Бронхит – бронхта қабыну процесінің дамуы нәтижесінде пайда болатын тыныс алу жолдарының ауруы. Патологияның пайда болуының негізгі механизмі адам ағзасына патогендік микроорганизмдер мен бактериялардың енуі болып табылады. Осы мақаладан сіз бронхиттің этиологиясы, патогенезі, клиникасы туралы білесіз, емдеу және диагностикасы маманның бақылауымен жүргізілуі керек. Қасірет дегеніміз не?
Бронхит клиникасы
Бронхиттің клиникалық көрінісі аурудың формасы мен даму сатысына тікелей байланысты. Бронхиттің жедел түрінің симптоматологиясы оның созылмалы түріндегі бронхиттің клиникалық көрінісі мен симптомдарынан бірқатар елеулі айырмашылықтарға ие. Сонымен, жедел бронхиттің негізгі көріністеріне келесі құбылыстар жатады:
- жедел бастапқы кезеңде құрғақ жөтел болады, ол жиі төс сүйегінің артында ауырсынумен бірге жүреді, дауыс қарлығады, жұтыну ауырады;
- жалпы интоксикация белгілері көрінеді: қызба, әлсіздік, бас ауруы, қызба;
- осымен қатар, белгілері барнегізгі ауру (SARS, тұмау, жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары).
Созылмалы бронхит клиникасына келесі белгілер тән:
- жөтел ұстамалары екі жыл бойы үш ай бойы үздіксіз болады;
- жөтел кезінде қақырық бөлінеді (қақырықтың консистенциясы бронхтың зақымдану дәрежесіне байланысты: шырышты және жарықтан шырышты-іріңді және мөлдір емеске дейін);
- озық кезеңдерде бронхтар мен өкпелердегі обструктивті процестердің нәтижесінде ентігу пайда болады және тыныс алу қиындайды.
Бронхит этиологиясы
Обструктивті бронхит клиникасының негізгі себебі – жоғарғы тыныс жолдарының инфекциясы. Негізінен бронхиттің дамуына вирустық суық тию (риновирустар, ЖРВИ, аденовирустар, тұмау), сондай-ақ бактериялық инфекциялар (мысалы, стрептококк немесе хламидиоз) ықпал етеді. Айта кету керек, тұмау кезінде бронхиттің дамуы темекі шегуден, нашар өмір салтынан әлсіреген денеде жиі кездеседі, сонымен қатар тарихта бірқатар аурулардың болуы.
Балалар мен ересектердегі жедел бронхит клиникасы әртүрлі сыртқы әсерлердің де ауруды қоздыруы мүмкін екенін білдіреді: зиянды химиялық заттарды ингаляциялау, бөлменің шаңдылығы, тұрақты гипотермия. Созылмалы бронхит, әдетте, жедел бронхитті уақтылы емдемеудің нәтижесі болып табылады. Негізгі этиологиялық себептердің қатарында оған да тоқталу кереккелесі:
- экологиялық мәселелер (қауіпті шығарындылармен ауаның ластануы);
- темекі шегу;
- зиянды еңбек жағдайлары (мысалы, химиялық зауытта жұмыс);
- қатты суық климатқа төзімділік.
Жедел және созылмалы бронхиттің патогенезі
Бронхиттің үдемелі дамуымен атрофиялық процестер басталатын бронхтардың қабырғалары ең алдымен патологиялық әсерге ұшырайды. Бұл, өз кезегінде, бронхтардың қорғаныс функцияларының әлсіреуіне әкеледі, бұл иммундық жүйенің функциясының төмендеуіне әкеледі. Инфекция тыныс алу жолдарына енген кезде организмде оның өткір түрінде қабыну процесі дамиды. Егер тиісті дәрілік терапия жүргізілмесе, онда патологиялық процестің одан әрі дамуы шырышты қабықтың ісінуіне және гиперемиясына, шырышты-іріңді экссудаттың пайда болуына әкеледі. Толық емделу кезінде бронхиттен екі-үш апта ішінде құтылуға болады, бронхтың жұмысын қалпына келтіруге шамамен бір ай қажет, бірақ атрофиялық процестер қайтымсыз өзгерістерге әкелсе, онда бронхит созылмалы түрге ауысады.
Себептер
Бронхит бронхтардың қабырғаларын зақымдайды, ол бірқатар себептерге байланысты пайда болуы мүмкін:
- Вирусты инфекциялармен инфекция - жедел бронхит 90% жағдайда вирустардан болады. Ересектерде ауруды әдетте миксовирустар тудырады (тұмау, парагрипп).
- Бактериялық инфекциялармен инфекция - 5-10% жағдайда бронхиттің себебібактериялар (стрептококк, гемофильді және хламидиоз), бактериялық инфекциялар көбінесе вирустық инфекция нәтижесінде қайталама инфекцияға айналады.
