Бауыр ісігі – ісіктің негізгі ошағы бауыр тіндерінде орналасқан онкологиялық ауру. Бүгінгі күні ісіктің бұл түрі өте таралған болып саналады және онкологиялық аурулардың жалпы санының шамамен 1,5% құрайды. Жыл сайын дүние жүзінде бауыр обырының шамамен 300 000-600 000 жаңа жағдайы анықталады.
Онкология бойынша израильдік ең жақсы клиникалар
Осыдан бір-екі жыл бұрын мұндай диагноз өлім үкімі ретінде қарастырылды, өйткені дәрігерлерде қуатты медициналық құрал-жабдықтар мен емдеудің озық әдістері болмаған. Қазір жағдай түбегейлі өзгерді және дер кезінде диагноз қойылса, бауыр ісігін өте тиімді емдеуге болады. Израильде медицинаның осы саласында дәрігерлер шынымен де жоғары көрсеткіштерге қол жеткізді. Жыл сайын осы елдің мамандарына посткеңестік кеңістік пен Еуропа елдерінен жүздеген пациенттер жүгінеді.
Статистика бойынша бұл елде кешенді емдеудің тиімділігі 80%-ға жетеді. Израильдегі бауыр обырын емдеу туралы пікірлерге келетін болсақ, мұнда емделген онкологиялық науқастардың көпшілігі мынаны атап өтеді:
- жылдам диагностика (бар болғаны жұпта орындаладыкүн);
- емдеу әдістерін мұқият таңдау;
- салыстырмалы түрде төмен бағалар (пациенттер еуропалық орталықтарда емдеу құны 10-30%-ға жоғары екенін айтады);
- тиімділік - көпшілігі 3-ші кезеңде де ремиссияға қол жеткізе алды.
Израильдің медицина саласында үлкен әлеуеті бар, көптеген онкологиялық орталықтар елдің барлық дерлік ірі қалаларында орналасқан. Ең үлкендерінің тізімін төменде көрсетуге болады.
Шеба клиникасы
Клиника Тель-Авивтің шетінде орналасқан. Онда бүкіл Таяу Шығыстағы ең үлкен онкологиялық бөлімше бар. Дәл осы жерде онкологиялық аурулардың, соның ішінде бауыр обырының тиімді алдын алу, диагностикалау және емдеу бағдарламасы енгізілді.
Заман талабына сай жабдыққа қоса, Шеба Құрама Штаттардағы ең жақсы онкологиялық ауруханалардың бірі MD Андерсонмен тығыз ынтымақтастығымен танымал.
Хайфадағы Рамбам клиникасы
Осы клиника жанындағы Онкология институты Израиль шекарасынан тыс жерлерде де танымал. Емдеудің озық әдістерін қолдану, еуропалық және американдық онкологиялық орталықтармен ынтымақтастық, пациенттердің клиникалық зерттеулерге қатысу мүмкіндігі – мұның бәрі емдеудің тиімділігін айтарлықтай арттырады.
Тель-Авивтегі Ичилов клиникасы
Израильдегі бұл онкологиялық орталық қалалық аурухананың негізінде құрылған. Негізгі ерекшеліктердің бірі – ісіктердің барлық түрлеріне, соның ішінде бауыр ісігіне мамандану. Кафедра сонымен қатар аурумен тіпті аурумен күресуге мүмкіндік беретін тәжірибелік әдістерді енгізуімен де танымал.метастаз.
Тель-Авивтегі Асута клиникасы
Осы елдегі ең жақсы және танымал онкологиялық орталықтар туралы айтқанда, ең ірі жекеменшік медициналық орталықтардың бірі Асута клиникасын айтпай кетуге болмайды. Ол онкологияның барлық түрлерін, атап айтқанда бауыр ісігін кешенді емдеуді қамтамасыз етеді. Израильде бұл орталық жетекші орындардың бірін алады.
Израильдегі Хадасса мемлекеттік ауруханасы
Әр елден келген науқастарды қабылдайтын тағы бір атақты онкологиялық орталық. Емдеудің жоғары тиімділігі үшін онкология саласындағы озық әдістер мен әзірлемелер ғана қолданылады, емхана соңғы үлгідегі медициналық жабдықтармен жабдықталған. Аурухана қызметкерлері – үлкен тәжірибесі бар жоғары білікті мамандар.
Диагностикалық процедуралар
Тиімді емдеудің маңызды құрамдас бөлігі - тез және дәл диагноз. Дәл диагноздың дұрыстығы таңдалған емнің қаншалықты тиімді болатынын анықтайды.
