Жұмыс жағдайында немесе үйде ең жиі кездесетін жазатайым оқиға - қолдың сынуы. Жоғарғы аяқтың сүйектерінің зақымдануынан ешкім иммунитетке ие емес, сондықтан жарақаттың бұл түріне қандай белгілер тән екендігі, диагноз қалай қойылғаны және тез қалпына келтіру үшін заманауи медицина не ұсына алатыны туралы жалпы түсінік болуы керек..
Анатомиялық ақпарат
Сынған қол туралы айтпас бұрын, аяқ-қолдың құрылымымен танысу керек. Ол сүйек элементтерінің айтарлықтай мөлшерінен тұрады. Ең үлкен бөліктерге: иық сүйегі, бұғана, сонымен қатар үш сүйек жатады: радиус, шынтақ сүйек, тоқпан жілік. Олардың барлығы үлкен.
Жоғарғы аяқтың белдеуі иық сүйегіне тікелей жалғанған. Оны тек бір байлам ұстайды. Ол иық сүйегі бөлігінің коракоидтық өсіндісіне іргелес. Шынтақ буыны иық сүйегі мен білекті байланыстыру үшін қажет. Төменгі жағында щетка бар. Оны білезік буыны тірейді. Қылқаламда көп нәрсе бароның қозғалғыштығын қамтамасыз ететін ұсақ сүйектер.
Ықтимал себептері
Қолдың сынуы – сүйек тұтастығы жартылай немесе толық бұзылған жарақаттар. Ең жиі кездесетін жарақаттар:
- біліктер;
- щеткалар;
- иық және шынтақ буындары;
- саусақтар;
- иық.
Бұл жарақаттың ең көп тараған себебі - биіктіктен немесе тұрған позициядан тікелей созылған қолға құлау. Сүйектердің тұтастығы жоғарғы аяққа күшті соққының нәтижесінде де бұзылуы мүмкін. Кейде сүйек тінінің әлсіреуіне әкелетін асқынған аурулар болса, тіпті шамалы физикалық әсер жарақатқа әкеледі.
Дәстүрлі медицинада қолдың сынуы екі кең категорияға бөлінеді. Оның бірі – травматикалық жарақат болса, екіншісі – патологиялық. Сүйектің тұтастығы жартылай немесе толық бұзылуы мүмкін. Бірінші жағдайда олар жарықшақ пайда болды дейді. Медициналық тәжірибеде буыннан кішкене фрагмент бөлінген кездегі шеткі сынықтар да кездеседі.
Қандай симптомдар бар?
Дәрігерлер диагноз қою алдында белгілі бір белгілерді іздейді. Сынған қолдың себептері мен белгілері сүйектің ықтимал зақымдалуы туралы толық суретті береді. Бірақ мұндай жағдайдың болғанын түсіну үшін медициналық білімнің болуы қажет емес.
Сынықтың абсолютті белгілері келесідей:
- қол әдеттен тыспозиция;
- зақымдалған аймаққа аздап қысым жасайтын қытырлақ пайда болуы;
- сүйек сынықтары шығып тұрады;
- көп қан кетумен ашық жара бар;
- Аяқ-қолдың қозғалғыштығы толығымен бұзылған.
Диагноз қою кезінде салыстырмалы белгілер де басшылыққа алынады. Және олар:
- зақымдалған аймақта жақын орналасқан дене аймақтарына таралатын өте күшті ауырсыну сезімі байқалады;
- жарақат аймағы ісінеді, көгерген жерлер жиі пайда болады;
- жоғарғы аяқ-қолда салқындық сезімі;
- қолда деформациялық өзгерістер орын алады;
- жүйке талшықтары зақымданса, буындар салдануы мүмкін.
Жабық және ашық түрдегі сынықтар
Бірінші жағдайда зақымданған кезде сүйек жұмсақ тіндерді жарып өтпейді. Оны көзбен шолу арқылы байқау мүмкін емес. Қол сүйегінің ығысуы бар немесе онсыз сынуы мүмкін. Көп нәрсе аяқ-қолға әсер ету күшіне байланысты. Бұл сценарийде әдетте тым ауыр зардаптар болмайды.
