестелерге қарағанда жасөспірімде патология тезірек анықталады.
Аурудың мәні аталық без мен эпидидимис арасында орналасқан дәнекер тіннің бір жаққа бұрылуында жатыр. Бұл бұралу тіндердің өліміне немесе қан ұйығышының пайда болуына әкелуі мүмкін, бұл кейіннен қан кетуді тудыруы мүмкін. Бұған жол бермеу үшін уақытында дұрыс диагноз қойып, емдеуді бастау өте маңызды.
Патологияның себептері
БарБалалардағы ұрық гидатикалық бұралуын тудыратын көптеген себептер бар. Олардың ең көп тарағаны – ұрық қабығының жарақаты. Бірақ бұл ауруды тудыратын басқа жағдайлар бар. Мысалы:
- эпидидимис пен аталық бездің түзілуі кезінде пайда болатын патологиялық процестер;
- іш бұлшықеттерінің өткір спазмы;
- аталық бездің ұрық қуысына түсу кезеңінде оның дұрыс дамымауы.
Сондай-ақ, егер шап каналының ені немесе ұзындығы дұрыс болмаса, сондай-ақ бұлшықет тонусының жоғарылауымен сперматикалық сымның дұрыс жетілмегендігінен органның бұралуы мүмкін. Балалардағы ұрық гидатикалық бұралуы бір жақты немесе екі жақты болуы мүмкін. Диагноз әдетте бір жақты бұралуды анықтайды. Екі жақты патология өте сирек кездеседі. Егер бұралу аналық бездің қабықшасының ішінде дамитын болса, онда ол интравагинальды деп аталады, егер патология мембранамен бірге дамса, онда бұл экстравагинальды бұралу.
Жаңа туылған нәрестелерде ауру жыныс мүшелерінің дамуының жатырішілік патологиясынан туындауы мүмкін. Егде жастағы ұлдарда бұл жарақатқа байланысты болуы мүмкін.
Ауру белгілері
Патологияның алғашқы белгілерін жай көзбен көруге болады, өйткені олар тез дамиды. Тек бұралудың себебі жарақат болған жағдайда, бірнеше сағат ішінде балада ерекше өзгерістер байқалмайды. Ауруды келесі белгілер арқылы анықтауға болады:
- Скрумның контуры өзгереді. Соққыжартысы сау болып қалады.
- Өте қысқа уақыт ішінде аталық без қызыл немесе көк болады.
- Баланың дене қызуы көтерілуде.
- Егер сіз ұрық безін ұстасаңыз, оның терісінде кішкентай қызыл нүктелер пайда болады.
- Бала ауырып қалуы мүмкін, кейде құсу пайда болады.
- Егер бала өте кішкентай болса, ол мазасызданады, жиі жылайды.
- Жаялықтарды ауыстырған кезде нәрестелер жыныс мүшелерін аздап ұстаса да ауырады.
- Сөйлейтін егде жастағы балалар жатыр қуысында ауырсынуға шағымданады.
Егер сіз нәрестеңізде аталық бездің гидатидінің бұралуын көрсететін осы белгілерді байқасаңыз, оны дереу педиатрға көрсету керек. Ол, ең алдымен, хирургқа жолдама береді.
Аурудың асқынуы
Егер аталық без және сперматикалық сым 180 градусқа немесе одан да көп бұрылған болса, онда бұл жағдайда зардаптарды болдырмау өте қиын. Ол тіпті қан ұйығышымен, содан кейін қан кетумен аяқталуы мүмкін.
Гидатидтің бұралуының салдары болашақта бедеулік болуы мүмкін. Сондықтан ешбір жағдайда ауруды бастауға болмайды. Баланың қатты ауырғанын ескерсек, мұны істеу өте қиын.
Не істеуім керек, аналық бездің гидатиді бұралуына операция жасау керек пе? Бұл сұрақтың жауабын дәрігер тексеруден кейін ғана бере алады.
Аурудың диагностикасы
Дәрігер алдымен зақымдалған органды тексереді, патологияның пайда болуын тудыруы мүмкін барлық факторларды ескере отырып, анамнез жасайды. Сондай-ақ инфекцияның болуын болдырмау үшін зәрді зертханалық зерттеу қажет.
Бала ультрадыбыстық зерттеуден өтеді, ол органдарда қан айналымының бұзылуы бар-жоғын көрсетеді. Кейбір жағдайларда зақымдалған аталық бездің қабығын тесу қажет. Гидатидтің бұралуын диагностикалау әдетте оңай.
Қалай емдеу керек
Ауруды өзіңіз емдеуге де тырыспаңыз. Кішкентай балада скроттың жарақаты болса, дереу жедел жәрдем шақыру керек немесе нәрестені медициналық мекемеге өз бетінше апару керек. Емдеу әдісі және асқыну ықтималдығы ата-ананың маманға қаншалықты тез жүгінгеніне байланысты.
