Қарапайымдыларға нәжіс талдауы ересектер мен балаларда жүргізілетін қарапайымдылар мен гельминтоздарды диагностикалаудың стандартты зертханалық әдісі болып табылады. Оның көмегімен дистальды ішекте паразиттенетін қарапайымдылар, сондай-ақ гельминттер анықталады немесе алынып тасталады. Адамның ішегінде тіршілік ететін қарапайымдылардың 20 түрі бар, олардың 8-і патогенді, 12-сі қолайлы жағдайларда белсендіріледі.
ДДҰ статистикасы: Жер бетіндегі 10 адамның 9-ы әртүрлі гельминттерді жұқтырған. Көбінесе басқаларға қарағанда, бұл құрттар мен дөңгелек құрттар. Мұндай жағдайларда нәжісті талдау қажет болады, өйткені паразиттер жақсы иммунитетте жиі клиникалық көріністерді көрсетпейді. Бірақ мұндай адам басқаларға жұқтыру көзіне айналады.
Сонымен қатар паразиттердің дернәсілдері балыққа, жануарлардың етіне түсіп, сол жерден адам ағзасына ене алады. Сондықтан гельминттер мен қарапайымдылардың жұмыртқаларына нәжісті талдау маңызды рөл атқарады.
Қарапайымдар ішінде болуы мүмкінжыныстық жетілген формалар (вегетативті формалар) және кисталар түрінде - бұл паразиттердің өмір сүруінің ерекше формасы, олар қысқы ұйқыда болғанда, қоректенбейді және көбеймейді, күтеді. қолайлы сәт. Сонымен бірге олардың қауіптілігі толығымен сақталады.
Тестілеуге арналған көрсеткіштер
Мұндай сынақтар жұқтыру қаупі бар адамдар үшін маңызды:
- жабық ұжымда болу (балабақшалар, мектептер, интернаттар, казармалар, қамауда ұстау орындары және т.б.);
- егістіктегі жұмысқа байланысты тұрақты гигиенаны сақтау мүмкін емес;
- фермада ауыл шаруашылығы малының болуы, ит өсіру.
Қарапайымдыларға нәжіс талдауы келесі жағдайларда қажет:
- баланы балабақшаға, мектепке, балаларға арналған жазғы лагерьлерге орналастыру;
- ересектерді жалдау;
- дәрігерден бассейнге бару үшін рұқсат алу - тасымалдаушыларды анықтау;
- медициналық, сауда қызметкерлерін, қоғамдық тамақтану өкілдерін, фармацевтикалық өнімдерді медициналық тексеру.
Мұндай сауалнамалар әр алты ай сайын жүргізіледі. Денсаулығына күдікті шағымдары бар адамдар үшін гельминттерге және қарапайымдыларға нәжіс сынамасын тапсыру қажет:
- негізсіз салмақ жоғалту;
- бозарған тері;
- әлсіздік, шамалы физикалық күш салудан кейінгі шаршау;
- суық немесе жүрек ауруының белгілерінсіз ентігу;
- тітіркену;
- жаман түс;
- миалгия және артралгия;
- бауырдағы ауырлық;
- ащы ауыз және таңғы ауру;
- диспепсия;
- метеоризм;
- тенезм;
- түнде тіс қайнату;
- кіндік айналасындағы мерзімді ауырсыну;
- ануста қышу.
Балалар мен ересектерде өзендер мен көлдерде суды жұтып қою, құдық суын үнемі пайдалану, шикі балықты жеуге бейімділік бар.
Тропикалық елдерден экзотикалық тағамдары бар, гигиеналық жағдайы нашар оралғаннан кейін де нәжісті талдау қажет. Кішкентай балаларда олардың мазасыз мінез-құлқы, нашар ұйқысы, емізуден бас тартуы және үнемі жылау мен айқайлау кезінде құрттар мен қарапайымдыларға талдау үшін дереу нәжіс жинау керек.