Израиль дәрігерлері диагностикалық үдеріске ерекше көңіл бөледі. Бөлмелер соңғы үлгідегі жабдықтармен жабдықталған, бұл онкологияны тіпті ерте анықтауға мүмкіндік береді. Бірнеше күннен кейін пациент бірқатар аппараттық тексерулерден өтеді және зертханалық зерттеулерге арналған сынақтар тапсырады.
- Қан биохимиясы кеңейді. Зерттеу барысында CA 15-3, CA 242, CA 19-9, CF 72-4 ісік маркерлері анықталады. Осы деректердің арқасында бауыр ісігі симптомдар басталғанға дейін де анықталады. Осы тәсілмен Израильде бауыр обырын емдеу сауығуға барынша мүмкіндік береді.
- Аппараттық диагностика: ультрадыбыстық, компьютерлік томография, магнитті-резонансты бейнелеу. Диагностиканың осы түрлерінің арқасында дәрігерлер ісіктің толық визуализациясын алады, оның ішінде оның өлшемі, пішіні, нақты орналасуы және басқа ішкі органдармен ықтимал өзара әрекеттесу.
- Ангиография. Бұл процедура кезінде бүйрек тамырларының қандай жағдайда екені белгілі болады, бұл кейінгі операция үшін өте маңызды.
- Диагностикалық лапароскопия.
- Бауыр тіндерінің сцинтиграфиясы.
- Позитронды эмиссиялық томография. Оны жүзеге асыру нәтижесінде науқастың ағзасындағы барлық метастаздар анықталады.
- Биопсия. Диагноздың бұл түрі ісік тінінің үлгісін алып тастауды және оны зерттеуді қамтиды.
SIRT емдеу
Израильде бауыр обырын емдеу жиі соңғы SIRT әдісі арқылы жүзеге асырылады. Бұл терминді селективті ішкі сәулелік терапияның ісікке әсері деп түсіну керек. Сәулелік терапияның жетілдірілген нұсқасы бола отырып, SIRT ісік жасушаларын тиімді бұзады және ісіктің одан әрі өсуіне жол бермейді. Қайта даму қаупі айтарлықтай төмендейді.
Емдеу кезінде бауыр тіндеріндегі ісікке шап артериясы арқылы катетер жеткізіледі. Оның құрамында радиацияға арналған арнайы радиоактивті элементтер бар. Осыған байланысты сәулелену тек рак клеткаларының фокусын ғана қамтиды және сау тіндерге дерлік әсер етпейді.
Жаңа технология сәулелік терапияның классикалық әдісінен көптеген жанама әсерлерді азайту және ісікке тиімдірек әсер ету арқылы ерекшеленеді (жергілікті әсерге байланысты).
Мақсатты химиотерапияны қолдану
Химиотерапия онкологиямен күресте де өзін дәлелдеді. Сонымен қатар, бұл әдістің елеулі кемшілігі науқастың жалпы жағдайын нашарлататын көптеген жанама әсерлер болып табылады. Бұл мәселе Израильде тиімді шешілді. Мұнда бауыр обыры мақсатты химиотерапиямен емделеді.
Бұл препараттардың ерекшелігі - олардың өсу мен бөлінуге жауапты ісік жасушаларындағы молекулаларға әсер етуінде. Маңызды көрсеткіш - дәрілік заттардың селективті әсері. Басқаша айтқанда, мақсатты химиотерапия сау тінге әсер етпейді.
Бұл топтағы ең тиімді дәрілердің бірі «Тарсева». Ол бауырдың және ас қорыту жүйесіне қатысты басқа мүшелердің ісіктеріне тағайындалады.
Хемоэмболизация
Израильдегі бауыр обырын емдеудің ең жаңа әдістерінің бірі химоэмболизация болып табылады. Мұндай терапияның мәні келесідей. Ісіктің тұрақты өсуі қанның үздіксіз ағып кетуіне және оған қоректік заттардың жеткізілуіне байланысты. Егер тамақтану тоқтатылса, патологиялық жасушалардың одан әрі дамуы мүмкін болмайды. Бүгінгі күні химиэмболизацияның 2 әдісі қолданылады.
- Майланған. Майлы химоэмболизация кезінде ісікпен қоректенетін артерияға катетер енгізіледі. Олартерияны бірнеше сағат бойы блоктайды, осыған байланысты қан ағымы бұзылады. Бұл кезде катетерден қан тамырларына арнайы препарат түседі, ол рак клеткаларын жояды. Бұл заттарға май қышқылдарының күрделі эфирлері жатады. Сонымен қатар, препарат басқа препараттармен жақсы үйлеседі.
