Нейтрофилдер – ең көп лейкоциттердің тобы, олардың негізгі қызметі адам ағзасына енетін патогендік бактериялар мен микроорганизмдермен күресу. Эритроциттер мен тромбоциттерден айырмашылығы нейтрофилдердің ядросы бар. Нейтрофилдер сүйек кемігінде өндіріледі және жасына байланысты ядроның әртүрлі өлшемдері мен пішіндері болады.
Нейтрофилдердің түрлері
Жетілу дәрежесіне қарай нейтрофилдер келесі топтарға бөлінеді;
- Миелобласттар - дің жасушаларынан алынған "жаңа туған нәрестелер" - нейтрофилдердің жетілуінің бастапқы негізі.
- Промиелоциттер - көлемін толығымен дерлік ядро алып жатқан үлкен дөңгелек жасуша.
- Миелоциттер промиелоциттерге қарағанда біршама кішірек, ядросының қалыпты дөңгелек пішіні және тығыз қабықшасы бар.
- Метамиелоциттер - миелоциттен кіші, ядросы бүйрек тәрізді.
- Стаб нейтрофилдер - кішкентай ұзартылған ядросы барпішіні біркелкі емес, жасушаның көп бөлігі цитоплазмаға толы.
- Сегменттелген нейтрофилдер - таяқша тәрізді нейтрофилдерден тек сегменттерге бөлінген ядро пішінімен ерекшеленеді. Нейтрофилдердің осы екі түріндегі цитоплазманың мөлшері мен мөлшері бірдей.
Сегменттелген нейтрофилдердің функциялары
Тек сегменттелген нейтрофилдер жетілген жасушалар болып табылады және лейкоциттердің жалпы көлемінде ең үлкен үлеске ие. Қан ағымында қозғалып қана қоймай, сонымен қатар қабырғаның арнайы өсінділері - «аяқтар» көмегімен қан тамырларының қабырғалары арқылы ену қабілетіне байланысты сегменттелген нейтрофилдер тіндерде зақымдалған аймаққа жылжып, қоздырғыштарды ерітеді. олардың протоплазмасында. «Шабуылдан» кейін нейтрофилдер өледі, бірақ олар шығаратын заттар басқа жасушалар тобына инфекцияның орналасқан жері туралы сигнал береді, ал сүйек кемігіне қосымша жас миелобласттарды шығарады.
Қандағы сегменттелген нейтрофилдер. Норма - бұл не?
Дені сау ересек адамда сегменттелген нейтрофилдердің үлесі нейтрофилдердің жалпы санының 47% -75% құрайды, ал шаншу нейтрофилдерінің саны 6% аспайды. Мұндай үлкен айырмашылық шаншу формасының тұрақсыздығымен және оның жетілген нейтрофилге тез жетілуімен түсіндіріледі.
Бұл қалыпты жағдай. Қандағы сегменттелген нейтрофилдер маңызды рөл атқарады. Кейде нейтрофилдердің абсолютті саны қолданылады, ол плазманың микролитріне 1000-нан 7500 жасушаға дейін өзгереді.(литрге мыңдаған ұяшықтарда жазылған - 1,0-7,5 х 109 / л). Ерлер мен әйелдерде лейкоциттердің көрсеткіштері айқын айырмашылықтарға ие емес, олар гемоглобин, эритроциттер, гематокрит деңгейіне көбірек байланысты.
Орташа жұқпалы ұстамаларда дененің қорғаныш функцияларына тек сегменттелген нейтрофилдер қатысады, қалған жас формалар сүйек кемігінде жетілуін жалғастырады және қанда мүлдем жоқ. Алайда, экстенсивті патогенді ошақтар болған жағдайда, жетілген нейтрофилдердің көп саны тез өліп, толықтырылуы синтезделуге уақыт болмаған кезде, инфекцияны жою процесіне төрт соңғы кезеңнің жетілмеген нейтрофилдері де қатысады.
Нейтрофилдердің миелоциттерден солдан оңға қарай сегменттелген кезеңдерін жазу арқылы қандағы «жас» нейтрофилдер саны көбейген кезде лейкоциттер формуласы солға, ал нейтрофилдердің саны көбейген кезде оңға қарай ығысуы мүмкін. жетілген лейкоциттер асып кеткен.
Нейтрофилияның дәрежесі
Қан плазмасында сегменттелген нейтрофилдер деңгейінің жоғарылауы нейтрофилия немесе нейтрофилия деп аталады. Бұл ерлер мен әйелдердің қанындағы сегменттелген ядролардың нормасының бұзылуына байланысты. Нейтрофилияның өзі дененің иммунитетінің жеткілікті деңгейін және оның патогендік бактериялардың шабуылына төтеп беру қабілетін көрсетеді, оның деңгейіне сәйкес дәрігерлер аурудың патологиясының дәрежесін алдын ала бағалайды.