- Әлсіреген иммунитет және авитаминоз.
- Гиперсалқындату.
- Ылғалдылығы жоғары, ауасы ластанған және экологиясы нашар жерлерде тұру.
- Белсенді және пассивті темекі шегу - темекі түтінін жұтқанда өкпеге әртүрлі химиялық заттар түседі, бұл қабырғалардың тітіркенуіне әкеледі.
- Өкпе мен бронх қабырғаларын зақымдайтын улы және зиянды газдар мен токсиндерді ингаляциялау (аммиак, тұз қышқылы, күкірт диоксиді және т.б.).
- Басқа созылмалы немесе өткір аурулардың салдары – дұрыс емделмеген немесе толық емделмеген жағдайда бактериялар өкпеге еніп, сол жерде тарай бастайды.
- Дұрыс диета.
- Аллергиялық реакцияға байланысты.
Симптомдар
Жедел бронхиттің көрінісі суық тиюден басталады. Қатты шаршау, әлсіздік, терлеу және жөтел. Аурудың ортасында жөтел құрғақ, қақырық көп ұзамай қосылады. Бөлулер шырышты және іріңді сипатқа ие болуы мүмкін. Бронхит қызбамен бірге жүруі мүмкін. Созылмалы бронхит нысаны аурудың бірнеше айынан кейін диагноз қойылады. Қақырықпен дымқыл және ауыратын жөтел адамды күнде азаптайды. Тітіркендіргіштермен байланыс жөтел рефлексін күшейтуі мүмкін. Ұзақ процесс тыныс алудың қиындауына және эмфиземаның дамуына әкеледі.
Қандай белгілержұқпалы бронхитпен бірге жүреді? Аурудың басында құрғақ жөтел, әлсіздік сезімі, дене температурасының жоғарылауы мазалайды, құрғақ жөтел ылғалдыға ауысқанда, кеуде аймағындағы жайсыздық қосылады.
Аллергиялық бронхит қалай көрінеді? Қоздырғышпен байланыста ыңғайсыздық пен жөтел пайда болады. Аллергиялық бронхитте қақырық әрқашан шырышты құпияға ие. Дене температурасының жоғарылауы байқалмайды. Тітіркендіргіш жойылғанда бронхит белгілері жоғалады.
Уытты бронхит тыныс алудың қиындауы, ентігу немесе тұншығу тудыратын қатты жөтелмен мазалайды.
Бронхит диагностикасы
Ең оңай ауру, егер диагностика мәселесін қарастырсақ, бронхит. Қазіргі уақытта балалар мен ересектердегі бронхит клиникасын диагностикалаудың көптеген объективті және заманауи әдістері бар:
- Дәрігермен әңгіме. Көп жағдайда «бронхит» диагнозы науқаспен сұхбаттасу және тыныс алу жүйесіне қатысты шағымдарды анықтау негізінде жасалады. Әңгімелесу барысында дәрігер аурудың болжамды басталуы мен мүмкін себептерін де анықтайды.
- Тексеру. Дәрігер фонендоскоппен кеуде қуысында тыныс алу дыбыстарын тексереді. Аускультацияда қатаң тыныс, сонымен қатар құрғақ және ылғалды сырылдардың болуы анықталады. Пневмония мен плевриттің дифференциалды диагностикасы және алып тастау үшін перкуссиялық әдісті қолдануға болады. Созылмалы бронхитте өкпе тінінің өзгеруіне байланысты перкуторлы дыбыс өзгереді.
- Клиникалық сынақтар. Өндірілгендиагнозды негіздеу үшін қан мен қақырықты зерттеу. Бронхитпен жалпы талдаудағы қан саны патогенге байланысты өзгереді. Бактериялық флора ESR, сондай-ақ лейкоциттер мен нейтрофилдер санының жоғарылауына әкеледі. Вирустық бронхитте лейкоциттер саны азайып, лимфоциттер көбейеді.
- Кеуде қуысының екі проекциядағы рентгенографиясы - бронх ағашының ауруларын диагностикалау әдісі.
- Спирография. Тыныс алу жолдарының функцияларының төмендеуін анықтаудың заманауи әдісі. Бронхитте қабыну компонентіне байланысты деммен жұтуға және дем шығаруға кедергі бар, бұл өкпенің жалпы көлемінің төмендеуіне әсер ететіні сөзсіз.
Бронхитті емдеу
Жедел бронхиттің клиникасы мен емі дәрігердің ұсыныстарын орындау болып табылады:
- Төсек демалысы тағайындалады және науқастың толық физикалық және психикалық тыныштығы.
- Науқасты жеткілікті мөлшерде сусынмен қамтамасыз ету керек.
