Шешек – ауа тамшылары арқылы таралатын жіті вирустық ауру. Барлық жұқтырғандардың 90% -ы 14 жасқа дейінгі балалар. Дегенмен, желшешек ауруы әлдеқайда ауыр дертке шалдыққан ересектер арасында да жиі кездеседі.
Су шешегінің көрінісі
Адамның тыныс алу жолдары арқылы енетін вирус лимфа түйіндері арқылы қозғалады, содан кейін қанға енеді.
Аурудың инкубациялық кезеңінің ұзақтығы 11 күннен 23 күнге дейін. Аурудың басталуының алғашқы белгісі - температураның 37,5-38 градусқа дейін көтерілуі, содан кейін ғана теріде бөртпе пайда болады. Бастапқыда ол бірнеше сағаттан кейін көпіршіктерге айналатын кішкентай қызыл дақтар түрінде ұсынылған. 1-3 күннен кейін көпіршіктер жарылып, кебеді, бірте-бірте тығыз қыртысты құрайды. Егер жер қыртысы жарақаттанбаса, ол құлағаннан кейін тыртықтар болмайды.
Ауру түрлері
Су шешегінің бірнеше типтік түрлері бар:
- Оңай. Адамқанағаттанарлық сезінеді. Температура көрсеткіштері қалыпты диапазонда болуы мүмкін немесе 38 градусқа жетуі мүмкін (бәрі дененің жеке ерекшеліктеріне байланысты). Бөртпе көп емес, негізінен шырышты қабаттарда жалғыз элементтер түрінде болады. Бөртпенің ұзақтығы 2-4 күн.
- Орташа ауыр. Ол қышумен бірге жүретін жеңіл интоксикациямен, қызбамен, мол бөртпелермен ерекшеленеді. Бөртпелердің ұзақтығы 4-тен 5 күнге дейін. Қыртыс пайда болған сайын науқастың жағдайы жақсарады.
- Ауыр. Теріде, ауыз қуысының шырышты қабаттарында, көзде, жыныс мүшелерінде көп мөлшерде бөртпелер бар. Дене қызуы көтеріледі, құсу пайда болады, тәбет төмендейді, ұйқысыздық дамиды, өте қатты қышу пайда болады. Бөртпенің ұзақтығы 7 күннен 9 күнге дейін.
Аурудың атипикалық түрлеріне мыналар жатады:
- Рудиментарлық. Көбінесе жаңа туған нәрестелерде кездеседі. Әрең шығатын көпіршіктері бар жалғыз папула бар. Бала өзін жақсы сезінеді, температурасы көтерілмеген.
- Жалпыланған. Қызба көріністерімен бірге ауыр интоксикация байқалады, теріде және шырышты қабаттарда көп мөлшерде бөртпе пайда болады.
- Геморрагиялық. Тері бөртпелерінен басқа, мұрыннан қан кету, қан құсу байқалады, ішкі органдарда қан кетулер мүмкін.
Жүкті әйелдердегі желшешек
Бала күтіп жүрген әйелдер желшешекпен ауырады ма? Иә. Өкінішке орай, тіптіжүкті әйелдер желшешекке қарсы иммунитетке ие емес. Тіпті бала көтеріп жүрген әйелдерде басқаларға қарағанда инфекция қаупі жоғары деп айтуға болады. Иммундық жүйенің жұмысы әйелді ғана емес, ұрықты да қорғауға бағытталғандықтан, ол тез әлсірейді.
Аурудың басталуы желшешек инкубациялық кезең сатысында тұрған адаммен байланыста болған кезде де болады.
Жүкті әйелде аурудың жеңіл түрімен келесі белгілер байқалуы мүмкін:
- температураны көтеру;
- теріде және шырышты қабаттарда бөртпенің пайда болуы;
- жалпы әл-ауқаттың нашарлауы бар;
- тәбет төмендейді;
- әйел тез шаршайды;
- бұлшықеттер мен буындардағы ауырсыну.
Ауру асқынған кезде жүкті әйелде тіпті пневмония дамуы мүмкін.
Шешешек жүкті әйелдер үшін қауіпті ме?
