Орта отит белгілері ересектер мен балаларға жақсы таныс болуы керек. Бұл кез-келген жаста адамда пайда болуы мүмкін кең таралған қабыну ауруы. Мамандар оның бірнеше түрін ажыратады – ішкі, сыртқы және ортаңғы құлақтың қабынуы. Бұл мақалада біз осы аурудың себептерін, диагностикасын және емделуін қарастырамыз.
Құлақтың құрылысы
Отит медиасының белгілері науқасқа қандай ауру түрі әсер етсе де, әдетте бір-біріне ұқсас. Бұл жағдайда алдымен осы патологияның мәні неде екенін анықтау керек. Ең алдымен, құлақтың жүрекшеден ғана емес, оның ішінде дыбыс толқындарын адам миы қабылдайтын сіңімді түрге айналдыратын күрделі жүйе бар екенін есте ұстайық. Ол тепе-теңдікті сақтауға көмектесетін вестибулярлық функцияны да орындайды.
Құлақтың өзі үш негізгі бөлімнен тұрады - ортаңғы, ішкі және сыртқы. Барлығының көз алдында сыртқы құлақ тікелей жүрекше болып табылады. Бұған құлақ қалқанына баратын құлақ арнасы да кіреді. Оның артында ауамен толтырылған тимпаникалық қуыс бар. Онда дыбыс тербелістерін беруге және күшейтуге көмектесетін үш маңызды есту сүйектері бар. Бұл қазірдің өзінде ортаңғы құлақтың аймағы, ол отит медиасына ең бейім деп саналады. Осы жерден діріл лабиринт деп аталатын уақытша сүйек аймағында орналасқан аймаққа жіберіледі. Оның құрамында дірілдерді жүйке импульсіне айналдыратын жүйке рецепторларының кластері - Корти органы бар. Бұл ішкі құлақтың аймағы.
Таңдай бездерінің дәл артында орналасқан евстахи түтігінің де маңызы зор. Ол тимпаникалық қуысты желдетеді, ондағы қысымды атмосфералық қысымға сәйкес келтіреді. Оны ортаңғы құлақ деп те атайды.
Аурудың ерекшеліктері
Отит құлақтың үш бөлігін де зақымдауы мүмкін. Дегенмен, көп жағдайда біз аурудың біржақты дамуы туралы ғана айтамыз. Жоғарғы тыныс жолдарының инфекцияларынан туындайтын отит медиасы бастың екі жағында да дамуы мүмкін.
Себепке байланысты отит бактериялық, вирустық және жарақаттық болуы мүмкін. Сыртқы отит жағдайында саңырауқұлақтар да аурудың себебі болуы мүмкін. Ең жиі кездесетіні – аурудың бактериялық түрі.
Сыртқы отит
Сыртқы отиттің ең көп тараған себебі - жүрекше тері бетінің барлық саңырауқұлақтармен немесе бактериялармен инфекциясы. Статистикаға сәйкес, әлем халқының шамамен он пайызы кем дегенде бір рет сыртқы отитпен ауырған.өмірің үшін.
Ересектерде бұл аурудың пайда болуына бірнеше факторлар әсер етеді. Оларға мыналар жатады:
- жүрекшенің механикалық зақымдануы;
- суықта үнемі серуендеуге байланысты құлақтың сыртқы бөлігінің гиперсалқындауы;
- құлақ жолына түсетін су;
- Жалпы күкіртті кетіру.
Саңырауқұлақтар мен бактериялардың барлық түрлері үшін құлақ арнасы қолайлы орта болып саналады, өйткені олар үшін қараңғы, ылғалды және ылғалды жеткілікті. Бұл патогендік микроорганизмдердің көбеюі үшін өте қолайлы орын. Сірә, осыған байланысты сыртқы отит әрбір адамда пайда болуы мүмкін, егер біздің денеміздің қорғаныш функциясы - құлаққап. Ол маңызды бактерицидтік функцияларды орындайды, сондықтан оны құлақтан толығымен алып тастау ұсынылмайды. Ерекшелік күкірт тым көп болғанда ғана болады, соның салдарынан ол дыбысты қабылдауға әсер ете бастайды.