Нейтрофилияның үш дәрежесі бар:
- орташа, нейтрофилдердің деңгейі 6, 0 -7, 0-ден 10-ға дейін көтерілгенде;
- кең ауқымды -10,0-ден 20,0-ге дейінгі көрсеткішпен;
- 20-дан асса, жалпыланады, 0.
Қалыпты басқа лейкоциттер топтарымен 8,0-8,5 диапазонында орташа нейтрофилия міндетті түрде патологияның болуын көрсетпейді. Бұл шамадан тыс физикалық күш салу, психо-эмоционалдық стресс, стресс, шамадан тыс тамақтану, әйелдердегі етеккір циклінен туындауы мүмкін. Сондай-ақ, лейкоцитарлық формуланың солға ығысуын жұқпалы аурудан кейін байқауға болады, оның барысында қанға «жас» нейтрофилдердің артық мөлшері шығарылды, содан кейін олар жетілген сегменттелген формаларға айналады. Оңға ығысу көп қан жоғалту, қан құю және анемияның кейбір түрлерінде болуы мүмкін.
Ересектердегі нейтрофилияның себептері
Нейтрофилияның кең деңгейі бірқатар патогендік факторларға байланысты. Бұл тыныс алу және зәр шығару жолдарының, асқазан-ішек жолдарының, буындардың әртүрлі өткір инфекциялары болуы мүмкін. Нейтрофилияның жалпыланған деңгейі некроздық жағдайлармен, дұрыс жүргізілмеген вакцинациялармен, химиялық немесе алкогольмен уланудың ауыр түрлерімен және онкологиялық аурулармен кездеседі.
Жүктілік кезінде әйелдерде лейкоциттер көбейеді
Жүктіліктің басталуымен әйелдердің көпшілігінде қандағы лейкоциттер деңгейінің жалпы жоғарылауы байқалады. Жүктіліктің ерте кезеңдерінде бұл эмбрионға бөгде тін сияқты реакциядан туындайды. Содан кейін лейкоциттердің жалпы салмағы нормадан 20% жоғары тұрақтанадыересек адамның нормалары шегінде нейтрофилдердің барлық түрлерінің салыстырмалы қатынасы. Кейде әйелдерде ұрықты алып жүру кезінде қандағы сегменттелген ядролардың нормасы сияқты индикатордың шаншу нейтрофилдерінің жоғарылауымен солға жылжуы мүмкін. Бұл жағдайда патологиялардың болуын анықтау үшін қанның, лимфаның, зәрдің басқа көрсеткіштері зерттеледі. Ешқандай елеулі ауытқулар табылмаса, мұндай ауысу түсік түсіру ықтималдығын білдіруі мүмкін, әйел дәрігерлердің мұқият тексеруін және бақылауын елемеуге болмайды.
Нейтропенияның себептері
Нейтрофилдер деңгейінің қалыптыдан төмен төмендеуі нейтропения деп аталады және әдетте үш негізгі себепке байланысты болады:
- Бруцеллез, қызылша, қызамық, гепатит сияқты ауыр бактериялық және вирустық аурулардың пайда болуы, ағзаға лейкоциттер тым көп жұмсалған ауру қоздырғыштардың үлкен санының шабуылына ұшыраған кезде.
- Нейтрофиль синтезі функциясының тежелуін тудырған сүйек кемігі ресурстарының дамуы. Бұл күшті препараттарды - иммуносупрессивті препараттарды, ауырсынуды басатын дәрілерді, химиотерапияны, сәулеленуді және сәулелік терапияны қолданумен байланысты болуы мүмкін.
- Қан ауруларының дамуы – лейкоз, анемия, В тобындағы витаминдер мен фолий қышқылының жедел тапшылығы. Рибавирин және интерферон сияқты танымал вирусқа қарсы препараттармен емдегенде, препаратты қабылдағандардың 90% нейтрофил деңгейінің төмендеуін байқаған.
Сегменттелген нейтрофилдердің азаюы нейтропенияны тудырады. Нейтрофилия, нейтропения сияқтыҮш ауырлық дәрежесі бар. 1,0 - 1,5 деңгейінде тұрақты жылдамдықпен нейтропения жеңіл деп саналады. Егер индикаторлар 1,0 және 0,5-тен төмен түссе, сәйкесінше орташа және ауыр нейтропения диагнозы қойылады.
Алайда нейтрофилдердің әрқашан төмен деңгейі денеде ауыр аурулардың немесе патологиялық ауытқулардың болуын көрсетпейді. Түрлі дереккөздерге сәйкес, ресейлік халықтың 30% -ында қанның барлық басқа параметрлерінің нормасы бар бірінші немесе екінші дәрежелі тұрақты жақсы нейтропения бар. Сондай-ақ, аздаған адамдарда нейтрофилдер деңгейінің төмендеуі циклдік және жеке сипатта болады.