Ашық сыну қиынырақ, өйткені буын ғана емес, оны қоршаған жұмсақ тіндер де зақымдалады. Әдетте мұндай жағдайларда сүйектің сыртқа шығып тұрғанын көруге болады. Мұндай зақым қажетсіз қиындықтарсыз диагноз қойылады. Әрқашан дерлік мол қан кету болады.
Алғашқы көмек көрсету ережелері
Қол сүйегі сыну кезіндегі негізгі міндетбуын толығымен иммобилизацияланған күйді қамтамасыз ету. Бұл тікелей зақымдалған жерге шнур қою арқылы жасалады. Мұндай дизайн импровизацияланған материалдардан жасалуы мүмкін. Әртүрлі тақталар, таяқшалар, жолақтар көмектеседі.
Табылған элементтер қозғалмайтындыққа жету үшін зақымдалған қолды таңу керек. Бұл күйде ауырсыну азаяды және сүйек сынықтары қозғала алмайды.
Шинора қатты ауырсынуды тудырады. Бұл жағдайда, кем дегенде, буынның ішінара қозғалмауын қалыпты таңғышпен қажетті күйде бекіту арқылы қамтамасыз ету керек. Қолдың зақымдалған бөлігін қалпына келтіру немесе түзету үшін үлкен күш қолданбаңыз. Бұл науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін.
Қажет болған жағдайда зардап шегушіге кез келген ауырсынуды басатын дәрі беруге болады. Басқа препараттарға жүгінудің қажеті жоқ. Сіз өзін-өзі емдей алмайсыз. Кейбір препараттар қан кетуді күшейтуі немесе науқастың жағдайын нашарлатуы мүмкін. Жедел жәрдем келгенше күткен дұрыс.
Саусақтар сынған кезде әдетте қатты ісіну пайда болады. Зақымдалған фалангадан сақиналарды алып тастау ұсынылады. Ісік ұлғайған сайын қанмен қамтамасыз ету үзілуі мүмкін. Дегенмен, алып тастау кезінде шамадан тыс күш қолдануға болмайды. Бір-екі сағаттан кейін ауыр жағымсыз салдар болмайды.
Ауысу және көп қан кетумен қолдың ашық сынуы кезінде зақымданған жерді стерильді таңғышпен мықтап орап алған жөн. Ашық қызыл қан бар болса,зақымдалған жердің үстіне резеңке жолақты қолданған дұрыс. Кәдімгі шүберекпен таңғыш жасайды. Ашық қызыл қан әдетте адам өміріне қауіп төндіретін артериялық қан кетудің болуын көрсетеді.
Диагностика және емдеу
Дәрігер алынған зақымдану дәрежесін дәл анықтауы керек, сондықтан диагностикалық сынақтар дереу тағайындалады. Олар рентген аппаратының көмегімен жасалады. Күрделі жағдайларда, зақымдану жүйке тініне тиіп кетсе, магнитті-резонансты терапия немесе компьютерлік томографияны орындауға болады.
Емдеу жеке түрде тағайындалады, бұл ретте жарақаттың сипаты маңызды рөл атқарады. Көп жағдайда сынған қол үшін гипс қолданылады. Оны киген кезде сіз дәрігердің барлық рецепттерін орындауыңыз керек. Сүйек біріктіру үшін қалыпты жағдайларды қамтамасыз ету қажет.
Ауруды азайту үшін міндетті түрде жергілікті анестезия қажет. Бөлшектердің қосылуын жақсарту үшін құрамында кальций бар препараттар қолданылады. Аяқ-қолдың мотор қызметін қалпына келтіру үшін ісінуді алып тастап, жоғалған мүмкіндіктерді қалпына келтіруге көмектесетін жеңіл гимнастикалық жаттығулармен жүйелі түрде айналысу керек.
Ашық сынық болса, операция қажет. Әдетте гипсті қолдану арқылы сүйектерді қажетті орынға қою мүмкін емес. Хирургиялық араласу жарақат алғаннан кейін бірнеше күн ішінде каллус пайда болғанға дейін жүргізіледі.
Аяқ-қолдың дамуы
Гипс салғаннан кейін емдеу гимнастикасы міндетті болып табылады. Қолдың сынуы кезінде функционалдылық айтарлықтай төмендейді. Оны мүмкіндігінше тезірек қайтару керек. Адамның жарақат алғанға дейін жасаған барлық әрекеттерін толығымен орындау үшін сізге біраз күш салу керек.