Сыртқы есту жолының қабынуы әдетте тері ауруларының біріне жатады – кандидоз, дерматит, фурункулез. Ауруды стрептококктар, бактериялар, Candida тұқымдас саңырауқұлақтар немесе стафилококк қоздырады. Мысалы, фурункулоз кезінде май бездерінің қауіпті қабынуы пайда болады.
Сыртқы отиттің негізгі симптомы - қысыммен күшейетін ауырсыну. Бұл аурумен температура, әдетте, көтерілмейді. Есту қабілетінің жоғалуы сыртқы отитке тән емес симптом болып табылады. Бұл сирек кездеседі, құлақ арнасы іріңмен толығымен бітеліп қалса немесе инфекция тимпаниске әсер етеді.мембрана. Уақытылы емделгеннен кейін есту толық қалпына келеді.
Сыртқы отит диагностикасы өте қарапайым. Көп жағдайда дәрігердің қарапайым визуалды тексеруі жеткілікті. Сыртқы отит белгілері соншалықты тән, қателесу өте қиын. Кейде егжей-тегжейлі диагностикалық әдістер қолданылады. Мысалы, олар құлақ қалқанын және есту аппаратының шеткі жағын көруге мүмкіндік беретін отоскоп деп аталатын арнайы құрылғыны пайдаланады.
Емдеуді уақтылы бастау үшін сыртқы отит белгілері барлығына жақсы таныс болуы керек. Бұл аурумен күресу процесінің өзі қабынуға әкелген негізгі себепті жою болып табылады. Терапия кезінде дәрігерлер науқасқа антифунгальды препараттар мен антибиотиктерді тағайындайды. Дәл осы дәрі-дәрмектер қандай болады, тек дәрігер анықтай алады. Сыртқы отит жағдайында, әдетте, құлақ тамшылары емес, таблеткалар тағайындалады. Аурикоздың сыртқы тіндері зақымдалған жағдайда, есту жолының аймағында орналаспаса, әртүрлі жақпа майлар қолданылады.
Бұл ауру пайда болған кезде асқынулар пайда болуы мүмкін. Егер дер кезінде емделмесе, бұл ортаңғы құлақта қабыну процесінің дамуына әкеледі.
отит медиасының себептері
Отит медиасы планетадағы ең көп таралған аурулардың бірі болып саналады. Жыл сайын жүздеген миллион адам бұл диагнозды алады. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, әлем тұрғындарының 25-60 пайызы кем дегендеөмірінде бір рет отитпен ауырған.
Жағдайлардың басым көпшілігінде ортаңғы құлақтың қабыну процесі адам ауруының негізгі себебі бола алмайды. Әдетте, бұл жоғарғы тыныс алу бөлімдерінің жұқпалы ауруы немесе сыртқы есту арнасының қабынуы нәтижесіндегі асқыну. Отит медиасы фарингит, тонзиллит, ринит, ларингит, синусит сияқты инфекциялардан, сондай-ақ қызылша, тұмау, скарлатина сияқты кейбір жедел вирустық аурулардан туындауы мүмкін.
Инфекция ортаңғы құлаққа евстахи түтігі арқылы енеді. Ол жөтелгенде, түшкіргенде, қақырық немесе шырыш бөлшектерімен бірге лақтырылған сияқты. Кейбір жағдайларда Eustachian түтігінің қабынуы немесе ортаңғы құлақтың қабынуы пайда болады. Егер тимпаникалық қуыста евстахи түтігі бітеліп қалса, тоқырау процестері пайда болуы мүмкін, сұйықтық жинала бастайды, бұл аурудың басталуына және бактериялардың көбеюіне әкеледі.
Сонымен қатар аллергиялық реакциялар, мастоидит отит медиасының пайда болу себептеріне жатады. Мұның бәрі шырышты қабықтың ісінуін тудырады.