- Қажетті физиотерапиялық емдерді қолдану.
- Қажетті дәрілерді қабылдау.
- Сонымен қатар аурулардың дамуына ықпал ететін себептерге байланысты ауруды емдеу әдістері де әртүрлі болатынын атап өткен жөн.
Вирусқа қарсы препараттар
Сонымен, вирустық этиологиялы бронхитті емдеуде вирусқа қарсы препараттардың келесі түрлері тағайындалады:
- "Viferon". Бұл адамның аралас интерфероны бар препарат. Бұл зат жатадыәртүрлі дозадағы жақпа және суппозиторийлер түрінде қол жетімді кең спектрлі дәрілер. Терапия курсы бес күннен он күнге дейін. Ықтимал жанама әсерлерге аллергиялық реакция жатады.
- "Лаферобион". Бұл препаратты әртүрлі вирустардың патогендері тудыратын аурулардың алдын алу үшін де, емдеу үшін де қолдануға болады. Ерітінді түрінде шығарылады. Терапия курсы он күннен аспауы керек.
Антибактериалды
Бактериялық текті бронхитті емдеу үшін, әдетте, келесі препараттар топтары таңдалады:
- Аминопенициллиндер.
- Цефалоспориндер.
- Макролидтер.
- Фторхинолондар.
Пребиотиктер
Сондай-ақ науқаста ішек дисбактериозының дамуын болдырмау үшін қажетті пребиотиктерді тағайындау қажет. Бұл заттардың барлығы ауруды емдеу үшін кешенді түрде қолданылуы керек. Сондай-ақ, бронхитпен ауыратын барлық науқастар этиологияға қарамастан, әсер етудің физиотерапевтік әдістерін тағайындайды. Бұл емдеу әдісі медициналық тәжірибедегі ең көне әдістердің бірі болып табылады, оны қолдану ауруға әсер етуде тиімді нәтижеге қол жеткізудің қауіпсіз және сау әдісіне мүмкіндік береді.
Физиотерапия
Ауруды емдеуде келесі физиотерапевтік емдеу әдістері қолданылады:
- Ингаляция. Тыныс алу жүйесіне әсер етудің бұл жолы оны жүкті әйелдер мен балаларды бронхитпен емдеуде қолдануға мүмкіндік береді. Процедура үшінарнайы ингаляторлық құрылғы қолданылады. Бұл әсер ету әдісі қақырықтың, жөтелдің, патогендердің болуы сияқты аурудың клиникалық көріністерін тиімді түрде жоя алады. Сондай-ақ, бұл әдістің сөзсіз артықшылығы - үйде пайдалану мүмкіндігі.
- Массаж әдістері. Бронхитті емдеу үшін массажист саусақ ұшымен динамикалық түрту және сипау жүргізеді. Процедурада міндетті түрде эфир майларын қолдану қажет. Манипуляциялар тек адамның кеуде омыртқасында жүзеге асырылады. Процедураның ұзақтығы күніне бес минуттан он минутқа дейін, емдеу курсы бес күн.
- Индуктотермия. Бұл әдістің негізі - адамға жылу сәулелерінің әсері. Электромагниттік толқындардың әсерінен қабынудан зардап шеккен тіндерде қан айналымының жоғарылауы байқалады. Манипуляцияның ұзақтығы - жиырма минут. Жағдайдың ауырлығына байланысты процедура барысы алтыдан он екі манипуляцияға дейін өзгеруі мүмкін.
- Электрофорез. Бұл технология бронхтан бөлінген секрецияны жұқарту үшін қолданылады. Процедура заттың эпидермистің терең қабаттарына енуіне мүмкіндік беретін арнайы аппараттың көмегімен жүзеге асырылады, бұл бронхтардың кеңеюіне және органның зақымдалған шырышты қабығын қалпына келтіруге ықпал етеді.
- Галотерапия. Бұл әдіс тұзды үңгірлердегідей климатты жасанды түрде құрудан тұрады. Өкпенің вентиляциясын жақсарту үшін қолданылады.
- Жылумен емдеу. Бұл процедура үшін арнайы парафиналдын ала қыздырылған, содан кейін науқастың кеудесіне жағылатын жастықшалар, бұл жөтел ұстамасы кезінде спазмды азайтуға көмектеседі. Бұл манипуляцияның ұзақтығы - он минут.
Ең жақсы шөптер
Сонымен қатар емдік шөптер мен емшек ақысын ауруды емдеуге қолдануға болады. Мия тамыры мен тимьяннан шөп тұнбаларын дайындау бронхтан секрецияны кетіруді тездетуге көмектеседі. Жөтел ұстамаларынан колтсфут, элекампан тамыры, анис сияқты шөптер жинағы көмектеседі.