Азайған сегменттелген нейтрофилдер дене үшін өте қауіпті. Анықталған нейтропияны емдеу дереу жүргізілуі керек, өйткені мұндай жағдай токсикалық шокқа немесе өлімге әкелуі мүмкін. Қанның егжей-тегжейлі талдауынсыз нейтропенияны тану өте қиын, өйткені оның белгілері көптеген басқа аурулардан туындаған көптеген белгілерге ұқсас. Талдауға сәйкес, гематолог лейкоциттердің сапалық құрамын және басқа да көрсеткіштерді дәл талдап, нормадан ауытқу қаупінің дәрежесін анықтай алады.
Қандағы сегменттелген нейтрофилдер: балалардағы норма
Балаларда лейкоциттер формуласының көрсеткіштері ересектердегі нормадан ерекшеленеді. Өмір сүру кезеңіне байланысты бұл көрсеткіштер айтарлықтай үлкен ауытқуларға ие. Сонымен, ересек адамның нормасы 47-75% болса, жаңа туған нәрестеде сегменттелген нейтрофилдердің деңгейі бар.45-тен 80%, 1 жасқа дейінгі бала - 15-45%, 1 жастан 12 жасқа дейінгі бала - 25-62%, жасөспірімде - 40-60%. Содан кейін, әдетте сау балада сегменттелген ядролардың деңгейі қалыпты диапазонда тұрақтанады және шаншу 17% -дан 5-6% нормаға дейін төмендейді.
Сізді «баланың қанындағы сегменттелген нейтрофилдер» көрсеткіші қалыпты деп қызықтырады ма? Кесте мұны анық көрсетеді.
Балалардың қан құрамының мұндай айырмашылығының себебі - ересек жаста ғана оңтайлы деңгейге жететін иммунитеттің қалыптасу процесі. Туған кезде баланың денесі қатты күйзеліске ұшырайды, сондықтан ол өмірдің алғашқы айларында аздап нейтрофилді тудыратын қорғаныс тосқауылын жасайды. Алайда, содан кейін әлі толық дамымаған сүйек кемігі шаншу жылдамдығы жоғары сегменттелген нейтрофилдермен минималды қорғаныс деңгейін тудырады.
Балалардағы нейтрофилия жақында жасалған вакцинациядан туындауы мүмкін, бұл иммундық жүйенің инфекцияға дұрыс реакциясының оң белгісі. Сондай-ақ, нейтрофилдер деңгейінің жоғарылауы есірткі мен стероидты гормондарды қолдану салдарынан болуы мүмкін.
Балалардағы нейтропения ауыр аллергиялық және анафилактикалық реакциялармен, анемиямен, жалпы иммунитетті әлсірететін вирустық аурулар кезінде, құрысуға қарсы және ауруды басатын дәрілерді қолданғанда, химиялық улану кезінде пайда болуы мүмкін.
Әдетте балалардағы нейтропения арнайы емдеуді қажет етпейді, деңгейі 5 жасқа дейінсегменттелген нейтрофилдер қалыпты жағдайға оралады, алайда мұндай балалардың суық тиюге және вирустық ауруларға төзімділігі төмендегенін есте ұстаған жөн, егер мүмкін болса, оларды инфекцияның қарқынды ошақтарынан қорғау керек. Содан кейін «қандағы сегменттелген нейтрофилдер» талдауының нәтижесі бойынша норма анықталады.
Ақ қан жасушаларын қалай қалыпты ұстауға болады?
Лейкоциттердің қалыпты тұрақты деңгейіне дененің жалпы иммунитетін арттыруға және метаболикалық процестерді белсендіруге бағытталған әртүрлі шаралар ықпал етеді. Ең алдымен, сапалы диетаны сақтау маңызды, оның құрамында көкөністер, жемістер, талшықтар көп, қалыпты мөлшерде калория болуы керек, артық тамақтанбау маңызды. Уақытылы вакцинациялау ауыр жұқпалы ауруларды жұқтыру қаупін азайтуға көмектеседі. Бұл тек балаларға ғана емес, ересектерге де қатысты, өйткені бүгінгі күні гепатит, менингит, сепсистің әртүрлі түрлері, бөртпе сияқты ауыр ауруларға қарсы көптеген жоғары сапалы вакциналар бар.
Инфекциялардың тамаша профилактикасы және қандағы сегменттелген нейтрофилдер сияқты элементтің болуы, нормасы жоғарыда көрсетілген, синустарды таза немесе тұздалған сумен жүйелі түрде жуу, өйткені шырышты қабықты тазартады және мұрын өтулеріндегі виллалар олардың қорғаныс қызметін айтарлықтай арттырады. Қатату процедуралары, ашық серуендер, тұрақты жаттығулар сияқты қарапайым және тиімді әдістерді елемеңіз. Сондай-ақ жүктемені азайту, жиі жою шараларын қабылдау қажетстресстік жағдайларда, үнемі шамадан тыс жұмыс істеуден аулақ болу маңызды. Суықтың күшеюі кезінде сіз өзіңізді және балаларыңызды қоғамдық орындарға барудан, бұқаралық іс-шаралардан қорғауға тырысыңыз.