Ауру жүкті әйелге бала туудың ерте кезеңдерінде, яғни бірінші триместрде ерекше қауіп төндіреді. Осы кезеңде ұрықтың қалыптасуы енді басталады, сондықтан желшешекпен инфекция құрсақішілік инфекцияға, соның салдарынан түсік түсіруге немесе баланың дамуындағы ауытқуларға әкелуі мүмкін. Жүктілік кезінде желшешекпен ауырған әйел орталық жүйке жүйесінің, көру мүшелерінің жұмысында ауытқуы бар, сондай-ақ қолдары мен аяқтары дамымаған баланы дүниеге әкелетін жағдайлар жиі болды.
Осындай бұзушылықтарды анықтаңызбаланың дамуында екінші триместрде ультрадыбыстық сканерлеуден кейін ғана мүмкін болады. Тексеру кезінде өмірге сәйкес келмейтін ауыр деформациялар анықталса, әйелге дереу жүктілікті тоқтатуды ұсыну керек.
Жүктіліктің екінші триместріндегі желшешек
Егер жүкті әйел жүктіліктің 2-ші триместрінде желшешекпен ауырса, онда ол алаңдамауы мүмкін, өйткені триместрдің басында плацентаның қалыптасуы аяқталады, енді ол нәрестені сапалы түрде қорғай алады. вирусқа ұшырау. Әйелде ауру ауыр болса да, ұрықтың инфекциясы 95% жоққа шығарылады.
Жүктіліктің үшінші триместріндегі желшешек
Жүктіліктің үшінші триместріндегі жүкті әйелдерге желшешек қауіпті ме? Иә. Бала туудың кейінгі кезеңдерінде пайда болатын ауру ерте кезеңдердегі сияқты қауіпті. Бірақ қауіп инфекция 36 аптада және одан кейін пайда болған жағдайда ғана болады.
Қауіпті мынада: босануға дейінгі кезеңде әйелдің денесі ауруға қарсы иммунитетті қалыптастыруға уақыт таппайды, сондықтан нәрестені жұқтыру ықтималдығы өте жоғары. туу каналы немесе өмірдің алғашқы күндерінде. Мұндай жағдайларда нәресте туа біткен шешек ауруын дамытады, бұл өте қиын және иммундық қорғаныстың жоқтығын ескере отырып, ол тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Өлім-жітімнің пайда болуы вирустың шырышты қабаттар мен теріге ғана емес әсер етуімен байланысты.жамылғы, сонымен қатар ішкі ағзалары бар орталық жүйке жүйесі.
Статистикаға сәйкес, егер әйел босануға дейін 4 күн бұрын жұқтырса, 100 нәрестенің 10-нан 20-ға дейін құрсақішілік желшешекпен ауырады. Бұл ретте олардың 2-3-і өлі болып туылуы мүмкін. Егер бірінші бөртпе жоспарланған босану күнінен 5 күн бұрын пайда болса, онда ұрықтың инфекциясы қаупі де бар, бірақ бұл жағдайда ауру жеңілірек болады.
Жағдайға қарамастан, егер бала жұқтырған болса, оларға пассивті иммундау жүргізіледі. Бұл жағдайда өлім мүмкіндігін 40%-ға азайтуға болады.
Жүкті әйелдің желшешекпен ауыратындармен байланысы
Жүктілік кезінде желшешекпен ауырмаудың жалғыз жолы - вирус тасымалдаушысымен байланыста болу. Әрине, мұнымен қиындықтар туындайды, өйткені бүкіл инкубациялық кезеңде жұқтырған адам өзінің ауырып жатқанын түсінбеуі мүмкін. Сондықтан нәресте көтеріп жүрген әйелдерге басқа адамдардың балаларымен қарым-қатынасты барынша азайтуға, адам көп жиналатын жерлерден аулақ болуға және мүмкіндігінше барлық жерде бетперде киюге кеңес беріледі.
Егер, соған қарамастан жүкті әйел желшешекпен ауыратын науқаспен байланыста болса, профилактикалық ем алу үшін дереу дәрігермен кеңесу керек. Ол үшін емдеуші дәрігер ағзаға вирустың дамуына жол бермейтін антиденелер бар сарысуды енгізеді. Кейбір жағдайларда сарысу көмектеспеуі мүмкін, содан кейін желшешек инфекциясы пайда болады, бірақ ол жеңіл түрде жүреді.
Боламашешекпен ауырған жүкті әйелдер әлі ауырмағандармен байланысу керек пе? Әрине, бұл құптарлық емес. Желшешекпен ауыратын жүкті әйелдің басқа адамдармен байланысы, мысалы, жұқтырған баламен байланыста болғандай салдарға әкеледі.