Отит медиасының бірнеше түрі бар. Мысалы, жедел және созылмалы түрлері бар. Ал даму дәрежесіне қарай іріңді, экссудативті және катаральды отит болып бөлінеді. Құлақтың іріңді қабынуы кезінде адам ағзасында ірің жинала бастайды. Экссудативті отит кезінде құлақ қалқанында артық сұйықтықтың жиналуы байқалады.
Симптомдар
Уақтылы емдеуді бастау үшін отит медиасының белгілері барлығына таныс болуы керек. Ересектердепациенттер, бірінші көрініс - құлақтың ыңғайсыздығы мен ауруы. Бұл жағдайда ауырсыну ату және өткір болуы мүмкін. Кейбір жағдайларда ол тәж немесе ғибадатхана аймағына ауысады, ол төмендеуі, пульсациялауы, күшеюі мүмкін.
Егер науқаста экссудативті отит болса, онда құлаққа су шашырағандай сезім пайда болады. Кейде құлақтың бітелуі, белгісіз шу, өз дауысы естілгендей сезім пайда болады. Ересектердегі отит медиасының басқа белгілері есту қабілетінің жоғалуы, тіндердің ісінуі, бас ауруы және безгегі болып табылады. Жиі бұл ауру инфекциямен бірге жүреді - ЖРВИ, өткір респираторлық инфекциялар немесе тұмау. Бұл жағдайда дене температурасының жоғарылауы ересектердегі отит медиасының симптомы емес, бұл инфекцияның белгісі болып табылады.
Ең қиын ауру осы аурудың іріңді түрімен кездеседі. Бұл жағдайда өткір отит медиасының негізгі симптомы іріңнің бөлінуі болып табылады. Ол құлақ қалқанын толтырады, бұл кезде дене қызуы 38 - 39 градусқа дейін көтеріледі. Іріңді экссудат тіпті құлақ қалқанының бетін жұқарта бастауы мүмкін. Ол оның ішінде тесік жасап, сыртқа шығады. Бастысы одан қорықпау керек.
Бұл процесс жалпы адам денсаулығының жағдайына оң әсер етеді, өйткені іріңнің кетуіне байланысты қуыстағы қысым төмендейді, ауырсыну азаяды. Жедел отит кезінде бір аптаға жуық ірің шығады. Содан кейін температура төмендеп, жара жазыла бастайды. Жедел отит медиасының белгілерін біле отырып, науқастар емдеуді уақтылы бастайды. Жалпы ұзақтығыауру, әрине, дұрыс және тиімді терапиямен екі-үш апта.
Әсіресе аурудың созылмалы түрінен қорқу керек. Жедел кезеңге тән отит медиасының белгілері пайда болған кезде маусымдық жарылыстар пайда болатын баяу инфекциялық процеспен сипатталады. Бұл жағдайда емдеу ең ауыр белгілерді жеңілдету үшін қарқынды болуы керек.
Диагностика
Осы немесе басқа күдікті симптомды байқаған бойда қорқынышыңызды растайтын немесе жоққа шығаратын дәрігермен кеңесу керек. Кеңес алу үшін отоларингологқа бару керек.
Отиттер медиасын анықтау кезінде дәрігерлер қызықты диагностикалық мүмкіндікті пайдаланады. Науқас щектерін шығаруы керек. Егер бір мезгілде мембрана қозғалыссыз қалса, бұл мұрын-жұтқыншақтан ауаның оған кірмейтінін көрсетеді, бұл Еустах түтігінің бітелуін білдіреді. Сыртқы және ортаңғы құлақты бөлетін мембрананы тексеру отоскоптың көмегімен жүргізілуі керек, бұл жағдайда құлақ қалқанының қызаруы немесе сыртқа шығуы сияқты кейбір тән белгілерді анықтайды.
Кейбір жағдайларда диагноз қою үшін компьютерлік томография, қан анализі, рентгенография қолданылады.