Бүгіну мақсаттары
Зерттеу жиілігі әртүрлі болуы мүмкін. Бұл мақсатқа байланысты. Көбінесе бұл профилактика болып табылады және гельминттер мен қарапайымдылардың жұмыртқаларына нәжістің талдауы жылына 1 рет жасалады. Бұл жағдайда дәрігердің жолдамасы қажет емес.
Тосқауыл шарасы – отбасында, балалар мен жұмыс топтарында және т.б. құрттардың таралуын болдырмау үшін биомасса зерттеуге ұсынылады. Құрттар мен қарапайымдылардың жұмыртқаларына нәжістің мұндай талдауын дәрігер ұсынады.
Сабаққа қалай дұрыс дайындалу керек?
Жалпы, дайындық қарапайым:
- бір апта бойы дәрі-дәрмектерді, әсіресе күшті препараттарды қабылдауды тоқтатыңыз - бұл антибиотиктер, ферменттер және паразиттерге қарсы препараттар;
- 2 күн бойы - іш жүргізетін дәрілер;
- нәжісті бояйтын дәрілер - құрамындатемір және висмут.
Саңырауқұлақтар, бауыр, маринадтар, кебек, сода 2 күн бойы диетадан шығарылады; жемістер мен көкөністерді тұтынуды азайтыңыз.
Нәжіс шығарар алдында бір күн бұрын көбірек су ішіп, түнде серуендеп, нәрестелерге асқазанға массаж жасау керек. Ішектің кез келген зерттеуі талдаудан 2 апта бұрын немесе одан кейін жасалады. Менструация кезінде қан түспеуі үшін нәжіс анализі алынбайды.
Нәжісті талдау ережелері
Дәріханада нәжісті жеткізу үшін арнайы ыдыс сатып алу қажет. Оның арнайы қақпағы мен нәжіс жинауға арналған шпатель болуы ыңғайлы. Ол сонымен қатар жабысқақ жапсырмамен бірге жеткізіледі, онда пациенттің деректері енгізіледі. Сіріңке қораптары мен шыны банкалар нәжіс жинауға ұсынылмайды.
Таза және құрғақ кәстрөлді баланың үйінде нәжіс жинау үшін пайдалануға болады. Нәжіске зәр кірмеу үшін сақ болыңыз.
Нәресте шамамен босап жатқан уақытта таза жөргекке жатқызылады. Анам оны ыңылдап, тырысқаннан таниды.
Нәжіс бір рет қолданылатын пластикалық қасықпен жиналады. Бір рет қолданылатын памперстер олардан нәжісті алмайды. Төтенше жағдайларда сіз памперстің бетіне іргелес емес қабаттан қоршау жасай аласыз. Мұндай сақтық шаралары талдаудың тазалығы үшін қажет. Клизмадан кейінгі нәжіс немесе тік ішек суппозиторийлері талдауға жарамайды.
Қанша нәжіс қажет?
Қарапайымдарға нәжіс сынамасын қалай тапсыруға болады? Таңертеңгі нәжіс шамамен 50 г, ал бос нәжіспен - 1-2 шай қасықтан қабылданады. Үлгі нәжіс шұжықтың 3 жағынан жасалған:
- алдыңғы(нәжістің бастапқы бөлігі);
- соңғы көмек;
- массаның бүйір бөліктерінен.
Егер бетінде жорғалаушы гельминттер көрінсе, олар да нәжіспен контейнерге жіберіледі.
Дәрет кешке болса, ыдыстағы нәжісті пакетке орап, таң атқанша тоңазытқышта тағамнан бөлек сақтайды. Ең дұрысы 8 сағаттан артық емес.
Нәжісті мұздатуға немесе қыздыруға тыйым салынады. Денсаулық сақтау мекемелерінде бұл үшін консерванттар қолданылады.
Ең дәл талдау талдауды бірінші сағатта жүргізгенде алынады. Лямблия немесе амеба үшін нәжіс бергенде, олар оны сақтамайды, бірақ алғашқы 40 минут ішінде жылы күйде береді.
