Шыны тәрізді бөліну - бұл өте жиі кездесетін патология, ол әсіресе егде жастағы науқастарда жиі кездеседі. Бірден айта кету керек, көп жағдайда ауру емдеуге жақсы жауап береді, дегенмен терапия болмаған кезде асқынулар, кейде көру қабілетінің толық жоғалуына дейін болуы мүмкін.
Әрине, мәселеге тап болған адамдар кез келген қосымша ақпаратты іздейді. Ауру дегеніміз не? Қандай белгілерге назар аудару керек? Көруді лазерлік түзету орталығына қашан шұғыл түрде хабарласу керек? Бұл сұрақтардың жауаптары көптеген оқырмандарды қызықтырады.
Шыны тәрізді дегеніміз не?
Біріншіден, негізгі анатомиялық деректермен жұмыс істеу керек. Көздің торлы қабығы мен линзасының арасында желе тәрізді зат бар, ол шын мәнінде шыны тәрізді дене деп аталады. Дәл осы дене көздің барлық құрылымдарын қолдауды және қалыпты туралауды қамтамасыз етеді.
Жаңа туылған нәрестелерде бұл құрылым біртекті. Бірақ дене жетілген сайыншыны тәрізді екі фракцияға бөліне бастайды, атап айтқанда сұйық (ол 95% судан тұрады) және талшықты (ақуыз бөлшектерін біріктіру арқылы түзілген).
Ауру дегеніміз не?
Шыны тәрізді бөліну – бұл органның талшықты бөлігіндегі белоктар құрылымындағы қалыптан тыс өзгерістердің нәтижесі болып табылатын өте жиі кездесетін ауру. Белгілі бір факторлардың әсерінен бір қабаттың екіншісінен бөлінуі басталады. Шыны тәрізді дене көз торына жақын орналасқандықтан, оның құрылымының кез келген бұзылуы көру қабілетінің бұзылуына әкеледі.
Бірден айта кету керек, бұл ауру көп жағдайда елу жастан асқан адамдарда диагноз қойылады. Статистикаға сәйкес, әйелдер ауруға көбірек бейім, дегенмен ерлер жиі осындай проблемаға тап болады. Белгілерге келетін болсақ, пациенттердің көпшілігі «көздегі шыбындарға» шағымданады. Мұндай бұзылулардың себептері мен емі төменде талқыланады.
Патологияның негізгі себептері
Көбінесе патологиялық процесс көздің артқы жағынан басталады, сондықтан медицинада «артқы шыны тәрізді бөлік» термині жиі кездеседі.
Бұл ауру неліктен басталады? Шындығында, себептер әртүрлі болуы мүмкін. Шыны тәрізді бөліну келесі себептерге байланысты болуы мүмкін.
- Жоғарыда айтылғандай, жас - қауіп факторы, себебі патология көбінесе 50 жастан асқан науқастарда дамиды. Өйткені, қартаю кезінде көздің құрылымдарында әртүрлі дегенеративті өзгерістер басталады. Сонымен қатар, шыны тәрізді дененің тығыз құрылымын қолдайтын коллаген талшықтарының саны да азаяды.
- Ұқсас патологияға бейім және хореоид пен тордың жиі қабыну ауруларымен ауыратын науқастар. Бұл аурулар қалыпты рН өзгеруімен бірге жүреді. Қышқыл орта жасушалық құрылымдардың жұмысына теріс әсер етеді, сонымен қатар көз торының артқы гиалоидты мембранасы мен шыны тәрізді дененің ішкі шектеуші мембранасы арасындағы адгезия деңгейінің төмендеуіне ықпал етеді.
- Қауіп факторларының тізіміне сонымен қатар кейбір жүйелік аурулар, атап айтқанда, қалқанша безінің патологиялары, қант диабеті және Марфан синдромы кіреді. Өйткені, мұндай бұзылулар гормоналды фондағы елеулі өзгерістермен бірге жүреді. Осы процестердің нәтижесінде гиалурон қышқылы мен гликозаминогликандардың қалыпты синтезі бұзылады, бұл ең алдымен шыны тәрізді дененің құрылымына әсер етеді.
- Ажырату көз аймағындағы еніп кететін жаралардың, сондай-ақ көзге бұрын жасалған хирургиялық араласудың нәтижесі болуы мүмкін.
Жіктелуі: патологияның негізгі түрлері
Қазіргі медицинада патологияны жіктеудің көптеген схемалары бар. Жасалу сипатына қарай жасақтың екі түрі бөлінеді:
- Толық ажырау қабықтың көру жүйкесінің басынан бөлінуімен бірге жүреді, нәтижесіндеперипапиллярлық кеңістік. Патологияның бұл түрі жас пациенттерде жиі байқалады, өйткені бұл кезеңде шыны тәрізді дененің гелі неғұрлым формальды құрылымға ие. Сондай-ақ, толық бөлінудің себебі қан кету немесе экссудаттың торлы қабық пен шыны тәрізді дене арасындағы кеңістікке енуі болуы мүмкін.
- Жартылай бөліну, әдетте, шыны тәрізді сүйектің түбінен шығады. Сондай-ақ, қабық оптикалық дискінің шығатын жерінен бөлінуі мүмкін. Емдеу болмаса, ішінара бөліну аяқталады.
Шынының бөлінуі: белгілері
Әрине, әрбір оқырман үшін маңызды мәселе – клиникалық көрініс. Шындығында, көптеген пациенттер көзіндегі «шыбындарға» шағымданатын офтальмологқа жүгінеді. Себептері мен емі пациенттерді қызықтырады.