Емдеу әдістері
Сыртқы отитпен салыстырғанда, отит медиасын емдеу әлдеқайда қиын. Дегенмен, көп жағдайда мамандар әлі де консервативті терапиямен шектеледі, бұл өте тиімді болып шықты.
Қашан екенін ескеру керекЖедел отит медиасында құлаққа бактерияға қарсы тамшыларды қолдану мағынасы жоқ, өйткені олар қабыну ошағына жете алмайды. Дегенмен, құлақ қалқанына бірден жақын жер қабынған кезде, құлаққа ауырсынуды басатын және қабынуға қарсы тамшыларды тамызу ұсынылады. Олар құлақ қалқанымен сіңіп, зат есту мүшесінің ортаңғы бөлігіне жетеді.
Ересектерде де, балаларда да отит белгілері бар негізгі терапия әдісі – бактерияға қарсы препараттар. Әдетте, олар таблеткалар түрінде қабылданады, бірақ құлақ жарғағының жарылуы кезінде антибиотиктермен құлақ тамшылары да қолданылады. Арнайы дәрі-дәрмектер курсын тек емдеуші дәрігер тағайындайды. Ол сондай-ақ антибиотиктердің түрін таңдайды, өйткені олардың көпшілігі ототоксикалық әсерге ие. Сондықтан оларды пайдалану есту қабілетінің тұрақты жоғалуына әкелуі мүмкін және оны өте сақтықпен қабылдау керек.
Пенициллиндік антибиотиктер, макролидтер, амоксициллиндер, цефалоспориндер отит медиасының белгілерін және аурудың негізгі себептерін емдеуде максималды тиімділікті көрсетеді. Бұл ототоксикалық әсерге ие соңғы зат, сондықтан оны тікелей катетер арқылы құлаққа енгізу немесе құлақ арнасына тамызу ұсынылмайды, әсіресе құлақ қалқаны зақымдалған болса. Терапия кезінде Мирамистин, әртүрлі антисептиктерді де қолдануға болады.
Отит кезінде ауырсынуды басатын дәрілерді міндетті түрде жазыңыз. Олар ауырсынуды жеңілдетуге көмектеседі. Бұл үшін лидокаин немесе басқа ауырсынуды басатын тамшылар өте қолайлы.
Егер біреуі болсаЕресектердегі отит медиасының белгілері мембрананың перфорациясы, оны емдеу үшін тыртықты стимуляторлар қажет. Атап айтқанда, 40% күміс нитраты мен йод ерітіндісі.
Ісінуді және қабынуды жеңілдету үшін стероид емес препараттар мен глюкокортикоидтар қолайлы. Экссудативті отит медиасымен және аллергиялық реакциялармен антигистаминді қолдану ұсынылады. Сондай-ақ экссудатты жұқартатын препараттарды қабылдау керек. Іріңді бөліністер пайда болған жағдайда құлақ жолын әлсіз су ағынымен жуу арқылы іріңнен тазарту қажет.
отит медиасы кезінде көбісі ұзақ уақыт бойы жылытуды пайдаланады. Айта кету керек, бұл әдіс аурудың белгілі бір түрлеріне ғана көмектеседі. Мысалы, іріңді нысаны бар, ол қарсы, ол тек ауруды нашарлатуы мүмкін. Сонымен қатар катаральды кезеңде жылыну, керісінше, жұқтырған аймаққа қан ағымын орнатуға, науқастың қалпына келу процесін тездетуге көмектеседі.
Жылу - отит медиасының ауырсынуын азайтудың тиімді әдістерінің бірі. Ең бастысы, дәрігермен кеңеспей, өз бетіңізше жылытуды бастамаңыз. Бұл құрал сіздің жағдайыңызда тиімді болатынын, жеңілдік әкелетінін тек дәрігер ғана айта алады. Егер жылу қарсы көрсетілсе, оны физиотерапиямен ауыстыруға болады.