Бұлшықеттер ұзақ уақыт бойы белсенді емес, сондықтан олар айтарлықтай әлсірейді. Алдымен оларды арнайы жаттығулармен шыңдау керек.
- Алақанды қысу - ең қарапайым әрекет. Қолға бірте-бірте жүктеме беріп, одан бастау керек.
- Пластинмен жаттығулар жоғалған моториканы қалпына келтіруге көмектеседі. Уақыт өте келе саусақтардың қозғалысы дәлірек болады. Пластилиннің бір бөлігін фалангтармен мұқият сұрыптау керек.
- Қан ағымын жақсарту үшін өте тиімді жаттығу жасауға болады. Науқас орындыққа немесе биіктігіне сәйкес келетін қандай да бір затқа отыруы керек. Бұл позицияда қолдар алға созылып, әртүрлі бағытта мұқият алынып тасталады. Қолды жұдырықпен ұстауға немесе ашуға болады.
- Жоғалған бұлшықет күшін қалпына келтіру теннис допын пайдаланып жаттығулар жасайды. Снаряд қабырғаға лақтырылып, жарақаттанған аяқ-қолымен кері серпілгеннен кейін ұсталуы керек. Жаттығу сынғаннан кейін қолды дамыту үшін тамаша. Мұны күніне бірнеше рет 10 минут жасау ұсынылады.
Қылқалам жасайтын әйелдер кесте тігу немесе тоқу жасай алады. Ерлерге келетін болсақ, оларға балабақшадағы жеңіл жұмыс ұсынылады.сюжет. Балалар қол сынғаннан кейін сурет салуға жаттыға алады. Аяқ-қолды басқа жолмен дамытуға болады. Сізге тек өзіңізге ұнайтын хобби табу керек.
Тоник массажы
Тіпті гипс кию кезеңінде де пайдалы әрекеттерді орындауға болады. Бұл тұрғыда массаж көп көмектеседі. Бұл қалыпты қан айналымын қалпына келтіруге мүмкіндік береді, осылайша тіндер қажетті мөлшерде оттегімен толтырылады. Механикалық әрекет ісінуден арылуға да көмектеседі.
Егер гипсті кию сатысында массаждық манипуляциялар аз қарқындылықпен орындалса, оны алып тастағаннан кейін толыққанды процедураларға өтуге болады. Оларға жарақаттанған мүшені саусақтармен илеу және ысқылау жатады.
Қажет болса, сынғаннан кейін қолды арнайы аппликаторлармен және роликтермен уқалауға болады. Дәрілік жақпа белгілі бір дәрежеде жылыну әсерін күшейте алады.
Физиотерапиялық көмек
Емдеудің негізгі курсын аяқтағаннан кейін көмекші әрекеттерді бастауға болады. Аяқ-қол сынықтарын емдеуді жеделдетудегі физиотерапияның рөлін бағаламауға болмайды.
Гипс салғаннан кейін 3-4 күннен кейін белгілі бір процедуралар тағайындалады.
- Қолдағы кедергі токтарының әсері ауырсынуды азайтуға және ісінуді жеңілдетуге көмектеседі.
- Ультракүлгін сәулелену жарақат орнында тікелей қан ағынын қалыпқа келтіруге арналған.
- Бұлшық ет талшықтарының изотониялық кернеуі тіндерді жақсы пішінде ұстауға мүмкіндік береді.
Гипсті алып тастағаннан кейін басқа процедураларға өтіңіз.
- Магниттік терапия белгілі бір дәрежеде сүйектің жазылу процесін жылдамдатады, сонымен қатар метаболизмді жылдамдатады.
- Лазерлік әсер зақымдалған аймақтағы қабынуды азайтуға мүмкіндік береді.
- Ультрадыбыстық терапия қолданылатын препараттардың тасымалдануын жақсартады.
- Электрофорез электрлік импульстарды тіндер арқылы тікелей өткізуді қамтиды.