Ұқсас симптом шыны тәрізді дене құрылымының бұзылуымен бірге жүруі мүмкін. Әрине, клиникалық көріністің ерекшеліктері көбінесе бөліну формасы мен дәрежесіне байланысты. Егер адгезияның ішінара бұзылуы туралы айтатын болсақ, онда кейбір ерекше белгілер мүлдем болмауы мүмкін. Әдетте, патология бірден екі көзге де әсер етеді, ал көру өткірлігі қалыпты күйде қалуы мүмкін - сондықтан пациенттер дәрігерге сирек барады. Кейде мұндай ауру кездейсоқ табылуға айналады.
Көздің шыны тәрізді денесінің толық ажырауы байқалатын бұзылулармен бірге жүреді. Пациенттердің көру аймағында әртүрлі қосындылар пайда болуы мүмкін - бұл қараңғы «шыбындар» да, үлкен геометриялық болуы мүмкін.сандар. Сондай-ақ көз алмасының қозғалысы кезінде пайда болатын фотопсия мен «жарқырау» пайда болады.
Қандай ауру қауіпті? Жиі кездесетін асқынулар
Көптеген адамдар, әсіресе егде жастағы науқастарға келетін болсақ, көздің шыны тәрізді денесінің ажырауы сияқты мәселеге тап болады. Мұндай аурудың қауіптілігі қандай.
Дәрігерлердің пікірлері мен зерттеулердің нәтижелері көрсеткендей, патология терапияға жақсы жауап береді, бірақ ол уақытында диагноз қойылған жағдайда ғана. Жетілдірілген жағдайларда асқыну қаупі өте жоғары.
Ең қауіптісі ішінара бөліну екенін атап өткен жөн. Аурудың ұқсас түрімен мембраналардың талшықтары кейбір жерлерде торға бекітіледі, бұл шыны тәрізді дененің бүкіл массасынан күшті тартылумен бірге жүреді. Бұл тордың белгілі бір аймақтарында қосымша стресс тудырады. Пациенттердің шамамен 8-15%-ында бұл перифериялық тордың жыртылуына әкеледі.
Статистикаға сәйкес, науқастардың шамамен 13-19% -ында патология шыны тәрізді денеге қан кетумен бірге жүреді. Бұл асқыну көру қабілетінің жоғалуына әкелмейді, бірақ дереу емдеуді қажет етеді.
Кейбір жағдайларда шыны тәрізді дененің құрылымындағы бұзушылықтар тордың бөлінуімен және ажырауымен бірге жүреді, бұл, әрине, көру қабілетіне теріс әсер етеді және кейде оның толық жоғалуына әкеледі.
Диагностикалық шаралар
Егер сіз жоғарыда аталған шағымдармен дәрігерге барсаңыз, онда маман алдымен стандартты зерттеулер жүргізеді,соның ішінде офтальмоскопия, көру өткірлігін тексеру, офтальмометрия, биомикроскопия.
Ақпараттық - бұл көз алмасының ультрадыбыстық зерттеуі - процедура кезінде дәрігер бөлінудің нақты орнын анықтай алады, сонымен қатар шыны тәрізді дененің құрылымындағы өзгерістерді көре алады. Дәлірек нәтижелерді оптикалық компьютерлік томографияны қолдану арқылы алуға болады. Мұндай диагностикалық оқиға көз торының жай-күйін мұқият тексеруге, сондай-ақ шыны тәрізді дененің және көз торының қабықшаларының қалыңдығын өлшеуге мүмкіндік береді.
Шыны тәрізді бөліну: емдеу
Зерттеу барысында алынған деректер негізінде дәрігер нақты диагноз қойып, емдеу режимін анықтай алады. Бұл жағдайда жағдайды тек хирургия түзете алады, сондықтан жақсы лазерлік көруді түзету орталығына хабарласу керек.
Ереже бойынша науқастарға шыны тәрізді денені толық немесе ішінара алып тастауды қамтитын витрэктомия операциясы тағайындалады.
Кейбір жағдайларда витреолиз тиімді. Бұл арнайы лазерлік жабдықты пайдаланып немесе дәрілік заттарды енгізу арқылы шыны тәрізді дененің патологиялық қосындыларының ішінара булануын, дислокациясын немесе фрагментациясын қамтитын аз инвазивті араласу.
Тиімді алдын алу шаралары
Жоғарыда айтылғандай, шыны тәрізді сүйектердің бөлінуі көптеген асқынуларға толы. Әрине, патологияны түзету оңай, бірақ болжам тек қолайлыегер науқас дәрігерге уақытында хабарласса. Көз торының бөлінуі және басқа да асқынулар болған жағдайда терапия күтілетін нәтиже бермеуі мүмкін.
Алдын алуға келетін болсақ, ол негізінен белгілі бір асқынулардың қаупін азайтуға бағытталған. Қант диабеті немесе қалқанша безінің зақымдануы сияқты қатар жүретін ауруларды уақтылы емдеу керек. Көздер үшін дұрыс жұмыс және демалу режимі маңызды (бұл, ең алдымен, өз кәсібіне байланысты, мысалы, компьютерде жұмыс істегенде, үнемі көздерін қатайтатын адамдарға қатысты). Егер сіздің жұмысыңызда ықтимал көз жарақаты болса, көзілдірік және басқа құрылғылар туралы ұмытпаңыз.
Егер сізде алаңдатарлық белгілер болса, тартынбаңыз - мүмкіндігінше тезірек тәжірибелі офтальмологпен байланысуыңыз керек.