Ортаңғы құлақты емдеуде хирургиялық әдістер де қолданылады. Әсіресе іріңді нұсқамен, аурудың және асқынулардың жылдам даму мүмкіндігі болған кезде. Бұл жағдайда операция құлақ қалқанынан іріңді кетіруге бағытталған. Сондай-ақ мастоидитпен ішкі аймақтарды дренаждау үшін де жүргізіледі.
үшінэстакий түтіктеріне арнайы катетер қажет болуы мүмкін, олар арқылы препараттар енгізіледі.
Отиттерге қарсы халықтық емдеу әдістерін аурудың ерте сатысында дәрігермен кеңескеннен кейін ғана қолданудың мәні бар, ол оның рұқсатын беруі керек.
Ішкі құлақ ауруы
Орта отитінің асқынуларының бірі инфекцияның ішкі құлаққа өтіп, лабиринтитке әкелуі мүмкін. Отит медиасының барлық түрлерінің ішінде бұл ең қауіпті. Орташа отит белгілері - вестибулярлық бұзылулар, есту қабілетінің жоғалуы, қатты ауырсыну.
Бұл ауру есту нерві өлсе, науқастың есту қабілетінің толық жоғалуымен қауіп төндіреді. Сондай-ақ, лабиринтиттің асқынуы ретінде мидың абсцессі, менингит, энцефалит пайда болуы мүмкін. Бұл аурулар науқастың өліміне әкелуі мүмкін.
Отит медиасының белгілері антибиотиктермен емделеді. Ең бастысы - халықтық емдеу әдістерін қолданбау. Олар көмектеспейді ғана емес, сонымен қатар тиімді емделуге кететін қымбат уақытыңыздан айырады.
Балалардағы ауру
Ересектерге қарағанда отит балаларда жиі кездеседі. Мұның себебі - нәрестелердің денесі әлдеқайда әлсіз, сонымен қатар есту түтігінің құрылымы тоқырау процестеріне ықпал етеді. Оның түзу профилі бар, ал кіре берістегі кеңейтілген саңылау шырышты, ал кейбір жағдайларда құсу мен кесектердің түсуін жеңілдетеді.тағам, әсіресе нәрестелерде.
Симптомдарды біле отырып, ауру созылмалы болып кетпеуі үшін балалардағы отит медиасын дер кезінде емдеу маңызды. Бұған қоса, бұл ауру нәресте кезінде емделмесе, есту қабілетінің жартылай төмендеуіне және ақыл-ойдың артта қалуына әкелуі мүмкін.
Қиындық мынада: отит медиасының белгілері балада, әсіресе бір жасқа толмағанда, мүлдем болмауы мүмкін. Сондықтан дұрыс диагноз қою өте қиын. Мысалы, егер нәресте құлағын тістей бастаса, бұл ауырсынудың белгісі немесе жай әдет болуы мүмкін.
Нәрестенің шынымен ауырып жатқанын анықтау үшін жүрекшенің жанындағы кішкене шығыңқы жерді басу ұсынылады, оны трагус деп те атайды. Егер баланың құлағы ауырмаса, ол бұл басуға ешқандай әсер етпеуі мүмкін.
Алдын алу
Енді сіз симптомдар туралы көбірек білесіз, ересектердегі отит медиасын емдеу мүмкіндігінше ертерек басталуы керек. Асқынуларды болдырмау үшін тым қатты тартпаңыз. Ол үшін алдын алудың тиімді әдістерін орындаңыз.
Ең алдымен дененің гипотермиясынан, сондай-ақ лас судың (мысалы, өзендерден, көлдерден) құлақ жолдарына түсуіне жол бермеу керек. Жоғарғы тыныс жолдарының қабыну патологияларын уақтылы емдеңіз. Біз гайморит, гайморит, фарингит, тонзиллит сияқты аурулар туралы айтып отырмыз.
Сүзу кезінде міндетті түрде арнайы қалпақ киіңіз. Қыста және күзде көшеге тек бас киіммен шығыңыз,нобайлардан аулақ болыңыз.