Жиналған нәжістің мөлшері стерильді ыдыстың 1/3 бөлігі болуы керек. Нәтиже әдетте сол күні кешке немесе келесі күні таңертең дайын болады.
Нәжіс сынамасын қай жерде жасау керек?
Жұмыртқа құртына және қарапайымдыларға нәжіс анализі зертханасы бар кез келген емханада жүргізіледі. Талдауға бағыт учаскелік медбикеден алынады. Талдау шығарылған күннен бастап 10 күн ішінде жарамды.
Төтенше жағдайды талдау
Тәжірибеде қарапайымдылар мен құрттардың нәжісін талдау cito болмайды. Шұғыл ауруханаға жатқызу қажет болатын төтенше жағдайларды қоспағанда.
Нәжіс гистологиясы
Нәжістің гистологиялық зерттеуі ең дәл болып саналады. Ол инфекцияның, дернәсілдердің және кисталардың бар-жоғын анықтап қана қоймайды, сонымен қатар нәтижені әрі қарай бағалай отырып, оларға жаңа антипаразиттік препараттарды сынай алады.
Макроскопия
Ол лупамен қаруланған немесестереоскоп, оның көмегімен жетілген құрттарды немесе олардың фрагменттерін анықтауға болады. Барлық күдікті жерлерді нәжістің бетінен пинцетпен алып, Петри табақшасына салады, сол жерде лупамен зерттейді. Немесе шыны слайдтағы микроскоптың астында.
Микроскопия
Нәжісті қарапайымдыларға талдау – бұл паразиттерді анықтау үшін ең алдымен нәжістің боялған жағындысын микроскопиялау. Ол құрттардың жұмыртқаларын (копроовоскопия) немесе дернәсілдерді (лавроскопия) нәжістен, қырғыштардан, қақырық пен өт массаларынан табуға мүмкіндік береді. Микроскоппен қарағанда аскаристің жұмыртқалары, кең таспа құрттары, шистосомалар, бауыр құрттары анықталады. Ол бірнеше әдісті қамтиды.
Қалың штрих әдісі
Қарапайымдылар кисталарына және олардың вегетативті формаларына нәжіс талдауы. Бұршақ көлеміндегі нәжіс үлгісі жағылады және шыны сырғытпаға жағылады, содан кейін шыны арнайы заттармен және бояғыштармен (жасыл малахит, фенол және т.б.) сіңдірілген арнайы гигроскопиялық целлофан жолақпен жабылады.
Осы күйде қоспа 30 минут бойы қарталады. Бұл жағдайда көру 30 есе жылдамдатады. Айта кету керек, кисталарды талдау толығымен ақпараттық емес, өйткені паразиттердің кисталары көп жағынан ұқсас.
Шөгу (тұндыру) әдісі
Төгінді алу үшін материал центрифугаланады. Әдістің мәні реагент пен гельминт жұмыртқаларының үлес салмағының айырмашылығы болып табылады. Жұмыртқалар микроскоппен зерттелетін шөгіндіде шоғырланған. Бұл әдіс жоғары үлес салмағы бар жұмыртқалар үшін қолданылады.
Флотация әдісі
Бұл байыту немесе флотация арқылы қарапайымдыларға нәжістің микроскопиялық талдауы. Мұнда бірдей негіз бар, бірақ құрттардың жұмыртқалары бетінде пленкаға қалқып, шоғырланады. Содан кейін пленка микроскоптың астына қойылады.
Алынған нәжіс флотациялық ерітіндіде алдын ала өңделеді. Кейде бұл әдістер біріктіріледі.
Бір зерттеу 50% ақпарат береді, ол тек инвазияның бар-жоғын анықтайды. Бірақ диагноз қою және емдеу әдісін таңдау үшін бір реттік зерттеу жеткіліксіз. Бір апталық үзіліспен 3 еселік зерттеу қажет. Әдетте нәжісте гельминттер немесе паразиттер болмауы керек.