Жүктілік кезіндегі желшешекпен емдеу
Жүкті әйел жұқтырған адаммен байланыста болған кезде және алғашқы бөртпе пайда болғаннан кейін әйел дереу гинекологқа қаралуы керек. Жағдайды талдап, жүктілік мерзімін зерттегеннен кейін дәрігер емдеуді тағайындайды. Егер ауру жеңіл болса және қосымша инфекциялармен асқынбаса, онда арнайы терапия қажет емес. Барлық көпіршіктерді жарқыраған жасыл түспен өңдеп, қышуды жеңілдету үшін каламин лосьонын қолдану жеткілікті.
Тіпті қатты қышу болса және ұсынылған құрал көмектеспесе де, көпіршіктерді таратпау үшін бар күш-жігеріңізді салуыңыз керек, әйтпесе олардың орнында ашық жаралар пайда болады. Ал мұндай көрініс қайталама инфекциялардың пайда болуына бірден себеп болады.
Егер инфекция жүктілік мерзімі 20 аптадан асатын болса, онда әйелге иммуноглобулинді инъекциялар тағайындалады. Осындай инъекциялар босану алдында бірден желшешек белгілері пайда болған жағдайда да тағайындалады.
Ауру ағымының ауыр түрі болған жағдайда дәрігер «Ацикловир» тағайындай алады, ол тек вирусты тежеп қана қоймайды, сонымен қатар ауруға тән барлық жағымсыз белгілерді жояды. Мұндай жағдайда ауру әлдеқайда жылдам өтеді. Бірақ қабылдаудың әсері бар екенін атап өткен жөнпрепарат, егер оны қолдану желшешек симптомдары басталғаннан кейінгі бірінші күні болған жағдайда ғана пайда болады. Айта кету керек, егер инфекция жүктіліктің 20-шы аптасынан кейін пайда болса, онда «Ацикловирді» қолдануға қатаң тыйым салынады, өйткені ол ұрыққа айтарлықтай зиян келтіруі мүмкін.
Шешек қайталануы
Шешешекпен ауырған адам қайта жұқтыруы мүмкін емес деген танымал пікірге қарамастан, қайта жұқтыру мүмкін. Бұл әсіресе жүкті әйелдерде жиі кездеседі.
Сондықтан жүкті әйел бала кезінде желшешекпен ауырса да, ол ауруға антиденелердің бар-жоғын анықтау үшін барлық сынақтардан өтуі керек. Егер олар болмаса, дереу осы вирусқа қарсы вакцинациялау ұсынылады, бірақ одан кейін 3 ай бойы жүкті болмау ұсынылады. Бірақ мұндай әрекеттерден кейін бала кезінде ауырған жүкті әйел үшін желшешек қорқынышты емес!
Шешектің алдын алу
Жүкті болуды жоспарлаған әйелдерге бала туар алдында желшешек дамуының алдын алу үшін бірқатар профилактикалық процедураларды орындау ұсынылады:
- денсаулық пен тамақтану арқылы иммунитетті сақтау үшін қажет;
- вирусқа антиденелердің бар-жоғын алдын ала анықтауы керек;
- ауруға антиденелер болмаған жағдайда вакцинация ұсынылады;
- егер әйел немесе оның серіктесі жыныстық қатынас кезінде желшешекпен ауырса, сенімді болыңызқорғаныс қажет;
- иммунитеті әлсіреген кезде адам көп жиналатын жерлерге баруды шектеген жөн.
Балаңыздың денсаулығын сақтау
Ұрықтың өмірі мен денсаулығын сақтау үшін жүкті әйел келесі ережелерді білуі керек:
- Жүктілік кезіндегі желшешек инфекциясы жүктілікті тоқтатуға негіз болып табылмайды;
- жел шешек жүктіліктің ерте кезеңінде берілсе, ұрықтың патологиясын болдырмау немесе анықтау үшін тексеруден өту керек;
- егер әйел босанардан бірнеше апта бұрын желшешекке шалдыққан болса, дәрігерлер бала туу мерзімін ұзартуға тырысады;
- Профилактикалық мақсатта жұқтырған анадан туған нәрестелерге вирусқа антиденелерді түзетін вакцина беріледі;
- Емшекпен емізуді аурудың өткір кезеңі өткеннен кейін ғана бастауға болады.
Егер сіз барлық белгіленген нұсқауларды орындасаңыз, бала туу кезінде желшешек инфекциясын болдырмауға немесе оның салдарын азайтуға болады.