Жоғарыда көрсетілген процедуралар шамамен 5-10 сеанс курстарында орындалады. Олармен бірге емдік ванналар мен балшық орамдарын қабылдау ұсынылады. Тағайындау кезінде ағзаның жеке ерекшеліктері ескеріледі.
Қалпына келтіру кезеңі қанша?
Сынған қолды қалпына келтіру және емдеу ұзақтығы жарақаттың күрделілігіне және белгілі бір адамның денесінің ерекшеліктеріне байланысты. Мысалы, жас кезінде сүйектердің бірігуі егде жастағы адамдарға қарағанда жылдамырақ болады. Ауыстырудың болуы қалпына келтіру уақытын айтарлықтай арттырады. Ашық сынықтар жабық сынықтарға қарағанда ұзағырақ жазылады.
Иық буындарының жарақаттары орташа есеппен үш ай бойы жазылады. Қолдың радиалды сынуы кезінде 40-60 күннен аспайтын күту жеткілікті. Зақымданған қолдар бір ай ішінде толық жұмыс істей бастайды. Білек аймағында орналасқан скафоидты сүйектер ең ұзақ емдейді. Оларды емдеу және қалпына келтіру мерзімі алты айға жетуі мүмкін.
Қандай жағымсыз салдарлар болуы мүмкінболу?
Жоғарғы аяқ-қолының сынығын алған кез келген адам емдеу процесінде белгілі бір мәселелерге тап болуы мүмкін. Кейде сүйектер бірге дұрыс емес өседі, бұл қолдың функционалдығын айтарлықтай әсер етеді. Жақын жерде орналасқан буындарда ауырсынулар бар. Бұл жағдайда зақымдалған аймақты ашуды қамтитын операция ғана көмектеседі.
Ашық сынықтар кезінде патогендік микроорганизмдер жараға түсуі мүмкін, бұл абсцесстің пайда болуына әкеледі. Сондықтан қауіпсіздік шараларын елемеуге болмайды. Әрқашан жараларды антисептикалық қосылыстармен емдеу қажет. Таңу үшін тек зарарсыздандырылған таңғыштарды пайдалану керек.
Сүйек жарақаттары да май эмболиясына әкелуі мүмкін. Тіпті уақтылы операция кезінде қан тамырларының тікелей тері астындағы маймен бітелуі мүмкін. Мұндай асқынудың көрінісі кейде травматикалық шокпен шатастырылады, сондықтан мәселе шиеленісе түседі.
Алдын алу шаралары және болжам
Жоғарғы аяқ-қолдардың жарақаттануын болдырмау үшін спортпен шұғылдану кезінде, сондай-ақ қауіпті жұмыстар кезінде тиісті қорғаныс құралдарын пайдалану керек. Сүйек тығыздығын төмендететін ауру болып табылатын остеопороздың дамуына жол бермеу керек.
Жасына қарамастан, әр адам жеткілікті мөлшерде ақуыз және кальций бар диета ұстауы керек. Сүйек қаңқасы белгілі бір жүктеме алуы үшін үнемі жаттығулар жасау керек.
Болжамға келетін болсақ, ол өте қолайлы, өйткенікөптеген жарақаттар тез жазылады. Уақыт өте келе жоғалған функционалдық қалпына келтіріледі. Дегенмен, созылмалы аурулардың болуы емдеу процесін баяулатуы мүмкін. Бұл, мысалы, қант диабеті немесе остеопорозға қатысты. Бұл патологиялар асқынуларға да әкелуі мүмкін.
Қорытындыдағы жалпы ұсыныстар
Қол радиустың, иық сүйегінің немесе басқа бөлігінің сынуынан кейін жарақаттанғанына қарамастан, кейбір ережелерді сақтау керек. Олардың бұзылуы емдеу ұзақтығының ұлғаюына немесе асқынулардың дамуына әкелуі мүмкін. Олар өте қарапайым, бірақ оларды елемеуге болмайды. Біріншіден, гипсті өзіңіз алып тастауға болмайды. Екіншіден, қолды таза ұстау керек. Үшіншіден, демалу кезінде жоғарғы аяқтың астына жұмсақ жастық немесе ұқсас нәрсе қою керек. Ақырында, емдеуші дәрігердің барлық көрсеткіштерін, тіпті елеусіз болып көрінсе де, орындау қажет.