Энтеробиозға скраб жасау
Бұл жерде дайындық қажет емес. Скринг немесе перианальды басып шығару таңертең оянғаннан кейін, барлық гигиеналық процедуралар мен дефекация алдында дереу қабылданады. Бұл әдіс талдаудың сенімділігі үшін қажет.
Қарсы көрсеткіш анус аймағындағы терінің жарақаты болуы мүмкін. Материалды алғашқы 2 сағат ішінде тексеру керек болғандықтан, оны ауруханаға немесе мамандандырылған зертханаға қабылдаған дұрыс. Қырнау табылды және тарылды.
Сыруды жүргізу
Сырудың үш жолы бар:
- стерильді контейнерге жабыстырыңыз;
- әйнектегі шпательмен;
- жабысқақ таспамен шыныда.
Соңғы жағдайда таспаны да, әйнекті де ұстамау маңызды. Бірнеше секунд ішінде таспаны анустың бүктемелеріне бекіту керек, содан кейін таспаны шыныға ауыстырыңыз.
Осылай артқа жабысыңызкөпіршіктер пайда болмауы үшін. Шыны стерильді ыдысқа батырылған.
Анализді жинау кезінде ересек түйреуіштер табылса (олар кішкентай ақ құрттарға ұқсайды), онда оларды 75% спиртке малып, талдауға да жібереді. Материалға қойылатын талаптар: Скрепті 2 сағат ішінде тексеру керек, әйтпесе өнімділік төмендейді.
Гельминттерге және қарапайымдыларға нәжіс талдауы оларды анықтау үшін ғана емес, сонымен қатар ол аяқталғаннан кейін жүргізіліп жатқан емдеуді бақылау үшін де қолданылады. Дәл диагноз қою үшін тек бір нәжіс сынағы жеткіліксіз - қандағы антиденелерді анықтау арқылы ең айқын серологиялық сынақ.
Әдістің кемшіліктері
Жиналған нәжісте паразиттер саны аз болса, нәтиже жалған теріс болуы мүмкін. Дәл осындай сурет жұмыртқаларды немесе қарапайымдылардың өмірлік цикліне сәйкес оқшаулану сәтін ұстау мүмкін болмаса пайда болады. Сондықтан, клиникалық симптомдар және нәжістің теріс талдауы болған жағдайда, олар бір аптадан кейін қайтадан қабылданады.
Копрограмма дегеніміз не?
Ол кәдімгі нәжіс анализінен егжей-тегжейлі мұқият тексеруде ерекшеленеді.
Копрограмма - бұл паразиттердің жұмыртқаларын анықтауға арналған талдау ғана емес, сонымен қатар ас қорыту жолдарының жұмысын бағалау әдісі. Бұған мына анықтама кіреді:
- ішек пен асқазанның эвакуациялық функциялары;
- ферменттік белсенділік немесе ас қорыту жолдарының әрекетсіздігі;
- жіңішке ішек микрофлорасының жағдайы;
- асқорыту трактінің әртүрлі бөліктерінде қандай да бір қабынудың болуы;
- асқазан-ішектен жасырын қан кету;
- паразиттер және олардың жұмыртқаларықырыққабат.
Бұл талдау тек жылы нәжіспен жүргізіледі.
Зерттеу нәтижелері
Талдау жүргізген кезде лаборант «-» немесе «+» белгісін қоятын бланканы толтырады - паразиттердің болуы немесе болмауы. Анықталған гельминттің түрі төменде көрсетілген. Нәтиженің сенімділігі үшін нәжіс 10 күн үзіліспен 3 рет қабылданады.
Амеба мен лямблияға нәжіс әдетте 5 рет беріледі. Балаларда құрттарға арналған нәжіс 2-3 күн аралықпен үш рет қабылданады.
Тек барлық 3 сынақ үшін теріс нәтиже дұрыс. Әйтпесе, емдеу қажет. Қорытынды: клиниканы немесе болжамдарды растау үшін фекальды талдау қажет. Әйтпесе, диагноз қойылмайды.