Жарақаттан кейін алты сағаттан артық уақыт өтпесе, емдеу нәтижесінің 100% оң болады және мүшені сақтауға болады. Сондықтан баланың жағдайына дер кезінде назар аудару өте маңызды. Скротума жарақат алғаннан бері алты сағаттан астам уақыт өткенде, бұл жағдайда қандай да бір болжам жасау өте қиын. Егер бала бір күн ішінде дәрігерге жеткізілмесе, онда аталық безді сақтау мүмкін болмайды - осы уақыт ішінде ол өмір сүруге қабілетсіз болады.
Ерте кезеңде патология сперматикалық сымды ағыту арқылы емделеді. Дәрігер мұны қолмен жасайды, сымды кері бағытта айналдырады. Әдетте процедура бірнеше минутқа созылады, егер консервативті әдіс күтілетін нәтиже бермесе, емдеудің басқа әдістері қолданылады.
Хирургиялықемдеу
Операция жалпы анестезиямен жасалады. Хирург скальпельді пайдалана отырып, аталық безді ашады және оның өміршеңдігін анықтайды. Содан кейін ол мүшені қосалқыларға бекітеді немесе оны толығымен алып тастайды.
Операция сайтына кіру үшін бірнеше опция бар. Мысалы, егер өте жас балаға операция жасалса, онда шап әдісі қолданылады, бірақ егер бұл 10 жастан асқан ұл бала немесе ересек адам болса, онда хирург, әдетте, ұрық арқылы кіруді таңдайды.
Дәрігерге ұзақ уақыт (бір күн немесе одан көп) жүгінбесеңіз, аналық без тіндері толығымен өледі және оны алып тастау керек. Егер орган сақталған болса, онда ол қосалқыларға тігіледі. Содан кейін жараға дренажды түтік енгізіледі, антибиотиктермен суару жасалады.
Операциядан кейінгі оңалту
Оңалту кезеңі өте маңызды. Физиотерапия оның ажырамас бөлігі болып табылады. Зақымдалған органдағы микроциркуляцияны қалыпқа келтіру үшін кішкентай пациент арнайы дәрі-дәрмектер мен сенсибилизаторларды қабылдауы керек. Тігістер операциядан кейін шамамен 7 күннен кейін алынады.
Ауруханаларда жиі оңалту мақсатында UHF, магнитотерапия, гальванизация және т.б. сияқты физикалық процедуралар қолданылады. Мұндай процедуралардың ұзақтығы 20 минуттан аспауы керек, әйтпесе мұндай емдеуде қолданылатын жоғары температура сперматогенезге теріс әсер етуі мүмкін.
Операциядан кейінгі кезеңде өте болуы керекбаланы суық тиюден мұқият қорғаңыз. Өйткені бұл кезеңде тіпті өте аздаған вирустық инфекция оған қауіпті. Операциядан кейін балаға біраз уақытқа суда жүзуге, егер суық болса, суыққа шығуға, салқын сусындар ішуге тыйым салынады.
Аурудың болжамы
Ата-ана ауруды байыппен қабылдап, дереу медициналық мекемеден көмек сұрағанда ғана болжам қолайлы болады. Сонда операциясыз жасауға болады және баланың дені сау болады.
Егер ата-анасы дәрігерге баруды кешіктірсе, операция сәтсіз аяқталса немесе оңалту кезеңінде кейбір асқынулар болса, онда ересек жастағы науқаста бедеулік диагнозы қойылуы мүмкін.
Кейде аталық бездің бұралуы ересек еркекте аналық бездің қатерлі ісігіне себеп болуы мүмкін. Бірақ бұл туралы тым көп алаңдамаңыз, өйткені заманауи медицина асқыну қаупін айтарлықтай төмендете алады. Сонымен қатар, ата-аналар көбірек хабардар болды, олар мүмкіндігінше тезірек мамандардан көмек сұрауға тырысады, операциядан кейінгі кезеңде нәрестеге күтім жасау туралы ұсыныстарды орындаңыз.
Алдын алу
Ата-ана балаға жарақат алмас үшін көшеде және үйде өзін қалай ұстау керектігін ерте жастан үйретуі керек. Сондай-ақ оған қандай да бір жарақат пен жарақат алған жағдайда бұл туралы ата-анасына хабарлау керектігін түсіндіру керек.
Бала ұрық астындағы ауырсынуға шағымданғанда,оның өздігінен кетуін күтпей, дереу дәрігерге көрсету керек. Кез келген кешігу баланың денсаулығы үшін өте қауіпті болуы мүмкін. Емдеудің сәттілігі оның қаншалықты уақтылы басталғанына байланысты. ICD-10 гидаттикалық бұралу коды № 44.