- Микросфералармен химиэмболизация. Әрбір микросферада ісіктің одан әрі өсуін тоқтата алатын дәрі бар. Микросфералар катетер арқылы артерияға жеткізіледі. Мұнда микросфералар қан тамырына кептеліп, ісікпен қоректенетін қан ағынын толығымен бітеп тастайды. Осыдан кейін зат микросферадан бөлініп, рак клеткаларына енеді.
Радиожиілікті абляция
Радиожиілік абляциясы Израильдің онкологиялық клиникаларында орын алып жатқан тағы бір жаңалық. Бұл әдіс жоғары температураның ісікке әсеріне негізделген. Бұл әсер токты пайдаланған кезде қол жеткізіледі.
Лапароскоптың көмегімен бауырға (ісікке жақын) арнайы құрылғының таяқшасы енгізіледі. Бұл құрылғы 500 килогерцке дейінгі жиіліктегі радиотолқындарды жасауға қабілетті. Мұндай толқындардың әсерінен тін жоғары температураға дейін қызады және белгілі бір аймақта тіндердің некрозына қол жеткізіледі. Нәтижесінде ісік өледі, ал күйген тін уақыт өте келе жойылады.
Бұл емнің пайдасы анық:
- Радиожиілік абляциясы хирургиялық операция бір немесе басқа себептермен орындалмайтын жағдайларда да орындалуы мүмкін;
- процедура тіліксіз жүзеге асырылады, жәнебұл қалпына келтіру уақытын қысқартады және асқыну қаупін азайтады;
- осындай емнен кейін қайталану қаупі операциядан кейінгіге қарағанда 3 есеге азаяды.
Алайда терапияға бұл тәсіл барлық жағдайда мүмкін емес.
Брахитерапия
Брахитерапия әдісі – сәулелік терапияның заманауи нұсқасы. Оның ерекшелігі радиация көзі ісікке тікелей енгізілетіндігінде. Бұл ретте рак клеткалары максималды сәуле ағынын алады, ал барлық сау тіндер аз ғана пайызды алады.
Дәрігерлер сәулелік терапия көзін екі жолмен имплантациялай алады:
- қолмен - аты айтып тұрғандай, имплантация мен алып тастауды тәжірибелі хирург жүргізеді;
- роботехниканың көмегімен - бұл жағдайда көз шағын контейнерге жүктеледі және өткізгіш арналар арқылы көзге жеткізіледі, ұқсас жолмен жойылады.
Операция
Ісікті жоюдың көптеген үнемді әдістерінің болуына қарамастан, хирургия онкологияны емдеудегі ең тиімді және сенімді әдістердің бірі болып саналады. Израильде бауырға операция жасаудың бірнеше түрі бар.
- Резекция - бұл термин органның кішкене бөлігін кесіп тастауды білдіреді. Бұл жағдайда ісіктің өзі және сау тіннің кішкене бөлігі жойылуға жатады. Бұл қайталанудың алдын алу үшін қажет. Бұл әдіс неоплазманың мөлшері аз болған жағдайда таңдалады. Бауыр тінінің регенерациясын ескере отырып, науқас органның кішкене бөлігін алып тастауға оңай шыдайды.
- Донорлық бауыр трансплантаты - мұндай операцияегер ісік бауырдың екі бөлігін де зақымдаса.
Оталар көбінесе басқа емдеу әдістерімен біріктіріледі.
Емдеу бағалары
Израильде бауыр обырын емдеу құны туралы айтатын болсақ, атап өткен жөн: дәрігер диагностикалық деректерді тексеру және алғаннан кейін ғана нақты соманы жариялай алады. Әрбір жеке пациент емдеудің жеке таңдауын қажет етеді, өйткені онкологияның әрбір жағдайы өзінше бірегей. Бұл ретте әр емханада бағалар тізімі бар, соған сәйкес баға белгіленеді.
Аурудың ерекшеліктерін анықтауға мүмкіндік беретін кешенді диагностиканың құны шамамен $6.000-8.000.
Жартылай резекция құны - $40.000-45.000.
Радиожиілікті абляция - 27 000 доллардан бастап.
Дәстүрлі химиотерапия курсы - 3000 доллардан бастап.
SIRT емдеу - $50 000.
Жоғарыда аталған фактілердің барлығы тек жоғары статистиканы растайды. Осы израильдік онкологиялық клиникалардың онкологтары, хирургтары және басқа да тар мамандары пациенттердің өмір сүруінің жоғары көрсеткіштеріне бағытталған, сондықтан олар үйлестірілген және анық әрекет етеді.
